هڪ ذیابيطس جي مريض جي حيثيت سان، توهان ڏينهن ۾ پنهنجي رت جي شگر جي سطح بابت ڪيترو سوچيو ٿا؟ اهي صبح جو ڪيئن آهن، لنچ کان پوءِ ڪيئن آهن، سمهڻ کان اڳ ڪيئن آهن، وغيره. هڪ شيءِ جيڪا توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائيندي گهڻو ٻڌندا آهيو اها آهي 'A1C' اصطلاح. اهو اڪثر ڪري اهو طئي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته ڇا توهان جي ذیابيطس ڪنٽرول ۾ آهي. پر ڇا A1C سڄي ڪهاڻي آهي؟ اڄ اسان هڪ نئين ۽ تمام گهڻي مفيد طريقي بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪو توهان کي A1C جي ڀيٽ ۾ توهان جي ذیابيطس جي گهري سمجهه ڏيندو. اسان ان کي 'ٽائم ان رينج' يا 'TIR' سڏين ٿا.
وقت ۾ حد (TIR) ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، ٽائيم ان رينج (TIR) ڏينهن دوران اهو وقت آهي جڏهن توهان جي رت جي شگر جي سطح توهان جي "ٽارگٽ رينج" اندر رهي ٿي. اهو عام طور تي فيصد جي طور تي ماپيو ويندو آهي.
هاڻي توهان سوچي رهيا هوندا ته هي "ٽارگيٽ رينج" ڇا آهي. ٽائپ 1 يا ٽائپ 2 ذیابيطس وارن گهڻن بالغن لاءِ ، پر سڀني لاءِ نه، هي ٽارگيٽ رينج رت ۾ گلوڪوز جي سطح 70 mg/dL ۽ 180 mg/dL جي وچ ۾ آهي.
ڊاڪٽر عام طور تي توهان جي TIR کي 70٪ کان مٿي رکڻ جي صلاح ڏين ٿا. ان جو مطلب اهو آهي ته توهان جي شگر جي سطح ڏينهن جي 24 ڪلاڪن مان گهٽ ۾ گهٽ 17 ڪلاڪن تائين ان حد اندر هجڻ گهرجي.
اسان هن TIR کي ڪيئن ماپينداسين؟
توهان جي TIR کي صحيح طور تي ماپڻ جو بهترين ۽ آسان طريقو هڪ ڊوائيس استعمال ڪرڻ آهي جنهن کي ڪنٽينيوس گلوڪوز مانيٽر (CGM) سڏيو ويندو آهي. هي هڪ ننڍڙو ڊوائيس آهي جيڪو توهان پنهنجي جسم تي پائيندا آهيو. اهو توهان جي چمڙي جي هيٺان انٽرسٽيشل فلوئڊ ۾ گلوڪوز جي سطح کي 24 ڪلاڪ ماپيندو ۽ رڪارڊ ڪندو آهي. پوءِ توهان ان ڊيٽا کي ايپ يا سافٽ ويئر تي ڊائون لوڊ ڪري سگهو ٿا ته جيئن توهان جو TIR ڇا آهي.
دراصل، آڱر مان رت ڪڍڻ جو عام طريقو پڻ TIR جو ڪجهه خيال ڏئي سگهي ٿو. پر ان لاءِ توهان کي ڏينهن ۾ ڪيترائي ڀيرا پنهنجي شوگر چيڪ ڪرڻي پوندي. جڏهن ته، CGM مان حاصل ڪيل ڊيٽا جي مقدار ان کان تمام گهڻي آهي. تنهن ڪري، حاصل ڪيل TIR قدر پڻ تمام صحيح آهي.
هن CGM ٽيڪنالاجي سان، ذیابيطس جا ڪيترائي ماڻهو ۽ انهن جا ڊاڪٽر هاڻي هن TIR ويليو کي ڏسندا آهن ته جيئن اندازو لڳائي سگهجي ته انهن جو ذیابيطس جو انتظام ڪيترو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي. هن ڊيٽا سان، توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر نوان مقصد مقرر ڪري سگهو ٿا ۽ پنهنجي علاج جي منصوبي ۾ ضروري تبديليون آڻي سگهو ٿا.
مان ٽائم ان رينج رپورٽ ڪيئن ڏسان؟
جيڪڏهن توهان CGM استعمال ڪندا آهيو، ته TIR رپورٽ عام طور تي توهان کي هڪ رنگين عمودي بار ڏيکاريندي آهي. اهو سمجهڻ آسان آهي. سائو رنگ ظاهر ڪري ٿو جڏهن توهان جي رت جي شگر جي سطح حد ۾ هئي. ٻيا رنگ (پيلو، نارنگي، ڳاڙهو) ظاهر ڪن ٿا جڏهن توهان جي رت جي شگر جي سطح حد کان ٻاهر هئي (گهٽ يا وڌيڪ).
اچو ته ڏسون ته هڪ عام CGM رپورٽ معلومات ڪيئن ڏيکاري ٿي.
| شوگر ليول (mg/dL) | مطلب (حالت) |
|---|---|
| 54 کان گهٽ (< 54) | تمام گهٽ / حد کان گهٽ |
| 54 کان 69 تائين | گھٽ / هيٺئين حد |
| 70 کان 180 تائين | رينج ۾ - عام طور تي سائي رنگ ۾ ڏيکاريل آهي. |
| 181 کان 250 تائين | اعليٰ / حد کان مٿي |
| 250 کان وڌيڪ (> 250) | تمام گهڻو مٿي / حد کان مٿي |
توهان جي CGM رپورٽ شايد هي معلومات مختلف طريقي سان ڏيکاري. جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت ڪو سوال آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان وضاحت لاءِ پڇو.
منهنجو وقت رينج ۾ ڪيترو ڊگهو هجڻ گهرجي؟
هي تمام ضروري آهي: توهان جي گلوڪوز جي حد ۽ TIR جو هدف توهان لاءِ منفرد آهن. ان جو مطلب آهي ته اهي ٻين ماڻهن جي مقصدن کان مختلف ٿي سگهن ٿا.
توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر گڏجي فيصلو ڪندا ته ڪهڙا مقصد توهان لاءِ بهترين آهن. ان کان علاوه، اهي مقصد توهان جي سڄي زندگي ساڳيا نه رهندا آهن ۽ وقت سان گڏ تبديل ٿي سگهن ٿا.
توهان جا مقصد طئي ڪرڻ وقت اهڙا عنصر ڪردار ادا ڪن ٿا:
- توهان کي ڪيتري وقت کان ذیابيطس آهي؟
- توهان جي عمر ۽ زندگي جي اميد.
- ڇا توهان وٽ ٻيون طبي حالتون آهن جيڪي توهان جي رت جي شگر جي سطح کي متاثر ڪن ٿيون؟ (مثال طور، گردن جي خرابي، گيسٽروپيريسس)
- ڇا توهان کي دل جي بيماري آهي؟
- ڇا توهان کي هائپوگليسيميا جي بي خبري آهي، هڪ اهڙي حالت جتي توهان گهٽ رت جي شگر (هائپو) جون علامتون محسوس نه ڪندا آهيو؟
- ڇا توهان حاملہ آهيو يا حاملہ ٿيڻ جي اميد رکو ٿا؟
ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته ڪجهه عام طور تي قبول ٿيل TIR مقصدن تي نظر وجهون. ٻيهر، اهي صرف عام سفارشون آهن. توهان جو مقصد هن کان مختلف ٿي سگهي ٿو.
| ٽائپ 1 يا ٽائپ 2 ذیابيطس وارن گهڻن بالغن لاءِ عام مقصد | |
|---|---|
| اسٽيٽس | ٽارگيٽ (ڏينهن دوران وقت جو سيڪڙو) |
| مقرر ڪيل حد اندر (70-180 mg/dL) | گهٽ ۾ گهٽ 70٪ |
| گھٽ سطح (54-69 mg/dL) | 4 سيڪڙو کان گهٽ |
| تمام گهٽ سطح (< 54 mg/dL) | 1٪ کان گهٽ |
| اعليٰ سطح (181-250 mg/dL) | 25 سيڪڙو کان گهٽ |
| تمام گهڻي سطح (> 250 mg/dL) | 5 سيڪڙو کان گهٽ |
| انهن کي نشانو بڻائي ٿو جيڪي هائپوگليسيميا جي وڏي خطري ۾ آهن | |
|---|---|
| مقرر ڪيل حد اندر (70-180 mg/dL) | گهٽ ۾ گهٽ 50٪ |
| گھٽ سطح (< 70 mg/dL) | 1٪ کان گهٽ |
| تمام گهڻي سطح (> 250 mg/dL) | 10 سيڪڙو کان گهٽ |
| حمل دوران ٽائپ 1 ذیابيطس وارن ماڻهن لاءِ مقصد | |
|---|---|
| عام حد اندر (63-140 mg/dL) | گهٽ ۾ گهٽ 70٪ |
| گھٽ سطح (< 63 mg/dL) | 4 سيڪڙو کان گهٽ |
| اعليٰ سطح (> 140 mg/dL) | 25 سيڪڙو کان گهٽ |
حمل دوران حمل جي ذیابيطس ۽ ٽائيپ 2 ذیابيطس جا مقصد مختلف ٿي سگهن ٿا، تنهن ڪري اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪريو ته ڪهڙا مقصد توهان لاءِ سڀ کان وڌيڪ مددگار ۽ حقيقي آهن.
A1C ۽ TIR جي وچ ۾ ڪهڙو تعلق آهي؟
انهن ٻنهي جي وچ ۾ فرق کي سمجهڻ تمام ضروري آهي.
- TIR (ٽائيم ان رينج) هڪ ماپ آهي جيڪا ڪلاڪن يا ڏينهن جي عرصي دوران توهان جي شوگر جي سطح ۾ اتار چڙهاؤ بابت معلومات فراهم ڪري ٿي.
- A1C هڪ رت جو امتحان آهي جيڪو گذريل 2-3 مهينن دوران توهان جي سراسري رت جي شگر جي سطح کي ڏيکاري ٿو.
A1C کي ڪتاب ۾ هڪ باب جو خلاصو پڙهڻ وانگر سوچيو. اهو توهان کي ٿورو خيال ڏئي ٿو. پر TIR پوري باب، هر لفظ، هر جملي کي پڙهڻ وانگر آهي. توهان کي هر تفصيل واضح طور تي ملي ٿي. A1C توهان کي توهان جي شگر جي سطح جي بلند يا گهٽ هجڻ بابت ڪا به معلومات نٿو ڏئي.
A1C گمراهه ڪندڙ ڇو ٿي سگهي ٿو؟
انهن ٻن ماڻهن بابت سوچيو.
1. پهريون ماڻهو: سندس رت ۾ کنڊ جي سطح سڄي ڏينهن ۾ گهٽجي ويندي آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهي تمام گهٽ (هائپو) هوندا آهن، ڪڏهن ڪڏهن اهي تمام گهڻي هوندي آهي.
2. ٻيو ماڻهو: سندس رت ۾ شگر جي سطح سڄي ڏينهن ۾ ڪافي مستحڪم رهي ٿي، تقريبن 154 mg/dL.
انهن ٻنهي ماڻهن ۾ A1C 7 سيڪڙو ٿي سگهي ٿو. ڇاڪاڻ ته A1C صرف سراسري آهي. جڏهن ته، انهن جي TIR قدر مڪمل طور تي مختلف آهن. پهرين شخص جو TIR تمام گهٽ آهي. ان جو مطلب آهي ته انهن جي جسم کي ذیابيطس جي ضمني اثرات جي ترقي جو وڌيڪ خطرو آهي.
انهي سان گڏ، هيٺ ڏنل حالتن وارن ماڻهن ۾ A1C قدر غلط ٿي سگهن ٿا:
- انيميا
- هيموگلوبن جا مختلف قسم
- لوھ جي گھٽتائي
- حمل
- جگر جي بيماري
هاڻي لاءِ، TIR مڪمل طور تي A1C ٽيسٽ کي تبديل نه ڪندو. ڏهاڪن جي تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته A1C جي سطح توهان جي ذیابيطس جي پيچيدگين جي خطري جي اڳڪٿي ڪري سگهي ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ڊاڪٽر توهان جي ذیابيطس جي انتظام جي وڌيڪ مڪمل ۽ صحيح تصوير حاصل ڪرڻ لاءِ A1C ۽ TIR ٻنهي کي گڏ استعمال ڪندا آهن .
ٽائيم ان رينج (TIR) ڇو اهم آهي؟
TIR توهان کي رت جي شگر جي سطح ۾ ٿيندڙ اتار چڙهاؤ جي هڪ تمام واضح تصوير ڏئي ٿو جيڪا ذیابيطس سان گڏ ايندي آهي. شيون جهڙوڪ اسان جيڪو کاڌو کائيندا آهيون، جيڪو ورزش ڪريون ٿا، جيڪو دوائون اسان وٺون ٿا، ۽ اسان جو دٻاءُ جي سطح سڀ رت جي شگر جي سطح کي متاثر ڪن ٿا. جڏهن توهان پنهنجي TIR ڊيٽا کي ڏسندا آهيو، ته توهان سمجهي سگهو ٿا ته انهن مان هر هڪ شيءِ توهان جي رت جي شگر جي سطح کي سڌو سنئون ڪيئن متاثر ڪري ٿي.
مثال طور، تصور ڪريو ته توهان کي هڪ هفتي کان بخار هو. جڏهن توهان ان هفتي پنهنجي TIR رپورٽ تي نظر وجهو ٿا، ته توهان ڏسندا ته توهان جي TIR ويليو ۾ تمام گهڻي گهٽتائي آئي آهي. پوءِ، ايندڙ ڀيري جڏهن توهان بيمار ٿيندا، ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائي سگهو ٿا ته ان لاءِ ڪيئن تياري ڪجي ۽ پنهنجي ذیابيطس کي اڳواٽ منظم ڪجي.
TIR ۽ ذیابيطس جون پيچيدگيون
تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته گهٽ TIR قدرن ۽ ذیابيطس جي ڪري پيدا ٿيندڙ پيچيدگين جي وچ ۾ هڪ تعلق آهي.
گليسيمڪ تبديلي جسم ۾ آڪسائيڊيوٽ دٻاءُ ۽ سوزش کي وڌائي سگھي ٿي، جيڪا جسم ۾ سيلز کي نقصان پهچائي سگھي ٿي. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته رت ۾ شگر جي سطح ۾ هي اعليٰ تبديلي خطري کي وڌائي ٿي:
- هائپوگليسيميا جي واقعن ۾ اضافو.
- دل جي بيماري جو خطرو وڌي ويو.
- ذهني ۽ ذهني ڪم ۾ خرابي (معرفت جي ڪم).
- زندگي جي معيار ۾ گهٽتائي.
وڌيڪ، هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته گهٽ TIR ۽ هاءِ بلڊ شوگر متغير سان ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن ۾ ذیابيطس سان لاڳاپيل ريٽينوپيٿي جي سخت ڪيسن جو امڪان وڌيڪ هو. هڪ ٻئي مطالعي ۾ گهٽ TIR ۽ دل جي خودمختيار نيوروپيٿي جي وچ ۾ هڪ مضبوط تعلق مليو.
هي سڀ ڪجهه ڏيکاري ٿو ته توهان جي TIR ويليو کي وڌ ۾ وڌ سطح تي رکڻ ڪيترو ضروري آهي.
مان پنهنجي وقت جي حد کي ڪيئن بهتر بڻائي سگهان ٿو؟
توهان جي TIR کي بهتر بڻائڻ جو مکيه طريقو اهو آهي ته توهان جي شگر ليول کي متاثر ڪندڙ عنصرن جي صحيح سڃاڻپ ڪئي وڃي. ان ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو. اهو واقعي هڪ لامحدود سائنسي تجربي وانگر محسوس ٿي سگهي ٿو.
تنهن ڪري، پاڻ تي مهربان ٿيو . هڪ ئي وقت سڀ ڪجهه تبديل ڪرڻ جي ڪوشش نه ڪريو، هڪ ئي وقت هڪ شيءِ تي ڌيان ڏيو.
تصور ڪريو ته توهان محسوس ڪيو ته توهان جي رت ۾ شگر جي سطح هر روز ناشتي کان پوءِ حد کان ٻاهر ٿي ويندي آهي. تنهن ڪري، ان وقت پنهنجي عادتن ۽ سرگرمين تي ڌيان ڏيو.
مثال طور، اهڙيون شيون ناشتي کان پوءِ رت ۾ شگر جي سطح ۾ اضافو ڪري سگهن ٿيون:
- اهو وقت آهي توهان جي ذیابيطس جي دوا (جهڙوڪ انسولين) وٺڻ جو.
- دوا جي دوز.
- توهان جي کاڌ خوراڪ جو توازن ۽ انهن ۾ موجود غذائي اجزا (ڪاربوهائيڊريٽ، چربی، پروٽين).
- ٻيون دوائون جيڪي صبح جو وٺڻ گهرجن.
- صبح جو ڪا اهڙي شيءِ پيئڻ جنهن ۾ ڪيفين هجي، جهڙوڪ ڪافي.
هي صرف هڪ مثال آهي. ذیابيطس هڪ تمام پيچيده حالت آهي. توهان جي TIR کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ڪرڻ جا ڪيترائي طريقا آهن. هميشه ياد رکو، توهان جي علاج جي منصوبي ۾ ڪا به تبديلي ڪرڻ کان اڳ، ڪنهن اهڙي شخص سان ڳالهايو جيڪو ذیابيطس ۾ ماهر هجي، جهڙوڪ اينڊوڪرينولوجسٽ يا تصديق ٿيل ذیابيطس ڪيئر ۽ ايجوڪيشن اسپيشلسٽ (CDCES)، يا گهٽ ۾ گهٽ توهان جو باقاعده ڊاڪٽر.
ٽائيم ان رينج (TIR) ذیابيطس جي انتظام کي ماپڻ لاءِ هڪ نئون ۽ تمام ڪارآمد ميٽرڪ آهي. شروعات ۾، هن سڀني TIR معلومات ۽ ڊيٽا کي سمجهڻ ٿورو ڏکيو لڳي سگهي ٿو. پر پريشان نه ٿيو. توهان جو ڊاڪٽر اهو سڀ ڪجهه بيان ڪندو ۽ توهان جي فائدي لاءِ هن TIR قدر کي استعمال ڪرڻ ۾ مدد ڪندو. گڏجي، توهان ٽريڪ ڪري سگهو ٿا ته توهان جو TIR وقت سان ڪيئن بدلجي ٿو ۽ پنهنجي انتظامي منصوبي کي مطابق ترتيب ڏئي سگهو ٿا.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- 'ٽائيم ان رينج' (TIR) اهو وقت جو سيڪڙو آهي جڏهن توهان جي رت جي شگر جي سطح ٽارگيٽ رينج اندر آهي.
- هي A1C ٽيسٽ جي ڀيٽ ۾ ڏينهن ۾ توهان جي شگر جي سطح ۾ تبديلي جي هڪ تمام واضح ۽ تفصيلي تصوير ڏئي ٿو.
- توهان جو ذاتي TIR ٽارگيٽ توهان ۽ توهان جي ڊاڪٽر گڏجي طئي ڪندا آهن. اهو هر ڪنهن لاءِ ساڳيو ناهي.
- TIR ڊيٽا استعمال ڪندي، توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر علاج بابت بهتر فيصلا ڪري سگهو ٿا.
- پنهنجي TIR اسڪور کي بهتر بڻائي، توهان ذیابيطس جي ڪري ڊگهي مدت جي پيچيدگين جي خطري کي گهٽائي سگهو ٿا.
- هي هڪ سفر آهي. سڀ ڪجهه فوري طور تي ڪم نه ڪندو. پاڻ تي مهربان رهو، ننڍيون تبديليون وڏو فرق آڻي سگهن ٿيون.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو