ڇا توهان هن سنگين رت جي ڪينسر بابت ٻڌو آهي؟ (اڪيوٽ پرومائيلوسائيٽڪ ليوڪيميا - اي پي ايل) اچو ته تفصيل سان ڳالهايون!

ڇا توهان ڪڏهن اوچتو تمام گهڻو ٿڪل محسوس ڪيو آهي، ڪجهه زخم آيا آهن، يا مسوڙن مان بار بار رت وهي رهيو آهي؟ جيتوڻيڪ اسان انهن شين تي گهڻو ڌيان نه ٿا ڏيون، پر نادر ڪيسن ۾، اهي وڌيڪ سنگين حالت جون نشانيون ٿي سگهن ٿيون، جهڙوڪ ايڪيوٽ پرومائيلوسائيٽڪ ليوڪيميا (APL) . تنهن ڪري، پريشان نه ٿيو، اڄ اسين APL نالي هن بلڊ ڪينسر بابت واضح ۽ سادي انداز ۾ ڳالهائينداسين.

ايڪيوٽ پرومائيلوسائيٽڪ ليوڪيميا (APL) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، APL رت جي ڪينسر جو هڪ تمام ناياب قسم آهي . اهو اصل ۾ ليوڪيميا جي هڪ وڏي گروپ سان تعلق رکي ٿو جنهن کي ايڪيوٽ مائيلوائيڊ ليوڪيميا سڏيو ويندو آهي. اسان جي جسم ۾ رت جي ٺهڻ جو مکيه هنڌ هڏن جو گودو آهي. هتي هن هڏن جي گودي ۾، هڪ جينياتي تبديلي جي ڪري، يعني هڪ جينياتي ميوٽيشن ، غير معمولي اڇا رت جا سيل ٺهڻ شروع ٿين ٿا. اهي غير معمولي سيل بي قابو طور تي ورهائجن ٿا ۽ وڌن ٿا، سڄي هڏن جي گودي ۾ پکڙجي وڃن ٿا. ڪڏهن ڪڏهن ڊاڪٽر ان کي APL ليوڪيميا، يا M3-ليوڪيميا سڏين ٿا.

APL هڪ سنگين بيماري آهي. ان جون علامتون اوچتو ظاهر ٿي سگهن ٿيون ۽ جلدي خراب ٿي سگهن ٿيون. گهڻو رت وهڻ هڪ وڏو خطري جو عنصر آهي. پر سٺي خبر آهي! نئين علاج سان، جنهن ۾ ڪيموٿراپي ۽ نئين غير ڪيموٿراپي دوائون شامل آهن، ڊاڪٽر APL کي ڪنٽرول ڪرڻ جي قابل آهن ۽ اڪثر ڪري ان کي مڪمل طور تي علاج ڪري سگهن ٿا.

هي بيماري ڪيتري عام آهي؟

APL اصل ۾ هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. مثال طور، آمريڪا جهڙي ملڪ ۾، هر سال صرف 30,000 ماڻهن ۾ هن بيماري جي تشخيص ٿيندي آهي. گهڻو ڪري، APL جي تشخيص انهن جي 30 سالن جي عمر وارن ماڻهن ۾ ٿيندي آهي.

APL جون علامتون ڇا آهن؟

APL جون علامتون تڏهن ٿينديون آهن جڏهن توهان جو هڏن جو ميرو صحتمند ڳاڙهي رت جي خلين ، اڇي رت جي خلين ۽ پليٽليٽس کي معمول مطابق ٺاهڻ جي قابل نه هوندو آهي. انهن سڀني قسمن جي رت جي خلين ۾ هن گهٽتائي کي پينسيٽوپينيا چيو ويندو آهي. جڏهن اهو ٿئي ٿو، ته توهان کي سنگين علامتون پيدا ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ خون جي گهٽتائي ، رت جي جمڻ جي ڪري رت وهڻ جا مسئلا، ۽ بار بار بيماريون.

ٻيا عام APL علامتون آهن:

• رت جي ڳاڙهي خلين ۾ گهٽتائي (يعني خون جي گهٽتائي) جي ڪري تمام گهڻو ٿڪل ۽ ٿڪل محسوس ٿيڻ.
• بيماري سان وڙهندڙ اڇي رت جي سيلن جي گھٽ هجڻ ڪري بار بار انفيڪشن . بخار ۽ زکام جهڙيون شيون بار بار ٿي سگهن ٿيون.
• ڇاڪاڻ ته توهان جي جسم جو ميٽابولزم تيز ٿئي ٿو ۽ کاڌي مان توانائي جلدي ساڙي ويندي آهي،بي مقصد وزن گھٽجڻ.

خونريزي جون علامتون

APL واري شخص ۾ پليٽليٽس ۽ رت جي ڪلٽنگ فيڪٽرز جي تعداد گهٽ هوندي آهي جيڪي رت جي ڪلٽنگ ۾ مدد ڪندا آهن . توهان کي خبر آهي، پليٽليٽس اهي آهن جيڪي رت وهڻ کي روڪڻ يا گهٽائڻ ۾ مدد ڪندا آهن. تنهن ڪري، جڏهن اهي گهٽ هوندا آهن، مسئلو شروع ٿئي ٿو.

APL جي ڪري رت وهڻ جون ڪجهه علامتون هتي آهن:

• رت وهڻ جسم ۾ ڪٿي به ٿي سگهي ٿو. مثال طور، مسوڙن مان رت وهڻ ، بار بار نڪ مان رت وهڻ ، ۽ عورتن ۾، حيض دوران گهڻو رت وهڻ .
• رت چمڙي جي هيٺان جمع ٿئي ٿو ۽ جسم تي مختلف هنڌن تي زخمن جو سبب بڻجي ٿو . هڪ ننڍڙو ڪٽ به وڏو زخم جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
• ڪڏهن ڪڏهن دماغ اندر رت وهي سگهي ٿو (انٽراڪرينيل هيمرج) . جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته توهان کي پنهنجا عضوا حرڪت ۾ ڏکيائي ٿي سگهي ٿي، سخت سر درد محسوس ٿي سگهي ٿو، ۽ توهان جي نظر ۾ تبديليون محسوس ٿي سگهن ٿيون. هي هڪ هنگامي صورتحال آهي!
• جيڪڏهن توهان جو پاخانو ڪارو آهي يا رت جا داغ آهن، ته اهو هاضمي جي نظام ۾ رت وهڻ (معدي مان رت وهڻ) جي ڪري ٿي سگهي ٿو.

APL جو سبب ڇا آهي؟

هي بيماري ٻن جين جي ڪري ٿيندي آهي جيڪي اسان جي رت جي سيلن جي پيداوار کي ڪنٽرول ڪن ٿا ۽ گڏجي هڪ غير معمولي جين ٺاهيندا آهن جنهن کي PML-RARa سڏيو ويندو آهي . اهم ڳالهه اها آهي ته هي جينياتي تبديلي اهڙي شيءِ ناهي جيڪا توهان کي توهان جي والدين کان ورثي ۾ ملي آهي . اهو بي ترتيب ٿئي ٿو، مطلب ته بغير ڪنهن سبب جي، توهان جي زندگي دوران. ماهر اڃا تائين صحيح طور تي نٿا ڄاڻن ته هن جينياتي تبديلي جو سبب ڇا آهي.

هي ميوٽيشن اڇي رت جي سيلن کي صحيح طرح ترقي ڪرڻ بدران قابو کان ٻاهر وڌڻ جو سبب بڻجندو آهي، ۽ ان جي بدران نابالغ اڇي رت جي سيلن (پروميلوسائٽس) ٺاهيندا آهن. اهي نابالغ سيل هڏن جي ميرو کي ڀريندا آهن، صحتمند رت جي سيلن ۽ پليٽليٽس لاءِ جاءِ کي خالي ڪندا آهن.

APL جون پيچيدگيون ڇا آهن؟

APL هڪ زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ حالت آهي. اهو ئي سبب آهي جو تمام گهڻو رت وهڻ جلدي خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان معمولي ڪٽ کان به رت وهڻ بند نه ٿا ڪري سگهو، جيڪڏهن توهان جي پاخاني يا پيشاب ۾ گهڻو رت وهندو آهي جڏهن توهان ٽوائليٽ وڃو ٿا، يا جيڪڏهن توهان پنهنجي مسوڙن مان رت وهڻ بند نه ٿا ڪري سگهو، ته توهان کي فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي يا اسپتال جي ايمرجنسي روم ۾ وڃڻ گهرجي .

ياد رکو: جيڪڏهن توهان کي بي قابو رت وهي رهيو آهي، ته ان کي ڪڏهن به نظرانداز نه ڪريو. فوري علاج اهم آهي.

APL جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

ڊاڪٽر عام طور تي هن بيماري جي تشخيص لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪندا آهن.

• مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي): اي پي ايل غير معمولي اڇي رت جي سيلن جي ٺهڻ جو سبب بڻجندي آهي. هڪ سي بي سي ٽيسٽ توهان جي رت جي نموني ۾ مختلف قسمن جي رت جي سيلن ۽ پليٽليٽس جي تعداد کي ڏسي سگهي ٿو.
• پيري فيرل بلڊ سميئر:ان ۾، رت جو نمونو ورتو ويندو آهي ۽ خوردبيني هيٺ جانچيو ويندو آهي. پوءِ، اهي ڏسندا آهن ته ڇا انهن نابالغ اڇي رت جي سيلن (پروميلوسائٽس) اندر ڪيترائي ننڍڙا گرينول آهن، يا ڇا خاص شيون آهن جن کي آور راڊ سڏيو ويندو آهي. اهي APL جي خاصيت آهن.
• هڏن جي ميرو جي بايوپسي: هن ٽيسٽ ۾، توهان جي هڏن جي ميرو جو هڪ ننڍڙو نمونو ورتو ويندو آهي ۽ ان جي سيلن جو معائنو ڪيو ويندو آهي.
• فلو سائيٽوميٽري: هن ٽيسٽ ۾، پيٿولوجسٽ غير معمولي سيلن جي مٿاڇري تي مخصوص پروٽين جي نمونن کي ڳوليندا آهن. اهي نمونا APL جي تصديق ڪري سگهن ٿا.
• پوليمريز چين ري ايڪشن (PCR) ٽيسٽ: هي ٽيسٽ غير معمولي جين (PML-RARa) جي موجودگي کي صحيح طور تي ڳولي سگهي ٿو جيڪو APL جو سبب بڻجندو آهي.
• سائٽوجينيٽڪس: هي غير معمولي سيلن جي ڪروموسومز ۾ مخصوص تبديلين جي جانچ ڪري ٿو. انهن تبديلين کي ڳولڻ APL جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ جو مکيه طريقو آهي.

ڊاڪٽر توهان جي اڇي رت جي سيلن جي ڳڻپ جي بنياد تي APL کي گهٽ خطري يا وڌيڪ خطري جي طور تي درجه بندي ڪن ٿا. وڌيڪ خطري واري APL وارن ماڻهن ۾ بار بار ڪينسر يا ٻيهر ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.

APL جو علاج ڪيئن ڪجي؟

اي پي ايل جو علاج فرق جي ايجنٽن ، ڪيموٿراپي، ۽ ٽارگيٽيڊ ٿراپي جي ميلاپ سان ڪيو ويندو آهي. حقيقت ۾، 1980 جي ڏهاڪي ۾ انهن علاجن جي دريافت کان وٺي، هي بيماري، جيڪا اڳ ۾ موتمار سمجهي ويندي هئي، هاڻي هڪ قابل علاج بيماري بڻجي چڪي آهي. هي هڪ وڏي ڪاميابي آهي!

سيل ڊفرنسينٽيشن دوائون غير ڪيموٿراپي دوائون آهن جيڪي غير معمولي، نابالغ اڇي رت جي سيلن کي عام، بالغ اڇي رت جي سيلن ۾ فرق ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. هيٺ ڏنل فهرست ڏنل اهي غير ڪيموٿراپي دوائون 95 سيڪڙو کان وڌيڪ معافي ۽ علاج جي شرح ۾ نتيجو ڪڍيون آهن.

• آل-ٽرانس-ريٽينوڪ ايسڊ (ATRA) ، يا ٽريٽينوئن (ويزانوئڊ ®) - هي وٽامن اي جو هڪ روپ آهي.
• آرسينڪ ٽرائي آڪسائيڊ (ATO) - هي آرسينڪ جو هڪ روپ آهي.

جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان کي APL آهي، ته اهي ٻين ٽيسٽن جي بيماري جي تصديق ڪرڻ کان اڳ ئي توهان کي ATRA شروع ڪري سگهن ٿا. اهو ئي سبب آهي ته علاج جلد شروع ڪرڻ سان جان ليوا خونريزي جو خطرو گهٽجي سگهي ٿو.

APL علاج جا مرحلا

علاج عام طور تي ٽن مرحلن ۾ ڪيو ويندو آهي: انڊڪشن، ڪنسوليڊيئيشن، ۽ سار سنڀال. علاج خطري جي سطح جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهي ٿو.

• شروعاتي مرحلو (انڊڪشن):هن مرحلي جو مکيه مقصد ڪافي ليوڪيميا سيلز کي مارڻ آهي ته جيئن توهان جي APL کي معافي ملي سگهي. معافي جو مطلب آهي ته توهان ۾ ڪا به علامت ناهي ۽ ٽيسٽن تي ليوڪيميا جا نشان نه ملي سگهن ٿا. اهو غير ڪيموٿراپي دوائن، ڪيموٿراپي، ۽ ٽارگيٽ ٿيل علاج استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي. هن وقت دوران، توهان کي اسپتال ۾ رهڻ جي ضرورت پوندي، عام طور تي چار کان ڇهه هفتا.
• ڪنسوليڊيئيشن مرحلو: توهان جو آنڪولوجسٽ هن کي 'پوسٽ-ريميشن ٿراپي' پڻ سڏي سگهي ٿو. هي علاج APL کي معافي ۾ رکي ٿو ۽ باقي ڪنهن به ليوڪيميا سيلز کي مارڻ جاري رکي ٿو. هي ساڳيو دوا آهي جيڪو شروعاتي مرحلي ۾ استعمال ڪيو ويو هو. هي علاج تقريباً اٺ مهينن تائين رهي سگهي ٿو، هر ٻن مهينن ۾ علاج سان. توهان کي چار هفتا علاج ٿي سگهي ٿو جنهن کان پوءِ چار هفتا بند هوندا. هي دوا گولي جي طور تي يا نس (IV) علاج جي طور تي ڏئي سگهجي ٿي.
• سار سنڀال جو مرحلو: هي جاري علاج آهي، پر دوا شروعاتي ۽ استحڪام جي مرحلن جي ڀيٽ ۾ گهٽ دوز تي ڏني ويندي آهي. هي سار سنڀال جو علاج عام طور تي لڳ ڀڳ هڪ سال لاءِ ڏنو ويندو آهي.

‍ ‍ , (blood transfusions) ‍ (supportive therapy) .

علاج جون پيچيدگيون

سڀ کان عام، ۽ ڪجهه حد تائين سنجيده، پيچيدگي کي ڊفرينٽيشن سنڊروم سڏيو ويندو آهي. هي APL دوائن جي سخت رد عملن جو هڪ گروپ آهي. اهي رد عمل عام طور تي علاج شروع ڪرڻ جي پهرين ٽن هفتن اندر ٿيندا آهن. علامتون هلڪيون يا سخت ٿي سگهن ٿيون. انهن مان ڪجهه شامل آهن:

• کنگهه.
• توهان جي دل ۽ ڦڦڙن جي چوڌاري اضافي رطوبت (پليورل ايفيوژن) .
• گردڪ جي ناڪامي .
• گهٽ رت جو دٻاءُ (هائپو ٽينشن) .
• رت ۾ آڪسيجن جي سطح ۾ گهٽتائي (هائپوڪسيميا) .
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي (سانس جي تڪليف) .
• توهان جي هٿن، پيرن ۽ ڳچيءَ ۾ سوڄ/ سوزش .
• بخار جيڪو بغير ڪنهن سبب جي اچي ٿو.
• بغير ڪنهن سبب جي وزن وڌڻ.

جيڪڏهن توهان کي هي فرق سنڊروم پيدا ٿئي ٿو، ته توهان جو ڊاڪٽر ڪجهه وقت لاءِ توهان جو علاج بند ڪري سگهي ٿو. اهي شايد ٻيون دوائون پڻ استعمال ڪن، جهڙوڪ هائيڊروڪسيوريا، توهان جي اڇي رت جي سيلن جي ڳڻپ کي گهٽائڻ لاءِ.

APL سان ڪو ماڻهو ڇا اميد ڪري سگهي ٿو؟

عام طور تي، بيماري جي اڳڪٿي سٺي آهي.. جيتوڻيڪ هر ڪنهن جي صورتحال مختلف هوندي آهي، مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته APL سان متاثر 90٪ ۽ 95٪ ماڻهن ۾ معافي اچي ويندي آهي. جڏهن ته، APL علاج کان پوءِ واپس اچي سگهي ٿو. 5٪ ۽ 10٪ ماڻهن ۾ ٻيهر ٿيڻ جو امڪان هوندو، عام طور تي علاج کان پوءِ پهرين ٽن سالن اندر. پوءِ انهن کي وڌيڪ يا مختلف علاج جي ضرورت پوندي.

بقا جي شرح

ڇاڪاڻ ته APL هڪ ناياب بيماري آهي، اسان کي بقا جي شرح بابت جيڪو ڄاڻ آهي اهو ڪلينڪل تجربن مان ايندو آهي جنهن ۾ گهٽ خطري ۽ وڌيڪ خطري واري APL مريضن شامل آهن.

هڪ تجزيي مان ظاهر ٿئي ٿو ته گهٽ خطري واري اي پي ايل مريضن مان 99 سيڪڙو علاج کان چار سال پوءِ جيئرا آهن. وڌيڪ خطري واري اي پي ايل مريضن جو هڪ ٻيو تجزيو ڏيکاري ٿو ته 86 سيڪڙو علاج کان پنج سال پوءِ جيئرا آهن. اهي واقعي سٺا نتيجا آهن!

مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟

ڇاڪاڻ ته APL ٻيهر ٿي سگهي ٿو، اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کي وقت تي ڏسو (فالو اپ اپائنٽمينٽس) .

علاج کان پوءِ پهرين سال لاءِ توهان جو هر يا ٻن مهينن ۾ طبي معائنو ٿيندو. پهرين سال کان پوءِ، توهان کي ايندڙ ٻن سالن تائين هر ٽن کان چئن مهينن ۾ پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي. انهن دورن تي سي بي سي، پي سي آر، ۽ بون ميرو بايوپسي جهڙا ٽيسٽ ڪري سگهجن ٿا.

مونکي ايمرجنسي روم ۾ ڪڏهن وڃڻ گهرجي؟

علاج کان پوءِ APL ٻيهر ظاهر ٿي سگهي ٿو، ۽ علامتون جلدي خراب ٿي سگهن ٿيون. جيڪڏهن توهان APL کان معافي ۾ آهيو، ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ڏانهن وڃو جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل مان ڪنهن جو تجربو ڪيو:

• جيڪڏهن توهان کي بي قابو رت وهي رهيو آهي .
• جيڪڏهن توهان کي اوچتو توهان جي پيرن يا پيٽ جي هيٺين حصي ۾ درد سان گڏ سوڄ پيدا ٿئي.

آخرڪار، هڪ اهم پيغام

ايڪيوٽ پرومائيلوسائيٽڪ ليوڪيميا (اي پي ايل) هڪ ناياب رت جو ڪينسر آهي جيڪو ڪڏهن هڪ موتمار بيماري سمجهيو ويندو هو، پر هاڻي جديد علاج جي ڪري هڪ قابل علاج بيماري بڻجي چڪو آهي.

تڏهن به، هي اڃا تائين هڪ سنگين بيماري آهي. جيڪڏهن ان جي تشخيص ۽ علاج فوري طور تي نه ڪيو وڃي ته اها زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿي . تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان ۾ بي قابو رت وهڻ جهڙيون علامتون آهن، ته ان کي ڪڏهن به نظرانداز نه ڪريو. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته طبي صلاح وٺو ۽ جلد کان جلد تشخيص ڪرايو. ڊڄو نه، همت رکو، ڇاڪاڻ ته هاڻي ان لاءِ سٺا علاج موجود آهن!

` ليوڪيميا، اي پي ايل، رت جو ڪينسر، رت جو ڪينسر، هڏن جي ميرو، خون جي گهٽتائي، اي ٽي آر اي، ڪيموٿراپي، ايڪيوٽ پرومائيلوسائيٽڪ ليوڪيميا، ايم 3-ليوڪيميا، پي ايم ايل-آر اي آر اي، رت وهڻ