कर्णः अस्माकं शरीरे अतीव संवेदनशीलः अङ्गः अस्ति । कदाचित्, लघु दुर्घटना अपि कर्णस्य महती क्षतिं जनयितुं शक्नोति । कल्पयतु यत् भवन्तः क्रीडां कुर्वन् पतित्वा शिरः आहतवन्तः, अथवा कश्चन भवतः कर्णं प्रहारं कृतवान्, अथवा भवतः कर्णस्य शोधनं कर्तुं गत्वा कर्णस्य अन्तः चोटः अभवत् अद्य वयं तादृशानां कारणात् कर्णस्य क्षतिः, संकटाः च भवितुम् अर्हन्ति इति विषये वदामः । अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं नास्ति, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते कर्णस्य कृते कानि खतराणि सन्ति ?
कर्णस्य आघातः भवतः कर्णस्य कस्यापि भागे यत्किमपि क्षतिं भवितुम् अर्हति । किं त्वं जानासि यत् अस्माकं कर्णः त्रिधा विभक्तः अस्ति ? ते सन्ति:
- बाह्यकर्णः : कर्णपटलः यः वयं द्रष्टुं शक्नुमः तथा च कर्णं प्रति गच्छति नहरः ।
- मध्यकर्णः - कर्णपटलस्य पृष्ठतः लघुस्थानं ।
- अन्तः कर्णः - शिरस्य अन्तः जटिलः भागः यः श्रवणस्य संतुलनस्य च सहायकः भवति ।
एतेषु कश्चन अपि भागः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । यथा शिरसि कठिनप्रहारेन मध्यकर्णस्य अन्तःकर्णस्य च क्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, उच्चैः शब्दैः, वायुचापस्य परिवर्तनेन (यत् वयं चिकित्साशास्त्रे ``बरोट्रौमा'' इति वदामः), कर्णे प्रविष्टानां विदेशीयवस्तूनाम् वा कर्णं क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति
कर्णस्य कीदृशाः संकटाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कर्णक्षतिः कुत्र भवति तदनुसारं वर्गीकरणं कर्तुं शक्नुमः । केचन लघुक्षतिः, अन्ये तु अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
बाह्यकर्णस्य कृते संकटाः
एतानि एव दुर्घटनानि वयं पश्यामः ।
- विक्षेपः - केषुचित् सन्दर्भेषु यथा दुर्घटना वा युद्धं वा कर्णस्य खण्डः आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा विरक्तः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, एतस्याः स्थितिः मरम्मतार्थं सौन्दर्य-शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।
- फूलगोभीकर्णः - भवन्तः सम्भवतः एतत् दृष्टवन्तः, विशेषतः येषु जनासु रग्बी, मुक्केबाजी, मल्लयुद्धम् इत्यादीनि क्रीडाः क्रीडन्ति। यदा कर्णे प्रहारः भवति तदा त्वक् अधः रक्तं सङ्गृह्य स्थूलं भवति । अनेन कर्णे उपास्थिस्य रक्तस्य आपूर्तिः छिनत्ति, उपास्थिस्य मृत्योः कारणं भवति, कर्णस्य विचित्रं आकारं पुष्पगोभी इव भवति
- कटौतिः, खरचः च : एतानि प्रायः लघुवस्तूनि भवन्ति । ते भवतः कर्णे नखस्य अटनेन अन्येन वा दुर्घटनायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । तथापि गभीरे कटने सिलेन्थस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अन्यथा संक्रमणं कृत्वा दागं जनयितुं शक्नोति स्म ।
मध्यकर्णस्य अन्तः कर्णस्य च संकटाः
एते किञ्चित् अधिकं गम्भीराः सन्ति यतोहि एते दुर्घटना अस्माकं श्रवणशक्तिं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- भङ्गः : कारदुर्घटना इत्यादिषु गम्भीरेषु दुर्घटनायां मध्यकर्णे (अस्थिकोशिका इति उच्यन्ते) लघुअस्थयः भग्नाः वा स्नैपं वा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि अस्थीनि अस्मान् श्रोतुं साहाय्यं कुर्वन्ति। प्रायः एते चोटाः अन्यैः हनुमत्मुखस्य वा भङ्गैः सह भवन्ति । एतेषां मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- कर्णपटलः भग्नः : कर्णपटलः प्रबलतया आहतः, उच्चैः शब्दैः (उदा. बन्दुकस्य गोलिका, बम्बविस्फोटः), कर्णे किमपि स्थापनसमये वा विदारितः वा भग्नः वा भवितुम् अर्हति केचन भग्नाः कर्णपटलाः स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।
एतादृशस्य दुर्घटनायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः कर्णः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति । एतेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- संतुलनसमस्याः : गच्छन्तीव मूर्च्छा भवति इव भावः।
- चक्करः : भ्रमणस्य भावः ।
- कर्णवेदना: तीव्रः कर्णवेदना।
- कर्णतः रक्तस्रावः : एतत् गम्भीरं लक्षणम् अस्ति ।
- शिरोवेदना : सामान्यशिरोवेदनायाः अपेक्षया अधिका तीव्रा वेदना ।
- श्रवणशक्तिक्षयः : आकस्मिकं श्रवणशक्तिक्षयः अथवा श्रवणशक्तिक्षयः महत्त्वपूर्णः।
- कर्णात् पूतिः अन्यः द्रवः वा निर्वहति ।
- टिनिटस् : कर्णयोः निरन्तरं ध्वनिः अथवा गुञ्जा ध्वनिः ।
स्मर्यतां यत् एतादृशस्य दुर्घटनायाः कारणेन भवन्ति केचन लक्षणानि विशेषतः कर्णस्य रक्तस्रावः गम्भीरस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति यत् प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति
एतादृशाः कर्णक्षताः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?
कर्णक्षतिः भवितुम् अर्हति इति कारणानि विविधानि सन्ति । मुख्यानि कानिचन पश्यामः।
| दुर्घटनायाः कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| दुर्घटना | क्रीडां कुर्वन् पतनं, कारदुर्घटना, टकरावः च कर्णानां महतीं क्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| दबावः परिवर्तते | उड्डयनकाले वा स्कूबाडाइविंग्-काले वा वायुचापे आकस्मिकपरिवर्तनेन कर्णपटलस्य विस्फोटः भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः ``बरोट्रॉमा'' इति कथ्यते । |
| परकीयवस्तूनि कर्णे स्थापयित्वा | एषा त्रुटिः अस्माकं बहवः कुर्वन्ति। अस्माकं कर्णयोः शोधनार्थं कपासस्य, लेखनी, केशपिण्डा इत्यादीनि वस्तूनि स्थापयित्वा कर्णपटलस्य छिद्रं, कर्णस्य अन्तः क्षतिः, मध्यकर्णस्य लघु अस्थिभङ्गः अपि भवितुम् अर्हति |
| उच्चैः कोलाहलः | बन्दुकस्य गोलिका, बम्बविस्फोटः, अत्यन्तं उच्चमात्रायां सङ्गीतं श्रुत्वा कर्णपटलस्य आकस्मिकं भङ्गः भवितुम् अर्हति । अपि च, दीर्घकालं यावत् उच्चैः कोलाहलस्य संपर्कात् स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । |
कर्णक्षतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
कर्णस्य शिरस्य वा गम्भीरस्य चोटस्य अनन्तरं कदाचित् गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मस्तिष्कमेरुद्रवस्य (CSF) लीकः : कपालस्य कपालस्य आधारे च भङ्गः भवति चेत् मस्तिष्कं परितः यः द्रवः अस्ति सः कर्णात् नासिकातः वा बहिः लीकं कर्तुं शक्नोति एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । अनेन मस्तिष्कस्य आस्तरणस्य संक्रमणं भवति, येन मेनिन्जाइटिस इति स्थितिः भवति ।
- दीर्घकालीनसन्तुलनस्य समस्याः : केचन जनाः दुर्घटनायाः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् गमनसमये अस्थिरता, चक्करः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- मुखस्य पक्षाघातः : शिरस्य तीव्रक्षतस्य अनन्तरं मुखस्य तंत्रिकाः, मांसपेशिः च क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति, यस्य परिणामेण मुखस्य भागस्य पक्षाघातः भवति
- स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः : अन्तःकर्णस्य क्षतिः कदाचित् स्थायीश्रवणक्षतिं जनयितुं शक्नोति ।
- पुनरावृत्तिः कर्णसंक्रमणः : यदा कर्णपटलस्य छिद्रं भवति तदा जीवाणुः कर्णे सहजतया प्रविष्टुं शक्नोति, येन कर्णसंक्रमणं बहुधा भवति ।
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः कर्णस्य अन्तः अवलोकयितुं विशेषयन्त्रं, कर्णदर्शकं, प्रकाशयुक्तं सूक्ष्मदर्शकं वा प्रयोक्ष्यति । एतेन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् कर्णस्य अन्तः किमपि अटत् अस्ति वा, संक्रमणं अस्ति वा, कर्णपटलस्य क्षतिः अस्ति वा ।
दुर्घटनायाः स्वरूपानुसारं भवन्तः एमआरआइ-स्कैन् इव किमपि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति, यत् भवतः अन्तःकर्णस्य स्थितिं द्रष्टुं शक्नोति । भवतः श्रवणशक्तिः कियत् न्यूनीकृता इति ज्ञातुं भवतः श्रवणपरीक्षा अपि कर्तुं प्रार्थ्यते ।
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
दुर्घटनस्य स्थानं, तस्य तीव्रता, दुर्घटनाकारणं च आधारीकृत्य चिकित्साविधयः निर्धारिताः भवन्ति ।
- रक्तस्रावः - यदि बाह्यकर्णे रक्तं भवति (पुष्पगोभीकर्णं परिहरितुं) तर्हि वैद्यः लघुच्छेदं कृत्वा रक्तस्य निष्कासनं करिष्यति । ततः कतिपयान् दिनानि यावत् विशेषं पट्टिकां प्रयोज्यते।
- सिलाई : यदि गभीराः कटाः सन्ति तर्हि तान् पिधातुं सिलाईः अथवा विशेषप्रकारस्य गोंदस्य (शल्यक्रियागोंदस्य) उपयोगः भवति ।
- अस्थि-प्लास्टी : मध्यकर्णे लघु-अस्थिषु (अस्थि-अस्थिषु) क्षतिग्रस्ताः चेत् पुनः संरेखितुं एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
- प्लास्टिकशल्यक्रिया : यदि बाह्यकर्णस्य भृशं क्षतिः भवति तर्हि प्लास्टिकशल्यचिकित्सकाः कर्णस्य सामान्यरूपं दातुं ऊतकस्य पुनर्निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् त्वक्-कलमस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- टिमपनोप्लास्टी : अधिकतया कर्णपटलस्य भग्नः चिकित्सां विना स्वस्थः भविष्यति । परन्तु यदि भृशं भग्नं भवति तर्हि छिद्रं पिधातुं एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
- प्रतिजीवकदवाः : भवतः चिकित्सकः संक्रमणस्य निवारणाय अथवा विद्यमानस्य संक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति ।
एतेषां संकटानाम् निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
यद्यपि सर्वाणि दुर्घटनानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि कर्णानां परिचर्यायै श्रवणशक्तिक्षयस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- उच्चैः शब्दान् परिहरन्तु : यदि भवान् उच्चैः शब्दैः युक्तेषु स्थानेषु (उदा. निर्माणस्थलेषु, कारखानेषु) अस्ति तर्हि कर्णरक्षणं धारयन्तु ।
- कर्णे किमपि न स्थापयन्तु : कर्णस्य शोधनं कर्तुं कथितं चेदपि कर्णे कपासस्य अङ्कुरादिकं वा पिनम् इत्यादीनि किमपि न स्थापयन्तु ।
- उड्डयनकाले दबावं न्यूनीकरोतु : विमाने यात्रायां चर्वणं वा कर्णं उद्घाटयितुं वा कर्णयोः दबावं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- हेडफोनस्य उपयोगः : इयरबड्स् अथवा हेडफोन्स् इत्यस्य माध्यमेन सङ्गीतं शृण्वन् स्वरं न्यूनं कुर्वन्तु।
- शिरस्त्राणं धारयन्तु : द्विचक्रिकायाः मोटरसाइकिलस्य वा चालने शिरस्त्राणं अवश्यं धारयन्तु।
- क्रीडायाः समये स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवान् मुक्केबाजी अथवा रग्बी इत्यादीनां उच्चप्रभावयुक्तानि क्रीडां क्रीडति तर्हि समुचितं रक्षात्मकं शिरःवस्त्रं धारयन्तु ।
कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा शिरसि प्रहारस्य अनन्तरं कर्णात् रक्तस्रावः भवति तर्हि तत् अतीव गम्भीरं लक्षणम् । मस्तिष्के रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
तदतिरिक्तं एतेषां विशेषतानां कृते दृष्टिः स्थापयन्तु :
- यदि कर्णात् निरन्तरं स्पष्टं द्रवं निर्वहति (प्रातः जागरणसमये तकिया आर्द्रः इव)।
- विक्षिप्तताभ्रमः निराशायाः अवस्था वा ।
- अतीव तीव्रः कर्णवेदना शिरोवेदना वा ।
- आकस्मिक श्रवणक्षयः , तीव्रचक्करः, संतुलनस्य हानिः वा।
- वमनम् ।
शिरस्य चोटः लघुः इव भासते चेदपि यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्णस्य चोटः लघु खरचनात् आरभ्य प्राणघातकं गम्भीरं स्थितिं यावत् भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः कर्णात् रक्तस्रावः, चक्करः, वमनं, शिरसि प्रहारस्य अनन्तरं श्रवणशक्तिक्षयः वा भवति तर्हि आपत्कालः । तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
- कर्पासस्य शोधनार्थं कर्पासस्य पातनं अन्यत् किमपि वा न प्रविशन्तु । एतत् कर्णपटलस्य क्षतिस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
- द्विचक्रिकायाः चालने शिरस्त्राणं धारयित्वा उच्चैः कोलाहलात् रक्षणस्य दृष्ट्या अपि च टकरावयुक्तेषु क्रीडासु च बहवः दुर्घटनानि निवारयितुं शक्यन्ते
- यदि भवतः कर्णयोः किमपि समस्या अस्ति अथवा तस्य विषये संशयः अस्ति तर्हि परामर्शार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु