සමහර දවස් වලට උදේ නැගිට්ට ගමන් කිවිසුම් පේළියක් යනවා, නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් එනවා, ඇස් රතු වෙලා කසනවා, නැත්නම් ඇඟ පුරා පොඩි පොඩි බිබිලි දාලා කසනවා... මේ වගේ ඇලජික් (allergic) ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදු ඇති. මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine) කියන බෙහෙත ලියලා දෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, කටේ තියපු ගමන් දියවෙන වර්ගයේ පෙත්තක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fexofenadine කියන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක්. අපේ ඇඟේ ඇලජික් එකක් හැදෙනකොට, හිස්ටමින් (histamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් සෛල වලින් නිදහස් වෙනවා. මේ හිස්ටමින් තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු කිවිසුම්, නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, ඇස් කසන එක, ඇඟේ පලු දාලා කසන එක (hives) වගේ දේවල් වලට ප්රධානම හේතුව.
ඉතින් මේ Fexofenadine පෙත්තෙන් කරන්නේ අන්න ඒ හිස්ටමින් වල ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, හිස්ටමින් ගිහින් බැඳෙන්න ඕන තැන් වලට (receptors) ගිහින් බැඳෙන්න නොදී මේ බෙහෙත ඒ තැන් බ්ලොක් කරනවා. එතකොට අර ඇලජික් ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් එතුමාට දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරහා තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. ඒ නිසා වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria) | සමහර දියවෙන පෙති වර්ග වල ඇස්පාර්ටේම් (aspartame) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. එය මෙම රෝගී තත්ත්වය ඇති අයට සුදුසු නැහැ. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| මව්කිරි දීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්ද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත් හෝ ආහාර වලට ඇති ආසාත්මිකතා | කලින් Fexofenadine, terfenadine වැනි බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක සාමාන්ය පෙත්තක් වගේ වතුරත් එක්ක ගිලින එකක් නෙවෙයි. මේක දිව උඩ තියපු ගමන් දියවෙන නිසා පාවිච්චි කරන ක්රමය ටිකක් වෙනස්. හරියටම මේ විදිහට කරන්න.
1. හිස් බඩට ගන්න: පුළුවන් නම්, මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න. ඒ කියන්නේ කෑමට පැයකට විතර කලින් හෝ කාලා පැය දෙකකට විතර පස්සේ.
2. අත් හොඳින් වියලිව තියාගන්න: පෙත්ත ගන්න කලින් ඔයාගේ අත් හොඳටම වේලිලා තියෙන්න ඕන. තෙත අතින් ඇල්ලුවොත් පෙත්ත අතේම දියවෙන්න පටන් ගන්නවා.
3. ගන්න මොහොතෙම පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න: බෙහෙත් තීරුවේ (blister pack) තියෙන පෙත්ත බොන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම එළියට ගන්න එපා.
4. පැකට් එක හිමින් සැරේ ගලවන්න: පෙත්ත තියෙන තැන ෆොයිල් එක හිමින් සැරේ ගලවලා අරින්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත ෆොයිල් එක හරහා තද කරලා එළියට දාන්න (push) එපා. එහෙම කලොත් සියුම් පෙත්ත කැඩෙන්න පුළුවන්.
5. දිව උඩ තියාගන්න: පෙත්ත එළියට අරගෙන කෙලින්ම දිව උඩ තියාගන්න.
6. දියවෙන්න ඉඩ හරින්න: දැන් පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම දිව උඩ දියවෙනකම් ඉන්න. ඒකට තත්පර කීපයක් යයි. ඊට පස්සේ කෙළ ටික ගිලින්න. වතුර නැතුව වුණත් මේක ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, නියම කරපු වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝ නිතර නිතර ගන්න එපා.
ළමයින්ට මේක දෙනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
ඔව්. මේ බෙහෙත සමහර අවස්ථාවලදී අවුරුදු 6ට වැඩි ළමයින්ට වුණත් දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි ඒක තීරණය කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා විතරයි. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පොඩි අයට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩියෙන් බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. ඒ වගේම, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, ඔසුසලෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් එක්ක Fexofenadine ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන සමහර බෙහෙත් (Antacids), විශේෂයෙන් මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩංගු ඒවා.
- එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin) සහ කීටකොනසෝල් (Ketoconazole) වැනි ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක.
- මිදි, ඇපල්, සහ දොඩම් යුෂ: මේ පළතුරු යුෂ වර්ග බිව්වම Fexofenadine ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න පැය දෙක තුනකට කලින් සහ පස්සේ මේ පළතුරු බීම වර්ග බොන එකෙන් වළකින්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් සුළු අතුරු ආබාධ වගේම, කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දරුණු ආබාධත් තියෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions / angioedema) | සම මත දදයක් හෝ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ |
|
බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?
බෙහෙත් වල ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම් ඒවා නිවැරදිව ගබඩා කිරීමත් වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බොන්න ගන්න මොහොත වෙනකම්ම බෙහෙත් තීරුවෙන් (blister package) පෙත්ත එළියට ගන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නැවත මුණගැහෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fexofenadine කියන්නේ ඇලජික් ලක්ෂණ පාලනය කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක්.
- මේක දිව උඩ දියවෙන පෙත්තක් නිසා, වියළි අතින්, පැකේජ් එක හිමින් ගලවලා අරගෙන, දිව උඩ තියලා දියවෙන්න හරින්න.
- වකුගඩු රෝග, ගර්භණී බව වගේ විශේෂ තත්ත්වයන් ගැන බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මිදි, ඇපල්, දොඩම් වැනි පළතුරු යුෂ වර්ග මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ප්රාලිඩොක්සීන් (Pralidoxime / 2-PAM) එන්නත කියන්නේ රෝහලේදී විදින්නේ මොනවාටද?
මේක අතිශය ප්රබල 'විෂ නාශකයක් (Antidote)'! රෝගියෙක් කෘමිනාශක, වල්නාශක (Organophosphates - මැලතියන්, පැරතියන්) බීලා හරි, භයානක ස්නායු විෂ ගෑස් (Nerve Agents - සාරින් ගෑස්) ඇඟට ගිහින් හරි, කටින් පෙණ දදා/හුස්මගන්න බැරුව අරගල කරද්දී, අවසන් මොහොතේ ජීවිතය බේරාගන්න (Atropine එන්නතත් එක්කම) විදින මරණයෙන් ගලවාගන්නා ජීවිතාරක්ෂක එන්නතක්!
💬 කෘමිනාශක බීපු කෙනෙක්ගේ ඇඟේ විෂ, මෙම එන්නතෙන් (Pralidoxime) නැතිකරන්නේ කොහොමද?
වහ බිව්වම කරන්නේ අර වහ/විෂ ගිහින් අපේ ඇඟේ තියෙන (Cholinesterase) කියන ස්නායු පාලනය කරන එන්සයිමේ කටටම හිරවෙන එකයි (එතකොට ඇඟ පාලනයක් නැතුව දඟලනවා). මේ එන්නත ඇඟට ගිය ගමන්ම, අර එන්සයිමේ කටේ හිරවෙලා තියෙන විෂ/වහ අණුව බලහත්කාරයෙන් එළියට ඇදලා දාලා (Reactivates cholinesterase) ඒකට සම්බන්ධ වෙනවා! එතකොට අර එන්සයිමය ආයෙත් වැඩ කරන්න පටන් අරන් රෝගියාට හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
💬 විෂ නැතිකරන මේ එන්නතේ (Pralidoxime) තියෙන භයානක අතුරු ආබාධ මොනවද?
ජීවිතේ බේරගන්න ගැහුවත්, මේක වේගයෙන් නහරයට (Rapid IV) විද්දොත් හදවත අසාමාන්ය විදිහට වේගයෙන් ගැහිලා ලේ පීඩනය එකපාරට ඉහළ ගිහින් (Hypertension / Tachycardia) හදවත නතර වෙන්නම පුළුවන් (Cardiac Arrest). ඒ වගේම දැඩි කරකැවිල්ල, පෙනීම බොඳවීම, සහ ඇඟට පණ නැති ගතියක් (Muscle weakness) එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේක අනිවාර්යයෙන්ම දෙන්න ඕනේ Atropine එන්නතෙන් පස්සෙයි!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න