Zvláštna choroba, ktorá prichádza po treku v džungli? Mohla by to byť lymská borelióza?

Pravdepodobne ste už videli malé zvieratá, ktoré sa vám lepia na telo, keď ste sa prechádzali lesom alebo po poli s vysokou trávou. Medzi nimi sú kliešte zvieratá, na ktoré si musíte dávať pozor. Niektoré kliešte totiž môžu spôsobovať choroby. Jedným z takýchto ochorení prenášaných kliešťami, o ktorom si dnes povieme, je lymská borelióza.

Čo je lymská borelióza?

Jednoducho povedané, lymská borelióza je infekcia spôsobená baktériou (typ baktérie nazývanej Borrelia burgdorferi). Prenáša sa na nás, presnejšie povedané, keď nás uhryzne špecifický kliešť, ktorý je nosičom tejto baktérie – známy aj ako kliešť jelenie alebo kliešť čiernonohý . Nie všetky kliešte, ktoré vidíme, zvyčajne prenášajú túto chorobu. Niektoré drevené kliešte alebo psie kliešte nie sú nosičmi baktérie.

Toto ochorenie sa niekedy nazýva „borelióza“. Lymská borelióza bola prvýkrát objavená v roku 1975 v meste Lyme v USA. Tam sa u mnohých detí náhle vyvinuli príznaky podobné „juvenilnej reumatoidnej artritíde“. Výskumníci neskôr zistili, že príčinou boli uhryznutia infikovaných kliešťov jeleňov, ktoré sa v danej oblasti vyskytovali.

Aké sú rôzne štádiá lymskej boreliózy?

Lymská borelióza sa môže vyvíjať v štádiách. Niekedy sa tieto štádiá môžu prekrývať a prekrývať. Príznaky môžu postihnúť kožu, kĺby, srdce alebo nervový systém. Existujú tri hlavné štádiá:

• Včasná lokalizovaná lymská borelióza: Zvyčajne trvá jeden až štyri týždne po uhryznutí kliešťom.
• Včasná diseminovaná lymská borelióza: Môže postihnúť ľudí jeden až štyri mesiace po infekcii.
• Neskorá perzistujúca, neskorá diseminovaná alebo len neskorá lymská borelióza: Môže postihnúť až štyri mesiace, niekedy aj roky po expozícii.

Aká častá je lymská borelióza?

V krajinách ako Amerika sa uvádza, že ročne je hlásených približne 30 000 pacientov s lymskou boreliózou. Môže však existovať viac pacientov, u ktorých nie je choroba hlásená a diagnostikovaná. Hoci neexistujú presné štatistiky o situácii na Srí Lanke, je veľmi dôležité si to uvedomovať, ak žijete v prostredí, kde sa vyskytujú kliešte. Pretože aj v našej krajine sa kliešte vyskytujú v lesných oblastiach, na čajových plantážach a na trávnatých porastoch.

Aké sú príznaky lymskej boreliózy?

Dobre, teraz sa pozrime, aké sú príznaky lymskej boreliózy. Aj tie sa môžu líšiť v závislosti od štádia, ktoré bolo spomenuté vyššie.

Včasné lokalizované príznaky (1 – 4 týždne)

Počas tohto obdobia môžete zvyčajne vidieť veci ako:

• Červená škvrna alebo škvrna na koži: Lekári to nazývajú „erythema migrans“ (EM)Toto je najčastejší príznak. Uštipnutie kliešťom sa začína ako malá červená škvrna do jedného alebo štyroch týždňov. V priebehu niekoľkých dní alebo týždňov sa táto škvrna zväčší a môže mať okrúhly, trojuholníkový alebo oválny tvar. Často vyzerá ako „býčie oko“. To znamená, že v strede je číra oblasť s červeným kruhom okolo nej. Táto škvrna môže mať veľkosť od mince až po pokrytie celého chrbta. Ako sa infekcia šíri, na rôznych častiach tela sa môže objaviť niekoľko „(EM)“ škvŕn.
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Stuhnutosť krku
• Bolesti tela a kĺbov
• Únava
• Zdurené lymfatické uzliny

Včasné diseminované príznaky (1-4 mesiace)

V tejto druhej fáze sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• Výskyt škvŕn (vyrážok), ako bolo spomenuté vyššie, na viacerých častiach tela.
• Paralýza tváre (Bellova obrna). To znamená, že jedna strana tváre sa zdá byť ovisnutá.
• Nepravidelnosti srdcového rytmu, ako napríklad narušenie elektrického systému srdca (srdcový blok).
• Necitlivosť alebo abnormálne pocity v niektorých oblastiach (neuropatia).

Príznaky v neskoršom štádiu (o mesiace alebo roky neskôr), ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia

Ak sa ochorenie nelieči správne, po mesiacoch sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• Opakujúci sa opuch kĺbov (artritída), najmä postihujúci veľké kĺby, ako sú kolená.
• Ťažkosti s koncentráciou, pocit, akoby bol váš mozog zahalený v hmle. Toto sa tiež nazýva „mozgová hmla“ . Môže to byť spôsobené poškodením mozgu („encefalopatia“).
• Polyneuropatia je ochorenie, ktoré postihuje nervy v celom tele, najmä kožu, svaly a vnútorné orgány.

Ako sa diagnostikuje lymská borelióza?

Ako sa teda presne diagnostikuje lymská borelióza?

Lekár diagnostikuje toto ochorenie na základe vašich príznakov, toho, čo uvidí počas fyzického vyšetrenia (napríklad tzv. „(EM)“ bodky) a toho, či ste boli v oblasti, kde sa mohli vyskytovať infikované kliešte.

Zamyslite sa nad tým, veľa ľudí si ani nepamätá alebo nevie, že ich uhryzol kliešť. Dôvodom je, že tieto kliešte sú také malé, že pri uhryznutí zvyčajne necítia žiadnu bolesť.

Lekár vykoná krvný test na potvrdenie diagnózy. Ak je váš prvý krvný test na lymskú boreliózu negatívny, nebudete musieť robiť ďalší test. Ak je však prvý test pozitívny alebo nejednoznačný, lekár vykoná ďalší test. Aby ste si boli istí, že máte lymskú boreliózu , potrebujete dva pozitívne výsledky (možno jeden pozitívny a jeden nejednoznačný).

Ako sa lieči lymská borelióza?

Lymská borelióza sa lieči antibiotikami . Zvyčajne sa používa buď doxycyklín, alebo amoxicilín. Tieto lieky sú pri lymskej borelióze veľmi účinné.

Ako dlho musíte užívať lieky, závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa nachádzate. Všeobecne sa hovorí, že čím skôr začnete s liečbou, tým rýchlejšie a úplnejšie bude vaše uzdravenie.

Tehotné ženy by mali tiež vyhľadať liečbu, ak sa u nich vyvinie lymská borelióza. Zatiaľ však neexistujú dôkazy o tom, že by sa infekcia mohla prenášať z matky na plod. Neexistujú ani presvedčivé dôkazy o tom, že lymská borelióza zvyšuje riziko potratu. Preto neprepadajte panike, jednoducho sa riaďte radami svojho lekára.

Čo robiť, ak vás uhryzne kliešť?

Predstavte si, že vás uhryzol kliešť. Čo urobíte? Nepanikárte. Tu je postup, ako kliešťa odstrániť:

• Tupou pinzetou uchopte kliešťa za „hlavičku“, teda za miesto, kde je prichytený ku koži, a jemne, ale pevne ho ťahajte nahor, kým sa neodlepí od kože.
• Nepokúšajte sa stlačiť telo kliešťa. Ani sa ho nedotýkajte holými rukami. Mohli by ste sa tak vystaviť baktériám na tele kliešťa.
• Miesto uhryznutia kliešťom dôkladne umyte mydlom a vodou.
• Na odstraňovanie kliešťov nepoužívajte petrolej ani vazelínu (napríklad Vaseline®). Na odstraňovanie kliešťov nepoužívajte nahriate ohorky cigariet. Sú to nesprávne metódy.
• Nestláčajte telo kliešťa prstami ani kliešťami.

Dá sa lymskej borelióze zabrániť?

Dá sa lymskej borelióze naozaj predísť skôr, ako sa objaví? Áno, je to do značnej miery možné.

Väčšina ľudí dostane lymskú boreliózu koncom jari, v lete a začiatkom jesene. Vtedy je najpravdepodobnejšie, že sa nezrelé kliešte vylietajú, aby sa nakŕmili. V teplejších podnebiach sú uhryznutia kliešťami v zime menej časté.

Tieto takzvané „jelenie kliešte“ sa najčastejšie vyskytujú v zalesnených oblastiach a na lúkach v ich blízkosti. Najmä na okrajoch týchto lesov a lúk sa tieto kliešte niekedy vyskytujú v záhradách, kde sa potulujú jelene. Na slnečných trávnatých plochách však kliešte dlho nežijú. Rýchlo vyschnú a uhynú.

Typicky iba približne 1 % všetkých kliešťov jeleňov prenáša baktérie, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu. V niektorých oblastiach však viac ako 50 % kliešťov prenáša baktérie. Kliešte, ktoré prenášajú túto chorobu, sú najčastejšie na severovýchode a severnom Stredozápade Spojených štátov, ako aj v pobrežných oblastiach.

Kliešte čiernonohé môžu prenášať túto infekciu nielen z jeleňov, ale aj z myší, hrabošov a niektorých druhov veveričiek.

Čo by ste mali robiť, aby ste sa chránili pred kliešťami?

Aby ste sa chránili pred kliešťami, majte na pamäti tieto veci:

• Odpudzujte kliešte na svojom oblečeníMôžete použiť insekticíd s názvom „(permetrín)“ . Ten je dostupný v obchodoch so záhradnými potrebami. Repelenty proti hmyzu obsahujúce chemickú látku „(DEET)“ sa môžu aplikovať na oblečenie alebo priamo na pokožku. Pozorne si však prečítajte etiketu. Nepoužívajte priveľa. Aplikácia priveľa môže byť škodlivá.
• Noste dlhé nohavice a košele s dlhým rukávom. Nosenie oblečenia, ktoré je tesné okolo členkov a zápästí, znižuje pravdepodobnosť, že sa kliešte dostanú na pokožku, a tiež znižuje vystavenie sa repelentom proti hmyzu.
• Noste klobúk, zastrčte si nohavice do ponožiek a obujte si topánky, ktoré vám úplne zakrývajú chodidlá.
• Noste svetlé oblečenie , aby ste mohli ľahko identifikovať kliešťa, ak sa nachádza na vašom tele.
• Pri chôdzi po lesných cestách a chodníkoch kráčajte stredom. Takto je menej pravdepodobné, že vás uhryznú kliešte z previsnutej trávy a kríkov na oboch stranách.
• Po pobyte vonku v oblasti, kde si myslíte, že sa tam môžu vyskytovať kliešte, si nezabudnite skontrolovať telo, či na ňom nie sú kliešte (nazýva sa to aj „kontrola kliešťov“). Dôležité je tiež dôkladne sa umyť a osprchovať a dobre sa potrieť handričkou alebo niečím, čím si potriete telo.
• Ak máte na oblečení kliešte, vložte ich na približne 15 minút do sušičky. Kliešte vyschnú a uhynú.
• Kliešte sa môžu do vášho domu dostať aj od domácich zvierat , preto sa poraďte so svojím veterinárom o spôsoboch, ako chrániť svojho domáceho maznáčika pred kliešťami.

Aká je budúcnosť pre niekoho s lymskou boreliózou?

Lymská borelióza je vo väčšine prípadov liečiteľná, ak sa lieči rýchlo. Liečba môže boreliózu vyliečiť. Niekedy sa však môžu vyskytnúť dlhodobé následky. Ak sa borelióza nelieči, môže viesť k ďalším vážnym problémom, ale zriedkavo je smrteľná.

Syndróm lymskej boreliózy (PTLDS) po liečbe

Niekedy, aj po liečbe, môžu niektorí ľudia (5 % až 15 % ľudí) naďalej pociťovať únavu, bolesti tela a bolesti hlavy. Toto sa nazýva syndróm lymskej boreliózy po liečbe (PTLDS) .

Ak máte tieto príznaky, neznamená to, že infekciu stále máte. PTLDS nereaguje na ďalšie antibiotiká. U väčšiny ľudí v tejto skupine tieto príznaky postupne ustúpia približne po šiestich mesiacoch.

Chronická lymská borelióza

Niektorí ľudia používajú termín „chronická lymská borelióza“ na označenie osoby, u ktorej sa vyvinula lymská borelióza a ktorá má príznaky „PTLDS“. Niektorí ľudia si myslia, že chronická lymská borelióza a „PTLDS“ sú to isté. Existujú však prípady, keď je niektorým ľuďom diagnostikovaná „chronická lymská borelióza“ bez predchádzajúcej diagnózy lymskej boreliózy. Niekedy sa hovorí, že pomôže pokračujúca liečba antibiotikami.

Tento termín môže byť dôvodom, prečo si niektorí ľudia myslia, že lymskú boreliózu môžete dostať aj bez uštipnutia kliešťom. Stále neexistuje dostatok dôkazov o tom, že komáre prenášajú lymskú boreliózu. Mnohí výskumníci neradi používajú termín „chronická lymská borelióza“, pretože je trochu mätúci a kontroverzný.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Kedy by ste teda mali navštíviť lekára?

• Ak sa po pobyte v oblasti, kde sa môžu vyskytovať kliešte, necítite dobre , určite vyhľadajte lekára.
• Ak vám diagnostikovali lymskú boreliózu a napriek užívaniu všetkých predpísaných antibiotík sa stále necítite dobre, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte príznaky, ako je stuhnutý krk alebo zmätenosť.

Dá sa lymská borelióza úplne vyliečiť?

Áno! Lymská borelióza zvyčajne ustúpi po dvoch až štyroch týždňoch perorálneho podávania antibiotík. V niektorých závažných prípadoch môžu byť potrebné intravenózne antibiotiká až ďalšie štyri týždne. Nie je však dôvod domnievať sa, že lymská borelióza zostane vo vašom tele navždy po liečbe.

Dôležité informácie z tohto článku (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, pripomeňme si teda niekoľko vecí, o ktorých sme dnes hovorili o lymskej borelióze a ktoré považujeme za dôležité:

• Pri návšteve oblastí, kde sa môžu vyskytovať kliešte (lesy, lúky), noste ochranný odev. Napríklad dlhé nohavice, košele s dlhým rukávom a topánky.
• Používajte repelent proti hmyzu, ale buďte opatrní.
• Po pobyte vonku si dôkladne skontrolujte telo, či na ňom nie sú kliešte.
• Ak sa tam nachádza kliešť, riadne ho odstráňte. Nepanikárte.
• Ak sa u vás objaví horúčka, bolesti tela alebo zvláštna škvrna na koži (najmä taká, ktorá vyzerá ako terč), či už po uhryznutí kliešťom alebo po návšteve oblasti, kde sa kliešte vyskytujú, okamžite vyhľadajte lekára.
• Lymská borelióza sa dá vyliečiť, ak sa začne liečiť včas. Užívajte antibiotiká, ktoré vám lekár predpíše, presne a počas predpísaného obdobia.

Mať tieto veci na pamäti vám výrazne pomôže v ochrane pred lymskou boreliózou, ktorú prenášajú kliešte. Zostaňte zdraví!

Lymská borelióza, kliešte, uhryznutie kliešťom, Borrelia burgdorferi, erythema migrans, príznaky, liečba, prevencia