ग्लियोब्लास्टोमा : मस्तिष्कस्य घातकस्य अर्बुदस्य विषये अवगताः भवामः

किं भवतः अव्याख्यातशिरोवेदना अस्ति ? अथवा भवतः कदापि आक्षेपः अभवत् वा ? कदाचित्, एते मस्तिष्कस्य अन्तः गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि वयं तेषु बहु ध्यानं न दद्मः। अद्य वयं एतेषु गम्भीरतमस्य एकस्याः स्थितिः वदामः, मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य एकः प्रकारः यः प्रौढेषु सर्वाधिकं प्रचलति। एषः ग्लियोब्लास्टोमा इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लियोब्लास्टोमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लियोब्लास्टोमा अतीव आक्रामकः, द्रुतगत्या वर्धमानः कर्करोगः अस्ति यः मस्तिष्ककोशिकासु आरभ्यते । प्रौढानां मस्तिष्ककर्क्कटस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । खतरा अस्ति यत् अयं अर्बुदः अतीव शीघ्रं वर्धते, स्वस्थमस्तिष्कस्य ऊतकं आक्रमितुं शक्नोति च । अयं अर्बुदः तृणवत् स्वस्य रक्तप्रदायं निर्माति, येन तस्य द्रुतवृद्धिः ऊर्जा भवति ।

बहुसंशोधनं कृत्वा अपि अस्य रोगस्य चिकित्सा न प्राप्ता । परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं आयुः विस्तारयितुं च शक्नुवन्ति उपचाराः सन्ति । चिकित्सां विना आयुः प्रायः ४ मासान् यावत् अल्पं भवति, उपचारेण च आयुः प्रायः एकवर्षं वा सार्धवर्षं वा यावत् भवति तदेव अस्य रोगस्य गम्भीरता ।

एस्ट्रोसाइटोमा तथा ग्लियोब्लास्टोमा इत्येतयोः मध्ये भेदः

भवन्तः एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् । मस्तिष्के एस्ट्रोसाइट्स् इति कोशिकासु उभयम् अपि आरभ्यते । एते ताराकाराः सहायककोशिकाः इव सन्ति ये मस्तिष्कस्य पोषणं कुर्वन्ति । ग्लियोब्लास्टोमा पूर्वं ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमा इति मन्यते स्म । अर्थात् अत्यन्तं तीव्रः एस्ट्रोसाइटोमा। परन्तु अधुना वैज्ञानिकाः आविष्कृतवन्तः यत् ग्लियोब्लास्टोमा इत्यस्मिन् दृश्यमानाः केचन अणुः एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्मिन् न दृश्यन्ते । अतः इदानीं पृथक् वर्गीकृतम् अस्ति। तथापि अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् एतौ द्वौ अपि अत्यन्तं गम्भीरौ मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य प्रकारौ स्तः ।

ग्लियोब्लास्टोमा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मस्तिष्के कुत्र अर्बुदः अस्ति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु एते अर्बुदाः अतीव शीघ्रं वर्धन्ते इति कारणतः प्रथमं लक्षणं तेषां मस्तिष्के यत् दबावः भवति तस्य कारणेन भवति ।

अधोलिखिते सारणीयां सर्वाधिकं सामान्यलक्षणाः सूचीबद्धाः सन्ति ।

अस्य रोगस्य विकासस्य कारणानि, किं किं जोखिमकारकाणि च सन्ति ?

वस्तुतः अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति यत् ग्लियोब्लास्टोमा-रोगस्य कारणं किम् अस्ति । परन्तु केचन विषयाः भवतः तस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• आयुः लिंगं च : एषः रोगः ५० वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया दृश्यते ।निदानसमये औसतवयः प्रायः ६४ वर्षाणि भवति । स्त्रीणाम् अपेक्षया पुरुषेषु अपि अधिकं भवति ।
• पूर्वविकिरणचिकित्सा : १.यदि भवता अन्यस्य कर्करोगस्य रोगस्य वा शिरसि विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति तर्हि तस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिकरोगाः : केचन दुर्लभाः आनुवंशिकविकाराः अपि एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
• तुर्कोट सिण्ड्रोम
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1
• ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम

कथं निदानं क्रियते ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं तंत्रिकाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति . सः भवतः लक्षणं श्रुत्वा तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां करिष्यति, येन भवतः दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, संतुलनं, प्रतिबिम्बं च परीक्षते ।

तदनन्तरं ते मस्तिष्कस्य अन्तः अर्बुदः अस्ति वा इति ज्ञातुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति ।

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: एतेन मस्तिष्कस्य अन्तः अतीव स्पष्टं चित्रं गृहीतुं शक्यते । अर्बुदः कुत्र अस्ति, कियत् विशालः इति सम्यक् दर्शयितुं शक्नोति ।
• CT (Computed Tomography) Scan: मस्तिष्कस्य चित्रं ग्रहीतुं एषा पद्धतिः अपि अस्ति ।
• PET (Positron Emission Tomography) scan: एतेन अर्बुदस्य कार्यस्य विषये सूचना अपि प्राप्यते ।

एकदा एतेषु स्कैनेषु अर्बुदस्य उपस्थितिः पुष्टिः भवति तदा अग्रिमः सोपानः बायोप्सी भवति । अत्र एकः तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः शल्यक्रियां कृत्वा अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयति । तदनन्तरं एव ग्लियोब्लास्टोमा वा अन्यः प्रकारः वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते, तस्य कृते किं उपचारः उपयुक्तः इति

ग्लियोब्लास्टोमा इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति। परन्तु उपचाराः अर्बुदस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, रोगी यथासम्भवं आरामेन जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः एकादशाधिकाः उपचाराः एकत्र उपयुज्यन्ते ।

1. शल्यक्रिया

इति प्रथमोपचारः । एकः तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः यथाशक्ति अर्बुदं दूरीकर्तुं प्रयतते । परन्तु एते अर्बुदाः स्वस्थमस्तिष्कस्य ऊतकरूपेण वर्धिताः इति कारणतः शतप्रतिशतम् पूर्णतया निष्कासयितुं अतीव कठिनम् अस्ति ।

2. विकिरण चिकित्सा

शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि मारयितुं एतत् चिकित्सा क्रियते । यदि अर्बुदः शल्यक्रियायाः कृते अतिविशालः अस्ति अथवा भयङ्करस्थाने अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः स्थाने विकिरणचिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

3. रसायनचिकित्सा

अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि सन्ति । ग्लियोब्लास्टोमा - रोगस्य मुख्यं औषधं Temozolomide इति भवति | एतत् प्रायः विकिरणचिकित्सायाः सह दीयते । अन्यानि औषधानि अपि उपलभ्यन्ते ।

4. अन्ये आधुनिकाः उपचाराः

एतेषां पारम्परिकचिकित्सानां अतिरिक्तं अधुना अनेकाः नूतनाः चिकित्साविधयः सन्ति ।

• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकासु विशिष्टप्रोटीनानि प्रत्यक्षतया आक्रमयन्ति ।
• विद्युत्क्षेत्रचिकित्सा : शिरोभागे विद्युत्क्षेत्रं स्थापयित्वा कर्करोगकोशिकानां विभाजनं निवारयितुं विद्युत्क्षेत्रस्य उपयोगः भवति ।
• वेफर थेरेपी : शल्यक्रियायाः अनन्तरं यस्मिन् क्षेत्रे अर्बुदः आसीत् तस्मिन् क्षेत्रे रासायनिकौषधयुक्तं लघुविलयनीयं चक्रं स्थाप्यते ।

अनेन रोगेन सह जीवनं समर्थनं च

ग्लियोब्लास्टोमा इत्यादिना गम्भीररोगेण सह जीवनं रोगी, तेषां परिवारः, तेषां मित्राणि च कृते एकं आव्हानं भवति । शारीरिक-असुविधायाः सह मानसिकरूपेण अतीव तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । अतः मनोवैज्ञानिकसमर्थनं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• परामर्शः : कर्करोगरोगिणां तेषां परिवाराणां च कृते विशेषपरामर्शसेवाः सन्ति । एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति।
• समर्थनसमूहाः : अन्यैः सह वार्तालापः ये समानानुभवं गतवन्तः तेषां सह वार्तालापः महत् बलम् अस्ति। एकः महान् उपायः अस्ति यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• नैदानिकपरीक्षणम् : अस्य रोगस्य नूतनानि चिकित्साविधयः अन्वेष्टुं सम्पूर्णे विश्वे चिकित्सापरीक्षाः क्रियन्ते । एतस्य विषये भवान् स्वस्य कर्करोगचिकित्सकं अपि पृच्छितुं शक्नोति।