ٻار جي توقع ڪرڻ توهان جي زندگي جي سڀ کان خوشگوار وقتن مان هڪ آهي. پر ساڳئي وقت، توهان جو جسم ڪيترين ئي تبديلين مان گذري رهيو آهي. انهن تبديلين سان، توهان ڪڏهن ڪڏهن ٿورو ڊڄي سگهو ٿا، خاص طور تي جڏهن دل جي مسئلن جي ڳالهه اچي ٿي. ڪيترائي ماڻهو غير ضروري طور تي ڊڄندا آهن ڇاڪاڻ ته اهي ان بابت گهڻو ڪجهه نٿا ڄاڻن. تنهن ڪري، اڄ اسين حمل دوران دل جي بيماري بابت توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي، سادگي ۽ واضح طور تي هر شيءِ بابت ڳالهائينداسين.
حمل دوران دل جي بيماري ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، ڪا به مسئلو جيڪا حمل دوران توهان جي دل کي متاثر ڪري ٿي، هن درجي ۾ اچي ٿي. اهو ٻن مکيه طريقن سان ٿي سگهي ٿو.
1. اڳ ۾ موجود دل جون بيماريون: هي دل جون بيماريون آهن جيڪي توهان کي حمل کان اڳ هيون. اهي شايد توهان کي اڳ ۾ ڪا به علامت يا وڏيون مسئلا پيدا نه ڪيون هجن. جڏهن ته، حمل دوران توهان جي جسم ۾ ٿيندڙ تبديلين سان، اهي حالتون توهان کي مختلف طرح سان متاثر ڪري سگهن ٿيون ۽ پيچيدگيون پيدا ڪري سگهن ٿيون.
2. حمل دوران نئين دل جي بيماري: اهي اهڙيون حالتون آهن جيڪي توهان کي حمل کان اڳ نه هيون ۽ جيڪي هن وقت دوران پيدا ٿين ٿيون. جڏهن ته انهن مان ڪجهه بي ضرر آهن، ڪجهه خطرناڪ ٿي سگهن ٿيون.
اهم ڳالهه اها آهي ته دل جي بيماري ۾ مبتلا گهڻيون عورتون محفوظ طور تي حاملہ ٿي سگهن ٿيون ۽ هڪ صحتمند ٻار کي جنم ڏئي سگهن ٿيون، پر ان لاءِ مناسب طبي صلاح ۽ نگراني جي ضرورت آهي.
جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن هي حالت سنگين پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿي. حقيقت ۾، آمريڪا جهڙن ملڪن ۾، دل جي بيماري ماءُ جي موت جو مکيه سبب آهي.
- حمل سان لاڳاپيل 3 مان 1 موت دل جي بيماري جي ڪري ٿيندو آهي.
- دل جي بيماري 100 حملن مان تقريبن 4 کي متاثر ڪري ٿي.
- هاءِ بلڊ پريشر، موٽاپو (جسم جي وزن ۾ اضافو)، ۽ 40 سالن کان وڌيڪ عمر وارا عنصر هن خطري کي وڌيڪ وڌائين ٿا.
انهن شين کي سکڻ کان نه ڊڄو. اهي شيون توهان کي آگاهي ڏيڻ لاءِ آهن. جيڪڏهن توهان حامله آهيو يا حامله ٿيڻ جو ارادو ڪري رهيا آهيو، ته ان بابت آگاهي هجڻ تمام ضروري آهي. ان کان اڳ، اچو ته سمجهون ته حمل دوران توهان جي دل ۽ رت جي رڳن سان ڇا ٿيندو آهي.
حمل دوران توهان جي دل ۽ رت جي رڳن کي ڇا ٿيندو آهي؟
توهان جو جسم هن وقت دوران ڪيتريون ئي حيرت انگيز تبديلين مان گذري رهيو آهي. اهي تبديليون توهان جي جسم تي اضافي دٻاءُ وجهن ٿيون ۽ توهان جي دل کي معمول کان وڌيڪ ڪم ڪرڻو پوندو آهي. اهي تبديليون عام آهن. اهي يقيني بڻائڻ لاءِ آهن ته پيٽ ۾ وڌندڙ ٻار کي آڪسيجن ۽ غذائي اجزاء جي صحيح مقدار ملي.
- رت جي مقدار ۾ واڌ: حمل جي پهرين ڪجهه هفتن کان توهان جي جسم جي رت جي مقدار ۾ واڌ شروع ٿي ويندي آهي. حمل جي آخر تائين، توهان جي رت جي مقدار ۾ تقريباً 40٪ - 45٪ اضافو ٿيو آهي. ياد رکو، اهو ان ڪري آهي جو توهان جي ٻار سان گڏ توهان جي رت جي فراهمي کي وڌائڻ جي ضرورت آهي.
- دل جي ڌڙڪن ۾ واڌ:هن وقت دوران توهان جي دل جي ڌڙڪن جو في منٽ 10-20 ڌڙڪن وڌڻ عام ڳالهه آهي. اهو بتدريج وڌي ٿو، ٽئين ٽرميسٽر دوران پنهنجي عروج تي پهچي ٿو.
- دل جي ڌڙڪن: هي رت جي مقدار آهي جيڪا توهان جي دل في منٽ پمپ ڪري ٿي. اهو 28 ۽ 34 هفتن جي وچ ۾ 30٪ کان 50٪ تائين وڌي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان جاڙا ٻار کڻي رهيا آهيو، ته اهو 60٪ تائين وڌي سگهي ٿو.
اهي تبديليون توهان کي اهڙيون شيون محسوس ڪرائي سگهن ٿيون:
- ناقابل برداشت ٿڪاوٽ محسوس ٿيڻ (ٿڪاءُ).
- چڪر اچڻ.
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، ساهه ٻوساٽجڻ جو احساس (ڊسپينا).
- ڌڙڪڻ (دل جو تيز ڌڙڪڻ محسوس ٿيڻ).
هتي اهو ٿورو مونجهارو پيدا ٿئي ٿو. اهي علامتون حمل دوران عام آهن. بهرحال، اهي ساڳيون علامتون دل جي بيماري جون نشانيون پڻ ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، جيتوڻيڪ توهان وٽ دل جي بيماري جون خبردار ڪندڙ نشانيون آهن، توهان شايد سوچي سگهو ٿا، "او، اهو صرف حمل سان لاڳاپيل آهي." اهو ئي سبب آهي ته حمل دوران دل جي بيماري تمام خطرناڪ آهي. اهو ٻڌائڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو ته ڪا علامت عام آهي يا ڪجهه پريشان ٿيڻ جي ڳالهه آهي.
جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي دل جي بيماري آهي، ته توهان کي حمل دوران پيچيدگين جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. هي خطرو توهان جي بيماري جي قسم ۽ ان جي شدت تي منحصر آهي.
جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي دل جي بيماري آهي ته ڇا ڪجي؟
ڪجهه دل جون بيماريون حمل دوران پيچيدگين جي وڌندڙ خطري سان لاڳاپيل آهن. جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل ڪا به بيماري آهي، ته اهو ضروري آهي ته حمل کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان خطرن تي بحث ڪيو وڃي.
پيدائشي دل جي بيماري
هي توهان جي دل سان مسئلا آهن جيڪي توهان کي پيدائش وقت هوندا آهن. انهن مان ڪجهه معمولي ٿي سگهن ٿا، جڏهن ته ٻيا تمام سنجيده ٿي سگهن ٿا. سنگين حالتن وارن ٻارن جو علاج عام طور تي تڏهن ڪيو ويندو آهي جڏهن اهي جوان هوندا آهن. پر ڪڏهن ڪڏهن دل سرجري کان پوءِ به مختلف طريقي سان ڪم ڪري سگهي ٿي.
تنهن ڪري جيڪڏهن توهان کي پيدائشي دل جي بيماري آهي، ته ضرور حاملہ ٿيڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. هو توهان کي دل جي ماهر ڏانهن موڪليندو. اهي توهان جي حمل جي خطري جو جائزو وٺندا ۽ توهان کي ضروري صلاح ڏيندا.
پيدائشي دل جي بيماري سان حامله عورتن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام پيچيدگيون آهن:
- غير معمولي دل جي ڌڙڪن (ايريٿميا)
- دل جي ناڪامي
- جنين جي خرابي يا وقت کان اڳ ڄمڻ
گهٽ خطري واريون حالتون:
- هلڪو پلمونري والو اسٽينوسس.
- "دل ۾ سوراخ" جو ڪاميابي سان علاج ڪيو ويو - (ايٽريل سيپلٽل ڊيفيڪٽس - ASDs) ۽ (وينٽرڪولر سيپلٽل ڊيفيڪٽس - VSDs).
- ڪاميابي سان علاج ڪيو ويو (پيٽنٽ ڊڪٽس آرٽيريوسس - پي ڊي اي).
وڏي خطري واريون حالتون:
- بائيڪسپڊ ايورٽڪ والو سان گڏ ايورٽڪ والو اسٽينوسس.
- شہ رگ جو کوٽڻ.
- ٽيٽراولوجي آف فيلوٽ (علاج ٿيل).
- وڏين شريانن جي منتقلي (علاج ٿيل).
ڪيتريون ئي ٻيون پيدائشي دل جون بيماريون آهن جيڪي هن فهرست ۾ نه آهن. جيتوڻيڪ توهان جي حالت هتي درج نه ڪئي وئي آهي، جيڪڏهن توهان حامله ٿيڻ بابت سوچي رهيا آهيو ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ ضروري آهي.
ڪارڊيو مايوپيٿي
ڪارڊيو مايوپيٿي حمل دوران سنگين پيچيدگين ۽ موت جو هڪ وڏو سبب آهي. خطرو توهان جي قسم ۽ ان جي شدت تي منحصر آهي. جيڪڏهن توهان کي هي حالت آهي، ته حمل کان اڳ خطرن بابت ڳالهايو.
دل جي والو جي بيماري
دل جي والو جي بيماري جا ڪيترائي قسم آهن جيڪي توهان جي زندگي دوران ٿي سگهن ٿا. ڪجهه معمولي والو جون بيماريون حمل تي اثر انداز نه ٿيون ٿين، جڏهن ته ڪجهه سنگين حالتون خطري کي وڌائين ٿيون. جيڪڏهن توهان کي والو جي بيماري جي تاريخ آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا حمل ٿيڻ محفوظ آهي.
ڪجهه عورتن ۾ مصنوعي دل جو والو ٿي سگهي ٿو. انهن کي حمل دوران خاص خيال جي ضرورت آهي. اهو ئي سبب آهي جو حمل دوران رت جي ڦاٽن جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. ان سان گڏ، مصنوعي والو هجڻ سان اهو خطرو اڃا به وڌيڪ وڌي ويندو آهي. ان لاءِ ڪجهه رت پتلا ڪندڙ (اينٽيڪوگولنٽ) ٻار لاءِ نقصانڪار ٿي سگهن ٿا. تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان وٽ مصنوعي والو آهي، ته حمل جي منصوبابندي ڪرڻ کان اڳ دل جي ماهر کي ضرور ڏسو.
حمل دوران دل جون ڪهڙيون نيون بيماريون ٿي سگهن ٿيون؟
جيتوڻيڪ توهان کي اڳ ۾ دل جي بيماري نه آهي، توهان کي حمل دوران دل يا رت جي نالن ۾ نوان مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا. اچو ته هڪ نظر وجهون ته اهي ڇا آهن.
| طبي حالت | سادي وضاحت |
|---|---|
| هاءِ بلڊ پريشر (هائيپر ٽينشن) | اهو 10 مان 1 حاملہ عورت کي متاثر ڪري ٿو. ان جا ڪيترائي قسم آهن: - حمل دوران هائپر ٽينشن: هاءِ بلڊ پريشر جيڪو 20 هفتن کان پوءِ شروع ٿئي ٿو. - پري ايڪلمپسيا: هاءِ بلڊ پريشر، پيشاب ۾ پروٽين، يا ٻين عضون کي نقصان. جيڪڏهن ان سان گڏ دورن سان گڏ هجي ته ان کي ايڪلمپسيا چئبو آهي. - دائمي هائپر ٽائونشن:هاءِ بلڊ پريشر جيڪو حمل کان اڳ کان موجود آهي. |
| حمل دوران ٿيندڙ ذیابيطس | حمل جي 20 هفتن کان پوءِ رت ۾ شگر جي سطح وڌي ويندي آهي. جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، ماءُ ۽ ٻار ٻنهي لاءِ پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون. |
| غير معمولي دل جي ڌڙڪن (ايريٿميا) | دل جي تال جي خرابي. سڀ کان عام هڪ حالت آهي جنهن کي سپراوينٽريڪولر ٽيچي ڪارڊيا (SVT) سڏيو ويندو آهي. |
| خود بخود ڪورونري شريان جي ڊسڪشن (SCAD) | هي هڪ جان ليوا ايمرجنسي آهي جتي دل کي رت فراهم ڪندڙ شريان جي ڀت ڦاٽي پوي ٿي. اهو عام طور تي ٻار جي پيدائش کان هڪ هفتي اندر ٿيندو آهي. |
| پيري پارٽم ڪارڊيو مايوپيٿي | دل جي ناڪامي جو هڪ قسم جيڪو حمل جي آخر ۾ يا ٻار جي پيدائش کان ٿوري دير بعد ٿيندو آهي. اهو انهن عورتن ۾ ٿيندو آهي جن کي اڳ ۾ دل جي بيماري نه هوندي آهي. |
| رت جا ڦڙا (ڊي وي ٽي ۽ پلمونري ايمبولزم) | حمل دوران، جسم جي گهري رڳن (عام طور تي پيرن ۾) ۾ رت جي ٺڪاڻن (ڊيپ وين ٿرمبوسس - ڊي وي ٽي) جو خطرو وڌي ويندو آهي. جيڪڏهن هي رت جو ٺڪاڻ ڦڦڙن تائين سفر ڪري ٿو، ته ان کي (پلمونري ايمبولزم - پي اي) سڏيو ويندو آهي. هي هڪ تمام خطرناڪ حالت آهي. |
دل جي بيماري جي علامتن کي ڪيئن سڃاڻجي؟
جيئن اسان اڳ ۾ بحث ڪيو، دل جي بيماري جون ڪجهه علامتون عام حمل جي علامتن سان تمام گهڻيون ملندڙ جلندڙ آهن، تنهن ڪري ٻنهي جي وچ ۾ فرق ڪرڻ ضروري آهي.
| حمل دوران عام علامتون | دل جي دوري جي خبردار ڪندڙ نشانيون جيڪي شايد ظاهر ڪري سگهن ٿيون |
|---|---|
| - گهڻي ٿڪاوٽ - بار بار پيشاب اچڻ - ساهه کڻڻ ۾ ٿوري تڪليف - پيرن ۽ ٽِڪن جي سوڄ (ايڊما) | - آرام ڪرڻ جي باوجود ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي - ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي جيڪا توهان کي رات جو جاڳائي ٿي - ڌڙڪڻ جو 30 سيڪنڊن کان وڌيڪ وقت تائين رهڻ - بي هوشي - سيني ۾ سور يا تنگي - ڌنڌلي نظر |
انتهائي اهم: جيڪڏهن توهان کي سيني ۾ درد يا تڪليف محسوس ٿئي ٿي، ته ان کي نظرانداز نه ڪريو. فوري طور تي 911 تي ڪال ڪريو يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو. اهڙي وقت تي تڪڙو قدم کڻڻ سان زندگي بچي سگهي ٿي.
پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن سڀني علامتن بابت ٻڌايو جيڪي توهان محسوس ڪندا آهيو. اهو تمام سٺو ٿيندو جيڪڏهن توهان انهن شين کي هڪ ڪتاب ۾ لکي سگهو.
- اها علامت جيڪا توهان محسوس ڪري رهيا آهيو.
- تاريخ ۽ وقت.
- ان جي شدت (1-10 جي پيماني تي).
- توهان ان وقت ڇا ڪري رهيا هئا (مثال طور، ورزش ڪرڻ، گهر جو ڪم ڪرڻ، آرام ڪرڻ).
حمل دوران دل جي بيماري کي ڪيئن منظم ڪجي؟
حمل دوران دل جي بيماري کي مناسب طبي علاج ۽ توهان جي طرفان پاڻ جي سنڀال سان منظم ڪري سگهجي ٿو. هتي ڪجهه شيون آهن جيڪي توهان ڪري سگهو ٿا:
- طبي ملاقاتون نه وڃايو: توهان کي هڪ پرسوتي ڊاڪٽر ۽ هڪ دل جي ماهر ٻنهي جي نگراني ۾ رهڻ جي ضرورت پوندي. ڪنهن به ملاقات کي نه وڃايو. توهان کي باقاعده ٽيسٽ (ايڪوڪارڊيوگرام) ڪرائڻ جي ضرورت پوندي ته جيئن توهان جو دل ڪيئن ڪم ڪري رهيو آهي.
- گهڻو وزن وڌائڻ کان پاسو ڪريو: پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته حمل دوران توهان ڪيترو وزن محفوظ طريقي سان وڌائي سگهو ٿا.
- دٻاءُ کان بچو: جيترو ٿي سگهي انهن شين کان پري رهو جيڪي توهان کي پريشان ڪن ٿيون. پنهنجي ذهن کي پرسکون ڪرڻ جا طريقا ڳوليو. جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر اجازت ڏئي ٿو، ته پيدائش کان اڳ يوگا جهڙيون شيون مددگار ثابت ٿي سگهن ٿيون.
- دل لاءِ صحتمند غذا کائو: پنهنجي ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو ته ڪهڙا کاڌا کائڻ گهرجن ۽ ڪهڙا نه کائڻ گهرجن. عام طور تي، لوڻ، کنڊ، سير ٿيل چربی، ۽ ٽرانس چربی گھٽايو.
- محفوظ طريقي سان ورزش ڪريو: پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڪهڙي قسم جي ورزش توهان لاءِ صحيح آهي ۽ توهان کي انهن کي ڪيترا ڀيرا ڪرڻ گهرجي. توهان کي اهڙين سرگرمين کان پاسو ڪرڻ گهرجي جيڪي توهان جي دل تي تمام گهڻو دٻاءُ وجهن.
حمل دوران دوائون
توهان جي تجويز ڪيل دوائن کي جيئن تجويز ڪيل هجي وٺڻ توهان جي انتظام جي منصوبي جو هڪ اهم حصو آهي. ڪجهه دل جون دوائون حمل دوران محفوظ نه هونديون آهن، تنهن ڪري توهان جو ڊاڪٽر توهان جي دوائن ۾ تبديليون ڪري سگهي ٿو.
ڪجھ قسم جون دوائون جيڪي حمل دوران محفوظ نه آهن:
- (اي سي اي روڪيندڙ)
- (اينجيوٽينسن ريڪٽر بلاڪرز - ARBs)
- (الڊوسٽرون مخالف)
- ڪجهه رت پتلا ڪندڙ، جهڙوڪ وارفرين
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ کان سواءِ ڪا به دوا بند نه ڪريو يا شروع نه ڪريو. جيڪڏهن توهان کي خبر پوي ته توهان انهن مان ڪا هڪ دوا وٺڻ دوران حاملہ آهيو، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.
ٻار ٿيڻ کان پوءِ پنهنجي صحت بابت سوچيو ۽ پنهنجي مستقبل جي صحت بابت پڻ.
ٻار جي پيدائش کان ڇهن مهينن تائين ڪجهه پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، ٻار جي پيدائش کان پوءِ به طبي نگراني تمام ضروري آهي. جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان هن وقت تمام گهڻو مصروف يا ٿڪل آهيو، ته انهن ڏينهن کي نه وڃايو جڏهن توهان کي ڊاڪٽر کي ڏسڻو آهي.
حمل دوران دل جي بيماري يا ان سان لاڳاپيل حالت جهڙوڪ پري ايڪلمپسيا يا حمل جي ذیابيطس، مستقبل ۾ دل جي بيماري جو خطرو وڌائي ٿو.
- حمل دوران ٿيندڙ ذیابيطس مستقبل ۾ دل جي بيماري جو خطرو 68 سيڪڙو وڌائي ٿو.
- حمل دوران هائپر ٽينشن مستقبل ۾ دل جي بيماري جو خطرو 67 سيڪڙو وڌائي ٿو.
- پري ايڪلمپسيا مستقبل ۾ دل جي بيماري کان مرڻ جو خطرو 75 سيڪڙو وڌائي ٿو.
انهن انگن کان پريشان نه ٿيو. انهن کي هڪ ڊيڄاريندڙ نشاني سمجهو. مستقبل ۾ دل جي بيماري کان پاڻ کي بچائڻ لاءِ قدم کڻڻ لاءِ هن علم کي استعمال ڪريو. جيڪڏهن توهان کي به اهڙي صورتحال پيش آئي آهي، ته ٻار جي پيدائش کان پوءِ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ دل جي بيماري جي اسڪريننگ ڪرايو. طرز زندگي ۾ تبديليون آڻيندي ۽، جيڪڏهن ضروري هجي ته، دل جي ماهر کي ڏسڻ جاري رکڻ سان، توهان ڊگهي عرصي تائين صحتمند رهي سگهو ٿا.
جيڪڏهن توهان کي دل جي بيماري آهي ۽ توهان حاملہ ٿيڻ جو ارادو ڪري رهيا آهيو، ته هاڻي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. خطرن بابت سکو ۽ حمل دوران پنهنجي حالت کي ڪيئن منظم ڪجي. جيتوڻيڪ توهان کي دل جي بيماري نه آهي، پر غير متوقع دل جي مسئلن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي. پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ، پنهنجي خطري جي عنصرن کي گهٽائڻ، ۽ هڪ محفوظ ۽ صحتمند حمل رکڻ سان، توهان دل جي بيماري کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهو ٿا.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- حمل هڪ اهڙو وقت آهي جڏهن توهان جي دل تي اضافي دٻاءُ هوندو آهي. اهو عام ڳالهه آهي.
- ٿڪاوٽ ۽ متلي جهڙيون علامتون جيڪي حمل دوران عام هونديون آهن، ڪڏهن ڪڏهن دل جي بيماري جون نشانيون ٿي سگهن ٿيون. ان کان آگاهه رهو.
- جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي دل جي بيماري آهي، ته پوءِ حمل کان اڳضرور دل جي ماهر کي ڏسو ۽ صلاح وٺو.
- آرام جي حالت ۾ به سيني ۾ سور، هوش وڃائڻ، ۽ ساهه کڻڻ ۾ سخت تڪليف کي هنگامي حالتن ۾ علاج ڪريو. فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.
- ڊاڪٽر جي صلاح کان سواءِ ڪا به دوا شروع يا بند نه ڪريو.
- ٻار ٿيڻ کان پوءِ به، پنهنجي صحت جو خيال رکو. شيڊول ٿيل طبي چيڪ اپ کي نه وڃايو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو