ڇا توهان کي اوچتو پنهنجي دماغ ۽ ريڙهه جي هڏي ۾ مسئلا ٿي رهيا آهن؟ اچو ته ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن 'ADEM' (Acute Disseminated Encephalomyelitis) جي اصطلاح بابت ٻڌو آهي؟ اهو شايد توهان لاءِ نئون هجي. اهو هڪ نادر حالت آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهو تمام گهٽ ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو، پر اهو اوچتو اچي سگهي ٿو ۽ اسان جي اعصابي نظام کي متاثر ڪري سگهي ٿو. پريشان نه ٿيو، اسان ان بابت سادگي سان ڳالهائينداسين، اهڙي طريقي سان جيڪو توهان سمجهي سگهو ٿا.

ADEM ڇا آهي؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون.

سادي لفظن ۾، ADEM اسان جي مرڪزي نروس سسٽم - يعني دماغ ۽ ريڑھ جي هڏي جي اوچتو سوزش يا سوجن آهي. ان کي هن طرح سوچيو، جيئن جڏهن اسان کي ڪا زخم لڳندو آهي، ته اسان جو جسم سوجن ٿي ويندو آهي، ان جي ڪري دماغ ۽ ريڙهه جي هڏي جي ڪجهه حصن ۾ سوجن ٿي ويندي آهي.

هي سوزش اسان جي اعصابي فائبرن جي چوڌاري حفاظتي ڍڪ کي نقصان پهچائي سگهي ٿي . هن ڍڪ کي مائيلين ڍڪ سڏيو ويندو آهي. اهو بجلي جي تار جي چوڌاري پلاسٽڪ جي ڍڪ وانگر آهي. اهو پيغامن کي اعصابن سان تيزيءَ سان سفر ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. تنهن ڪري، جڏهن هي مائيلين ڍڪ خراب ٿئي ٿو، ته اعصاب جا پيغام به سفر نه ڪندا آهن. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن مختلف علامتون ظاهر ٿينديون آهن. ڪجهه ڊاڪٽر هن حالت کي "ڊيميلينيٽنگ" حالت پڻ سڏين ٿا.

ADEM ۾ "اڪيوٽ" لفظ جو مطلب آهي ته اهو اوچتو ٿئي ٿو . گهڻو ڪري، اهو زندگي ۾ صرف هڪ ڀيرو ٿئي ٿو. جڏهن ته، اهو ممڪن آهي ته اهو تمام گهٽ ئي ٻيهر ٿئي.

هي ڪيترو عام آهي؟

ADEM اصل ۾ هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. سروي ڏيکارين ٿا ته آمريڪا جهڙي ملڪ ۾، اهو لڳ ڀڳ اڍائي ملين ماڻهن مان هڪ ۾ ٿئي ٿو. تنهن ڪري، هي اهڙي بيماري ناهي جيڪا هر ڪنهن کي متاثر ڪري.

هن حالت جون علامتون ڇا آهن؟

ADEM جون علامتون عام طور تي وائرل يا بيڪٽيريا جي انفيڪشن کان ڪجهه ڏينهن بعد ظاهر ٿينديون آهن. اهي علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿيون، ۽ اهو پڻ منحصر آهي ته دماغ يا ريڑھ جي هڏي ۾ سوزش ڪٿي واقع آهي.

ڪجھ عام علامتن ۾ شامل آهن:

• بخار
• سر درد.
• متلي يا الٽي
• مونجهارو
• ٿڪاوٽ

ان کان علاوه، اعصابي نظام سان لاڳاپيل علامتون شامل ٿي سگھن ٿيون:

• عضون ۾ سُن ٿيڻ يا ٽنگجڻ جو احساس
• نگلڻ ۾ ڏکيائي
• نظر جو نقصان يا ڌنڌلو ٿيڻ (آپٽڪ نيورائٽس)
• عضلات جي ڪمزوري
• هلڻ ۾ ڏکيائي
• دفعي

جيئن توهان ڏسي سگهو ٿا، اهي علامتون ۽ انهن جي شدت هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ تمام گهڻو مختلف ٿي سگهي ٿي . ڪجهه ماڻهو تمام گهٽ علامتن جو تجربو ڪري سگهن ٿا، جڏهن ته ٻيا وڌيڪ سخت متاثر ٿي سگهن ٿا.

اهو ڇو ٿئي ٿو؟ ADEM جا ڪهڙا سبب آهن؟

ADEM جو صحيح سبب اڃا تائين معلوم نه ٿي سگهيو آهي . تاهم، تحقيق مان معلوم ٿئي ٿو ته جڏهن ڪو وائرس يا بيڪٽيريا اسان جي جسم ۾ داخل ٿئي ٿو، ته اسان جو مدافعتي نظام ان سان وڙهندو آهي. تاهم، ADEM واري شخص ۾، مدافعتي نظام غلطي سان پنهنجي مرڪزي اعصابي نظام جي حصن تي حملو ڪري ٿو . اهو پنهنجي ئي ميمبر تي حملو ڪرڻ وانگر آهي، اهو سوچيندي ته اهو دشمن آهي. هي غلط حملو اڳ ذڪر ڪيل سوزش (سوجن) جو سبب بڻجي ٿو، جيڪو پوءِ علامتن جو سبب بڻجي ٿو.

اهو معلوم ٿيو آهي ته 70 سيڪڙو کان 80 سيڪڙو ماڻهن ۾ جيڪي ADEM پيدا ڪن ٿا انهن ۾ ADEM جون علامتون ظاهر ٿيڻ کان اڳ انفيڪشن يا بيماري هوندي آهي. ADEM جون علامتون عام طور تي انفيڪشن کان 7 کان 14 ڏينهن بعد شروع ٿينديون آهن. ڪجهه عام انفيڪشن جيڪي ADEM سان لاڳاپيل ٿي سگهن ٿا انهن ۾ شامل آهن:

• انفلوئنزا يا فلو
• خسرو
• ممپس
• روبيلا
• لاکڙي جي بيماري
• ايپسٽين بار وائرس
• سائٽوميگالو وائرس
• هرپس سمپليڪس وائرس ('هرپس سمپليڪس وائرس')

جيتوڻيڪ مختلف بيڪٽيريا، وائرس، ۽ ٻيا انفيڪشن ADEM سان ڳنڍيل آهن، پر اهو ڪنهن هڪ متعدي ايجنٽ جي ڪري نه ٿو لڳي.

تازو، ADEM جو هڪ ٻيو سبب، خاص طور تي ٻارن ۾، Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD) جي طور تي سڃاڻپ ڪئي وئي آهي. هن کي هڪ آٽو ايميون حالت پڻ سمجهيو ويندو آهي. ان جو مطلب آهي ته جسم جو پنهنجو مدافعتي نظام پنهنجي اعصابي نظام تي حملو ڪري ٿو. هي MOGAD ڪڏهن ڪڏهن ADEM جو سبب به بڻجي سگهي ٿو.

ڪنهن کي ADEM ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟

ڪنهن کي به ADEM ٿي سگهي ٿو. جيتوڻيڪ، اهو بالغن جي ڀيٽ ۾ ٻارن ۾ ٿورو وڌيڪ عام آهي . انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان کي تازو انفيڪشن ٿيو آهي، ته توهان کي ADEM ٿيڻ جو خطرو ٿورو وڌيڪ ٿي سگهي ٿو.

ADEM جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

ADEM ڪجهه پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿو، جنهن ۾ شامل آهن:

• ياداشت جي گھٽتائي
• دير سان سنجيدگي واري پروسيسنگ
• ڪوما

تمام گهٽ، ADEM جون علامتون زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهن ٿيون جيڪڏهن اهي شديد ٿي وڃن. پر اهو انتهائي گهٽ آهي.

ڪجھ ماڻهن ۾ ڪجھ علامتون ٿي سگھن ٿيون جيڪي علاج کان پوءِ به برقرار رهن ٿيون:

• سخت سر درد.
• بي حسي
• ڪوآرڊينيشن ۾ مسئلو
• ڌنڌلي نظر

ADEM جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

جيڪڏهن توهان کي ADEM جون علامتون آهن، ته هڪ ڊاڪٽر توهان جي حالت جي تفصيلي تاريخ وٺندو، توهان جي علامتن بابت پڇندو، ۽ هڪ اعصابي معائنو ، هڪ عام جسماني معائنو، ۽ ٻيا ڪيترائي ٽيسٽ ڪندو ته جيئن اهو طئي ڪري سگهجي ته توهان کي ADEM آهي يا نه.

ٽيسٽون ٻين بنيادي حالتن جي جانچ ڪرڻ لاءِ پڻ ڪيون وينديون آهن، جهڙوڪ MOGAD، جيڪي شايد ADEM جو سبب بڻجي رهيون آهن. ADEM جي تشخيص لاءِ عام ٽيسٽن ۾ رت جا ٽيسٽ ۽:

• هڪ ايم آر آءِ اسڪين
• اسپينل فلوئڊ ٽيسٽنگ

ايم آر آءِ ٽيسٽ ڇا ڳولي ٿو؟

ايم آر آءِ (مقناطيسي گونج اميجنگ) هڪ خاص اميجنگ ٽيڪنڪ آهي جيڪا دماغ جي اندر اندر تبديلين کي ڳولي سگهي ٿي. ڊاڪٽر مرڪزي نروس سسٽم جي ٽن مکيه علائقن ۾ ADEM جي ڪري ٿيندڙ زخمن يا داغن جي ڳولا ڪندا آهن: دماغ، اسپينل ڪارڊ، ۽ آپٽڪ نروس.

• اڇو مادو : هي اهو هنڌ آهي جتي اعصابي فائبر مائيلين ۾ ڍڪيل هوندا آهن. اهي ايم آر آءِ تي اڇا نظر اچن ٿا.
• گرين ميٽر : ان ۾ اعصاب خانا جا جسم هوندا آهن. اهي ايم آر آءِ تي ڪارا نظر اچن ٿا ڇاڪاڻ ته انهن ۾ مائيلين جي کوٽ هوندي آهي.

پهرين ايم آر آءِ کان ڪجهه مهينا پوءِ، ڊاڪٽر شايد ٻي ايم آر آءِ جو حڪم ڏئي ته جيئن ڏسي سگهجي ته اهي علائقا وقت سان ڪيئن بدلجن ٿا.

اسپينل فلوئڊ ٽيسٽنگ ۾ ڇا ڏٺو ويندو آهي؟

ان کي لمبر پنڪچر پڻ چيو ويندو آهي. هي اعصابي علامتن جي سبب کي ڳولڻ لاءِ هڪ اهم ٽيسٽ آهي. ان ۾ توهان جي دماغي اسپائنل فلوئڊ (CSF) جي ٿوري مقدار وٺڻ شامل آهي. CSF هڪ صاف، بي رنگ سيال آهي جيڪو توهان جي دماغ ۽ اسپائنل ڪارڊ کي گهيرو ڪري ٿو، بچائي ٿو ۽ پرورش ڪري ٿو.

ADEM ۾، دماغي اسپائنل فلوئڊ ۾ اڇي رت جي سيلن جو تعداد وڌيل هوندو آهي، خاص طور تي لمفوسائٽس . اهي سيل اسان جي مدافعتي نظام جا سرگرم حصا آهن. هي CSF نمونو اهو ڏسڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته اهي سيل بيڪٽيريا يا وائرس جو جواب ڪيئن ڏين ٿا جيڪي ADEM جو سبب بڻجن ٿا، ۽ ٻين نيورو انفلاميٽري بيمارين جي جانچ ڪرڻ لاءِ.

ADEM جا علاج ڪهڙا آهن؟

ADEM جي علاج جو مکيه مقصد دماغ ۽ ريڙهه جي هڏي ۾ سوزش کي گهٽائڻ آهي. هيٺيان علاج استعمال ڪري سگهجن ٿا:

• اسٽيرائيڊ دوائوناسٽيرائيڊ دوائون: ADEM جي علاج جي پهرين لائن نس (IV) اسٽيرائيڊز آهن. اهو ڪيترن ئي ڏينهن تائين نس ذريعي ڏنو وڃي سگهي ٿو. پوءِ توهان کي ڪجهه ڏينهن لاءِ زباني اسٽيرائيڊ گوليون ڏنيون وڃن.
• نس ۾ اميونوگلوبلين (IVIG) : هي هڪ علاج آهي جنهن ۾ عطيو ڏيندڙ رت جي پلازما مان ٺهيل اينٽي باڊيز شامل آهن. اهو پڻ رڳ ۾ ڏنو ويندو آهي.
• پلازما ايڪسچينج (يا پلازما فيريسس): ان ۾ توهان جي رت جو ڪجهه حصو وٺڻ، ان کي هڪ مشين ذريعي هلائڻ شامل آهي جيڪا ڪجهه جزن کي هٽائي ٿي جيڪي توهان جي مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪن ٿا، ۽ پوءِ ان کي توهان جي جسم ۾ واپس وجهڻ شامل آهي. هي علاج ڪيترائي ڪلاڪ وٺي سگهي ٿو ۽ ڪيترائي ڀيرا ڪري سگهجي ٿو.

هن حالت بابت وڌيڪ ڄاڻڻ ۽ نوان علاج ڳولڻ لاءِ تحقيق جاري آهي.

ياد رکو، اهي علاج توهان جو ڊاڪٽر طئي ڪندو آهي. هو توهان جي حالت لاءِ بهترين چونڊ ڪندو.

ڇا انهن علاجن جا ڪي ضمني اثرات آهن؟

ڪنهن به علاج وانگر، ڪجهه ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا.

مختصر مدت جي اسٽيرائيڊ علاج جا ضمني اثرات عام طور تي عارضي هوندا آهن، پر انهن ۾ شامل ٿي سگهن ٿا:

• رت ۾ شگر جي سطح ۾ اضافو
• پوٽاشيم جي سطح ۾ گهٽتائي
• سمهڻ ۾ ڏکيائي
• مزاج ۾ تبديليون (چڙچڙ، روئڻ، پريشاني)
• وزن ۾ اضافو
• ڳلن جو لال ٿيڻ
• وات ۾ ڌاتوءَ جو ذائقو محسوس ٿيڻ

'IVIG' علاج جا ضمني اثرات ۽ پيچيدگيون:

• الرجي رد عمل
• انفيڪشن
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي
• رت جا ڦڙا
• گردن کي نقصان
• سر درد.

پلازما فيريسس جون پيچيدگيون:

• تڪليف
• رت وهڻ
• انفيڪشن
• گردن کي نقصان
• جسم جي ڪنهن حصي کي رت جي ناکافي فراهمي ('اسڪيميا')

انهن ضمني اثرات بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. گهڻو ڪري، انهن کي منظم ڪري سگهجي ٿو.

علاج کان پوءِ صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

گھڻا ماڻهو جيڪي ADEM لاءِ علاج ڪرائين ٿا ، علاج جي ڪجهه ڏينهن اندر بهتر محسوس ڪرڻ شروع ڪن ٿا . بهرحال، توهان جي علامتن جي شدت تي منحصر ڪري، مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ ڇهه مهينا لڳي سگهن ٿا . تمام گهٽ، ڪجهه ماڻهو مڪمل طور تي صحتياب نه ٿي سگهن. بهرحال، گھڻا ماڻهو چڱي طرح صحتياب ٿي ويندا آهن.

ڇا ADEM کي روڪڻ جو ڪو طريقو آهي؟

ADEM کي روڪڻ جو ڪو خاص طريقو ناهي . تنهن هوندي به، توهان وائرل ۽ بيڪٽيريا جي انفيڪشن کان بچڻ لاءِ سٺي صفائي جي عادتن تي عمل ڪندي پنهنجو خطرو گهٽائي سگهو ٿا (مثال طور، پنهنجا هٿ بار بار ڌوئڻ ۽ بيمار ماڻهن کان پري رهڻ).

ADEM لاءِ ڪهڙا امڪان آهن؟ ڇا اهو قابل علاج آهي؟

ADEM وارا گھڻا ماڻهو علاج کان پوءِ مڪمل يا تقريبن مڪمل طور تي صحتياب ٿي ويندا آهن.جيڪڏهن سوزش تمام گهڻي شديد آهي، ته اها گهٽ ۾ گهٽ زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي توهان جي صورتحال جو بهترين خيال ڏئي سگهي ٿو.

ADEM جون علامتون عام طور تي صرف هڪ ڀيرو ٿينديون آهن ، پر بنيادي سبب (جهڙوڪ MOGAD) جي لحاظ کان ٻيهر پيدا ٿي سگهن ٿيون. ADEM عام طور تي علاج سان حل ٿي ويندو آهي، پر علامتون ٻيهر پيدا ٿي سگهن ٿيون. گهڻن ماڻهن جي عمر عام هوندي آهي.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ADEM جهڙيون علامتون آهن، خاص طور تي انفيڪشن کان پوءِ ، ته پوءِ ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو. جيترو جلدي ان جو پتو پوي ٿو، اوترو ئي جلد علاج شروع ٿي سگهي ٿو.

ڊاڪٽر کان پڇڻ لاءِ اهم سوال

جيڪڏهن توهان کي ADEM جي تشخيص ٿي آهي، ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان هيٺيان سوال پڇي سگهو ٿا:

• مون کي ٽيسٽن لاءِ ڪيئن تياري ڪرڻ گهرجي؟
• توهان ڪهڙي قسم جو علاج تجويز ڪندا آهيو؟
• علاج جا ڪهڙا ضمني اثرات آهن؟
• ڇا علاج کان پوءِ به منهنجا علامتون برقرار رهندا؟

جڏهن توهان کي اوچتو هلڻ جي قابل نه هجڻ، نظر وڃائڻ، يا اڻڄاتل دورن جهڙيون علامتون محسوس ٿين ٿيون ته پريشان ۽ خوف محسوس ڪرڻ عام ڳالهه آهي. توهان جي طبي ٽيم توهان کي ان سان منهن ڏيڻ ۾ مدد ڪندي. ڪجهه علاج ۾ ڪجهه ڏينهن يا ڪلاڪ به لڳي سگهن ٿا. هن وقت دوران، ڪو ڪتاب پڙهو يا ڪجهه اهڙو ڪريو جيڪو توهان کي پرسڪون ڪري. ياد رکو، اهو گھڻن ماڻهن لاءِ هڪ ڀيرو ٿيندو آهي، پر اهو ٻيهر ٿي سگهي ٿو.

ياد رکڻ لاءِ مختصر نقطا

• ADEM دماغ ۽ ريڙهه جي هڏي جي اوچتو سوزش آهي.
• هي تمام گهٽ ٿئي ٿو ۽ اڪثر انفيڪشن کان پوءِ ٿيندو آهي.
• اهو سوچيو ويندو آهي ته اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن اسان جو پنهنجو مدافعتي نظام غلطي سان اعصابي نظام تي حملو ڪري ٿو.
• علامتون مختلف هونديون آهن ۽ انهن ۾ بخار، سر درد ، بي حسي، نظر جا مسئلا، ۽ هلڻ ۾ ڏکيائي شامل ٿي سگهي ٿي.
• ان جي تشخيص خاص طور تي ايم آر آءِ ۽ اسپينل فلوئڊ ٽيسٽنگ ذريعي ڪئي ويندي آهي.
• اسٽيرائيڊز، IVIG، ۽ پلازما ايڪسچينج جهڙا علاج موجود آهن.
• گهڻا ماڻهو چڱيءَ طرح صحتياب ٿي ويندا آهن، پر مڪمل صحتيابي ۾ ڪيترائي مهينا لڳي سگهن ٿا.
• جيتوڻيڪ ان کي روڪڻ جو ڪو خاص طريقو ناهي، پر اهو ضروري آهي ته پاڻ کي انفيڪشن کان بچايو وڃي.

مون کي اميد آهي ته توهان کي هي معلومات مددگار ثابت ٿيندي. جيڪڏهن توهان وٽ ڪو وڌيڪ سوال آهي ته ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ نه وساريو.