Môžete dokonca stratiť zrak! Poďme sa dozvedieť viac o odlúčení sietnice.

Premýšľali ste niekedy nad tým, aké úžasné sú naše oči? Naše oči fungujú ako fotoaparát. Veľmi citlivou a dôležitou súčasťou oka je sietnica. Niekedy sa táto sietnica môže oddeliť. Preto to nazývame odlúčenie sietnice alebo „(odlúčenie sietnice)“. Je to veľmi vážny stav, hoci je bezbolestný. Poďme si o tom dnes porozprávať podrobnejšie, pretože uvedomenie si tejto skutočnosti je veľmi dôležité pre vás a vašich blízkych.

Čo je sietnica? Čo znamená odlúčiť sa?

Jednoducho povedané, sietnica je svetlocitlivá membrána v zadnej časti oka. Je to ako film vo filmovej kamere. Keď svetlo z vecí, ktoré vidíte, dopadá na sietnicu, vytvára elektrické signály, ktoré putujú do vášho mozgu. Vtedy vidíte.

Teraz sa zamyslite nad tým, čo sa stane, ak sa táto sietnica oddelí od tkanív, ktoré ju vyživujú a držia na mieste? Tomu sa hovorí odlúčenie sietnice. Keď sa takto oddelí, sietnica stráca prísun krvi, kyslíka a živín. To môže poškodiť váš zrak a ak sa to nelieči, môže to viesť k slepote. Takže to nie je niečo, čo by ste mali brať na ľahkú váhu.

Najdôležitejšie je, že tento stav je zvyčajne bezbolestný, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky.

Aké sú príznaky odlúčenia sietnice? Čo robiť, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky?

Niektorí ľudia nemusia pociťovať žiadne príznaky. Väčšina ľudí však niektoré príznaky objaví náhle. Závažnosť týchto príznakov sa môže líšiť v závislosti od toho, aká časť sietnice je odlúčená.

Buďte veľmi opatrní pri týchto znakoch:

• Videnie veľkého množstva vecí plávajúcich pred očami naraz: Pri pohybe očami sa môže zdať, že okolo vás pláva malé bodky, kúsky šnúrky, sieťovité predmety a čierne škvrny. Je normálne vidieť jednu alebo dve z času na čas, ale mali by ste sa znepokojiť, ak ich začnete vidieť veľa naraz.
• Fotopsia: Videnie svetiel, akoby zrazu blikalo vo vnútri oka.
• Pocit, že sa vám stmieva zrak: Vaše periférne videnie sa môže zdať tmavé, akoby bola na boku umiestnená čierna opona.
• Pocit, akoby vám čierna opona zakrývala časť videnia: Podobne ako pri padajúcej opone na okno sa jedna strana vášho videnia môže postupne stmavnúť.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste čo najskôr navštíviť oftalmológa alebo ísť na pohotovosť, bez čakania na ústup bolesti. Lekári chcú začať s liečbou čo najskôr.

Aké sú hlavné typy odlúčenia sietnice?

Existujú tri hlavné spôsoby, ako sa sietnica môže oddeliť:

1. Regmatogénny typ: Toto jeNajbežnejší typ. Zvyčajne sa to stáva s pribúdajúcim vekom. S pribúdajúcim vekom sa gélovitá látka vo vnútri oka (nazývaná „sklovitý mok“) zmenšuje, stenčuje a oddeľuje od sietnice. To môže spôsobiť malý otvor v sietnici („sietnicová trhlina“). Tento otvor umožňuje gélovitej tekutine zhromažďovať sa za sietnicou a tlačiť sietnicu od oka.

2. Trakčný typ: Pri tomto type sa sietnica odtrhne a oddelí v dôsledku jazvového tkaniva , ktoré sa na nej tvorí. Ľudia s cukrovkou („Diabetes mellitus“) majú väčšiu pravdepodobnosť tohto typu odlúčenia. Je to preto, že keď je hladina cukru v krvi dlhodobo vysoká, môže sa v dôsledku poškodenia krvných ciev v oku vytvoriť jazvové tkanivo. Ako sa tieto jazvy zväčšujú, odtrhnú sietnicu a oddelia ju.

3. Exsudatívny typ: Pri tomto type sa tekutina hromadí za sietnicou bez otvoru v sietnici. Hlavnými príčinami hromadenia tekutiny sú únik tekutiny z krvných ciev vo vnútri oka alebo opuch za okom. Môže k tomu dôjsť v dôsledku určitých zápalových ochorení oka (uveitída).

Aké časté je odlúčenie sietnice?

Toto nie je choroba, ktorá postihuje každého. Podľa amerických údajov sa hovorí, že sa ňou môže vyvinúť približne jeden z desaťtisíc ľudí ročne. Ďalšia štúdia uvádza, že najbežnejší typ, rhegmatogénny lupus, sa môže vyvinúť s frekvenciou 6 až 18 na stotisíc. To znamená, že hoci nie je veľmi časté, je dôležité mať na pamäti, že sa ňou môže vyvinúť ktokoľvek.

Aké sú príčiny a rizikové faktory odlúčenia sietnice?

Existuje niekoľko príčin a rizikových faktorov, ktoré k tomu prispievajú:

• Starnutie: Ľudia nad 50 rokov sú vystavení vyššiemu riziku.
• Poranenie oka: Ak oko utrpí prudký úder, napríklad pri nehode.
• Ak ste v minulosti mali odlúčenú sietnicu alebo ak má niekto vo vašej rodine tento stav.
• Ak ste v minulosti podstúpili operáciu očí: napríklad po operácii šedého zákalu.
• Ľudia so slabou ďalekozrakosťou (veľmi krátkozrakí): Pre tých, ktorí nosia okuliare s veľmi vysokými dioptrickými okuliarmi.
• Odlúpenie zadného sklovca: Gélovitá látka vo vnútri oka sa oddeľuje od sietnice.
• Ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú sietnicu: Napríklad stenčenie sietnice (mriežková degenerácia) alebo retinopatia súvisiaca s cukrovkou.
• Niektoré dedičné očné choroby.
• Ak má jedno oko dieru alebo odlúčenie sietnice, ohrozené je aj druhé oko.

Ak máte tieto rizikové faktory, je veľmi dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom a pravidelne si kontrolovali zrak.

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Odlúčenie sietnice je naozaj vážny stav.To môže viesť k strate zraku. V skutočnosti, ak sa nelieči, môže to v priebehu niekoľkých dní viesť k trvalej slepote. Preto je dôležité vyhľadať liečbu hneď, ako sa objavia príznaky.

Ako to lekári zistia?

Aby ste to zistili, musíte podstúpiť vyšetrenie rozšírených zrkadiel . Váš očný lekár vám rozšíri oko očnými kvapkami, aby vyšetril vašu sietnicu. Po niekoľkých minútach bude lekár schopný jasne vidieť vašu sietnicu.

Po tomto vyšetrení vám lekár môže odporučiť niektoré ďalšie bezbolestné testy. Tieto môžu poskytnúť jasnejší a detailnejší obraz vašej sietnice:

• Optická koherentná tomografia (OCT): Aj toto je zväčšené skenovanie oka. Sedíte pred prístrojom, držíte hlavu nehybne a prístroj skenuje vaše oko. Nič sa do oka nedostane.
• Zobrazovanie očného pozadia: Toto vyšetrenie tiež zhotovuje snímky sietnice. Oko je na tento účel zvyčajne rozšírené.
• Očný (očný) ultrazvuk: Nevyžaduje si rozšírenie oka. Na znecitlivenie oka sa však môžu použiť očné kvapky. Kým sedíte na stoličke a hlava je nehybná, na oko sa umiestni malé zariadenie a skenuje sa. Potom sa so zatvorenými očami umiestni na viečka gél a zariadenie sa použije na pohyb očí.
• CT vyšetrenie („počítačová tomografia – CT vyšetrenie“): Ide o vyšetrenie, ktoré kombinuje röntgenové lúče a počítač. Zvyčajne sa vykonáva pri poranení oka a podozrení, že sa doň niečo dostalo.

Ako sa lieči odlúčenie sietnice?

Váš očný lekár sa s vami porozpráva o možnostiach liečby, ktoré sú pre vás vhodné. Niekedy sa na dosiahnutie najlepších výsledkov môže použiť viac ako jedna možnosť liečby.

Hlavné metódy liečby sú:

• Laserová terapia alebo kryopexia (mraziaca terapia).
• Pneumatická retinopexia (liečba vzduchovými bublinami).
• Sklerálna pracka (silikónové páskovanie).
• Vitrektómia (operácia na odstránenie sklovca).

Laserová liečba alebo kryopexia

Niekedy, ešte pred odlúčením sietnice, lekár nájde iba otvor v sietnici („natrhnutie sietnice“). Potom lekár použije medicínsky laser alebo zmrazovacie zariadenie na uzavretie otvoru. Tým sa vytvorí jazva a pomôže sietnici udržať sa na mieste.

Pneumatická retinopexia (liečba vzduchovými bublinami)

V tomto prípade lekár vstrekne do oka malú vzduchovú bublinu. Bublina sa prilepí na sietnicu a uzavrie otvor. Otvor sa potom dá natrvalo uzavrieť pomocou laseru alebo kryoplastiky. Tekutina, ktorá sa nahromadila pod sietnicou, sa potom vstrebe do tela. Sietnica sa potom môže opäť pripojiť k stene oka. Po niekoľkých dňoch sa vzduchová bublina tiež vstrebe do tela.

Po tejto operácii je veľmi dôležité držať hlavu v pokoji a spať podľa pokynov lekára. Aj keď je to trochu nepríjemné, je to krátkodobá obeť pre dlhodobý úžitok.

Sklerálna pracka (silikónový pás)

Pri tomto zákroku lekár chirurgicky pripevní okolo oka silikónový pás alebo špongiu („pracku“). Tento pás pomáha udržať sietnicu na mieste. Pás je tam trvalo, ale nie je ho vidieť. Potom sa otvor uzavrie laserom alebo kryoexiou. Niekedy sa môže prepichnúť vzduchová bublina alebo sa spod sietnice odstrániť tekutina, aby sa sietnica opäť prilepila.

Vitrektómia (operácia na odstránenie sklovca)

Tu sú veci, ktoré sa robia počas vitrektomie:

• Gélovitá látka vo vnútri oka („sklovité telo“) sa chirurgicky odstráni.
• Akékoľvek otvory v sietnici sa uzavrú buď laserom, alebo metódou zmrazovania.
• Do oka sa vloží bublina vzduchu, plynu alebo oleja, aby sa sietnica vrátila na svoje miesto.

Ak lekár vloží olejovú bublinu, bude chirurgicky odstránená o niekoľko mesiacov. Vzduchové a plynové bubliny telo absorbuje. Ak máte do oka vloženú vzduchovú bublinu, budete musieť na istý čas prestať cestovať do vysokých miest a lietať. Je to preto, že veľkosť vzduchovej bubliny a tlak vo vnútri oka (vnútroočný tlak) sa môžu so zmenou nadmorskej výšky zväčšovať. Váš lekár vám povie, kedy budete môcť tieto činnosti opäť vykonávať.

Existujú nejaké komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby?

Operácia odlúčenia sietnice je vo všeobecnosti veľmi úspešná. Avšak, ako pri každej operácii, existujú určité riziká a komplikácie:

• Krvácanie.
• Infekcia.
• Zvýšený tlak vo vnútri oka.
• Možnosť nutnosti ďalšej operácie.
• Po operácii sa môžu vytvoriť membrány, ktoré sa môžu zmršťovať a naťahovať tkanivo. Toto sa nazýva „proliferatívna retinopatia“ alebo „epiretinálna membrána“.
• Rýchlo sa mu vyvinul katarakta, ktorá si vyžiadala operáciu.

Čo môžete očakávať po operácii odlúčenia sietnice?

Po liečbe môžete niekoľko týždňov pociťovať mierne nepohodlie. Váš lekár vám povie o liekoch proti bolesti a ďalších spôsoboch, ako vám pomôcť. Mali by ste sa tiež niekoľko týždňov vyhýbať namáhavej aktivite. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy môžete opäť cvičiť, šoférovať a vykonávať iné bežné činnosti.

Ďalšie veci, ktoré môžete očakávať po operácii:

• Náplasť na oko: Náplasť na oku si nechajte, kým vám to lekár neodporučí.
• Ako držať hlavu: Ak máte v oku pľuzgier, presne dodržiavajte pokyny, ako držať hlavu. Váš lekár vám povie, ako držať hlavu a ako dlho ju máte držať, aby sa vaše oko zahojilo.
• Očné kvapky: Lekár vám dá pokyny, ako používať očné kvapky na podporu hojenia očí.
• Zlepšenie zraku: Postupné zlepšenie zraku by ste si mali všimnúť do štyroch až šiestich týždňov po operácii. Úplné výsledky sa môžu prejaviť až po niekoľkých mesiacoch.

Dá sa zabrániť odlúčeniu sietnice?

Najbežnejšiemu typu, nazývanému rhegmatogénnemu, sa nedá úplne zabrániť. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko:

• Pravidelne si nechajte urobiť očné vyšetrenia: Pravidelné kontroly zraku môžu pomôcť chrániť zdravie vašich očí. Obzvlášť dôležité je nechať si vyšetriť zrak, ak máte krátkozrakosť (myopiu), pretože myopia zvyšuje riziko vzniku odlúčenia sietnice. Váš očný lekár môže vykonať vyšetrenie s rozšírenými očnými očami, aby skontroloval malé otvory v sietnici.
• Zostaňte v bezpečí: Pri športovaní alebo vykonávaní rizikovej práce používajte ochranu očí, ako sú ochranné okuliare.
• Okamžite vyhľadajte liečbu: Ak sa u vás vyskytnú príznaky odlúčenia sietnice, okamžite vyhľadajte oftalmológa alebo choďte na pohotovosť.
• Udržujte si celkové zdravie: zvládajte chronické ochorenia, jedzte vyváženú stravu a pravidelne cvičte.

Na prevenciu trakčného glaukómu spôsobeného cukrovkou pomáha dobre kontrolovať hladinu cukru v krvi a krvný tlak.

Ako často by ste si mali nechať skontrolovať zrak?

Vo všeobecnosti je dobré nechať si oči skontrolovať raz ročne u ľudí s nízkym rizikom vzniku očného ochorenia. Ak máte vysoké riziko vzniku očného ochorenia, možno budete musieť nechať oči skontrolovať častejšie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najvhodnejšom harmonograme vyšetrení pre vás.

Čo sa stane, ak sa mi odlúči sietnica?

Vaša situácia bude závisieť od faktorov, ako je napríklad to, aký bol váš zrak pred odlúčením sietnice, ako ďaleko odlúčenie pokročilo a či sa vyskytli nejaké ďalšie komplikácie. Váš lekár sa s vami porozpráva o tom, aký druh zraku môžete očakávať, že sa vám vráti.

Operácia pri rhegmatogénnom odlúčení sietnice je zvyčajne veľmi úspešná – deväť z desiatich ľudí sa zotaví. Niekedy je na opätovné pripevnenie sietnice potrebná viac ako jedna operácia.

Môže sa sietnica vrátiť späť?

Áno, je možné, že k odlúčeniu sietnice dôjde viackrát. Ak sa tak stane, môže byť potrebný druhý chirurgický zákrok. Porozprávajte sa so svojím lekárom o preventívnych opatreniach, ktoré môžete podniknúť na ochranu svojho zraku.

Ako sa mám o seba starať?

Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny očného lekára, najmä pokiaľ ide o polohu hlavy a vaše aktivity.

Opýtajte sa svojho lekára na spôsoby, ako si veci uľahčiť, napríklad na použitie pevného vankúša na krk, ktorý vám pomôže udržať hlavu v jednej polohe. Ak musíte ležať tvárou nadol, lekár vám môže pomôcť zaobstarať si zariadenie na ležanie tvárou nadol, ktoré môžete používať doma.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

V pokynoch vášho chirurga budú uvedené núdzové situácie, ale ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, mali by ste okamžite zavolať lekárovi alebo vyhľadať pohotovostnú starostlivosť:

• Ak sa objaví silná, neočakávaná bolesť.
• Ak sa u vás objavia príznaky infekcie (napr. opuch, horúčka).
• Ak sa z ucha objaví neočakávaný výtok.
• Ak náhle stratíte zrak.

Aké otázky by som mal položiť svojmu očnému lekárovi?

Ak máte odlúčenú sietnicu (alebo máte vysoké riziko jej vzniku), opýtajte sa svojho lekára na nasledujúce informácie:

• Aká je pre mňa najlepšia liečba katarakty?
• Potrebujem operáciu?
• Ako si môžem chrániť zdravie očí po operácii?
• Ako často by som si mal nechať skontrolovať zrak?
• Čo ešte môžem urobiť pre zníženie rizika odlúčenia sietnice?

Záverečné posolstvo

Odlúčenie sietnice je bezbolestný, ale vážny stav. Ak zrazu začnete vidieť mušky, záblesky svetla alebo rozmazané videnie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Navštívte očného lekára alebo choďte na pohotovosť. Odlúčenie sietnice si vyžaduje nejaký typ chirurgického zákroku. Aj keď sa liečba oneskorí o niekoľko dní, môže dôjsť k trvalej strate zraku. Po operácii je dôležité dodržiavať pokyny chirurga, aby ste si ochránili zrak.

Odlúčenie sietnice , Očné choroby, Strata zraku, Očná chirurgia, Očné príznaky, Zdravie očí