ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙනවද? නළල, කම්මුල් හරිය බර වෙලා, රිදෙනවද? මේක තමයි අපි ගොඩක් දෙනෙක් සයිනස් ප්‍රශ්නය, එහෙමත් නැත්නම් සයිනසයිටිස් (Sinusitis) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය බෙහෙත් ටිකකින්, නහයට ගහන ස්ප්‍රේ එකකින් එහෙම සනීප වෙනවා. විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන ඇන්ටි-බයොටික්ස් (antibiotics) වලින් හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක දිගටම පවතිනවා, බෙහෙත් වලටවත් අඩු වෙන්නේ නෑ. එතකොට තමයි ‘මට ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයිද?’ කියන බය හිතට එන්නේ. අපි බලමු ඇත්තටම සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ කියලා.
සැත්කමක් ගැන හිතන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සරලවම කිව්වොත්, ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සයිනස් ප්‍රශ්නෙට හේතුව මත. සයිනසයිටිස් කියන්නේ අපේ නහය අවට හිස් කබලේ තියෙන වායු කුහර (sinuses) ඇතුළත ඉදිමීමක්. මේ ඉදිමීම නිසා තමයි නහය හිරවෙලා, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
අපි බලමු ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව (Cause) | සරලවම කිව්වොත්… (In simple terms…) |
|---|---|
| විෂබීජ ආසාදන | බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වෛරස් වගේ විෂබීජ නාසයේ කුහරවලට ඇතුළු වෙලා ආසාදනයක් ඇති කිරීම. |
| නාසයේ ගෙඩි (Polyps) | නාසයේ කුහර ඇතුළේ ඇතිවෙන මස් දළු වගේ කුඩා ගෙඩි. මේවා නිසා වාතය ගමන් කරන මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට තියෙන අසාත්මිකතා නිසා නිතරම නාසයේ පටල ඉදිමීම. |
| නාසයේ ඇදයක් (Deviated Septum) | නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන බිත්තිය (septum) එක පැත්තකට ඇද වෙලා තිබීම. මේ නිසා එක පැත්තක නාසය හිරවෙන්න පුළුවන්. |
ඔයා බෙහෙත් බීලා, නාසයට ස්ප්‍රේ කරලා, සේලයින් වතුරෙන් නහය හෝදලා (saline rinses) වගේ දේවල් කරලත් කිසිම සහනයක් නැත්නම්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට එතුමා ඔයාව මේ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට (ENT surgeon) යොමු කරයි.
සැත්කමක් ගැන හිතන්න වෙන්නේ, ඔයාගේ සයිනසයිටිස් තත්ත්වයට හේතුව නාසයේ ඇදයක්, මස් දළු (polyps) හෝ වෙනත් ඒ වගේ ව්‍යුහාත්මක (structural) ප්‍රශ්නයක් නම් විතරයි.
සැත්කමක ප්‍රධානම අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක. අනික තමයි නිතර නිතර හැදෙන මේ ආසාදන ගතිය අඩු කරන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට දිගින් දිගටම සයිනස් හැදෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ නාසය ඇතුළේ සැත්කමකින් හදන්න පුළුවන් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
ඒ වගේම, ඔපරේෂන් එකකින් ඔයාට නහයෙන් හුස්ම ගන්න එකත් පහසු වෙන්න ඕන. සමහර අයට මේ දිගුකාලීන නහය හිරවීම නිසා ගඳ සුවඳ දැනෙන එක, රස දැනෙන එකත් අඩු වෙනවා. සැත්කමකින් ඒ තත්ත්වයටත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
කරන ඔපරේෂන් වර්ග මොනවද?
ඔයාට සැත්කමක් කරන්න තීරණය කළොත්, ඒ සඳහා විකල්ප කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්‍රධානම ක්‍රම දෙකක් තමයි එන්ඩොස්කොපි සැත්කම සහ බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි කියන්නේ.
එන්ඩොස්කොපි සැත්කම (Endoscopic Sinus Surgery)
මේක තමයි මේ සඳහා කරන ගොඩක්ම සුලබ සහ සාර්ථක සැත්කම. මෙතනදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නහය ඇතුළට හරිම සියුම්, නැමෙන සුළු උපකරණයක් (endoscope) දාන එක. ඒ උපකරණයේ එක කෙළවරක පොඩි කැමරාවක් තියෙනවා. ඒ කැමරාවෙන් ලැබෙන රූප, ලොකු තිරයකින් බලාගෙන තමයි දොස්තර සැත්කම කරන්නේ. ඒ නිසා නාසයේ කුහර හිරවෙලා තියෙන්නේ කොතනද කියලා හරියටම බලාගෙන, අනිත් සියුම් උපකරණ පාවිච්චි කරලා, හිරවීමට හේතු වෙලා තියෙන මස් දළු (polyps), කැළැල් පටක (scar tissue) වගේ දේවල් හරිම පරිස්සමෙන් අයින් කරනවා.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, සම කපලා තුවාල කරන්නේ නැති වීම. හැමදේම නහය ඇතුළෙන් කරන නිසා, ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙන්නත්, සුවවීමේ කාලය පහසු වෙන්නත් ඒක උදව්වක් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් නිදි නොකර, නහය අවට විතරක් හිරිවට්ටලා (local anesthetic). ඒ නිසා ඔපරේෂන් එක ඉවර වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි (Balloon Sinuplasty)
මේක ටිකක් අලුත් ක්‍රමයක්. ඔයාගේ නාසය ඇතුළෙන් කිසිම දෙයක් අයින් කරන්න අවශ්‍ය නැත්නම්, ඒ කියන්නේ හිරවෙලා තියෙන මාර්ගය විවෘත කරලා දුන්නම ඇති නම්, මේක හොඳ විකල්පයක්.
මෙතනදි දොස්තර මහත්තයා නහය ඇතුළට සියුම් බටයක් දානවා. ඒ බටේ කෙළවරේ පුංචි බැලුමක් සවි කරලා තියෙනවා. ඊටපස්සේ ඒ බැලුම, නහයේ හිරවෙලා තියෙන තැනට ගෙනිහින් හුළං පුරවලා පිම්බෙන සේ සලස්වනවා. එතකොට හිරවෙලා තිබුණු මාර්ගය හොඳට ඇරිලා යනවා. හිතන්නකෝ හිරවෙලා තියෙන බටයකට පොඩි බැලුමක් දාලා ඒක පිම්බුවාම ඒක ඇරිලා යනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නෙත්. මේ නිසා නාසයේ කුහරවල තියෙන ස්‍රාවයන් හොඳින් බැසලා යන්න පටන් ගන්නවා, ඔයාගේ නහය හිරවෙන ගතියත් අඩු වෙනවා.
ඔපරේෂන් එකේ අවදානම් තියෙනවද?
මේ සැත්කම් දෙකේම අවදානම හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන සුළු අවදානම් තමයි පටක වලට පොඩි තුවාල වීමක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීම. හැබැයි ඒවාටත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මොළයට හෝ ඇස්වලට හානිවීම වගේ බරපතළ දේවල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නම් ඉතාමත්ම විරලයි.
ඕනෑම ඔපරේෂන් එකක් වගේම, මේක කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේකේ වාසි අවාසි, අවදානම් ගැන හොඳට පැහැදිලිව කතා කරන්න. ඔයාට තවමත් හිතේ සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා අදහසක් ගන්න (second opinion) එකේ කිසිම වරදක් නෑ.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව, සමහරවිට ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ලේ හෝ වෙනත් දියර ගැලීම අවශෝෂණය කරගන්න දොස්තර ඔයාගේ නහය ඇතුළට ගෝස් වගේ දෙයක් දාලා තියයි. ඒවට කියන්නේ ‘නේසල් පැකින්’ (nasal packing) කියලා. ඔයා ආයෙත් දොස්තරව හම්බවෙන්න ගියාම (follow-up appointment) එතුමා ඒවා අයින් කරයි. දැන් නම් ඇතුළෙම දියවෙලා යන වර්ගත් තියෙන නිසා, හැමවෙලේම මේවා අයින් කරන්න ඕන වෙන්නෙත් නෑ.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඔයා මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ටික දවසක් යනකල්, නිදාගන්නකොට ඔළුව ටිකක් උඩින් තියාගන්න. අමතර කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
- සතියක් විතර යනකල් සීරුමෙන් නහය හිරින්න යන්න එපා.
- කිඹුහුම් යනකොට කට ඇරගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට නාසයේ කුහරවලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
ඔපරේෂන් එක කරලා දවස් කීපයකින් ඔයාට ටිකෙන් ටික සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න. සයිනස් ඔපරේෂන් එකකින් හැමදාටම මේ ලෙඩේ සුව වෙනවා කියලා 100%ක් කියන්න බෑ. මේක දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ එක කොටසක් විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ඉඳලා හිටලා ආයෙත් සයිනස් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සෙත් ටික කාලයක් යනකල් සේලයින් වලින් නහය සේදීම, දොස්තර නියම කරන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීම වගේ දේවල් දිගටම කරන්න වේවි.
ඒ නිසා, සැත්කමක් කියන්නේ සයිනස් ප්‍රශ්නෙට ස්ථිර විසඳුමක්ම නොවුණත්, නිදහසේ හුස්ම ගන්න පාර හදලා දෙන ලොකු උදව්වක් කියලා හිතන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගොඩක් වෙලාවට සයිනසයිටිස් (Sinusitis) තත්ත්වයට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. බෙහෙත් සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් ගැන හිතන්න වෙන්නේ, බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැති, සහ නාසයේ මස් දළු (polyps) හෝ නාසයේ ඇදයක් (deviated septum) වගේ ව්‍යුහාත්මක හේතුවක් තියෙන අවස්ථාවලදීයි.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) සහ බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි (Balloon Sinuplasty) වගේ නවීන සැත්කම් නිසා, අවදානම අඩුයි, සුවවීමත් ඉක්මන්.
- සැත්කමක් කියන්නේ හැමදාටම ලැබෙන විසඳුමක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ වැදගත් කොටසක්.
- ඕනෑම සැත්කමකට කලින්, ඒ හා සම්බන්ධ වාසි, අවාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා පැහැදිලි වෙන්න.
සයිනසයිටිස්, සයිනස්, නහය හිරවීම, ඔළුව බරවීම, සයිනස් ඔපරේෂන්, එන්ඩොස්කොපි, බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි
