किं न त्वं पूर्ववत् श्रान्तः असि, यदा त्वं किञ्चित् गच्छसि, यदा त्वं सोपानस्य आरोहणं करोषि? किं भवतः केवलं निःश्वासः भवति ? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् 'भवतः वृद्धत्वे एतत् भवति' इति। परन्तु न प्रत्येकं कासः, न प्रत्येकं कासः सामान्यः। अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वदामः यत् एतादृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति, यत् किञ्चित् गम्भीरं भवति, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः इति .
फुफ्फुसीय रेशेः (PF) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः फुफ्फुसानां अन्तः सुकुमाराः ऊतकाः क्रमेण कठिनाः भवन्ति, येन दागः भवति । यथा अस्माकं त्वक् च्छेदनेन दागः भवति तथा अस्माकं फुफ्फुसानां अन्तः अपि तथैव किमपि भवति । एतेन दागः फुफ्फुसानां लोचः नष्टः भवति , येन ते सम्यक् फूत्कारं वा विस्फोटं वा कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
यदा वयं श्वसामः तदा फुफ्फुसेषु स्थितेषु लघुवायुपुटेषु (alveoli) प्राणवायुः अवशोष्यते । यदा एतेषां वायुपुटस्य परितः ऊतकं कठिनं भवति तदा प्राणवायुः रक्ते सम्यक् न अवशोष्यते । अनेन अस्माकं सम्यक् श्वसनं दुष्करं भवति, अस्माकं श्वसनस्य अभावः भवति । एषः रोगः प्रायः प्रगतिशीलः स्थितिः भवति यः कालान्तरेण अधिकः भवति ।
इडिओपैथिक् फुफ्फुसीय रेशेः (PF) इति किम् ?
कदाचित् वैद्याः फुफ्फुसानां कठोरीकरणस्य, दागस्य च विशिष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति । तदेव वयं Idiopathic Pulmonary Fibrosis इति वदामः । "इडिओपैथिक" इति शब्दस्य अर्थः 'अज्ञातकारणस्य' इति । वस्तुतः पल्मोनरी फाइब्रोसिस्-रोगिणां बहुषु एषः इडिओपैथिक् प्रकारः भवति ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
एते लक्षणानि प्रथमं न लक्ष्यन्ते, परन्तु क्रमेण कालान्तरे वर्धन्ते । भवन्तः मन्यन्ते यत् एते केवलं सामान्यपरिवर्तनानि सन्ति ये वृद्धत्वेन सह आगच्छन्ति। परन्तु एतेषु लक्षणेषु ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| श्वासस्य ह्रस्वता | विशेषतः गमनसमये वा सोपानमारोहादिसरलकार्यं कुर्वन् वा भवतः श्वासप्रश्वासयोः अभावः भवति । यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा स्थित्वा अपि भवतः श्वसनं कष्टं भवेत् । |
| निरन्तरशुष्ककासः | सततं कष्टप्रदं शुष्कं कासं श्लेष्मरहितं भवति । |
| श्रम | किमपि कार्यं न कृत्वा अपि भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः श्रान्ताः च भवन्ति । |
| आकस्मिकं वजनं न्यूनीभवति | भवन्तः अप्रयत्नेन वजनं न्यूनीकरोति, अप्रत्यक्षकारणात्। |
| गदायुक्ता अङ्गुली | अङ्गुली- पादाङ्गुली-अग्राः वृत्ताः भवन्ति, नख-परितः त्वक् च प्रफुल्लितः भवति । |
| नील/धूसर त्वचा (Cyanosis) २. | यथा यथा रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति तथा तथा अधराः, नेत्रयोः परितः, अङ्गुलीनां वा नखाः नीलवर्णाः, धूसराः, श्वेताः वा भवन्ति । |
किमर्थम् एतादृशः रोगः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
एते दागाः फुफ्फुसस्य क्षतिः वा शोथः वा भवन्ति इति वैद्याः मन्यन्ते यत् सम्यक् न स्वस्थः भवति । अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।
| कारणम् | उदाहरणानि व्याख्यानानि च |
|---|---|
| संयोजक ऊतक रोग | Rheumatoid Arthritis (RA ), Lupus , Scleroderma इत्यादयः रोगाः अपि फुफ्फुसान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| पर्यावरणस्य वस्तूनाम् संपर्कः | एस्बेस्टस्, सिलिका इत्यादिषु धूलिषु दीर्घकालं यावत् संपर्कः । कतिपयप्रकारस्य ढालस्य, जीवाणुस्य, पक्षिविष्ठस्य, डण्डरस्य वा एलर्जी ( Hypersensitivity Pneumonitis ) इत्यनेन अपि भवितुम् अर्हति । |
| केचन औषधानि उपचाराणि च | Amiodarone , यस्य उपयोगः हृदयरोगस्य कृते भवति, Nitrofurantoin , यस्य उपयोगः संक्रमणस्य कृते भवति, Methotrexate , यः कर्करोगस्य कृते उपयुज्यते, विकिरणचिकित्सा च इत्यादीनि केचन औषधानि अपि फुफ्फुसानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति |
| धूम्रपानम् | अस्य रोगस्य विकासाय धूम्रपानं प्रमुखं जोखिमकारकम् अस्ति । |
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
उपर्युक्तकारणानां अतिरिक्तं अन्ये केचन कारकाः अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.
- ६५ वर्षाणाम् अधिकवयसः ।
- पुरुषत्वेन ।
- अस्मिन् रोगेण सह निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (मातापितरौ, भ्रातरौ) भवितुं।
- आनुवंशिक ( DNA ) परिवर्तनेन केचन रोगाः भवन्ति ।
फुफ्फुसीय रेशेः रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
यदा फुफ्फुसाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति । विशेषतः हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति। अनेन विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभ्यताम् । एतेन एतेषां जटिलतानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- हाइपोक्सीमिया : शरीरस्य ऊतकाः आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति ।
- फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः : फुफ्फुसेषु रक्तं वहन्तः रक्तवाहिनीषु दबावः वर्धते । अनेन हृदये गुरुभारः भवति ।
- फुफ्फुसस्य संक्रमणं च पतितं फुफ्फुसम्।
- श्वसन तंत्रश्वसनविफलता : फुफ्फुसाः शरीराय आवश्यकं प्राणवायुः प्रदातुं न समर्थाः भवन्ति ।
- हृदयस्य विफलता : हृदयस्य विफलता तदा भवति यदा हृदयं दीर्घकालं यावत् अधिकं परिश्रमं कर्तुं बाध्यते।
रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ? (निदानम्) ९.
एषः रोगः एकेन परीक्षणेन निदानं कर्तुं न शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, भवतः वक्षःस्थलं स्टेथोस्कोपेन शृणोति, ततः अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति ।
क्रियमाणाः मुख्यपरीक्षाः सन्ति- १.
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः - वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणपरीक्षा ।
- उच्च-संकल्प-सीटी (HRCT) स्कैन् : एतत् विशेषं स्कैन् अस्ति यत् नियमित-सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् अपेक्षया फुफ्फुसस्य सूक्ष्मतरविवरणं दर्शयति ।
- फुफ्फुसस्य (फुफ्फुसस्य) कार्यपरीक्षाः : अस्मिन् भवन्तः यन्त्रे फूत्कयन्ति, यस्मिन् भवतः फुफ्फुसाः कियत् वायुम् आनेतुं शक्नुवन्ति, कियत् शीघ्रं श्वसितुम् अर्हन्ति इति माप्यते
- रक्तपरीक्षाः रक्तपरीक्षाः रक्तस्य प्राणवायुस्तरम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं क्रियन्ते ।
- ब्रोंकोस्कोपी : फुफ्फुसस्य अन्तः परीक्षणार्थं नासिकाद्वारा वा मुखेन वा कॅमेरायुक्तं कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति ।
- बायोप्सी : कदाचित्, फुफ्फुसात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा रोगस्य पुष्ट्यर्थं परीक्षणं क्रियते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? किं तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
एकः प्रश्नः यः बहवः जनाः पृच्छन्ति सः अस्ति यत् एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा इति। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतेन रोगेन फुफ्फुसेषु यः दागः भवति सः विपर्ययः कर्तुं न शक्यते ।
परन्तु चिन्ता मा कुरुत। चिकित्सा रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं, लक्षणं नियन्त्रयितुं, भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् अर्हति .
| उपचारविधिः | किं भवति ? |
|---|---|
| रेशेनाशक औषधियाँ | निन्टेडानिब् , पिर्फेनिडोन् इत्यादीनि औषधानि फुफ्फुसस्य दागस्य गतिं मन्दं कुर्वन्ति । |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड्स | एतेषां उपयोगः कदाचित् फुफ्फुसेषु शोथस्य न्यूनीकरणाय भवति । |
| आक्सीजन चिकित्सा | यदि रक्ते प्राणवायुस्तरः न्यूनः भवति तर्हि नासिकायां स्थापितायाः लघुनलिकायाः माध्यमेन अतिरिक्तं प्राणवायुः दीयते । |
| फुफ्फुसीय पुनर्वास | एषः विशेषः कार्यक्रमः अस्ति यः श्वसनव्यायामस्य, शारीरिकव्यायामस्य, रोगजागरूकतायाः च माध्यमेन भवतः शक्तिं जीवनस्य गुणवत्तां च वर्धयति । |
| फुफ्फुस प्रत्यारोपण | केचन अत्यन्तं तीव्ररोगयुक्ताः रोगिणः यदि मापदण्डं पूरयन्ति तर्हि फुफ्फुसप्रत्यारोपणस्य योग्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
अस्य विषये स्पष्टता भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।
यदि भवन्तः उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति यथा श्वासप्रश्वासयोः अभावः, निरन्तरं कासः, सरलतमकार्यमपि कर्तुं कष्टं वा, तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु यथाशीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।
यदा भवन्तः तत्क्षणमेव ETU गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि समयं नष्टं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु अथवा 1990 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।
| ऊरुक! तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। | |
|---|---|
| 🚨 तीव्रं वा आकस्मिकं वा श्वसनस्य कष्टम् | |
| 🚨 वक्षःस्थल वेदना | |
| 🚨 भ्रमः परिवर्तितः चेतना वा | |
| 🚨 त्वक्-ओष्ठस्य, नखस्य वा नीलवर्णस्य विकृतिः | |
अनेन रोगेन सह भविष्यं किं भविष्यति ?
अस्य रोगस्य निदानसमये भयभीता भविष्यस्य विषये अनिश्चितता च भवितुं सामान्यम्। 'कियत्कालं यावत् जीवितव्यं भविष्यति' इति चिन्तनं अपि सामान्यम् ।
परन्तु स्मर्यतां यत् प्रत्येकं रोगी समानः न भवति। केषाञ्चन कृते अयं रोगः अतीव मन्दं, वर्षेषु प्रगच्छति । अन्येषां कृते किञ्चित् शीघ्रं, कतिपयेषु मासेषु प्रगतिः भवेत् । न कश्चित् निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु, एतस्य सामना स्वपरिवारस्य बलेन, समर्थनेन च कुर्वन्तु । आधुनिकचिकित्साभिः रोगिणां आयुः, जीवनस्य गुणवत्ता च महती उन्नतिः अभवत् ।
रोगेन सह जीवितानां अन्येषां अनुभवानां कृते बलं प्राप्तुं भवन्तः समर्थनसमूहेषु सम्मिलितुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फुफ्फुसस्य रेशेः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् फुफ्फुसस्य ऊतकाः कठोरताम्, दागयुक्ताः च भवन्ति, येन श्वसनं दुष्करं भवति ।
- श्वसनस्य कष्टं, निरन्तरं शुष्ककासः, अत्यन्तं श्रान्तता च मुख्यलक्षणम् अस्ति । एतानि मा अवहेलयन्तु।
- यद्यपि एषः रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि प्रभावी चिकित्सायाम् रोगस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं शक्यते तथा च भवतः सद्जीवनं जीवितुं शक्यते ।
- यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगितुं अत्यावश्यकम् . फुफ्फुसस्य हानिकारकं रजः, रसायनानि च रक्षितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . चिकित्सायाः कृते शीघ्रं निदानं अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु