Skip to main content

ڇا توهان ڪورڊوما نالي ناياب ڪينسر بابت ٻڌو آهي؟ اچو ته ان بابت ڳالهايون!

ڇا توهان ڪورڊوما نالي ناياب ڪينسر بابت ٻڌو آهي؟ اچو ته ان بابت ڳالهايون!

شايد توهان اڳ ۾ "ڪورڊوما" جو نالو نه ٻڌو هوندو. اهو حيران ڪندڙ نه آهي، ڇاڪاڻ ته هي هڪ نسبتاً ناياب قسم جو ڪينسر آهي. جيتوڻيڪ، جيتوڻيڪ اهو ناياب آهي، ان کان آگاهه رهڻ تمام ضروري آهي. ڇاڪاڻ ته، هن قسم جو ٽامي اسان جي اسپائن ۾ يا کوپڙي جي بنياد تي ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري اڄ، اچو ته تفصيل سان ۽ تمام سادگي سان ڳالهايون ته هي ڪورڊوما ڇا آهي، اهو ڪيئن ترقي ڪري ٿو، علامتون ڇا آهن، ۽ علاج ڇا آهن.

ڪورڊوما ڇا آهي؟ اچو ته آساني سان ڳوليون!

سادي لفظن ۾، ڪورڊوما هڪ ڪينسر وارو ٽامي آهي جيڪو هڏن ۾ ٺهندو آهي . اهو گهڻو ڪري توهان جي اسپائن ۾ يا توهان جي کوپڙي جي بنياد ۾، توهان جي ڳچيءَ کان مٿي هڏن ۽ توهان جي دماغ جي هيٺان ترقي ڪندو آهي. ڊاڪٽر ان کي ڪينسر جي هڪ قسم جي طور تي درجه بندي ڪن ٿا جنهن کي سارڪوما سڏيو ويندو آهي. سارڪوما ڪينسر لاءِ هڪ عام اصطلاح آهي جيڪو هڏن ۽ نرم بافتن (ڳنڍندڙ بافتن) ۾ ٺهندو آهي.

ڪورڊوما عام طور تي آهستي آهستي وڌندا آهن . بهرحال، مسئلو اهو آهي ته انهن جو علاج ڪرڻ ٿورو مشڪل ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته اهي اسان جي اعصابي نظام، يعني دماغ ۽ ريڙهه جي هڏي جي تمام ويجهو واقع آهن، ۽ انهن جي چوڌاري نازڪ بافتن تي حملو ڪندا آهن.

ٻي ڳالهه اها آهي ته علاج کان پوءِ به، انهن ٽاميرن جي ٻيهر ٿيڻ جو امڪان تمام گهڻو هوندو آهي . گهڻو ڪري، اهو ساڳئي جاءِ تي ٿيندو آهي جتي اصل ٽامي هئي. ان کان علاوه، 30٪ کان 40٪ ڪيسن ۾، ڪورڊوما ڪينسر سيلز جسم جي ٻين حصن ۾ پکڙجي سگهن ٿا. ڊاڪٽر ان کي "ميٽاسٽاسائيزنگ" سڏين ٿا.

ڪورڊوما جسم جي ٻين حصن ۾ ڪٿي پکڙجي سگهي ٿو؟

جيڪڏهن ڪو ڪورڊوما ميٽاسٽيسائيز ٿئي ٿو، يعني جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي ٿو، ته سڀ کان وڌيڪ عام جڳهون جتي اهو پکڙجي سگهي ٿو اهي آهن:

  • توهان جا ڦڦڙا
  • ٽيومر جي ويجهو لفف نوڊس
  • ٻيا هڏا
  • جگر
  • چمڙي

ڪورڊوما ڪٿي پيدا ٿي سگهي ٿو؟

ڪورڊوما توهان جي ريڙهه جي ڪناري تي ڪٿي به ٿي سگهي ٿو، پر ٽي سڀ کان وڌيڪ عام جڳهون آهن:

1. سيڪرم: هي توهان جي ٿڙ جي وچ ۾ ٽڪنڊي هڏي آهي. تقريباً 35 سيڪڙو ڪارڊوما هتي پيدا ٿين ٿا.

2. کوپڙي جو بنياد: خاص طور تي، توهان جي کوپڙي جي بنياد تي، انهن هڏن ۾ جيڪي توهان جي دماغ کي سهارو ڏين ٿا. انهن کي "ڪلائيول ڪورڊوما" پڻ سڏيو ويندو آهي ڇاڪاڻ ته اهي گهڻو ڪري "ڪلائيوس" هڏن ۾ ٺهندا آهن، جيڪو هتي واقع آهي. هي قسم سڀني ڪورڊوما جو تقريباً 35٪ پڻ آهي.

3. ڪرنگهي جي حرڪت ڪندڙ ڪرنگهي ۾ ("ورٽيبرا"): يعني، توهان جي ڳچيءَ، سيني ۽ پٺي ۾ ڪرنگهي وارا. ڪورڊوما انهن مان تقريباً 30 سيڪڙو ۾ ٿين ٿا. اهي ٻئي سروائيڪل ڪرنگهي جي ڪرنگهي ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهن. اهي هيٺين پٺي (لمبر اسپائن) ۽ سيني (ٿوراڪ اسپائن) ۾ ڪرنگهي ۾ پڻ ٿي سگهن ٿا.

ڪورڊوما جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟

ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) ڪورڊوما کي ٽن مکيه قسمن ۾ ورهايو آهي. اهي درجه بندي ان تي ٻڌل آهن ته ڪينسر جا سيل خوردبيني هيٺ ڪيئن نظر اچن ٿا ("هسٽولوجي").

1. ڪلاسيڪل/روايتي ڪورڊوما: هي سڀ کان عام قسم آهي (سڀني ڪورڊوما جو 80٪ کان 90٪). هن قسم جا سيل هڪ خاص قسم جا سيل آهن جن ۾ ٿورو "بلبل" ​​نظر اچي ٿو. ڪونڊروڊ ڪورڊوما هن قسم جو هڪ ٻيو قسم آهي. اهو سڀني ڪورڊوما جو 5٪ ۽ 15٪ جي وچ ۾ هوندو آهي. ڪونڊروڊ ڪورڊوما اڪثر ڪري کوپڙي جي بنياد تي ترقي ڪندو آهي.

2. ڊيفيفرينٽيئيٽڊ ڪورڊوما: هي هڪ تمام گهٽ قسم آهي (5٪ کان گهٽ). اهو سيلز جي غير معمولي ميلاپ سان منسوب ڪيو ويو آهي. هي قسم تيزيءَ سان وڌندڙ، وڌيڪ جارحاڻو، ۽ ٻين قسمن جي ڀيٽ ۾ جسم جي ٻين حصن ۾ ميٽاسٽيسائز ڪرڻ جو وڌيڪ امڪان آهي .

3. خراب فرق وارو ڪورڊوما: هي پڻ تمام گهٽ آهي. طبي رڪارڊ ۾ هاڻي تائين 60 کان گهٽ مريض رڪارڊ ڪيا ويا آهن. هن قسم جي هڪ خاص خاصيت اها آهي ته "(SMARCB1)" يا "(INI1)" نالي هڪ جين غير فعال (حذف) آهي. هن قسم جو ڪورڊوما اڪثر ٻارن ۽ نوجوانن ۾ ڏٺو ويندو آهي.

ڪنهن کي ڪورڊوما ٿيڻ جو امڪان تمام گهڻو آهي؟

ڪورڊوما ڪنهن به عمر ۾، ڪنهن ۾ به ٿي سگهي ٿو. تاهم، اهو 50 ۽ 80 سالن جي عمر وارن بالغن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي. ٻار صرف ٿورن ئي ڪيسن کان متاثر ٿين ٿا، سڀني ڪيسن جو تقريباً 5٪.

اهو پڻ مليو آهي ته مردن ۾ ڪورڊوما ٿيڻ جو امڪان عورتن جي ڀيٽ ۾ 1.5 ڀيرا وڌيڪ هوندو آهي .

هي ڪيترو عام آهي؟

ڪورڊوما هڪ تمام گهٽ ڪينسر آهي. اهو هر سال هڪ ملين ماڻهن مان هڪ کي متاثر ڪري ٿو. ان جو مطلب آهي، مثال طور، آمريڪا ۾، هر سال صرف 300 نوان ڪيس تشخيص ٿين ٿا.

ڪورڊوما سڀني بنيادي هڏن جي ٽيومر جو 1٪ ۽ 4٪ جي وچ ۾ هوندا آهن.

ڪورڊوما جون علامتون ڇا آهن؟

جيئن ڪورڊوما وڌندو آهي، اهو چوڌاري ريڙهه جي هڏي يا دماغ تي دٻاءُ وجهي سگهي ٿو. هي دٻاءُ علامتن جو سبب بڻجندو آهي . علامتون پڻ مختلف ٿي سگهن ٿيون ان تي منحصر ڪري ٿو ته ٽامي اسپائن ۾ ڪٿي آهي.

ڪورڊوما جي عام علامتن ۾ درد، ڪمزوري، ۽/يا پٺي، هٿن، يا ٽنگن ۾ بي حسي شامل آهن.

کوپڙي جي بنياد واري ڪورڊوما جون خاصيتون:

جيڪڏهن توهان کي توهان جي کوپڙي جي بنياد تي ڪورڊوما آهي، جيڪو توهان جي دماغ جي هيٺان آهي، ته توهان کي علامتون محسوس ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ:

  • ٻٽي نظر (ڊپلوپيا)
  • ڌنڌلي نظر
  • سر درد
  • چهري جي بي حسي يا درد

ٽيل بون/سيڪرم ۾ ڪورڊوما جون خاصيتون:

جيڪڏهن توهان کي پنهنجي ريڙهه جي هيٺين حصي ۾، سيڪرم جي ويجهو ڪورڊوما آهي، ته توهان کي علامتون محسوس ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ:

  • هڪ ڍڳي يا ڌڪ جيڪو چمڙي مان نڪرندو آهي
  • پيشاب ڪرڻ يا رفع حاجت ڪرڻ ۾ ڏکيائي (مثاني يا آنڊن جي خرابي)
  • هيٺين پٺي يا ڪوٺي واري علائقي ۾ درد

ذهن ۾ رکو، ڪڏهن ڪڏهن اهي علامتون ٻين عام طبي حالتن سان مونجهارو ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان کي ڪا به مسلسل، غير معمولي علامت هجي ته طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.

ڪورڊوما ڇو پيدا ٿئي ٿو؟ ان جا ڪهڙا سبب آهن؟

محقق اڃا تائين صحيح طور تي نٿا ڄاڻن ته ڪورڊوما جو سبب ڇا آهي ، پر انهن جو يقين آهي ته TBXT نالي هڪ جين ۾ ميوٽيشنز شامل آهن.

ڪيترن ئي خاندانن ۾ ڪورڊوما جي رپورٽ آئي آهي. جڏهن انهن جي جانچ ڪئي وئي، ته انهن کي "(TBXT)" جين جي نقل ورثي ۾ ملي. ان کان علاوه، "(TBXT)" جين ۾ تبديلين جي سڃاڻپ انهن ماڻهن ۾ ڪئي وئي آهي جن کي ڪورڊوما آهي پر خاندان ۾ ڪنهن کي به اها بيماري ناهي.

ڪورڊوما هڪ اهڙي بناوت ۾ سيلز مان پيدا ٿئي ٿو جنهن کي "نوٽوڪورڊ" سڏيو ويندو آهي. هي "نوٽوڪورڊ" هڪ عارضي بناوت آهي جيڪا جنين جي ريڙهه جي هڏي جي ترقي لاءِ تمام ضروري آهي جڏهن اهو ترقي ڪري رهيو آهي. عام طور تي، هي "نوٽوڪورڊ" حمل جي لڳ ڀڳ اٺن هفتن تائين غائب ٿي ويندو آهي. جڏهن ته، تمام گهٽ ماڻهن ۾، انهن مان ڪجهه "نوٽوڪورڊ" سيلز ريڙهه جي هڏين يا کوپڙي جي بنياد ۾ رهي سگهن ٿا.

تنهن ڪري، موجوده نظريو اهو آهي ته جيڪڏهن اڳ ذڪر ڪيل "(TBXT)" جين ۾ ڪا تبديلي اچي ٿي، ته اهي باقي "(نوٽوڪورڊ)" سيل غير معمولي طور تي وڌڻ شروع ڪري سگهن ٿا ۽ هڪ ڪورڊوما ٺاهي سگهن ٿا.

ان کان علاوه، جن ماڻهن کي "ٽيوبرس اسڪليروسس" نالي جينياتي حالت آهي، انهن ۾ ڪورڊوما ٿيڻ جو خطرو وڌي ويندو آهي. هي "ٽيوبرس اسڪليروسس" حالت جسم جي مختلف حصن ۾ مرگي، ترقي ۾ دير ۽ ٽيومر جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهو ٻن جينز ۾ ميوٽيشنز جي ڪري ٿئي ٿو جن کي "TSC1" ۽ "TSC2" سڏيو ويندو آهي.

ڪورڊوما کي ڪيئن سڃاڻجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪورڊوما جون علامتون آهن، ته ڊاڪٽر پهريان توهان جي علامتن ۽ طبي تاريخ بابت پڇندو. پوءِ اهي جسماني معائنو ۽ اعصابي معائنو ڪندا.

جيڪڏهن ڊاڪٽر کي ٽُومر جو شڪ آهي، ته هو ايڪس ري، ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (سي ٽي) اسڪين، يا ايم آر آءِ اسڪين جهڙو اميجنگ ٽيسٽ جو حڪم ڏيندو. هي ايم آر آءِ اسڪين اڪثر ڪري ڪورڊوما جي تشخيص ۾ مددگار ثابت ٿيندو آهي.

پوءِ، توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي هڏن جي ڪينسر جي ماهر ڏانهن رجوع ڪندو ته جيئن تشخيص جي تصديق ڪري سگهجي ۽ ٻيو رايو حاصل ڪري سگهجي. اهي ڪورڊوما جي صحيح جڳهه کي طئي ڪرڻ لاءِ وڌيڪ تصويري ٽيسٽ پڻ ڪري سگهن ٿا، ڏسو ته اهو جسم جي ٻين حصن ۾ پکڙيل آهي، ۽ ٻيا ٽيسٽ به ڪري سگهن ٿا.

جڏهن ته، ڪورڊوما جي قطعي تشخيص جو واحد طريقو بايوپسي ڪرائڻ آهي . ان ۾ ڳنڍ جو هڪ ننڍڙو نمونو وٺڻ شامل آهي، عام طور تي سوئي بايوپسي استعمال ڪندي، ۽ ان کي خوردبيني هيٺ جانچيو ويندو آهي. صرف ان کان پوءِ هڪ ماهر پڪ سان ٻڌائي سگهي ٿو ته اهو ڪورڊوما آهي يا نه.

ڪورڊوما جا علاج ڪهڙا آهن؟

ڪورڊوما جو مکيه ۽ بهترين علاج سرجري ذريعي پوري ٽامي کي هٽائڻ آهي . ڊاڪٽر هن کي "اين بلاڪ ريسيڪشن" سڏين ٿا. جيڪڏهن هن طريقي سان ٽامي کي مڪمل طور تي هٽايو وڃي ته مريض کي ڊگهي عرصي تائين جيئرو رهڻ جو بهترين موقعو هوندو آهي.

جڏهن ته، ان تي منحصر آهي ته ٽامي ڪٿي واقع آهن، اهو ڪرڻ تمام ڏکيو ٿي سگهي ٿو. خاص طور تي، کوپڙي جي بنياد تي واقع ڪورڊوما کي مڪمل طور تي هٽائڻ اڪثر ناممڪن آهي.

ڇاڪاڻ ته اسپائن ۾ هڪ ڪورڊوما توهان جي اسپائنل ڪنڊ ۽ ان جي چوڌاري اهم اعصاب ۽ رت جي رڳن کي نقصان پهچائي سگهي ٿو. جيڪڏهن اهو سرجري دوران خراب ٿئي ٿو، ته اهو ڊگهي مدت جي معذوري يا موت جو سبب به بڻجي سگهي ٿو. ان کان علاوه، کوپڙي جي بنياد تي هڪ ڪورڊوما کي مڪمل طور تي هٽائڻ ڏکيو آهي ڇاڪاڻ ته اهو دماغ جي اسٽيم، ڪرينيل اعصاب ۽ اسپائنل ڪنڊ جي تمام ويجهو آهي. نيورو سرجن ممڪن حد تائين محفوظ رهڻ دوران، ممڪن حد تائين ٽومر کي هٽائڻ جي ڪوشش ڪندا آهن.

ڪورڊوما عام طور تي ريڊيئيشن ٿراپي يا ڪيموٿراپي کي بنيادي علاج طور سٺو جواب نه ڏيندا آهن. جڏهن ته، سرجري کان پوءِ، توهان جي طبي ٽيم شايد ريڊيئيشن ٿراپي جي سفارش ڪري سگهي ٿي ته جيئن ٽامي کي واپس اچڻ کان روڪي سگهجي.

محقق هن وقت ڪورڊوما لاءِ نوان علاج جي جاچ ڪري رهيا آهن، جهڙوڪ ٽارگيٽيڊ ٿراپي ۽ اميونٿراپي. شايد اهڙا ڪلينڪل ٽرائل به هجن جن ۾ توهان حصو وٺي سگهو ٿا.

ڇا ڪورڊوما کي روڪي سگهجي ٿو؟

سچ پڇو ته، ڪارڊوما کي ترقي ڪرڻ کان روڪڻ لاءِ توهان ڪجهه به نٿا ڪري سگهو. گهڻو ڪري، اهي بي ترتيب طور تي ترقي ڪندا آهن.

تڏهن به، جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي ڪورڊوما آهي، يا جيڪڏهن توهان کي "ٽيوبرس اسڪليروسس" نالي هڪ بيماري آهي، ته اهو ضروري آهي ته توهان چيڪ اپ لاءِ باقاعدي طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو. اهي پوءِ ڪورڊوما جي نشانين لاءِ توهان جي نگراني ڪري سگهن ٿا. جيترو جلدي ان جي سڃاڻپ ٿيندي، اوترو ئي وڌيڪ امڪان آهي ته علاج ڪامياب ٿيندو.

ڪورڊوما مان صحتياب ٿيڻ جا امڪان ڪهڙا آهن؟ (اڳڪٿي)

ڪورڊوما جي اڳڪٿي، يا امڪان، ڪيترن ئي عنصرن تي منحصر آهي:

  • ٽيومر جي جڳھ ۽ ڪيتري حد تائين سرجري سان هٽائي سگهجي ٿو: جيڪڏهن ٽيومر کي مڪمل طور تي هٽائي سگهجي ٿو، ته پوءِ بحالي جا امڪان وڌيڪ آهن. جيڪڏهن سرجري کان سواءِ صرف ٻيا علاج استعمال ڪيا وڃن، ته امڪان گهٽ آهن.
  • ڇا ڪينسر جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي ويو آهي (ميٽاسٽاسائيزڊ): جيڪڏهن اهو دور دراز هنڌن تائين پکڙجي ويو آهي، ته پوءِ بچڻ جي شرح گهٽجي سگهي ٿي.
  • تشخيص ٿيڻ وقت توهان جي عمر: عام طور تي، 60 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن لاءِ بقا جي شرح ٿوري گهٽ هوندي آهي.
  • ڇا ٽيومر کي ڊيففرينشيئيٽ ڪيو ويو آهي يا نه: "خراب فرق واري ڪورڊوما" جهڙن قسمن جو "روايتي ڪورڊوما" کان وڌيڪ خراب اڳڪٿي آهي.

توهان جي طبي ٽيم توهان کي توهان جي حالت جي بنياد تي ڇا توقع رکڻ گهرجي ان بابت سڀ کان وڌيڪ صحيح معلومات ڏئي سگهي ٿي، تنهن ڪري انهن کان سوال پڇڻ کان نه ڊڄو.

ڇا هي موتمار ٿي سگهي ٿو؟

ها، ڪورڊوما موتمار ٿي سگهي ٿو. گهڻو ڪري، موت ٽامي جي ٻيهر ٿيڻ کان پوءِ ٿيندي آهي، جيڪا توهان جي ريڑھ جي هڏي، دماغ، يا دماغ جي اسٽيم ۾ ٽشو کي تباهه ڪري ٿي.

357 ڪورڊوما مريضن جي مطالعي مان ظاهر ٿيو ته انهن جي بقا جي شرح هن ريت هئي:

  • ٽن سالن کان پوءِ: 80.5٪
  • پنجن سالن کان پوءِ: 68.4٪
  • ڏهه سال بعد: 39.2٪

پر ياد رکو، اهي صرف سراسري آهن. توهان جي طبي ٽيم توهان جي مخصوص صورتحال جي بنياد تي بقا جي شرح بابت وڌيڪ تفصيلي معلومات فراهم ڪري سگهي ٿي.

ڇا ڪورڊوما ڪينسر آهي يا هڪ عام ٽيومر؟

ڪورڊوما يقيني طور تي خطرناڪ (ڪينسر وارو) آهي. ان جي ڪنهن به ذيلي قسم کي غير ڪينسر وارو نه سمجهيو ويندو آهي.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

ڪورڊوما علاج کان پوءِ به ٻيهر ٿي سگهي ٿو ، جيتوڻيڪ سالن کان پوءِ. تنهن ڪري، توهان جي طبي ٽيم سان ڊگهي مدت جي فالو اپ تمام ضروري آهي.

جيڪڏهن توهان کي ڪا نئين علامت پيدا ٿئي ٿي، يا جيڪڏهن توهان جون موجوده علامتون خراب ٿين ٿيون ، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ضرور ڳالهايو.

آخر ۾، ياد رکڻ لاءِ ڪجھ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

جڏهن توهان کي خبر پوي ٿي ته توهان کي هڪ ناياب هڏن جو ڪينسر آهي ته خوف ۽ دٻاءُ محسوس ڪرڻ عام ڳالهه آهي. ڪورڊوما هڪ اهڙو ڪينسر آهي جنهن جو علاج ڪرڻ ڏکيو آهي ڇاڪاڻ ته ان جي جڳهه جي ڪري.

تنهن هوندي، يقين رکو ته توهان جي طبي ٽيم هڪ تفصيلي علاج جو منصوبو ٺاهيندي جيڪا توهان جي لاءِ ٺهيل هوندي ۽ توهان جي ڪورڊوما جي علاج ۽ توهان جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ڪندي .

  • علامتن کي جلد سڃاڻڻ ضروري آهي: جيڪڏهن توهان کي مسلسل درد، بي حسي، يا نظر ۾ تبديليون آهن ته طبي صلاح وٺو.
  • ماهر طبي صلاح وٺو: جيئن ته ڪورڊوما هڪ ناياب بيماري آهي، ان ڪري هڪ تجربيڪار طبي ٽيم کان علاج حاصل ڪرڻ تمام ضروري آهي.
  • علاج کان پوءِ به باقاعده چيڪ اپ ضروري آهن: جيئن ته بيماري جي ٻيهر ٿيڻ جو خطرو آهي، ڊاڪٽرن جي هدايت مطابق چيڪ اپ ۾ شرڪت ڪريو.

مون کي اميد آهي ته توهان کي هي معلومات مددگار ثابت ٿيندي. جيڪڏهن توهان وٽ ڪو سوال آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو.


ڪرڊوما ، ڪينسر، هڏن جو ڪينسر، اسپائن، کوپڙي، سيڪرم، ڪليوس

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 6 =