किं भवन्तः कदाचित् दूरस्थानि वस्तूनि पश्यन्ति किन्तु केवलं समीपस्थानि वस्तूनि स्पष्टतया पश्यन्ति? एतत् वयं 'समीपदृष्टिम्' अथवा `(Myopia)' इति वदामः। यद्यपि अधिकांशजनानां कृते एतत् सामान्यं भवति तथापि कदाचित् एषा दूरदर्शितायाः समस्या अधिकगम्भीरस्तरं गन्तुं शक्नोति . यदा एतत् भवति तदा नेत्रस्य अन्तः अतीव संवेदनशीलः स्तरः अर्थात् यत्र वयं चित्राणि पश्यामः तत्र `(Retina)` इत्यस्य क्षतिः आरभ्यते । एतत् वयं `(Myopic Degeneration)` अथवा `(Degenerative Myopia)` इति वदामः । एतत् सावधानं वस्तु अस्ति, यतः कालान्तरे एतत् क्षतिः वर्धयितुं शक्नोति तथा च स्थायी दृष्टिक्षयस्य सम्भावना वर्तते . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, प्रत्येकं निकटदृष्टिः एतत् न विकसयति। परन्तु विश्वस्य जनसङ्ख्यायां ३३ जनानां मध्ये एकः एव एषा स्थितिः प्रभाविता भवति इति विशेषज्ञाः वदन्ति ।
अतः `(Myopic Degeneration)` इत्यस्य लक्षणं के सन्ति ?
प्रथमं प्रमुखं लक्षणं तीव्रं निकटदृष्टिः भवति | भवतः चक्षुषः कृते भवतः विधानम् अति उच्चम् इति भावः । यथा यथा एषा स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा भवन्तः स्वस्य दृश्यपरिधिषु परिवर्तनं लक्षयितुम् आरभन्ते, विशेषतः भवतः दृष्टेः केन्द्रभागे . एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- यदा भवन्तः पश्यन्ति तदा भवन्तः दृष्टिमध्ये कृष्णबिन्दुः अथवा धुन्धलः क्षेत्रः द्रष्टुं शक्नुवन्ति . अन्धबिन्दु इव अपि भवेत् यत्र भवन्तः किमपि न पश्यन्ति।
- केचन वर्णाः कठिनतया ज्ञातुं शक्यन्ते |
- अस्माकं कृते पूर्वापेक्षया अधिकं प्रकाशस्य आवश्यकता वर्तते यत् वयं विषयान् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुमः।
- यदा भवन्तः ऋजुरेखायुक्तानि वस्तूनि पश्यन्ति तदा ते प्रसारिताः कुरुकाः च दृश्यन्ते .
- भवन्तः नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि लघुकृष्णवस्तूनि (प्लवकाः) पश्यन्ति , अथवा प्रकाशस्य किरणाः पश्यन्ति ।
यदा भवन्तः नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा यदि सः एतां स्थितिं शङ्कते तर्हि सः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा एतादृशानि वस्तूनि अन्वेषयिष्यति यथा-
- भवतः दृष्टिकेन्द्रस्य मक्युला इत्यस्य आकारे परिवर्तनं भवति, यत् स्पष्टदृष्ट्यर्थम् अत्यावश्यकम् ।
- रेटिना रक्तस्रावः, कृशता, विरक्तिः, शोफः वा ।
- दृष्टिकेन्द्रे मण्डूकच्छिद्राणां निर्माणम् ।
- दृष्टिकेन्द्रे (Macula) मक्युलर-पुकरिंग् भवति ।
किमर्थं वयं Myopic Degeneration प्राप्नुमः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य मुख्यकारणं तीव्रं निकटदृष्टिः अस्ति . यदि भवतः नेत्रविधानं `(-6.00 diopters)` वा अधिकं वा भवति तर्हि तत् तीव्रं मन्यते । अथवा भवतः नेत्रस्य अग्रेतः पृष्ठतः यावत् दीर्घता २६ मिलीमीटर् वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, यदा वयं किमपि स्पष्टतया द्रष्टुं प्रयत्नशीलाः स्मः तदा अस्माकं नेत्रस्नायुः सामान्यापेक्षया अधिकं परिश्रमं कुर्वन्ति । यदा अस्माकं नेत्राणि निरन्तरं तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा `(रेटिना)` इति नेत्रस्य अन्तः सुकुमारः झिल्ली एतत् आकर्षणं सहितुं न शक्नोति । तदेव रेटिना क्षतिं जनयति ।
एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
अत्र अनेकाः स्पष्टाः जोखिमकारकाः सन्ति ये मायोपिक-क्षयस्य विकासे योगदानं ददति:
- मायोपिया इत्यस्य तीव्रता : भवतः मायोपिया कियत् तीव्रः अस्ति, अथवा भवतः नुस्खा कियत् अधिकः इति अवलम्ब्य जोखिमः वर्धते ।
- नेत्रगोलकदीर्घता : भवतः नेत्रगोलकं यावत् बृहत् भवति अर्थात् भवतः नेत्रगोलकं यावत् दीर्घं भवति तावत् भवतः एतस्याः स्थितिः भवितुं अधिकं जोखिमः भवति ।
- आयुः : भवतः वयसा सह एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति, अथवा भवतः कियत्कालं यावत् अदूरदर्शिता अस्ति ।
अस्य अतिरिक्तं विशेषज्ञाः शङ्कयन्ति यत् अन्ये अपि अनेके कारकाः अस्याः स्थितिः विकासे वा दुर्गते वा योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-
- पारिवारिक-इतिहासः आनुवंशिकी च : अदूरदर्शिता पीढीतः पीढीं यावत् प्रचलति इति प्रमाणानि सन्ति । परन्तु आनुवंशिकी, पारिवारिक-इतिहासः च अदूरदर्शी-क्षयम् कथं प्रभावितं करोति इति सम्यक् अवगन्तुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।
- लिंगम् : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञायते यत् स्त्रियाः एषा स्थितिः अधिका भवति ।
- जातिः जातीयता च : यद्यपि एशियादेशीयाः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति इति कथ्यते तथापि अस्मिन् विषये अपि निश्चितः निष्कर्षः नास्ति ।
- पर्यावरणीयकारकाः : एतानि भवतः दैनन्दिनजीवने भवन्ति । यथा - यदि भवतः कार्यस्य वा शौकस्य वा कारणेन किमपि सम्यक् अवलोकनीयं भवति, अथवा यदि भवतः सम्यक् चक्षुः धारितः अस्ति । चिन्तयतु, केचन जनाः अधिकांशं दिवसं स्वस्य दूरभाषे, सङ्गणके, लघुलिपिषु वा यापयन्ति । तेषां नेत्राणि अतीव श्रान्ताः भवन्ति। तत्सदृशानि वस्तूनि अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
मायोपिक डिजनरेशन इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
अस्याः स्थितिः मुख्यजटिलताः सर्वाणि भवतः रेटिना ऊतकैः सह सम्बद्धानि सन्ति । एतानि जटिलतानि सन्ति- १.
- नवसंवहनीकरणम् : यदा रेटिनायां ऊतकं कृशं भवति तदा वृद्धाः रक्तवाहिकाः भग्नाः भवन्ति, रक्तवाहिनीं च भवन्ति । ततः शरीरं रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणं कर्तुं प्रयतते, परन्तु एताः नवीनाः रक्तवाहिकाः रेटिना इत्यस्य अधिकं क्षतिं जनयन्ति ।
- स्तरपृथक्करणम् : यथा यथा रेटिना ऊतकं पतलं भवति तथा तथा रेटिनायाः स्तरानाम् परस्परं पृथक्त्वस्य, अथवा रेटिनायाः विदारणस्य वा विच्छेदस्य वा जोखिमः वर्धते
- न्यूनदृष्टिः : उपरि उल्लिखितानां परिवर्तनानां कारणेन स्थायी दृष्टिक्षयः, तीव्रदृष्टिः, अथवा अन्धता अपि भवितुम् अर्हति .
महत्त्वपूर्णम् : यदि एताः जटिलताः भवन्ति तर्हि शीघ्रं चिकित्सा न कृता चेत् दृष्टिः पुनः न प्राप्यते । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वैद्याः एतस्याः स्थितिः (Myopic Degeneration) कथं निदानं कुर्वन्ति ?
नेत्रचिकित्सकाः विविधपरीक्षाणां माध्यमेन Myopic Degeneration इति निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अधिकांशपरीक्षाः नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायाः समये भवन्ति । भवन्तः Myopic Degeneration इत्यस्य कारणेन भवतः नेत्रस्य अन्तः बहवः परिवर्तनानि न लक्षयन्ति, अथवा प्रथमं भवतः दृष्टौ महत् अन्तरं अपि न लक्षयन्ति । परन्तु प्रशिक्षितः नेत्रवैद्यः एतेषां परिवर्तनानां विषये जानाति, अतः सः तान् ज्ञातुं विशेषपद्धतीनां, परीक्षणानां, उपकरणानां वा उपयोगं करिष्यति । ते भवन्तं Amsler grid इति चार्टं अवलोकयितुं अपि वदन्ति यत् भवतः दृष्टिक्षेत्रे किमपि अन्धबिन्दवः विकृतिः वा अस्ति वा इति।
तदतिरिक्तं इमेजिंग् परीक्षणानि सन्ति ये Myopic Degeneration इति निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते सन्ति:
- फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी तथा इन्डोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी : एतानि विशेषपरीक्षाणि सन्ति ये नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां स्थितिं पश्यन्ति ।
- ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT) : एतेन रेटिना इत्यस्य क्रॉस्-सेक्शन् गृह्णाति, तस्य स्तरयोः सूक्ष्मपरिवर्तनानि अपि ज्ञातुं शक्यते ।
- नेत्र अल्ट्रासाउंड परीक्षण `(नेत्र अल्ट्रासाउंड)`
मायोपिक डिजनरेशन इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
मायोपिक डिजनरेशन इत्यस्य चिकित्सायाः उद्देश्यं भवति यत् एतस्य स्थितिः दुर्गता न भवति तथा च यथासम्भवं यत्किमपि जटिलता अभवत् तत् विपर्ययितुं शक्यते
अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः उपचाराः सन्ति- १.
- दृष्टिशुद्धिः : समीचीनचक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः धारणेन नेत्रस्य तनावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । रेटिनायां परिवर्तनं सीमितं कर्तुं वा मन्दं कर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- औषधानि : अस्माकं शरीरे नूतनानां रक्तवाहिनीनां विकासाय Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) इति प्रोटीनस्य उपयोगः भवति । एण्टी-VEGF औषधानि अस्य प्रोटीनस्य कार्यं स्थगयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतानि औषधानि नेत्रे प्रविष्टानि भवन्ति ।
- लेजर चिकित्सा तथा प्रकाशगतिकी चिकित्सा : केचन लेजर-प्रकाश-आधारित-नेत्र-उपचाराः रक्तस्रावं, नेत्रस्य पृष्ठभागस्य क्षतिं च सीमितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन अदूरदर्शीक्षयस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं शक्यते ।
- नेत्रस्य शल्यक्रिया : मायोपिक-क्षयस्य (उदा. रेटिना-विच्छेदः) केचन जटिलताः सम्यक् कर्तुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । शल्यक्रियायाः कारणेन रेटिना-विच्छेदः स्थगितुं शक्यते, द्रुतं अपरिवर्तनीयं च दृष्टिक्षयः निवारयितुं शक्यते ।
भवतः नेत्रचिकित्सकः भवतः कृते के चिकित्साविकल्पाः उपयुक्ताः सन्ति, तेभ्यः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति इति विस्तरेण व्याख्यास्यति ।
मम नेत्रवैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?
भवन्तः स्वस्य नेत्रचिकित्सकस्य प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-
- मम Myopic Degeneration कियत् तीव्रम् अस्ति ?
- अस्य रोगस्य प्रगतिः सीमितं कर्तुं वा मन्दं कर्तुं वा किं कर्तुं शक्नोमि?
- मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
- कियत्वारं मया नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
- मम अग्रिमवैद्यस्य नियुक्तिः यावत् अहं के लक्षणं सहितुं शक्नोमि?
- केषां लक्षणानाम् आवश्यकता अस्ति यत् मया तत्कालं चिकित्सां प्राप्तव्यम्?
यदि मम Myopic Degeneration भवति तर्हि किं भवति ?
यदि भवतः Myopic Degeneration अस्ति तर्हि भवन्तः यत् अपेक्षितुं शक्नुवन्ति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । केषाञ्चन जनानां कृते कालान्तरेण क्रमेण दुर्गतिः भवति । एतस्याः स्थितिः भवतः जीवने कियत् प्रभावं जनयति इति भवतः मायोपिया कियत् तीव्रम् अस्ति, अथवा भवतः नेत्रगोलकं कियत् दीर्घम् इति अवलम्बते ।
सदैव स्मर्यताम् : यदि भवान् नियमितरूपेण नेत्रचिकित्सकं न पश्यति तथा च नेत्रपरीक्षां करोति तर्हि Myopic Degeneration इत्यस्य कारणेन स्थायिरूपेण नेत्रक्षतिः दृष्टिक्षतिः च अधिकः भवति यद्यपि एताः जटिलताः कदाचित् निवारयितुं शक्यन्ते तथापि नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षाद्वारा ताः सीमिताः न्यूनातिन्यूनं वा विलम्बिताः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
मायोपिया विशेषतः यदा तीव्रः भवति तदा किञ्चित् उपद्रवः भवितुम् अर्हति । न केवलं, अपितु भवतः नेत्रयोः क्षतिं कर्तुं शक्नोति इति ज्ञात्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु यतः Myopic Degeneration इति एकः स्थितिः अस्ति या सम्पूर्णे विश्वे दृश्यते, विशेषज्ञाः निरन्तरं नूतनान् उत्तमान् च उपचारान् अन्विषन्ति।
यदि भवतः Myopic Degeneration अस्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकः भवतः चिकित्साविकल्पान् प्रदातुं शक्नोति तथा च भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नोति येन भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णेषु विषयेषु ध्यानं दातुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः तीव्रदूरदर्शिता अस्ति तर्हि दूरदर्शनस्य क्षयस्य विषये सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवतः विहितं -६.०० तः अधिकं भवति ।
- लक्षणं ज्ञातव्यं : दृष्टेः मध्ये कृष्णबिन्दवः, वर्णपरिचयस्य कष्टं, कुरुकरूपं, नेत्रयोः पुरतः प्लवकाः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु
- शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। तद्विधं यदि समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः तस्याः पूर्वमेव परिचयं कृत्वा चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति ।
- उपचाराः सन्ति : अस्य स्थितिः दुर्गतिम् अवरुद्ध्य जटिलतां न्यूनीकर्तुं विविधाः उपचाराः उपलभ्यन्ते । वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतव्यम्।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : नेत्रेभ्यः विश्रामं दातुं, सन्तुलितं आहारं खादितुं, धूम्रपानं परिहरितुं च इत्यादीनि वस्तूनि सामान्यतया नेत्रस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमाः भवन्ति ।
नेत्रयोः पालनं भवतः स्वस्य दायित्वम् अस्ति। अतः अस्य विषये अवगताः भूत्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
` मायोपिक डिजनरेशन, डिजनरेटिव मायोपिया, पैथोलॉजिकल मायोपिया, अदूरदर्शिता, नेत्र रोग, रेटिना, दृष्टि हानि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु