اچو ته اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ بابت سڀ ڪجهه آسان طريقي سان سکيون.

توهان شايد اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽس بابت ٻڌو هوندو. اهي اصل ۾ ڪجهه بيمارين لاءِ تمام ڪارآمد، زندگي بچائڻ وارو علاج آهن. پر مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ ڪجهه وقت لڳندو آهي. ڇا اسان ان بابت ٿورو وڌيڪ تفصيل سان ڳالهائينداسين، جيئن اسان ڪنهن دوست سان ڳالهائي رهيا آهيون؟

اسٽيم سيل ڇا آهن؟

سادي لفظن ۾، اسٽيم سيلز اسان جي جسم ۾ هڪ تمام خاص قسم جا سيل آهن. انهن سيلز ۾ ڪيترن ئي مختلف قسمن جي سيلز ۾ ترقي ڪرڻ جي حيرت انگيز صلاحيت آهي. هن اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ۾ اسان جن اسٽيم سيلز بابت ڳالهائي رهيا آهيون اهي اهي آهن جيڪي اسان جي رت ۾ ضروري سيلز کي جنم ڏين ٿا. اهو آهي:

• رت جا ڳاڙها خليا: اهي اهي آهن جيڪي سڄي جسم ۾ آڪسيجن کڻي وڃن ٿا.
• اڇا رت جا خليا: اهي خليا اسان جي جسم ۾ داخل ٿيندڙ جراثيم ۽ بيمارين سان وڙهندي اسان جي حفاظت ڪن ٿا.
• پليٽليٽس: اهي اهي آهن جيڪي زخم جي صورت ۾ رت جي ٺهڻ ۾ مدد ڪن ٿا.

ان کي ائين سمجهو جيئن اهي اسٽيم سيل مٽيءَ جي ڍڳ وانگر آهن جن مان ڪا به شيءِ ٺاهي سگهجي ٿي. ضرورت تي مدار رکندي، ان کي ڳاڙهي رت جي سيلن، اڇي رت جي سيلن، يا پليٽليٽس ٺاهڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

اهي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڇو ڪيا ويندا آهن؟

هاڻي، اچو ته ڏسون ته ڪهڙن حالتن ۾ اهي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ مدد ڪري سگهن ٿا. اهو ڪجهه ناهي جيڪو هر بيماري لاءِ ڪيو ويندو آهي، پر ڪجهه سخت ڪيسن ۾، هي بهترين حل آهي.

• رت سان لاڳاپيل سنگين بيمارين وارن ماڻهن لاءِ: مثال طور، ڪجهه قسم جا ليوڪيميا، جيڪي تڏهن ٿين ٿا جڏهن هڏن جو ميرو صحيح طرح ڪم نٿو ڪري.
• ڪينسر جي ڪجهه قسمن وارن ماڻهن لاءِ: ڪينسر جهڙوڪ ليمفوما يا ملٽيپل ميلوما.
• انهن لاءِ جن ۾ قوت مدافعت جي سخت گهٽتائي آهي: انهن جو مدافعتي نظام ايترو ڪمزور آهي جو انهن جا جسم بيمارين سان وڙهندا نٿا رهي سگهن.
• ڪجهه آٽو ايميون بيمارين وارن ماڻهن لاءِ: مثال طور، لُوپس جهڙين بيمارين ۾، جڏهن جسم جا پنهنجا سيل جسم تي حملو ڪندا آهن.
• هي علاج ٻين موروثي رت جي بيمارين لاءِ پڻ تمام گهڻو اثرائتو آهي: ٿيليسيميا يا سِڪل سيل جي بيماري.

اسان اهي اسٽيم سيل ڪٿان حاصل ڪريون ٿا؟

ٺيڪ آهي، هاڻي توهان شايد سوچي رهيا هوندا ته اسان کي اهي قيمتي اسٽيم سيل ڪٿان ملندا آهن. ٽي مکيه جڳهون آهن جتي ڊاڪٽر اهي سيل حاصل ڪري سگهن ٿا:

1. بون ميرو: هي سڀ کان وڌيڪ مشهور طريقو آهي. ان کي اڪثر 'بون ميرو ٽرانسپلانٽ' سڏيو ويندو آهي. بون ميرو اسان جي وڏين هڏن اندر نرم، اسپنج وارو حصو آهي. اهو اهو هنڌ آهي جتي رت جا سيل ٺاهيا ويندا آهن.

2. رت جي وهڪري ذريعي: خاص دوائون ڏيڻ سان، هڏن جي ميرو مان اسٽيم سيلز رت جي وهڪري ۾ ڇڏيا وڃن ٿا، ۽ پوءِ انهن سيلز کي باقاعده رت جي عطيو وانگر مشين ذريعي گڏ ڪري سگهجي ٿو. ان کي پيري فيرل بلڊ اسٽيم سيل (PBSC) ڪليڪشن چيو ويندو آهي.

3.امبيليڪل ڪارڊ رت: ٻار جي پيدائش کان پوءِ، جڏهن امبيليڪل ڪارڊ ڪڍيو ويندو آهي، ته پوئتي ڇڏيل رت ۾ اهي قيمتي اسٽيم سيل هوندا آهن. انهن کي گڏ ڪري ڪنهن ضرورت مند طرفان استعمال ڪري سگهجي ٿو.

هن طريقي سان، اسين اسٽيم سيلز ڏيندڙ شخص کي 'ڊونر' سڏيندا آهيون. تمام ضروري ڳالهه اها آهي ته ڪجهه بيمارين ۾، بيماري ۾ مبتلا شخص پنهنجو پاڻ جو عطيو ڏيندڙ به ٿي سگهي ٿو. يعني، بيماري جو علاج شروع ٿيڻ کان اڳ سندس پنهنجا اسٽيم سيلز ورتا ويندا آهن، منجمد ڪيا ويندا آهن، ۽ پوءِ ضرورت پوڻ تي کيس واپس ٽرانسپلانٽ ڪيو ويندو آهي. ان کي 'آٽولوگس ٽرانسپلانٽ' چيو ويندو آهي.

پر گهڻو ڪري، ڪو ٻيو انهن سيلن کي عطيو ڪندو آهي. ان کي 'ايلوجينڪ ٽرانسپلانٽ' سڏيو ويندو آهي. جيڪڏهن اسٽيم سيلز ڪنهن ٻئي کان ورتا وڃن ٿا، ته انهن سيلز جو جينياتي ميڪ اپ، خاص طور تي HLA (هيومن ليوڪوائيٽ اينٽيجن) مارڪرز، تمام گهڻو هڪجهڙا هجڻ گهرجن. آسان لفظن ۾، اسان جي جسم جي هر سيل ۾ هڪ ننڍڙو شناختي ڪارڊ هوندو آهي. اهي ٻئي سڃاڻپ ڪارڊ تمام گهڻا هڪجهڙا هجڻ گهرجن، ٻي صورت ۾ جسم نوان سيلز قبول نه ڪندو. عام طور تي، ٻار جو ڀاءُ بهترين ميچ هوندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن، هڪ ميچ والدين يا ڪنهن غير لاڳاپيل ڊونر کان ملي سگهي ٿو. ان لاءِ وڏا ڊيٽابيس (رجسٽري) آهن ته جيئن مطابقت رکندڙ ڊونرز ڳولي سگهجن.

جيڪڏهن ڪو ملندڙ عطيو ڏيندڙ نه ملي ته ڇا ٿيندو؟

تصور ڪريو، جيڪڏهن عطيو ڏيندڙ کان اسٽيم سيلز بلڪل صحيح نه آهن (ڪڏهن ڪڏهن جيتوڻيڪ اهي هڪ مڪمل ميچ آهن، اهي مسئلا وڏي يا گهٽ حد تائين ٿي سگهن ٿا)، ٻه مکيه مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا:

1. رد ڪرڻ: اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن مريض جو مدافعتي نظام نئين ٽرانسپلانٽ ٿيل عطيو ڪندڙ سيلز تي حملو ڪندو آهي. اهو سوچيندو آهي، "اهي اسان جا پنهنجا سيلز نه آهن، اهي پرڏيهي حملي آورن وانگر آهن،" ۽ انهن کي تباهه ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. ان کي مدافعتي دوائن ذريعي روڪيو ويندو آهي.

2. گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري (GVHD): هي ان جي ابتڙ آهي. نئين ٽرانسپلانٽ ٿيل عطيو ڏيندڙ جا مدافعتي سيل (خاص طور تي ٽي-ليمفوسائٽس) مريض جي جسم ۾ صحتمند سيلن تي حملو ڪرڻ شروع ڪن ٿا، اهو سوچيندي ته، "هي جسم اسان جو ناهي." اهو چمڙي، جگر ۽ آنڊن جهڙن علائقن کي متاثر ڪري سگهي ٿو. ان کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ دوائون پڻ موجود آهن.

هي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جو عمل ڪيئن ٿيندو آهي؟

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته ڏسون ته هي ٽرانسپلانٽ جو عمل ڪيئن ڪم ڪري ٿو. اهو هڪ گھڻ-قدمي عمل آهي.

1. تياري:

اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان اڳ، ڊاڪٽر 'سينٽرل لائن'، يا 'سينٽرل وينس ڪيٿيٽر' نالي هڪ شيءِ داخل ڪندا. هي هڪ وڏي، خاص IV (انٽراوينونس) لائن وانگر آهي. اهو دل جي ويجهو هڪ وڏي رڳ ۾، ڳچيءَ، سيني، يا ڳچيءَ ۾ چمڙي جي هيٺان داخل ڪيو ويندو آهي. هي مرڪزي لائن باقاعده IV جي ڀيٽ ۾ گهڻي وقت تائين جاءِ تي ڇڏي سگهجي ٿي. اهو ڊاڪٽرن ۽ نرسن لاءِ توهان کي دوا ڏيڻ، رت جا نمونا وٺڻ، ۽ توهان کي ٽرانسپلانٽ ٿيل سيلز ڏيڻ آسان بڻائي ٿو. توهان کي بار بار سوئيون لڳائڻ جي ضرورت ناهي.

2. ڪنڊيشننگ علاج:

اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ اسپتال ۾ هڪ خاص يونٽ ۾ ڪيا ويندا آهن. پهرين، جيڪو شخص عطيو ڪندڙ سيلز (وصول ڪندڙ) حاصل ڪرڻ وارو آهي ان کي ڪيترن ئي ڏينهن تائين ڪيموٿراپي ۽/يا تابڪاري جي وڏي مقدار ڏني ويندي آهي. ان کي ڪنڊيشننگ علاج چيو ويندو آهي. اهو ٻن مکيه سببن جي ڪري ڪيو ويندو آهي:

• خراب، نقصانڪار سيلز (مثال طور ڪينسر سيلز، هڏن جي ميرو سيلز جيڪي صحيح طريقي سان ڪم نه ٿا ڪن) کي تباهه ڪريو جيڪي بيماري جو سبب بڻجن ٿا.
• سندس مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪريو ته جيئن نوان عطيو ڪيل سيلز رد ٿيڻ کان سواءِ صحيح طرح سان جڙي سگهن.

3. اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن:

علاج مڪمل ٿيڻ کان پوءِ، هڪ يا ٻه ڏينهن آرام ڪرڻ کان پوءِ، عطيو ڏيندڙ کان اسٽيم سيلز هڪ مرڪزي لڪير ذريعي مريض ۾ داخل ڪيا ويندا آهن (بلڪل رت ڏيڻ وانگر). هي هڪ اهڙو عمل آهي جنهن ۾ ڪيترائي ڪلاڪ لڳن ٿا. اهي سيلز رت ذريعي سفر ڪن ٿا ۽ هڏن جي گودي ۾ آباد ٿين ٿا، جتي اهي نوان، صحتمند رت جا سيل ٺاهڻ شروع ڪن ٿا.

ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

هڪ شخص جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ٿيڻ کان پوءِ، ان جي جسم کي نوان ڳاڙهي رت جا سيل، اڇا رت جا سيل ۽ پليٽليٽ ٺاهڻ ۾ ڪجهه وقت لڳندو آهي. عام طور تي انهن نون سيلن کي ڪم ڪرڻ شروع ڪرڻ ۾ لڳ ڀڳ 2-4 هفتا لڳندا آهن. هن وقت دوران، انفيڪشن، رت وهڻ ۽ ٻين مسئلن جو خطرو تمام گهڻو هوندو آهي. اهو ئي سبب آهي ته رت جي سيلن جو تعداد تمام گهٽ هوندو آهي جڏهن ته پراڻا رت جا سيل تباهه ٿي رهيا آهن ۽ نوان ٺاهي رهيا آهن.

گھڻا ماڻهو پنهنجي ٽرانسپلانٽ کان پوءِ 3 کان 5 هفتا (يا ان کان به وڌيڪ) اسپتال جي هڪ خاص ڪمري ۾ رهندا آهن. هن وقت دوران، طبي ٽيم هيٺين بابت تمام گهڻي محتاط رهي ٿي:

• رت جا ٽيسٽ روزانو ڪيا ويندا آهن ته ڏسو ته ڇا ٽرانسپلانٽ ٿيل اسٽيم سيلز مان نوان رت جا سيل پيدا ٿي رهيا آهن.
• دوائون رد ٿيڻ ۽ گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري (GVHD) کي روڪڻ لاءِ ڏنيون وينديون آهن.
• انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ، اينٽي فنگل ۽ اينٽي وائرل جهڙيون دوائون ڏنيون وينديون آهن.
• جيڪڏهن ضروري هجي ته، ڳاڙهي رت جا سيل ۽ پليٽليٽ ٻاهرين طور تي ڏنا ويندا آهن (ٽرانسفيوژن).
• اهو چيڪ ڪري ٿو ته جگر ۽ گردا جهڙا عضوا صحيح ڪم ڪري رهيا آهن يا نه.
• ڪنهن به مسئلي جهڙوڪ وات جا زخم، الٽي، دست، انفيڪشن، رت وهڻ، رد ٿيڻ، يا GVHD جو فوري طور تي علاج ڪيو ويندو آهي.
• پڪ ڪريو ته مريض کي مناسب غذائيت ملي رهي آهي. ان ۾ ٽيوب فيڊنگ يا ڪل پيرينٽرل غذائيت (TPN) شامل ٿي سگھي ٿي.
• اسپتال ۾ ايندڙ هر شخص جي چڪاس ڪئي ويندي آهي ته هو انفيڪشن کان بچاءُ جي ضابطن تي عمل ڪري رهيو آهي. ان جو مطلب آهي:
• ڪو به ماڻهو ڪنهن به بيماري ۾ مبتلا (ٿڌ ۾ به) مريض کي ڏسڻ لاءِ نٿو اچي سگهي.
• ڪمري ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ هر ڪنهن کي پنهنجا هٿ چڱي طرح ڌوئڻ گهرجن.
• هر ڪنهن کي ماسڪ، دستانا ۽ گاؤن پائڻ گهرجي.

والدين (جيڪڏهن ٻار آهن) ڪيئن مدد ڪري سگهن ٿا؟

هڪ ٻار جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ٿيڻ کان پوءِ، سندسمدافعتي نظام کي مڪمل طور تي بحال ٿيڻ ۾ 6 کان 12 مهينا يا ان کان به وڌيڪ وقت لڳندو آهي. ان وقت تائين، ٻارن لاءِ معمولي انفيڪشن به تمام ڏکيو ٿي سگهي ٿو. عام زکام به خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. هتي ڪجهه شيون آهن جيڪي توهان پنهنجي ٻار کي انفيڪشن کان بچائڻ ۾ مدد لاءِ ڪري سگهو ٿا:

• توهان جو ٻار، ڪٽنب جا ميمبر، ۽ ملاقاتي (جن کي ملڻ جي اجازت آهي) کي پنهنجا هٿ چڱي طرح ۽ بار بار اينٽي بيڪٽيريل صابڻ ۽/يا هٿ صاف ڪندڙ سان ڌوئڻ گهرجن. هي سڀ کان اهم شيءِ آهي.
• ڪنهن به بيمار کي ٻار جي ويجهو نه آڻيو.
• پنهنجي ٻار کي روزانو هلڪي شيمپو ۽ صابڻ سان غسل ڏيو. چمڙي صاف رکو.
• ڊاڪٽر جي هدايتن تي بلڪل عمل ڪريو:
• ٻار ڪڏهن اسڪول يا ٻين عوامي هنڌن (ڀريل جڳهن، سينيما گهرن، شاپنگ مالن) تي وڃي سگهي ٿو؟
• ٻار کي ٻاهر نڪرڻ وقت ماسڪ ڪڏهن پائڻ گهرجي؟
• ٻار لاءِ ڪهڙا کاڌا کائڻ لاءِ سٺا آهن ۽ ڪهڙا کاڌا کائڻ لاءِ خراب آهن (مثال طور، ڪچو سلاد، گهٽ پکايل گوشت ۽ مڇي).
• ڇا ٻار پالتو جانورن جي چوڌاري ٿي سگهي ٿو ۽ انهن کي ڇهي سگهي ٿو؟

اسان کي ٻيو ڇا ڄاڻڻ جي ضرورت آهي؟

ڪيترائي ٻار (۽ بالغ) اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪرڻ کان پوءِ صحتياب ٿي ويندا آهن. جڏهن ته، اسپتال ۾ گذاريل وقت ۽ گهر ۾ صحتياب ٿيڻ ۾ گذاريل وقت مريض ۽ سندس خاندان ٻنهي لاءِ ذهني ۽ جسماني طور تي هڪ چئلينج ٿي سگهي ٿو.

"هن سفر تي اڪيلو وڃڻ جي ڪوشش نه ڪر. مدد لاءِ پڇ."

ٻين خاندان جي ميمبرن، دوستن، پنهنجي طبي ٽيم، صلاحڪار، يا سماجي ڪارڪن کان مدد حاصل ڪريو. توهان صرف پنهنجي مريض (يا ٻار، جيڪڏهن اهو ٻار آهي) جو سٺو خيال رکي سگهو ٿا جيڪڏهن توهان پنهنجو سٺو خيال رکو ٿا.

پنهنجي مريض کي صحتياب ٿيڻ ۽ صحتمند رهڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ، هيٺيون شيون ڪريو:

• سڀني فالو اپ ڊاڪٽر جي دوري تي رهو ۽ پنهنجي دوا وقت تي ڏيو.
• ڪيموٿراپي ۽/يا تابڪاري جي ڪري ٿيندڙ جسماني تبديلين (مثال طور، وارن جو نقصان، ٿڪاوٽ، چمڙي ۾ تبديليون) دوران مريض جي مدد ۽ حوصلا افزائي ڪريو.
• انهن جي صحتيابي دوران دوستن ۽ ڪٽنب کان پري رهڻ سان پيدا ٿيندڙ اڪيلائي ۽ اڪيلائي کي منهن ڏيڻ ۾ انهن جي مدد ڪريو. ڳالهائڻ جا موقعا فراهم ڪريو، جيتوڻيڪ وڊيو ڪالن ذريعي.
• مريض کان پڇو ته ڇا اهي ڪنهن صلاحڪار يا سماجي ورڪر سان ڳالهائڻ چاهين ٿا ته جيئن انهن کي اداسي، خوف ۽ ڪاوڙ جهڙن احساسن سان منهن ڏيڻ ۾ مدد ملي سگهي جيڪي بحالي دوران پيدا ٿي سگهن ٿا.
• مريض (خاص طور تي ٻار) کي هڪ سادو روزاني معمول قائم ڪرڻ ۾ مدد ڪريو جنهن ۾ هلڪي ورزش (جيڪڏهن ڊاڪٽر طرفان منظور ڪئي وڃي)، باقاعده وقت تي کاڌو، ۽ سرگرميون جيڪي انهن کي پسند اچن ٿيون، جهڙوڪ راند، پڙهڻ، ۽ ڊرائنگ.

اسان کي جلد ڪڏهن ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت آهي؟

جڏهن توهان پنهنجي ٽرانسپلانٽ کان پوءِ گهر واپس ايندا آهيو ته ڪجهه خطرا هوندا آهن. جيڪڏهن توهان ۾ هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به علامت آهي:توهان کي هڪ منٽ به دير ڪرڻ کان سواءِ فوري طور تي ڊاڪٽر کي فون ڪرڻ جي ضرورت آهي، يا توهان کي اسپتال وٺي وڃڻ جي ضرورت آهي:

• جيڪڏهن وات مان ڏسڻ وقت گرمي پد 38.0°C (100.4°F) يا وڌيڪ هجي (هي سڀ کان خطرناڪ نشاني آهي).
• جيڪڏهن توهان کي نڪ وهندڙ، کنگهه، سيني ۾ جڪڙيل، يا ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي آهي.
• جيڪڏهن الٽي يا اسهال جاري رهي.
• جيڪڏهن توهان کي ڪارا، ٽاري پاخانا (پاپ) نڪرندا آهن (اهو آنڊن ۾ رت وهڻ جي نشاني ٿي سگهي ٿو).
• جيڪڏهن توهان کي آساني سان زخم اچن ٿا يا نه روڪي سگهڻ وارو رت وهي رهيو آهي (مثال طور نڪ يا مسوڙن مان).
• جيڪڏهن پيشاب ۾ رت اچي ويو آهي، يا پيشاب جو رنگ تبديل ٿي ويو آهي.
• جيڪڏهن توهان کي سخت سر درد، چڪر اچڻ، يا نظر ۾ ڌُنڌلي آهي.
• کنگهه مان رت نڪرڻ ٺيڪ آهي، پر جيڪڏهن توهان ڪجهه منٽن اندر نڪ مان رت وهڻ تي ضابطو نه ٿا آڻي سگهو،
• جيڪڏهن جسم تي ڪا نئين شيءِ ظاهر ٿئي، جهڙوڪ ريش.

آخر ۾، ڪجهه اهم ڳالهيون ياد رکڻ گهرجن

تنهن ڪري، اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪجهه سنگين بيمارين لاءِ هڪ تمام ڪامياب، زندگي بدلائيندڙ علاج ٿي سگهي ٿو. پر اهو هڪ اهم طريقو آهي، ۽ بحالي ۾ وقت، صبر ۽ لگن جي ضرورت آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته ڊاڪٽر جي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪيو وڃي، مريض (جيڪڏهن ٻار آهي، ته ٻار) کي پيار، پيار ۽ بي لوث مدد ڏني وڃي، ۽ خاص طور تي انهن کي انفيڪشن کان بچايو وڃي.

ياد رکو، توهان ۽ توهان جو مريض هن مشڪل سفر ۾ اڪيلا نه آهيو! طبي ٽيم، خاندان، ۽ دوست سڀ توهان سان گڏ آهن. جيڪڏهن توهان وٽ ڪو سوال يا شڪ آهي، ڪيترو به ننڍو هجي، طبي ٽيم کان پڇڻ کان نه ڊڄو. اهي توهان جي مدد ڪرڻ لاءِ موجود آهن.

` اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ، اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ، بون ميرو ٽرانسپلانٽ، رت جون بيماريون، ڪينسر، قوت مدافعت، ٻارن جي صحت، سنڌي طبي معلومات، بون ميرو ٽرانسپلانٽ