किं भवन्तः अपि गेफिटिनिब् सेवन्ते ? अस्य विषये सरलतया ज्ञास्यामः।

कर्करोगचिकित्सा बहवः जनानां कृते जटिलः, सम्भवतः भयङ्करः अपि विषयः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदा भवतः चिकित्सकः भवतः वा प्रियजनस्य वा कृते 'गेफिटिनिब्' इत्यादिकं औषधं लिखति तदा बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। अतः अद्य, गेफिटिनिब् इति अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च, अतीव सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति इति विषये वदामः।

गेफिटिनिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गेफिटिनिब् इति औषधं लक्षितचिकित्सायाः वर्गे पतति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं कर्करोगकोशिकासु विशिष्टानि प्रोटीनानि प्रत्यक्षतया लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं निवारयति । इदं न औषधं यत् सर्वेषां कर्करोगाणां कृते दीयते।

एतत् औषधं प्रायः अ-लघुकोशिकीय-फुफ्फुस-कर्क्कट- नामकस्य रोगस्य उन्नत-प्रकरणानाम् उपचाराय उपयुज्यते | भवन्तः एतत् औषधं `Iressa` इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः स्वस्य विशिष्टस्य स्थितिः विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

गेफिटिनिब्-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति :

• नेत्ररोगाः दृष्टिसमस्याः वा : यदि भवतः किमपि नेत्ररोगः दृष्टिदोषः वा अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-रोगः कोऽपि प्रकारः ।
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगाः : दम्मा इत्यादयः अवस्थाः ।
• फुफ्फुसस्य रेशेः अथवा फुफ्फुसस्य घनीभूतता : यदि पूर्वं भवतः फुफ्फुसस्य दागः अथवा घनीभूतता इति निदानं कृतम् अस्ति ।
• विकिरणचिकित्सा : यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अथवा सम्प्रति प्राप्नोति।
• एलर्जी : यदि भवतः गेफिटिनिब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या बालकं स्तनपानं करोति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, कथं दातव्यम् इति च ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
• प्रतिदिनं प्रायः समानसमये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतेन भवतः रक्ते औषधस्य सान्द्रता समानस्तरस्य भवितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• कदापि निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं वा न त्यजन्तु ।
• यदि भवतः गोल्यः निगलने कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवन्तं वैकल्पिकविधिषु उपदेशं दातुं शक्नोति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अपि च, यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

गेफिटिनिब् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिनानि) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधं सेवन्ते सति अवगताः भवेयुः दुष्प्रभावाः

गेफिटिनिब् इत्यस्य सेवनसमये केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च विशेषं ध्यानं दत्तव्यम्