किं भवतः त्वक् वेदनापूर्णैः फोडैः सह सहसा ज्वरः भवति ? एतत् Sweet Syndrome (Sweet Syndrome) भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु यत् भवतः सहसा उच्चज्वरः भवति। तस्मिन् एव काले भवतः शरीरे, बाहू, पादौ च रक्ताः, किञ्चित् कण्डूयमानाः, कष्टप्रदाः च फोडाः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । अतीव असहजं भवति, भवतः शरीरं च दुःखं अनुभवति। एतादृशं किमपि दृष्ट्वा कोऽपि भीतः स्यात् किम्? "किं सहसा अभवत्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अद्य वयं एतादृशस्य लक्षणस्य विषये वदामः, यत् अस्माकं देशे किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् चिकित्साशास्त्रे Sweet Syndrome इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वीट् सिण्ड्रोम इति किम् ?

स्वीट् सिण्ड्रोम इति त्वचायाः शोथः भवति । अतीव दुर्लभम् अस्ति । अकस्मात् ज्वरस्य आरम्भः, शरीरे विशेषतः बाहू, पादौ, कण्ठे, कण्ठे, मुखे वा कष्टप्रदाः फोडाः वा गुल्माः वा दृश्यन्ते इति मुख्यं लक्षणम् अस्य अन्यत् चिकित्सानाम अस्ति, Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis इति । नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते, किं न ? सरलं स्थापयामः।

• तीव्रः - एतत् किमपि यत् सहसा आरभ्यते इति भावः ।
• ज्वर: "ज्वरयुक्तः" इत्यर्थः ।
• न्यूट्रोफिलिक : अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रे एकः प्रकारः कोशिका अस्ति इति 'न्यूट्रोफिल्' इति श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​प्रकारः सम्मिलितः भवति । एतेषां फोडानां अन्तः एतेषां कोशिकानां महत् सञ्चयं द्रष्टुं शक्यते ।
• चर्मरोगः त्वक्रोगः इत्यर्थः ।

अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा न्यूट्रोफिल् इति कोशिकाभिः उत्पद्यमाना त्वक्स्थितिः अस्ति या ज्वरेन सह सहसा आगच्छति ।

कदाचित्, अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह स्वीट् सिण्ड्रोमः भवितुम् अर्हति । यथा - एषा स्थितिः कर्करोगेण, आन्तरिकसंक्रमणेन, गर्भावस्थायां वा दृष्टा अस्ति । अस्माभिः प्रयुक्तानां केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण अपि भवितुम् अर्हति ।

किम् एषा स्थितिः सामान्या अस्ति ? कस्य जोखिमे अस्ति ?

न, Sweet Syndrome इति अतीव दुर्लभः रोगः । विश्वे अल्पसंख्याकाः एव रोगाः ज्ञाताः । अतः तस्य विषये श्रुत्वा सङ्केतस्य आवश्यकता नास्ति।

यद्यपि एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति तथापि ३० तः ५० वर्षाणां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् पुरुषेषु अन्येषु आयुवर्गेषु वा एषा स्थितिः न विकसितुं शक्नोति

मधुरसिण्ड्रोमस्य कारणं किम् ?

वस्तुतः वैद्याः अद्यापि अस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्तवन्तः । अधिकांशतः कारणं विना भवति इति भावः । परन्तु वैद्याः एतस्याः स्थितिः कथं भवति इति आधारेण मुख्यतया त्रयः वर्गाः कुर्वन्ति । एतत् वर्गीकरणं चिकित्सायाम् अपि अतीव सहायकं भवति ।

मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

मधुरसिण्ड्रोमस्य लक्षणं प्रायः अकस्मात्, कतिपयेषु दिनेषु एव दृश्यते । ते किम् इति अवलोकयामः।

• त्वचा परिवर्तनम् : एतत् मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणम् अस्ति ।
• मुखस्य कण्ठस्य बाहुपादयोः कूर्पयोः वा सहसा दृश्यमानाः वेदनाः रक्ताः उल्टाः वा फोडाः वा ।
• एते उल्टाः लघुफोडारूपेण आरभ्य क्रमेण बृहत्तराः भवन्ति, एकत्र विलीनाः भूत्वा बृहत् व्रणं अपि निर्मान्ति ।
• कदाचित् एते फोडाः पूतिसदृशेन द्रवेण पूरिताः भवेयुः ।
• मुखस्य अन्तः अपि व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• ज्वरः : प्रायः ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः उच्चज्वरः भवति ।
• सामान्यसमस्याः : १.
• शरीरस्य वेदना, मांसपेशीवेदना च।
• सन्धिवेदना ।
• शिरोवेदना।
• अतीव श्रान्तः निष्प्राणः च भावः (Fatigue)।
• समग्रतया शरीरं अस्वस्थं भवति ।

एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, कदाचित् Sweet Syndrome केवलं त्वचायां एव सीमितं न भवति। शरीरे अन्येषु अङ्गतन्त्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु तदपि अतीव दुर्लभम् ।

नेत्रेषु अधिकतया प्रभावः भवति ।

• नेत्रस्य जलनं भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रस्य अन्तः निपीडनं वर्धयित्वा मोतियाबिन्दुः भवितुम् अर्हति इति संभावना अस्ति |
• कार्निया-क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं अत्यन्तं दुर्लभतया तंत्रिकातन्त्रं, वृक्कं, फुफ्फुसं वा अपि प्रभावितं भवितुम् अर्हति । अत एव लक्षणं दृश्यमानमात्रेण वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः एतादृशलक्षणयुक्तं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, भवतः शरीरस्य विशेषतः त्वचायाः फोडानां सावधानीपूर्वकं परीक्षणं च करिष्यति

ततः, निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• त्वचा बायोप्सी : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति। त्वक्क्षतात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते । यदि स्वीट् सिण्ड्रोम् अस्ति तर्हि ऊतकस्य नमूनायां न्यूट्रोफिल्स् इत्यस्य बहूनां संख्यां दृश्यते ।
• रक्तपरीक्षाः रक्तपरीक्षाः श्वेतकोशिकानां (विशेषतः न्यूट्रोफिल्स्) वर्धितानां, भड़काऊचिह्नानां च जाँचार्थं क्रियन्ते ।

तदतिरिक्तं भवतः अद्यतनसंक्रमणानां, भवतः सेवनस्य औषधानां, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये वैद्यः भवन्तं पृच्छति ।

कथं चिकित्स्यते ?

सुसमाचारः अस्ति यत् स्वीट् सिण्ड्रोम इत्यस्य सफलाः चिकित्साः सन्ति।

कदाचित्, एषा स्थितिः क्रमेण चिकित्सां विना सुधरितुं शक्नोति । परन्तु लक्षणं तीव्रं भवति, जटिलता च भवितुम् अर्हति इति कारणतः वैद्याः प्रायः चिकित्सां निर्दिशन्ति ।

मुख्यचिकित्सा कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति औषधानां वर्गः अस्ति | एतानि गोल्यरूपेण दीयन्ते। सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि प्रेडनिसोन् इत्यादीनि औषधानि सन्ति |

• अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा : १.
• यदि Sweet Syndrome कस्यचित् औषधस्य कारणेन भवति तर्हि एकवारं औषधं त्यक्त्वा लक्षणं निवृत्तं भविष्यति ।
• अपि च यदि एतत् संक्रमणेन अन्येन वा चिकित्सास्थित्या (कर्क्कट इत्यादिना) कारणं भवति तर्हि तस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते ?

अनेकजनानाम् कृते Sweet Syndrome इत्यनेन उत्पद्यमानाः त्वचाक्षताः दागं न त्यक्त्वा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . एतत् साधु वस्तु अस्ति। परन्तु क्षतानां निवारणानन्तरं तेषु क्षेत्रेषु (कृष्णवर्णीयबिन्दवः इत्यादिषु) त्वक् किञ्चित् विवर्णता भवितुं शक्नोति यत् कतिपयान् मासान् यावत् तिष्ठति कालान्तरे एतत् क्रमेण अन्तर्धानं भविष्यति ।

लक्षणं प्रायः कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा भवति, परन्तु चिकित्साया: शीघ्रं स्वस्थता भवति । यदि अन्यः अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि पुनर्प्राप्तेः समयः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति।

रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभ्य लक्षणं शीघ्रं नियन्त्रयितुं शक्यते, सम्भाव्यजटिलताः च निवारयितुं शक्यन्ते