मोनोमिथाइल फ्यूमारेट् इति कीदृशं औषधम् ? ज्ञातुम् अस्तु।

किं भवतः मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते Monomethyl Fumarate इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । एतेन पुनरावृत्तीनां नियन्त्रणं भवति । यतो हि एतत् किञ्चित् जटिलनामयुक्तं औषधम् अस्ति, अतः अद्य सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च तस्य विषये चर्चां कुर्मः, सर्वं च स्पष्टं कुर्मः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोनोमिथाइल फ्यूमरेट् इति एतत् औषधं मल्टीपल स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यस्मिन् विशेषतः पुनरावृत्ति-निवृत्ति-रोगयुक्तेषु जनासु उपयुज्यते । भवतः रोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा न करिष्यति। परन्तु एतत् ज्वालामुखीनां आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं रोगं नियन्त्रणे स्थापयितुं च साहाय्यं करिष्यति । सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुथ इति तात्पर्यम् । वैद्याः अन्येषु कार्येषु अपि तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि दुर्बलता अस्ति .
• यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणं (ज्वरः वा शीतः वा) अस्ति।
• यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि पूर्वपरीक्षासु भवतः श्वेतकोशिकानां न्यूनता ज्ञाता अस्ति |
• यदि भवतः अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, अथवा `डाइमिथाइल फ्यूमरेट्`, `डाइरोक्सिमेल फ्यूमरेट्` इत्यादीनां रञ्जकानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।

औषधस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । एकं गिलासं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं अन्तरालेषु औषधं सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

किं यदि अहं भूलतः अधिकं औषधं सेवयामि ?

यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। परन्तु तत्कालं कार्यं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

कुशलम्, भवितुम् अर्हति। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि केनचित् कारणेन एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : नियमितरूपेण स्वचिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य जाँचं कुर्वन्तु। सः वा भवतः रक्तस्तरस्य जाँचार्थं रक्तकार्यस्य आदेशं अपि दातुं शक्नोति ।
• फ्लशिंग् : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां कृते फ्लशिंग् अनुभवितुं शक्नोति, येन तेषां मुखं शरीरं च रक्तं भवति, उष्णतां च अनुभवितुं शक्नोति । एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । तथापि यदि भवन्तं बाधते वा न गच्छति वा तर्हि वैद्यं वदन्तु। भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुम् इच्छन्ति यत् भवन्तः औषधं समाधानरूपेण सेवितुं पूर्वं एस्पिरिन् सेवितुं शक्नुवन्ति वा इति। केवलं निर्णयान् मा कुरुत।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतता, शरीरवेदना, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्यं वदन्तु । रोगीभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• अतीव गम्भीरः मस्तिष्कसंक्रमणः : एतत् दुर्लभं किन्तु महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम्। एतत् औषधं केषुचित् जनानां मस्तिष्कसंक्रमणं (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML) अतीव गम्भीरं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यदि भवन्तः तस्य समीपं गन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।
• दृष्टि परिवर्तते
• चिन्तने कठिनता, विक्षिप्तता
• गमने वा स्थिते वा कष्टम्
• शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता
• संतुलनस्य हानिः
• स्मृतिक्षयः अथवा व्यक्तित्वपरिवर्तनम्

संभावित दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु |
• अनवृद्धानि शीशकानि २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं तापमाने अर्थात् फ्रिजमध्ये संग्रहयन्तु . अवधिसमाप्तितिथिं परं क्षिपन्तु।
• एकदा शीशी उद्घाटिता भवति तदा कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) ३ मासान् यावत् संग्रहीतुं शक्यते । यत्किमपि औषधं ३ मासात् अधिकं पुरातनं उद्घाटितपुटेषु क्षिपन्तु।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु अत्यधिकतापप्रकाशात् रक्षन्तु।