किं भवन्तः अपि शिशुं प्राप्य दुःखिताः एकान्ताः च अनुभवन्ति ? EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः ।

नूतनः शिशुः परिवारे आनन्ददायकः परिवर्तनः भवति । परन्तु नूतना माता इति नाम्ना भवन्तः अस्य आनन्दस्य सह बहु तनावं, चिन्ता, सम्भवतः अव्याख्यातं दुःखमपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थं मम एतत् भवति? अन्ये सर्वे सुखिनः सन्ति चेत् अहमेव किमर्थं दुःखी अस्मि?" भवता एकाकी भावः न करणीयः। न तु भवतः एव एतत् किमपि भवति । अद्य वयं किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः यत् एतान् भावनान् अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

एडिन्बर्ग-प्रसवोत्तर-अवसाद-मापदण्डः (EPDS) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडिन्बर्ग-प्रसवोत्तर-अवसाद-मापः (EPDS) अतीव सरलः प्रश्नावली अस्ति, या भवान् स्वयमेव भर्तुं शक्नोति । मुख्यतया एतत् पश्यति यत् गर्भावस्थायां शिशुं प्राप्तस्य प्रथमवर्षस्य अन्तः च भवतः अवसादस्य लक्षणं भवति वा इति । सटीकं वक्तुं स्वयमेव प्रशासितविधिः अस्ति ।

अस्मिन् प्रश्नावलीयां १० प्रश्नाः सन्ति । प्रत्येकं प्रश्नं पृच्छति यत् गतसप्ताहे भवतः कथं भावः आसीत्। एते प्रश्नाः प्रसवोत्तरविषादस्य समये ये भावाः अधिकतया भवन्ति, यथा अपराधबोधः, चिन्ता, सर्वं सम्भालितुं अतिशयेन भवति इति भावः च इति विषये पृच्छन्ति

स्कॉटलैण्ड्देशस्य एडिन्बर्ग्-नगरात् अस्य नाम प्राप्तम् यत्र प्रथमवारं अस्य विकासः अभवत् । अद्यत्वे विश्वव्यापीरूपेण प्रसवोत्तरविषादस्य निदानार्थं EPDS इति सर्वाधिकं लोकप्रियं सटीकं च पद्धतिः अस्ति ।

एषः स्कोरः भवन्तं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः प्रसवकालीनविषादस्य जोखिमः अस्ति वा, भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति । भवतः सहभागिनः मानसिकस्वास्थ्यस्य जाँचार्थं अपि एतत् उत्तमं साधनम् अस्ति ।

प्रसवोत्तर अवसादः किम् ?

एषः मानसिकः रोगः यः शिशुं प्राप्य भवति । प्रायः १३% नवमातृषु अस्य प्रभावः भवति । अस्य लक्षणं भवति यत् असह्यदुःखं, चिन्ता, पूर्वं भोग्यविषयेषु रुचिः नष्टा भवति । प्रायः शिशुजन्मस्य प्रथमत्रिसप्ताहेषु एव आरभ्यते । परन्तु प्रथमवर्षे कदापि एतत् भवितुं शक्नोति ।

अनेके जनाः अस्य चिकित्सां न याचन्ते। एतत् लज्जायाः कारणेन वा "अन्ये किं चिन्तयिष्यन्ति" इति भयात् वा भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि अचिकित्सितं त्यक्तं भवति तर्हि भवतः कृते स्वस्य, भवतः शिशुस्य च पालनं कठिनं भवितुम् अर्हति । शिशुना सह भवतः बन्धनं, स्तनपानक्षमता अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? ततः EPDS इत्यस्य प्रयोगं कुर्वन्तु।

शिशुं प्राप्य किञ्चित् दुःखी, चिड़चिडा, मनोदशा च भवितुं सामान्यम्। वयम् एतत् "बेबी ब्लूस्" इति अपि वदामः । But if these feelings persist for more than two weeks , प्रसवोत्तर अवसादः भवितुम् अर्हति।

अधोलिखितं सारणीं दृष्ट्वा चिन्तयन्तु यत् भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा इति ।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, विशेषतः यदि भवतः स्वस्य वा भवतः शिशुस्य वा हानिः कर्तुं विचारः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतत् किमपि गोपनीयं नास्ति। भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति।

ईपीडीएस परीक्षणात् किं अपेक्षितव्यम् ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवान् एतां प्रश्नावलीं ऑनलाइन-रूपेण अन्वेष्टुं शक्नोति, अथवा भवान् स्वचिकित्सकं याचयितुम् अर्हति । पूर्णतायै प्रायः ५ निमेषाः यावत् समयः स्यात् ।

१० प्रश्नेषु प्रत्येकस्य कृते भवद्भिः उत्तरं चिन्वितव्यं यत् गत ७ दिवसेषु भवतः कथं अनुभूतिः इति सर्वोत्तमरूपेण वर्णयति । यथा - एतादृशाः प्रश्नाः स्युः - १.

• प्रश्नः- अहं विषयेषु प्रसन्नः आशावादी च भवितुम् समर्थः अभवम्।
• [+0] अहं प्रायः प्रतिदिनं कर्तुं समर्थः आसम्।
• [+1] पूर्वापेक्षया किञ्चित् न्यूनम्
• [+2] पूर्वापेक्षया बहु न्यूनम्
• [+3] सर्वथा असम्भवम्।

• प्रश्नः- अहं अकारणं चिन्ताम् अथवा भयम् अनुभवितवान्।
• [+0] न, सर्वथा।
• [+1] अतीव दुर्लभम्
• [+2] आम्, कदाचित्।
• [+3] आम्, अधिकांशतः।

• प्रश्नः- मम हानिकारकविचाराः आगताः।
• [+0] कदापि न ।
• [+1] अतीव दुर्लभम्
• [+2] कदाचित्
• [+3] आम्, अधिकांशतः।

ईपीडीएस स्कोरः तस्य अर्थः च

प्रत्येकं उत्तरं 0 तः 3 पर्यन्तं स्कोरं भवति।भवतः अधिकतमं अंकसङ्ख्या 30 भवति एतेषां स्कोरानाम् आधारेण भवतः स्थितिः निम्नलिखितरूपेण मोटेन विभक्तुं शक्यते।

प्रायः वैद्याः १० वा १३ इति स्कोरं कटऑफ इति मन्यन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः स्कोरः तस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः अधिकपरीक्षायाः, साहाय्यस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

परन्तु एतत् मनसि धारयतु : EPDS निदानसाधनं नास्ति । अर्थात् केवलं भवतः स्कोरस्य आधारेण भवतः प्रसवोत्तर अवसादः अस्ति वा इति शतप्रतिशतम् निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नोति। केवलं जोखिमे ये सन्ति तेषां परिचयं करोति । समीचीननिदानार्थं भवद्भिः मनोचिकित्सकादिकं योग्यं वैद्यं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् ।

कथं साहाय्यं प्राप्नुयात् ?

यदि भवतः स्कोरः १० तः अधिकः अस्ति, अथवा भवतः स्कोरः न्यूनः अपि अस्ति, तथापि भवतः मनसि "मम किमपि दोषः अस्ति" इति भवति, कृपया तस्य अवहेलना मा कुरुत । नूतनस्य शिशुस्य परिचर्यायां एतादृशस्य तनावस्य निवारणं अतीव कठिनम् अस्ति।

सम्पूर्णमूल्यांकनार्थं स्वस्य प्रसूतिचिकित्सकं/स्त्रीरोगविशेषज्ञं (OB/GYN) वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकं वा पश्यन्तु।

भवतः वैद्यः भवता सह एतेषां परिणामानां चर्चां करिष्यति, भवन्तं केचन अधिकान् प्रश्नान् पृच्छति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च वक्ष्यति । सः वा भवन्तं प्रायः सप्ताहद्वयेन पुनः परीक्षणं कर्तुं अपि वक्तुं शक्नोति।

चिकित्साविकल्पेषु वार्तालापचिकित्सा, अवसादनिवारकदवाः च सन्ति । अस्याः स्थितिः कृते ज़ुरानोलोन् (Zurzuvae) इति गोली अपि अनुमोदिता अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति स्तनपानं सुरक्षितं वा इति निर्धारयितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

उत्तमं समर्थनं भवितुं अपि महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः सम्मिलितुं शक्नुवन्ति समर्थनसमूहानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।