ڇا توهان جي ٻار کي دل جو مسئلو آهي؟ اچو ته شہ رگ جي کوٽ بابت ڳالهايون.

جڏهن توهان جي ننڍڙي ٻار کي ڊاڪٽر ٻڌائي ٿو ته انهن کي پيدائشي دل جي خرابي آهي ته ڊڄڻ ۽ صدمو محسوس ڪرڻ عام ڳالهه آهي. پر پريشان نه ٿيو. جيڪڏهن توهان ان حالت کان مڪمل طور تي واقف آهيو جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، جنهن کي شہ رگ جي کوٽ (Coarctation of the Aorta) چيو ويندو آهي، ته توهان ان سان ڪاميابي سان مقابلو ڪري سگهو ٿا. اچو ته هڪ سادي نظر وجهون ته اهو ڇا آهي، اهو ڇو ٿئي ٿو، ۽ ڇا ڪري سگهجي ٿو.

شہ رگ جي کوٽائي (CoA) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، شہ رگ جي کوٽائي (CoA) دل جي هڪ پيدائشي بيماري آهي. اهو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن شہ رگ جو هڪ حصو، مکيه رت جي رڳ جيڪا اسان جي دل کان آڪسيجن سان ڀريل رت کي اسان جي جسم جي باقي حصي تائين پهچائي ٿي، تنگ ٿي وڃي ٿي . لفظ "ڪوارڪٽيشن" جي لفظي معنيٰ آهي "تنگ ٿيڻ".

تصور ڪريو ته ڇا ٿيندو جيڪڏهن ڪولمبو-گيل روڊ تي سخت ٽرئفڪ جام دوران روڊ جو هڪ لين اوچتو بند ٿي وڃي؟ سڀئي گاڏيون هلڻ شروع ڪنديون، ۽ هڪ وڏو ٽرئفڪ جام ٿي ويندو. اهو ئي ٿيندو آهي جڏهن اسان جي جسم جي سڀ کان وڏي رت جي رڳن مان هڪ بند ٿي ويندي آهي. رت صحيح طرح سان وهي نه سگهندو.

هي رڪاوٽ عام طور تي جسم جي هيٺين حصن ڏانهن رت کڻي ويندڙ رڳن جي ورهائجڻ کان اڳ ٿيندي آهي. ان جي ڪري دل کان مٿئين حصن (هٿ، مٿي) تائين رت جو دٻاءُ وڌي ويندو آهي، ۽ رت کان جسم جي هيٺين حصن (ٽنگن) تائين دٻاءُ گهٽجي ويندو آهي. حقيقت ۾، هي وڏو فرق جيڪو هڪ ڊاڪٽر توهان جي ٻار جي هٿن ۽ پيرن ۾ رت جي دٻاءُ جي جانچ ڪندي ڏسندو، اهو هن بيماري جي سڃاڻپ لاءِ مکيه اشارن مان هڪ آهي.

علامتون ڇا آهن؟ ڇا ٻارڙن ۽ وڏن ٻارن ۾ ڪو فرق آهي؟

علامتون ان تي منحصر آهن ته رڪاوٽ ڪيتري سخت آهي. جيڪڏهن رڪاوٽ سخت آهي، ته ٻار پيدائش جي هڪ يا ٻن هفتن اندر علامتون ڏيکارڻ شروع ڪري سگهي ٿو. جڏهن ته، جيڪڏهن رڪاوٽ تمام ننڍي آهي، ته علامتون ٻاروتڻ جي آخر تائين، يا بلڪل به ظاهر نه ٿي سگهن ٿيون.

ڪجهه ٻارن کي شايد ڪا به علامت نظر نه اچي. ڪڏهن ڪڏهن، پهريون ڀيرو انهن کي هي مسئلو تڏهن معلوم ٿيندو آهي جڏهن ڊاڪٽر باقاعده ڪلينڪ ۾ انهن جو بلڊ پريشر چيڪ ڪندو آهي ۽ ڏسندو آهي ته اهو وڌيڪ آهي.

هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ ڪهڙا سبب آهن؟

جيتوڻيڪ هن جو صحيح سبب نامعلوم آهي، ڊاڪٽرن جو خيال آهي ته ان ۾ هڪ جينياتي جزو آهي. ان جو مطلب آهي ته ڪجهه جينياتي تبديليون جيڪي پيٽ ۾ ٻار جي ترقي دوران ٿينديون آهن، شہ رگ کي صحيح طرح سان ٺهڻ کان روڪي سگهن ٿيون.

ان جو هڪ مکيه سبب هڪ ننڍڙي رت جي رڳ جنهن کي ڊڪٽس آرٽيريوسس سڏيو ويندو آهي، بند ٿيڻ جي طريقي ۾ تبديلي آهي.

ان کان علاوه، ڪجهه جينياتي حالتن سان گڏ ٻار، جهڙوڪ ٽرنر سنڊروم، هن CoA حالت کي ترقي ڪرڻ جو خطرو وڌائي ٿو.

جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟

جيڪڏهن هن حالت جي تشخيص ۽ علاج جلد نه ڪيو وڃي ته وقت سان گڏ مختلف پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون.

• سڄي جسم ۾ هاءِ بلڊ پريشر (هائيپر ٽينشن) .
• دل جي عضون جو تمام گهڻو ٿلهو ٿيڻ (کاٻي وينٽريڪولر هائپرٽروفي) .
• دل کي رت فراهم ڪندڙ شريانن ۾ چربی جو جمع ٿيڻ (ڪورونري شريان جي بيماري) معمول کان اڳ.
• دماغ ۾ شہ رگ يا رت جي رڳ ۾ ڦوڪڻي جهڙو ڦوڪڻو (اينوريزم) .
• هڪ اهڙي حالت جنهن ۾ دل ڪافي رت پمپ ڪرڻ جي قابل نه هجي.(دل جي ناڪامي) ٿيندي آهي.

ڊاڪٽر هن بيماري جي صحيح تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

ٻارن جي دل جا ماهر عام طور تي هن بيماري جي تشخيص ڪندا آهن. اهو خاص طور تي ٻار جي جسماني معائني ذريعي ڪيو ويندو آهي.

• هٿن ۽ پيرن ۾ رت جي دٻاءُ ۾ فرق جي جانچ ڪرڻ.
• ڳچيءَ ۽ چيلهه ۾ نبض جي جانچ ڪرڻ.
• دل جي ڌڙڪڻ هڪ مخصوص آواز آهي جيڪو ٻڌڻ ۾ اچي ٿو جڏهن اسٽيٿوسڪوپ کي سينه ۽ پٺي تي رکيو ويندو آهي.

ان کان علاوه، تشخيص جي تصديق ڪرڻ ۽ بلاڪيج جي حد کي طئي ڪرڻ لاءِ هڪ ايڪو ڪارڊيوگرام (ايڪو) ، دل جو اسڪين ڪيو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن، سي ٽي يا ايم آر آءِ اسڪين جي به ضرورت پئجي سگهي ٿي.

دل جون ٻيون بيماريون جيڪي هن سان ٿي سگهن ٿيون

CoA وارن ٻارن مان لڳ ڀڳ 45 سيڪڙو کان 75 سيڪڙو کي بائيڪسپڊ آورٽڪ والو نالي هڪ بيماري به هوندي آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته اهو والو جيڪو دل کان شہ رگ تائين رت کڻي ٿو ان ۾ ٽن جي بدران صرف ٻه ڪسپس آهن. ان کان علاوه، دل ۾ سوراخ (ايٽريل سيپلل ڊيفيڪٽ يا وينٽريڪيولر سيپلل ڊيفيڪٽ) جهڙيون حالتون پڻ هن حالت سان ڏسي سگهجن ٿيون.

علاج جا اختيار ڪهڙا آهن؟

علاج ٻار جي عمر، اروٽڪ اسٽينوسس جي حد، ۽ ڇا ٻيون دل جون بيماريون آهن، جي بنياد تي طئي ڪيو ويندو آهي.

سرجري

ننڍڙن ٻارڙن ۽ ننڍڙن ٻارن لاءِ بهترين علاج سرجري آهي.

• آخر کان آخر تائين اينسٽوموسس سان ريسيڪشن: ان ۾ بلاڪج جي ننڍڙي ٽڪري کي ڪٽڻ ۽ ٻن صحتمند حصن کي ٻيهر ڳنڍڻ شامل آهي.
• وڌايل اينڊ-ٽو-اينڊ اينسٽوموسس سان ريسيڪشن: جيڪڏهن شہ رگ جي موڙ سان گڏ رڪاوٽ هجي، ته هي وڌيڪ پيچيده سرجري ڪئي ويندي آهي.

جن ٻارن ۾ پيدائش وقت سخت علامتون هونديون آهن، انهن کي سرجري کان اڳ ٻار جي حالت کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ پروسٽاگلينڊن (PGE-1) جهڙيون دوائون ڏيڻ جي ضرورت پوندي.

ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن

هي سرجري کان وڌيڪ آسان طريقو آهي. هي طريقو استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن رڪاوٽ معمولي هجي، يا جيڪڏهن سرجري کان پوءِ رڪاوٽ ٻيهر پيدا ٿئي.

• غباري اينجيوپلاسٽي: هڪ ننڍڙو غباري جهڙو اوزار رت جي رڳ ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ بند ٿيل حصي کي ويڪرو ڪرڻ لاءِ ان کي ڦوڪيو ويندو آهي.
• اسٽينٽ لڳائڻ سان غباري اينجيوپلاسٽي: بند ٿيل شريان کي غباري سان ويڪرو ڪيو ويندو آهي، ۽ هڪ ننڍڙي ميش جهڙي ٽيوب (اسٽينٽ) اندر رکيل هوندي آهي ته جيئن ان کي ٻيهر بند ٿيڻ کان روڪي سگهجي.

منهنجي ٻار جو مستقبل ڪهڙو هوندو؟

اڄ جي جديد تشخيصي طريقن ۽ علاج سان، CoA سان متاثر ٻار هڪ عام، صحتمند زندگي گذاري سگهي ٿو. جڏهن ته ماضي ۾ انهن مريضن جي سراسري عمر لڳ ڀڳ 35 سال هئي، هاڻي اهي 60 سال يا ان کان وڌيڪ صحتمند زندگي گذاري سگهن ٿا.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، علاج کان پوءِ به، توهان کي پنهنجي باقي زندگي لاءِ دل جي بيمارين جي ماهر جي ڪلينڪ ۾ وڃڻ جي ضرورت آهي.

پوءِ، ڊاڪٽر،

• ٻار جي رت جي دٻاءُ جي باقاعدي نگراني ڪئي ويندي آهي.
• دل جي ڪم ڪرڻ جي جانچ لاءِ اسڪين جهڙا ٽيسٽ ڪيا ويندا آهن.
• دل جي صحت مند کائڻ جي نمونن ۽ ورزش بابت صلاح فراهم ڪري ٿو.
• جيڪڏهن ضرورت هجي ته دوا لکي ٿو.

جڏهن توهان کي خبر پوي ته توهان جي ٻار کي هي بيماري آهي، ته توهان جا ڪيترائي سوال هوندا. توهان شايد سوچيندا ته اهو ڇو ٿيو. هميشه ياد رکو، اهو توهان جي غلطي ناهي. توهان جو ڊاڪٽر ۽ طبي ٽيم توهان ۽ توهان جي ٻار جي مدد ڪرڻ لاءِ هر ممڪن ڪوشش ڪندي. انهن کان سوال پڇڻ ۽ پنهنجن خوفن بابت ڳالهائڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو.

شہ رگ جو کوٽڻ، شہ رگ جو کوٽڻ، پيدائشي دل جي بيماري، ٻار جي دل جي بيماري، ٻارن جي دل جي بيماري، هاءِ بلڊ پريشر، پيدائشي دل جي خرابي شہ رگ