ڇا توهان جو نئون ڄاول ٻار کير پيئڻ سان ئي کنگهه ۽ ساهه کڻڻ شروع ڪري ٿو؟ ڇا ان جي وات مان جھاگ نڪرندو آهي؟ يا ان جي چمڙي نيري نظر اچي ٿي؟ والدين جي حيثيت سان، جڏهن توهان اهي شيون ڏسندا آهيو ته خوف ۽ پريشاني محسوس ڪرڻ عام آهي. اهڙيون علامتون ڪڏهن ڪڏهن هڪ تمام گهٽ پر سنگين پيدائشي خرابي جي نشاني ٿي سگهن ٿيون جنهن کي ايسوفيجيل ايٽريسيا (EA) سڏيو ويندو آهي. جڏهن توهان هي نالو ٻڌو ٿا ته ڊڄو نه. اڄ، اسان ان بابت تمام سادي طريقي سان ڳالهائينداسين جيڪو توهان سمجهي سگهو ٿا.
ايسوفيگل ايٽريسيا (EA) ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، ايسوفيگل ايٽريسيا هڪ پيدائشي نقص آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان جي ٻار جي ايسوفيگس، اها ٽيوب جيڪا کاڌو وات کان پيٽ تائين کڻي ويندي آهي، مڪمل طور تي نه ٺهي. لفظ "ايٽريسيا" جو مطلب آهي ته جسم ۾ هڪ گذرگاهه بند يا بند ٿيل آهي. هن حالت ۾، ايسوفيگس بلاڪ ٿي ويندو آهي جتي ان کي پيٽ سان ڳنڍڻ گهرجي. نتيجي طور، ٻار کي عام طور تي کائڻ يا پيئڻ جو ڪو طريقو ناهي.
تصور ڪريو، اهو هڪ پاڻي جي پائپ وانگر آهي جيڪو وچ ۾ ٽٽي پيو آهي ۽ ٻن حصن ۾ ورهائجي ويو آهي.
هي صورتحال ٿوري وڌيڪ پيچيده ٿي سگهي ٿي. EA سان لڳ ڀڳ 90 سيڪڙو ٻارن کي هڪ ٻي مسئلي جو به تجربو هوندو آهي. ان کي ٽريچيو ايسوفيجل فسٽولا (TEF) چيو ويندو آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن خراب ٺهيل ايسوفيگس ونڊ پائپ، ونڊ پائپ سان ڳنڍجي ويندو آهي. اهو تمام خطرناڪ آهي ڇاڪاڻ ته ٻار جيڪو ڪجهه نگليندو آهي، ان ۾ لعاب به شامل آهي، اهو پيٽ جي بدران ڦڦڙن ۾ وڃي سگهي ٿو. جيڪڏهن ائين ٿئي ٿو، ته ٻار کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿيندي، ساهه ۾ سور ٿيندو، ۽ ڦڦڙن ۾ انفيڪشن به ٿي سگهي ٿو.
هن حالت جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟
ايسوفيگل ايٽريسيا کي ڪيترن ئي مکيه قسمن ۾ ورهايو ويو آهي. انهن کي ان بنياد تي ورهايو ويو آهي ته ايسوفيگس ڪٿي بند ٿيل آهي ۽ ڇا ۽ ڪيئن اهو ونڊ پائپ سان ڳنڍيل آهي. اهو ٿورو پيچيده ٿي سگهي ٿو، پر ان کي سمجهڻ ۾ آساني پيدا ڪرڻ لاءِ، هيٺ ڏنل جدول ڏسو.
| قسم | سادي نموني سان بيان ڪيو ويو |
|---|---|
| ٽائپ اي | هن صورت ۾، ٽريچيا ٽريچيا سان ڳنڍيل نه آهي. جڏهن ته، ٽريچيا جا مٿيون ۽ هيٺيون حصا الڳ ٿيل آهن، ۽ پڇاڙيون بند آهن. ٻنهي حصن جي وچ ۾ هڪ وڏو خال آهي. |
| قسم ب | هي تمام گهٽ ٿئي ٿو. ٽريچيا جو مٿيون حصو ٽريچيا سان ڳنڍيل آهي. هيٺيون حصو الڳ الڳ بند ٿيل آهي. |
| قسم سي | هي سڀ کان عام قسم آهي (تقريبن 85٪). ٽريچيا جو مٿيون حصو بند هوندو آهي، پر هيٺيون حصو ونڊ پائپ سان ڳنڍيل هوندو آهي. |
| ٽائپ ڊي | هي ناياب ۽ سخت ترين قسم آهي. ٽريچيا جا مٿيون ۽ هيٺيون حصا الڳ الڳ ونڊ پائپ سان ڳنڍيل آهن. |
ڊاڪٽر مختلف ٽيسٽ ڪندا ته جيئن اهو طئي ڪري سگهجي ته توهان جي ٻار ۾ ڪهڙي قسم جي بيماري آهي. علاج جي منصوبابندي ان مطابق ڪئي ويندي آهي.
ڪهڙيون علامتون آهن جيڪي ظاهر ڪن ٿيون ته ٻار کي هي حالت آهي؟
ڊاڪٽر ۽ نرسون هن بيماري جي جلدي تشخيص لاءِ ٽي مکيه نشانيون استعمال ڪن ٿيون. انهن کي "ٽي سي" پڻ سڏيو ويندو آهي.
- کنگهه
- ساهه ٻوساٽجڻ (ڦاسي پوڻ)
- سائانوسس (چمڙي جو نيرو رنگ ٿيڻ)
سائانوسس تڏهن ٿيندو آهي جڏهن چمڙي، خاص طور تي چپ ۽ آڱريون، نيري ٿي وينديون آهن جڏهن جسم کي ڪافي آڪسيجن نه ملندي آهي.
انهن مکيه خاصيتن کان علاوه، توهان ٻيون شيون ڏسي سگهو ٿا:
- ٻار جو وات گھڻي جھاگ واري بلغم سان ڍڪيل آهي.
- معمول کان وڌيڪ رَڙ وهڻ يا کير الٽي ڪرڻ.
- جڏهن مان کيس کير ڏيڻ جي ڪوشش ڪريان ٿو، ته هو متلي محسوس ڪري ٿو ۽ ساهه گهٽجي ٿو.
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي، ۽ جڏهن توهان ساهه کڻندا آهيو ته هڪ عجيب آواز ايندو آهي.
جيتوڻيڪ ڪيتريون ئي بيماريون آهن جيڪي عام طور تي نگلڻ ۾ ڏکيائي جو سبب بڻجن ٿيون، جيڪڏهن نگلڻ سان گڏ سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته اهو اڪثر ڪري هڪ مضبوط نشاني آهي ته ايسوفيگل ايٽريسيا ۽ ٽريڪيو ايسوفيجل فسٽولا ٻئي موجود آهن.
ٻارن سان ائين ڇو ٿيندو آهي؟ ان جو مکيه سبب ڇا آهي؟
اسين ان کي پيدائشي نقص سڏيندا آهيون. اهو هڪ تبديلي جي ڪري ٿئي ٿو جيڪا ٻار جي پيٽ ۾ وڌڻ دوران ٿيندي آهي. عام طور تي، جنين جي شروعاتي مرحلن ۾، غذائي نالي ۽ ٽريچيا ٻئي هڪ ئي ٽيوب هوندا آهن. بعد ۾، اهو ٻن حصن ۾ ورهائجي ويندو آهي ۽ ٻن الڳ الڳ ٽيوبن ۾ ترقي ڪندو آهي. غذائي نالي ايٽريسيا جي ترقي جو مکيه سبب اهو آهي ته هڪ ٽيوب جي جوڙجڪ الڳ ٿي ويندي آهي ۽ مڪمل طور تي ترقي ڪرڻ بند ڪري ڇڏيندي آهي.
تڏهن به، سائنسدان اڃا تائين هن سوال جو ڪو قطعي جواب نه ڳولي سگهيا آهن، "اهو واڌارو اڌ رستي تي ڇو روڪي ٿو؟" انهن جو خيال آهي ته جينياتي عنصر ۽ ماحولياتي عنصر ٻئي ان تي اثر انداز ٿي سگهن ٿا. يعني، ٻار جي ڊي اين اي ۾ ٿيندڙ ڪجهه تبديليون ۽ حمل دوران ماءُ کي منهن ڏيڻ وارا ڪجهه ماحولياتي اثر سبب ٿي سگهن ٿا.
ڇا ڪو خطرو عنصر آهي؟
جيتوڻيڪ هن حالت جو ڪو به سڌو سنئون سبب ثابت نه ٿيو آهي، محققن EA سان پيدا ٿيندڙ ٻارن جي ڪيترن ئي عام خاصيتن جي نشاندهي ڪئي آهي. اهي خطري کي ٿورو وڌائي سگهن ٿا:
- ماءُ جي عمر 35 سالن کان مٿي آهي ۽/يا پيءُ جي عمر 40 سالن کان مٿي آهي.
- مصنوعي حمل جي طريقن (جهڙوڪ IVF، IUI) ذريعي ٻار پيدا ڪرڻ.
- جاڙا يا ٽي ٻار هجڻ.
ان کان علاوه، EA اڪثر ڪري ٻين پيدائشي خرابين ۽ جينياتي سنڊروم سان لاڳاپيل ڏٺو ويندو آهي. مثال طور:
- ٽرائيسومي (13، 18 يا 21)
- VACTERL ايسوسيئيشن
- چارج سنڊروم
- پيدائشي دل جي بيماري
- هاضمي جي نظام جون ٻيون رڪاوٽون (GI atresias)
- گردڪ ۽ جينيٽورينري سسٽم جون خرابيون
ڊاڪٽر هن حالت جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟ (تشخيص)
گهڻو ڪري، هي حالت ٻار جي پيدائش کان پوءِ تشخيص ٿيندي آهي. جيتوڻيڪ، ڪڏهن ڪڏهن، پيدائش کان اڳ جا اسڪين اشارا فراهم ڪري سگهن ٿا.
- ٻار جي پيدائش کان اڳ: جيڪڏهن توهان جي اناٽومي اسڪين دوران 20 هفتن جي لڳ ڀڳ، ٻار جي چوڌاري امنيٽڪ فلوئڊ جي مقدار معمول کان تمام گهڻي آهي (ان کي پولي هائيڊرمنيوس چيو ويندو آهي)، ته ڊاڪٽر کي شڪ ٿي سگهي ٿو. اهو ان ڪري آهي جو ٻار عام طور تي هن مقدار ۾ سيال نگليندو آهي. جيڪڏهن ٻار نگلي نه ٿو سگهي، ته سيال جمع ٿي ويندو آهي. ان کان علاوه، جيڪڏهن اسڪين دوران ٻار جو پيٽ خالي نظر اچي ٿو (ٿوري يا ڪابه پيٽ جي بلبل سان)، ته اهو هڪ ٻيو نشان آهي.
- ٻار جي پيدائش کان پوءِ: جيڪڏهن ٻار ۾ اهي علامتون ظاهر ٿين ٿيون جن تي اسان اڳ ۾ بحث ڪيو هو (کنگهه، ساهه بند ٿيڻ، نيرو ٿيڻ)، ته ڊاڪٽر فوري طور تي ان تي شڪ ڪندا آهن. ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ سڀ کان آسان ٽيسٽ اهو آهي ته ٻار جي نڪ يا وات ذريعي هڪ پتلي ٽيوب (ناسوگيسٽرڪ ٽيوب) داخل ڪئي وڃي ۽ ان کي پيٽ ۾ منتقل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي. جيڪڏهن غذائي نالي بند ٿي وڃي ته ٽيوب پيٽ ۾ نه ٿي سگهي. اهو اڌ رستي تي بند ٿي ويندو آهي.
پوءِ، ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ ۽ اهو ڏسڻ لاءِ ته غذائي نالي ۾ ڪهڙي قسم جي خرابي آهي، هڪ ايڪس ري ڪيو ويندو آهي. ايڪس ري اهو به ڏسي سگهي ٿو ته ڇا رطوبت ڦڦڙن ۾ داخل ٿي آهي يا هوا پيٽ ۾ داخل ٿي آهي. هن تشخيص کان پوءِ، ڊاڪٽر ٻار کي ٻين لاڳاپيل پيدائشي خرابين لاءِ پڻ چيڪ ڪندو.
ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟ ڇا هي علاج ٿي سگهي ٿو؟
ها! هي يقيني طور تي هڪ قابل علاج بيماري آهي. ان جو واحد علاج سرجري آهي.گهڻو ڪري، هي سرجري ٻار جي پيدائش کان ٿوري دير بعد ڪئي ويندي آهي.
آپريشن کان اڳ جو انتظام
سرجري ڪرڻ کان اڳ، ڊاڪٽر ٻار جي حالت کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ ڪيترائي قدم کڻندا آهن.
- ساهه کڻڻ کي مستحڪم ڪرڻ: ڳلي ۾ بلغم ۽ بلغم کي ڦڦڙن تائين پهچڻ کان روڪڻ لاءِ، انهن کي اڪثر ٽيوب (سڪشن) سان هٽايو ويندو آهي. جيڪڏهن ٻار کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته انهن کي وينٽيليٽر سان ڳنڍيو ويندو آهي.
- محفوظ غذائيت فراهم ڪرڻ: جيئن ته ٻار کي وات ذريعي کارائي نه ٿو سگهجي، ضروري غذائيت رڳ ( پيرنٽرل غذائيت ) ذريعي يا پيٽ ۾ سڌو سنئون رکيل ٽيوب ( انٽرل غذائيت ) ذريعي فراهم ڪئي ويندي آهي.
- انفيڪشن کي روڪڻ: ڦڦڙن جي انفيڪشن (نمونيا) کي روڪڻ لاءِ IV اينٽي بايوٽڪ ڏنيون وينديون آهن.
جيڪڏهن ٻار وقت کان اڳ پيدا ٿيو آهي، گهٽ وزن وارو آهي، يا ٻيا سنگين نقص آهن، جهڙوڪ دل جي خرابي، ته ٻار کي نيونيٽال انٽيسيو ڪيئر يونٽ (NICU) ۾ رهڻو پوندو جيستائين اهي حالتون سرجري کان اڳ مستحڪم نه ٿين.
سرجري (جراحي مرمت)
هڪ دفعو ٻار سرجري لاءِ تيار ٿيڻ جو عزم ڪري ٿو، سرجن سرجري ڪندو آهي. سرجري جا ٻه مکيه مقصد آهن:
1. esophagus جي ٻن الڳ ٿيل حصن کي ڳنڍڻ (ان کي anastomosis چئبو آهي).
2. فرينڪس ۽ ٽريچيا جي وچ ۾ غير ضروري ڳنڍڻ (فسٽولا) کي بند ڪرڻ.
اڄ جي جديد ٽيڪنالاجي سان، هي سرجري اڪثر ڪري سينه کي کولڻ کان سواءِ ڪئي ويندي آهي، پر ڪجهه ننڍڙن چيرا (ٿوراڪوسڪوپڪ سرجري) ذريعي ڪئميرا ۽ اوزار داخل ڪندي ڪئي ويندي آهي. ان سان ٻار کي گهٽ درد ٿيندو آهي ۽ تيزيءَ سان صحتياب ٿيندو آهي.
سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟
سرجري کان پوءِ، ٻار کي ويجهي نگراني لاءِ NICU ۾ واپس آندو ويندو آهي. ڪجهه ڏينهن کان پوءِ، هڪ خاص ايڪس ري جنهن کي ايسوفاگرام سڏيو ويندو آهي اهو جانچڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي ته ڇا چيرا صحيح طرح سان ٺيڪ ٿي ويو آهي ۽ ڇا ڪو ليڪ آهي. هڪ ڀيرو سڀ ڪجهه تصديق ٿي ويندو آهي، ٻار کي آهستي آهستي زباني فيڊنگ سسٽم سان متعارف ڪرايو ويندو آهي. ٻار کي نگلڻ جي عمل جي عادت ٿيڻ ۾ ڪجهه وقت لڳندو آهي.
سرجري کان پوءِ ڪهڙا ڊگهي مدي وارا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا؟
گهڻا ٻار مڪمل طور تي صحتياب ٿي ويندا آهن ۽ عام زندگي گذاريندا آهن. جڏهن ته، ڪجهه ٻار سرجري کان پوءِ ڪجهه وقت لاءِ ڪجهه مسئلن جو تجربو ڪري سگهن ٿا. انهن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي.
- نگلڻ ۾ مشڪلاتون: ڪجهه ٻارن جي ڳلي جا عضوا صحيح طرح ڪم نه ڪري سگهن ٿا. ان ڪري جڏهن اهي سخت کاڌو کائڻ شروع ڪن ٿا ته انهن جو ساهه بند ٿي سگهي ٿو. کاڌي کي چڱي طرح پيسڻ گهرجي ۽ ان کي پاڻي سان گڏ ڏيڻ گهرجي.
- گيسٽرو ايسوفيجل ريفلڪس بيماري (GERD): هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيٽ جو تيزاب واپس غذائي نالي ڏانهن وهندو آهي. اهو دل جي جلن ۽ بدهضمي جو سبب بڻجي سگهي ٿو. جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته اهو غذائي نالي کي نقصان پهچائي سگهي ٿو. هي حالت تقريبن اڌ ٻارن ۾ ٿيندي آهي جن جي EA سرجري ٿي چڪي آهي.
- ٽريڪيوماليشيا:هي هوائي رستن ۾ ڪارٽيليج جي ڪمزوري آهي. ان جي ڪري گهرگھر، بار بار کنگهه، ۽ بار بار ڦڦڙن جي انفيڪشن (برونڪائٽس، نمونيا) ٿي سگهي ٿي.
جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به پريشاني آهي ته پريشان نه ٿيو. انهن سڀني لاءِ علاج موجود آهن. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ان بابت باقاعدي ڳالهايو ۽ سندس هدايتن تي عمل ڪريو. توهان کي شايد اسپيچ-لينگويج پيٿولوجسٽ (SLP) کان به مدد وٺڻ جي ضرورت پوندي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- ايسوفيجيل ايٽريسيا (EA) هڪ سنگين، پر تقريبن مڪمل طور تي قابل علاج، پيدائشي نقص آهي.
- جيڪڏهن توهان جو نئون ڄاول ٻار کير پيارڻ کان پوءِ روئڻ جاري رکي، ساهه گهٽجي وڃي، يا نيرو ٿي وڃي ته ان کي فوري طور تي ڊاڪٽر وٽ وٺي وڃو. اهي EA جون نشانيون ٿي سگهن ٿيون.
- هن حالت جو علاج سرجري سان ڪيو ويندو آهي. سرجري جا نتيجا تمام ڪامياب آهن.
- سرجري کان پوءِ، ڪجهه ٻارن کي نگلڻ ۾ ڏکيائي ۽ GERD جهڙيون ڊگهي مدي واريون مشڪلاتون پيش اچي سگهن ٿيون، پر انهن کي طبي صلاح سان چڱي طرح منظم ڪري سگهجي ٿو.
- پنهنجي ڊاڪٽر سان ڪنهن به سوال، خوف، يا شڪ بابت کليل ڳالهايو. اهي هميشه توهان جي مدد ڪرڻ لاءِ تيار آهن.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو