Skip to main content

ڇاتي ۾ ڳِڍڙي؟ سڀئي ڳِڍڙيون ڪينسر نه آهن! اچو ته PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia) بابت ڳالهايون.

ڇاتي ۾ ڳِڍڙي؟ سڀئي ڳِڍڙيون ڪينسر نه آهن! اچو ته PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia) بابت ڳالهايون.

جڏهن توهان پنهنجي جسم جي جانچ ڪري رهيا آهيو، يا صرف اتفاق سان، ۽ توهان جي سيني ۾ هڪ ڍڳي ڳولي رهيا آهيو، ته تمام گهڻو خوف محسوس ڪرڻ عام آهي. "ڇا هي ڪينسر آهي؟" اهو پهريون سوال آهي جيڪو ذهن ۾ اچي ٿو. اهو خوف تمام معقول آهي. پر ڇا توهان کي خبر آهي ته سيني ۾ سڀئي ڍڳيون ڪينسر نه آهن؟ اڄ اسان هڪ اهڙي بي ضرر، پر اڪثر خوفناڪ ڍڳي بابت ڳالهائي رهيا آهيون. ان کي PASH سڏيو ويندو آهي.

سادي لفظن ۾، PASH ڇا آهي؟

PASH جو پورو نالو "Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia" آهي. جيتوڻيڪ نالو ٿورو پيچيده آهي، پر ان جي معنيٰ تمام سادي آهي. هي هڪ بي نظير (غير ڪينسر وارو) ڍڳي آهي جيڪا سيني جي ٽشو ۾ پيدا ٿئي ٿي. صحيح طور تي، اهي ڍڳيون اسان جي جسم ۽ ان سان لاڳاپيل سيلز ۾ موجود "ڪوليجن" نالي پروٽين مان ٺهيل آهن.

اهو ايترو عام آهي جو مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته PASH تقريباً 23 سيڪڙو ڇاتي جي ٽشو نمونن ۾ ٿئي ٿو. ان جو مطلب اهو آهي ته گهڻيون عورتون پنهنجي زندگيءَ ۾ ڪنهن نه ڪنهن موقعي تي اهڙي قسم جي ڳٽ پيدا ڪنديون. اهي نقصانڪار نه آهن.

پوءِ PASH ڪينسر سان ڇو لاڳاپيل آهي؟

هتي اهم ڳالهه آهي. ڪڏهن ڪڏهن PASH جي ڍڳي کي "Angiosarcoma" نالي هڪ تمام نادر قسم جي ڪينسر سان پريشان ڪري سگهجي ٿو. Angiosarcoma هڪ ڪينسر آهي جيڪو سيني جي رت جي نالن ۾ ٺهي سگهي ٿو. ڇاڪاڻ ته ٻئي ڪجهه ٽيسٽن تي هڪجهڙا نظر اچن ٿا، ڊاڪٽر تمام محتاط آهن.

تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان پنهنجي ميموگرام (توهان جي سينن جو ايڪس ري) تي ڪا اهڙي شيءِ ڏسندا آهيو جيڪا PASH وانگر نظر اچي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر اهو نتيجو نه ڪڍندو ته توهان کي ڪينسر ناهي جيستائين اهي 100٪ پڪ نه ٿين. اهي پڪ ڪرڻ چاهين ٿا ته اهو PASH آهي يا ڪجهه ٻيو.

پر ياد رکو، PASH جي ڍڳي جي ڪينسر ۾ تبديل ٿيڻ جو امڪان تمام گهٽ آهي. ان کان علاوه، اهو تمام گهٽ آهي ته PASH ڍڳيون ڇاتي جي ڪينسر سان گڏ موجود هجن.

ڪنهن کي PASH ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟

هي حالت 30 کان 50 سالن جي عمر جي عورتن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي. پر ان جو مطلب اهو ناهي ته اهو ٻين سان نه ٿي سگهي. 14 سالن جي ننڍي عمر جي ڇوڪرين ۽ 51 کان 67 سالن جي عمر جي وڏي عمر جي عورتن ۾ PASH جون رپورٽون مليون آهن.

حيرت انگيز طور تي، PASH مردن ۾ پڻ ٿي سگهي ٿو. بهرحال، اهو گهڻو ڪري انهن مردن ۾ ٿئي ٿو جن کي "گائنيڪوماسٽيا" نالي هڪ بيماري آهي. "گائنيڪوماسٽيا" هارمونل اثرن جي ڪري مردن جي سيني جي ٽشو جو وڌڻ آهي. اهو ظاهر ڪري ٿو ته PASH جو هڪ هارمونل تعلق آهي.

PASH جو خاص سبب ڇا آهي؟

سچ پڇو ته، PASH جو صحيح سبب اڃا تائين اڻڄاتل آهي، پر محقق گهڻو ڪري اهو مڃين ٿا ته اهو هارمونز کان متاثر آهي .

مثال طور، ڪجهه عورتن جي PASH ڳنڍن ۾ انهن جي ماهوار چڪر سان گڏ سُڄي سگهن ٿا. ڪجهه اهڙا ڪيس پڻ سامهون آيا آهن جن ۾ PASH کي برٿ ڪنٽرول گولين ۽ هارمون ريپليسمينٽ ٿراپي (HRT) سان ڳنڍيو ويو آهي. ان تي اڃا تائين تحقيق ڪئي پئي وڃي.

PASH جون علامتون ڇا آهن؟ اسان کي ڪيئن خبر پوندي؟

گهڻو ڪري، PASH lumps تمام ننڍا هوندا آهن ۽ صرف خوردبيني ("مائڪرو اسڪوپڪ") هيٺ ڏسي سگهجن ٿا. تنهن ڪري ڪيترائي ماڻهو ڪا به علامت محسوس نٿا ڪن ۽ اهو به نٿا ڄاڻن ته انهن وٽ هڪ آهي. اهي اتفاق سان ڪنهن ٻئي سبب جي ڪري ڪيل ميموگرام دوران مليا آهن.

پر ڪجهه PASH نوڊولس ڪافي وڏا ٿي سگهن ٿا، 1 کان 12 سينٽي ميٽر تائين. اهو تڏهن آهي جڏهن اسان علامتون محسوس ڪرڻ شروع ڪندا آهيون.

خاصيت وضاحت
هٿ ۾ ڳٽ محسوس ٿيڻ اهو هڪ سخت ڍڳي وانگر محسوس ٿئي ٿو جيڪو هٿ ۾ محسوس ڪري سگهجي ٿو، عام طور تي گول يا بيضوي شڪل ۾.
حرڪت اهي ڳٺڙيون ڇاتي جي ٽشو اندر منتقل ٿي سگهن ٿيون. ان جو مطلب آهي ته اهي هميشه ساڳئي جاءِ تي نه رهندا آهن.
سور PASH ڍڳيون عام طور تي ڪا به تڪليف يا تڪليف نه ڏينديون آهن. پر، جيڪڏهن ڍڳي تمام وڏي ٿي وڃي ٿي، ته توهان کي ڪجهه تڪليف محسوس ٿي سگهي ٿي.
سائيز ۾ تبديلي ڪڏهن ڪڏهن انهن ڍڳن جو سائز تبديل ٿي سگهي ٿو، ڪڏهن ڪڏهن ٿورو جلدي. پر سائيز ۾ هي تبديلي خطرناڪ ناهي.

PASH اسٽيٽس جي صحيح تصديق ڪيئن ڪجي؟

جيڪڏهن توهان جي سيني ۾ ڳِڍ آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر ڪيترن ئي ٽيسٽن جي سفارش ڪندو ته جيئن تصديق ڪري سگهجي ته اهو PASH آهي يا نه.

  • ميموگرام يا ايم آر آءِ: اهي ڳنڍ جي نوعيت کي جانچڻ لاءِ سيني جي ٽشو جون تفصيلي تصويرون ڪڍن ٿا.
  • الٽراسائونڊ اسڪين: هي ڇاتي جي ٽشو کي جانچڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪري ٿو. اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ته ڳٽ سخت آهي يا سيال سان ڀريل آهي.
  • ڪور بايوپسي: هي سڀ کان وڌيڪ حتمي تشخيصي طريقو آهي. هن ۾، هڪ ننڍڙي، خالي سوئي استعمال ڪئي ويندي آهي ته جيئن ڍڳي مان ٽشو جو هڪ تمام ننڍڙو ٽڪرو ڪڍيو وڃي ۽ ان کي خوردبيني هيٺ جانچيو وڃي. ٽشو جي ان ٽڪري ۾ سيلز جي قسم کي 100٪ يقيني سان طئي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو ته اهو PASH آهي يا ڪجهه ٻيو.
  • سرجري ذريعي هٽائڻ: ڪڏهن ڪڏهن، جيڪڏهن بايوپسي سان تصديق ڪرڻ ڏکيو هجي، ته ڊاڪٽر معائني لاءِ پوري ڳنڍ کي سرجري ذريعي هٽائڻ جو فيصلو ڪري سگهي ٿو.

ڇا PASH کي علاج جي ضرورت آهي؟

هتي سٺي خبر آهي. گهڻو ڪري، هڪ ڀيرو توهان کي PASH جي تشخيص ٿي ويندي آهي، توهان کي ڪنهن به علاج جي ضرورت نه پوندي. توهان جو ڊاڪٽر اڪثر چوندو، "اچو ته صرف هي ڏسون." ان جو مطلب آهي ته توهان جي سالياني ميموگرام دوران ڳٽ تي نظر رکو.

جڏهن ته، تمام گهٽ ئي، ڍڳي کي هٽائڻ لاءِ سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. اهو هيٺين سببن جي ڪري آهي:

1. جيڪڏهن ڳِڍڙي تمام وڏي آهي ۽ توهان کي تڪليف يا درد محسوس ٿئي ٿو.

2. جيڪڏهن توهان کي 100٪ پڪ ناهي ته ٽيسٽ ڪرڻ کان پوءِ به هي PASH آهي، ته پوءِ اهو شڪ دور ڪريو.

هي سرجري تمام سادي آهي. ان ۾ ٽامي ۽ ان جي چوڌاري ٿوري مقدار ۾ ٽشو کي هٽائڻ شامل آهي ته جيئن ان کي ٻيهر وڌڻ کان روڪي سگهجي. سرجري کان پوءِ PASH ٽامي جي واپس اچڻ جو امڪان 15٪ کان 22٪ تائين گهٽ آهي.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • PASH هڪ تمام عام، غير ڪينسر وارو (بي ضرر) ڳٽ آهي جيڪو سيني ۾ ٿئي ٿو.
  • جيڪڏهن توهان کي پنهنجي سيني ۾ ڳِڍڙي نظر اچي ته گهٻرايو نه، پر صلاح لاءِ ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو. ان کي ڪڏهن به نظرانداز نه ڪريو.
  • PASH جو ڪينسر ۾ تبديل ٿيڻ تمام گهٽ ممڪن آهي. ان کي ڪينسر کان اڳ واري حالت نه سمجهيو ويندو آهي.
  • صحيح تشخيص لاءِ 'ميموگرام'، 'الٽراسائونڊ'، ۽ 'ڪور بايوپسي' جهڙا ٽيسٽ ضروري آهن.
  • گهڻو ڪري، PASH لاءِ ڪنهن به علاج جي ضرورت ناهي، ۽ صرف ڊاڪٽر جي نگراني ۾ ان جي نگراني ڪرڻ ڪافي آهي.

PASH، Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia، Breast lumps، Breast Cancer، Mammogram، Biopsy، عورتن جي صحت
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 7 + 4 =
ڇاتي ۾ ڳِڍڙي؟ سڀئي ڳِڍڙيون ڪينسر نه آهن! اچو ته PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia) بابت ڳالهايون.
طبي آزمائشون٢٠٢٦ جولاءِ ١٥

ڇاتي ۾ ڳِڍڙي؟ سڀئي ڳِڍڙيون ڪينسر نه آهن! اچو ته PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia) بابت ڳالهايون.

جڏهن توهان پنهنجي جسم جي جانچ ڪري رهيا آهيو، يا صرف اتفاق سان، ۽ توهان جي سيني ۾ هڪ ڍڳي ڳولي رهيا آهيو، ته تمام گهڻو خوف محسوس ڪرڻ عام آهي. "ڇا هي ڪينسر آهي؟" اهو پهريون سوال آهي جيڪو ذهن ۾ اچي ٿو. اهو خوف تمام معقول آهي. پر ڇا توهان کي خبر آهي ته سيني ۾ سڀئي ڍڳيون ڪينسر نه آهن؟ اڄ اسان هڪ اهڙي بي ضرر، پر اڪثر خوفناڪ ڍڳي بابت ڳالهائي رهيا آهيون. ان کي PASH سڏيو ويندو آهي.

سادي لفظن ۾، PASH ڇا آهي؟

PASH جو پورو نالو "Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia" آهي. جيتوڻيڪ نالو ٿورو پيچيده آهي، پر ان جي معنيٰ تمام سادي آهي. هي هڪ بي نظير (غير ڪينسر وارو) ڍڳي آهي جيڪا سيني جي ٽشو ۾ پيدا ٿئي ٿي. صحيح طور تي، اهي ڍڳيون اسان جي جسم ۽ ان سان لاڳاپيل سيلز ۾ موجود "ڪوليجن" نالي پروٽين مان ٺهيل آهن.

اهو ايترو عام آهي جو مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته PASH تقريباً 23 سيڪڙو ڇاتي جي ٽشو نمونن ۾ ٿئي ٿو. ان جو مطلب اهو آهي ته گهڻيون عورتون پنهنجي زندگيءَ ۾ ڪنهن نه ڪنهن موقعي تي اهڙي قسم جي ڳٽ پيدا ڪنديون. اهي نقصانڪار نه آهن.

پوءِ PASH ڪينسر سان ڇو لاڳاپيل آهي؟

هتي اهم ڳالهه آهي. ڪڏهن ڪڏهن PASH جي ڍڳي کي "Angiosarcoma" نالي هڪ تمام نادر قسم جي ڪينسر سان پريشان ڪري سگهجي ٿو. Angiosarcoma هڪ ڪينسر آهي جيڪو سيني جي رت جي نالن ۾ ٺهي سگهي ٿو. ڇاڪاڻ ته ٻئي ڪجهه ٽيسٽن تي هڪجهڙا نظر اچن ٿا، ڊاڪٽر تمام محتاط آهن.

تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان پنهنجي ميموگرام (توهان جي سينن جو ايڪس ري) تي ڪا اهڙي شيءِ ڏسندا آهيو جيڪا PASH وانگر نظر اچي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر اهو نتيجو نه ڪڍندو ته توهان کي ڪينسر ناهي جيستائين اهي 100٪ پڪ نه ٿين. اهي پڪ ڪرڻ چاهين ٿا ته اهو PASH آهي يا ڪجهه ٻيو.

پر ياد رکو، PASH جي ڍڳي جي ڪينسر ۾ تبديل ٿيڻ جو امڪان تمام گهٽ آهي. ان کان علاوه، اهو تمام گهٽ آهي ته PASH ڍڳيون ڇاتي جي ڪينسر سان گڏ موجود هجن.

ڪنهن کي PASH ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟

هي حالت 30 کان 50 سالن جي عمر جي عورتن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي. پر ان جو مطلب اهو ناهي ته اهو ٻين سان نه ٿي سگهي. 14 سالن جي ننڍي عمر جي ڇوڪرين ۽ 51 کان 67 سالن جي عمر جي وڏي عمر جي عورتن ۾ PASH جون رپورٽون مليون آهن.

حيرت انگيز طور تي، PASH مردن ۾ پڻ ٿي سگهي ٿو. بهرحال، اهو گهڻو ڪري انهن مردن ۾ ٿئي ٿو جن کي "گائنيڪوماسٽيا" نالي هڪ بيماري آهي. "گائنيڪوماسٽيا" هارمونل اثرن جي ڪري مردن جي سيني جي ٽشو جو وڌڻ آهي. اهو ظاهر ڪري ٿو ته PASH جو هڪ هارمونل تعلق آهي.

PASH جو خاص سبب ڇا آهي؟

سچ پڇو ته، PASH جو صحيح سبب اڃا تائين اڻڄاتل آهي، پر محقق گهڻو ڪري اهو مڃين ٿا ته اهو هارمونز کان متاثر آهي .

مثال طور، ڪجهه عورتن جي PASH ڳنڍن ۾ انهن جي ماهوار چڪر سان گڏ سُڄي سگهن ٿا. ڪجهه اهڙا ڪيس پڻ سامهون آيا آهن جن ۾ PASH کي برٿ ڪنٽرول گولين ۽ هارمون ريپليسمينٽ ٿراپي (HRT) سان ڳنڍيو ويو آهي. ان تي اڃا تائين تحقيق ڪئي پئي وڃي.

PASH جون علامتون ڇا آهن؟ اسان کي ڪيئن خبر پوندي؟

گهڻو ڪري، PASH lumps تمام ننڍا هوندا آهن ۽ صرف خوردبيني ("مائڪرو اسڪوپڪ") هيٺ ڏسي سگهجن ٿا. تنهن ڪري ڪيترائي ماڻهو ڪا به علامت محسوس نٿا ڪن ۽ اهو به نٿا ڄاڻن ته انهن وٽ هڪ آهي. اهي اتفاق سان ڪنهن ٻئي سبب جي ڪري ڪيل ميموگرام دوران مليا آهن.

پر ڪجهه PASH نوڊولس ڪافي وڏا ٿي سگهن ٿا، 1 کان 12 سينٽي ميٽر تائين. اهو تڏهن آهي جڏهن اسان علامتون محسوس ڪرڻ شروع ڪندا آهيون.

خاصيت وضاحت
هٿ ۾ ڳٽ محسوس ٿيڻ اهو هڪ سخت ڍڳي وانگر محسوس ٿئي ٿو جيڪو هٿ ۾ محسوس ڪري سگهجي ٿو، عام طور تي گول يا بيضوي شڪل ۾.
حرڪت اهي ڳٺڙيون ڇاتي جي ٽشو اندر منتقل ٿي سگهن ٿيون. ان جو مطلب آهي ته اهي هميشه ساڳئي جاءِ تي نه رهندا آهن.
سور PASH ڍڳيون عام طور تي ڪا به تڪليف يا تڪليف نه ڏينديون آهن. پر، جيڪڏهن ڍڳي تمام وڏي ٿي وڃي ٿي، ته توهان کي ڪجهه تڪليف محسوس ٿي سگهي ٿي.
سائيز ۾ تبديلي ڪڏهن ڪڏهن انهن ڍڳن جو سائز تبديل ٿي سگهي ٿو، ڪڏهن ڪڏهن ٿورو جلدي. پر سائيز ۾ هي تبديلي خطرناڪ ناهي.

PASH اسٽيٽس جي صحيح تصديق ڪيئن ڪجي؟

جيڪڏهن توهان جي سيني ۾ ڳِڍ آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر ڪيترن ئي ٽيسٽن جي سفارش ڪندو ته جيئن تصديق ڪري سگهجي ته اهو PASH آهي يا نه.

  • ميموگرام يا ايم آر آءِ: اهي ڳنڍ جي نوعيت کي جانچڻ لاءِ سيني جي ٽشو جون تفصيلي تصويرون ڪڍن ٿا.
  • الٽراسائونڊ اسڪين: هي ڇاتي جي ٽشو کي جانچڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪري ٿو. اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ته ڳٽ سخت آهي يا سيال سان ڀريل آهي.
  • ڪور بايوپسي: هي سڀ کان وڌيڪ حتمي تشخيصي طريقو آهي. هن ۾، هڪ ننڍڙي، خالي سوئي استعمال ڪئي ويندي آهي ته جيئن ڍڳي مان ٽشو جو هڪ تمام ننڍڙو ٽڪرو ڪڍيو وڃي ۽ ان کي خوردبيني هيٺ جانچيو وڃي. ٽشو جي ان ٽڪري ۾ سيلز جي قسم کي 100٪ يقيني سان طئي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو ته اهو PASH آهي يا ڪجهه ٻيو.
  • سرجري ذريعي هٽائڻ: ڪڏهن ڪڏهن، جيڪڏهن بايوپسي سان تصديق ڪرڻ ڏکيو هجي، ته ڊاڪٽر معائني لاءِ پوري ڳنڍ کي سرجري ذريعي هٽائڻ جو فيصلو ڪري سگهي ٿو.

ڇا PASH کي علاج جي ضرورت آهي؟

هتي سٺي خبر آهي. گهڻو ڪري، هڪ ڀيرو توهان کي PASH جي تشخيص ٿي ويندي آهي، توهان کي ڪنهن به علاج جي ضرورت نه پوندي. توهان جو ڊاڪٽر اڪثر چوندو، "اچو ته صرف هي ڏسون." ان جو مطلب آهي ته توهان جي سالياني ميموگرام دوران ڳٽ تي نظر رکو.

جڏهن ته، تمام گهٽ ئي، ڍڳي کي هٽائڻ لاءِ سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. اهو هيٺين سببن جي ڪري آهي:

1. جيڪڏهن ڳِڍڙي تمام وڏي آهي ۽ توهان کي تڪليف يا درد محسوس ٿئي ٿو.

2. جيڪڏهن توهان کي 100٪ پڪ ناهي ته ٽيسٽ ڪرڻ کان پوءِ به هي PASH آهي، ته پوءِ اهو شڪ دور ڪريو.

هي سرجري تمام سادي آهي. ان ۾ ٽامي ۽ ان جي چوڌاري ٿوري مقدار ۾ ٽشو کي هٽائڻ شامل آهي ته جيئن ان کي ٻيهر وڌڻ کان روڪي سگهجي. سرجري کان پوءِ PASH ٽامي جي واپس اچڻ جو امڪان 15٪ کان 22٪ تائين گهٽ آهي.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • PASH هڪ تمام عام، غير ڪينسر وارو (بي ضرر) ڳٽ آهي جيڪو سيني ۾ ٿئي ٿو.
  • جيڪڏهن توهان کي پنهنجي سيني ۾ ڳِڍڙي نظر اچي ته گهٻرايو نه، پر صلاح لاءِ ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو. ان کي ڪڏهن به نظرانداز نه ڪريو.
  • PASH جو ڪينسر ۾ تبديل ٿيڻ تمام گهٽ ممڪن آهي. ان کي ڪينسر کان اڳ واري حالت نه سمجهيو ويندو آهي.
  • صحيح تشخيص لاءِ 'ميموگرام'، 'الٽراسائونڊ'، ۽ 'ڪور بايوپسي' جهڙا ٽيسٽ ضروري آهن.
  • گهڻو ڪري، PASH لاءِ ڪنهن به علاج جي ضرورت ناهي، ۽ صرف ڊاڪٽر جي نگراني ۾ ان جي نگراني ڪرڻ ڪافي آهي.

PASH، Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia، Breast lumps، Breast Cancer، Mammogram، Biopsy، عورتن جي صحت
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 7 + 4 =