Máte rozmazaný zrak v strede? Mohlo by ísť o makulárnu dieru!

Premýšľali ste niekedy nad tým, čo by sa stalo, keby sa vo vnútri oka, presne tam, kde jasne vidíme, vytvorila malá diera? Práve o tomto stave si dnes povieme, nazýva sa makulárna diera . Hoci je to strašidelné slovo, akonáhle sa o ňom dozviete viac, veľa vecí vám bude jasných. Pozrime sa, čo to je, prečo sa to deje, ako to rozpoznať a aké sú možnosti liečby.

Čo presne je makulárna diera?

Jednoducho povedané, makulárna diera je diera v centrálnej zrakovej oblasti (makula) vášho oka. Predstavte si svoje oko ako kameru. Sietnica je ako film vo fotoaparáte, kde sa zachytáva svetlo. V strede sietnice, kde sa na niečo zameriavame, sa nachádza malá, veľmi dôležitá časť. To je makula. Keď čítame knihu, pozeráme televíziu alebo sa pozeráme niekomu do tváre, pomáha nám jasne vidieť veci.

Takže keď sa v tomto oku (makule) vytvorí diera, je ovplyvnené najmä vaše centrálne videnie , čo je spôsob, akým vidíte veci priamo pred seba. To môže ovplyvňovať činnosti ako je vedenie auta a čítanie kníh. Väčšinou sa to deje na jednom oku, ale niekedy existuje malá šanca, že sa to môže stať na oboch očiach.

Vo vnútri oka sa nachádza rôsolovitá látka nazývaná sklovec . Niekedy, keď táto rôsolovitá hmota zmení svoju povahu a pri sťahovaní môže ťahať makulu a vytvárať takýto otvor.

Aký častý je tento stav?

Teraz si možno hovoríte: „Stáva sa to mnohým ľuďom?“ V skutočnosti štúdia vykonaná v Spojených štátoch hovorí, že každý rok sa na každých 100 000 ľudí vyskytne približne 7 – 8 nových prípadov makulárnej diery. Častejšie sa vyskytuje u žien . Aj keď je častejšia u ľudí nad 55 rokov, môže sa stať komukoľvek.

Existujú typy makulárnych dier?

Áno, existujú hlavne dva typy.

1. Primárna (makulárna diera): Vzniká spontánne, bez akéhokoľvek nebezpečenstva pre oko alebo iného ochorenia.

2. Sekundárna (makulárna diera): Vyskytuje sa v dôsledku poranenia oka alebo iného zdravotného stavu, ako je zápal vo vnútri oka ( uveitída ).

Existujú aj iné spôsoby, ako oftalmológovia klasifikujú makulárne diery, nazývané systémy stagingu.Jeden systém má štyri štádiá, pričom prvé štádium je najmenej závažné a štvrté štádium je najzávažnejšie. Nový systém má tri štádiá, ktoré sú určené výsledkami testov. Váš očný lekár vám povie, aká závažná je vaša makulárna diera.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Medzi skoré príznaky makulárnej diery môže patriť:

• Rozmazané videnie : Stav, pri ktorom nevidíte jasne.
• Skreslené videnie: Rovné čiary sa môžu javiť ako zakrivené a zvlnené, ako keby ste sa pozerali na niečo na druhej strane pohára vody.
• Ťažkosti s čítaním malého písma.

Postupom času je hlavným príznakom objavenie sa tmavej alebo čiernej škvrny v strede zorného poľa .

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť oftalmológa .

Prečo k tomu (makulárnej diere) dochádza? Aké sú príčiny?

U mnohých ľudí sa makulárne diery vyvíjajú s pribúdajúcim vekom v dôsledku trakcie sklovca . To znamená, že želatínová hmota vo vnútri oka sa s vekom zmenšuje a odťahuje od makuly, centrálnej časti sietnice.

Okrem toho sa niekedy môžu vyskytnúť tieto javy:

• Kvôli traume oka.
• Kvôli inému zdravotnému stavu postihujúcemu oko. Napríklad u ľudí so zápalom vo vnútri oka (uveitída) alebo krátkozrakosťou (myopia) .

Kto má vyššie riziko vzniku makulárnych dier?

Existuje niekoľko rizikových faktorov , ktoré môžu prispieť k tomuto stavu:

• Starnutie : Hlavná príčina.
• Byť ženskou stránkou.
• Po predchádzajúcom poranení oka.
• Krátkozrakosť (myopia) .
• Po predchádzajúcom chirurgickom zákroku na oku alebo po zápalových ochoreniach oka .

Aké sú možné komplikácie, ak sa neliečia?

Ak sa makulárna diera nelieči, môžu sa vyskytnúť problémy, ako napríklad:

• Strata zraku , najmä centrálneho videnia.
• Makulárna diera môže spôsobiť odlúčenie sietnice .
• Makulárna diera sa zväčšuje a zväčšuje.

Ako to presne diagnostikujete?

Keď navštívite očného lekára, najprv sa vás opýta na vašu rodinnú anamnézu a akékoľvek ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžete mať. Budete mu tiež musieť povedať o všetkých liekoch, ktoré užívate (na predpis aj voľnopredajné). Lekár potom vykoná kompletné očné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať vyšetrenie štrbinovou lampou . Vaše oči sa rozšíria, zreničky sa rozšíria a vaša sietnica sa starostlivo vyšetrí.

Aké testy sa robia?

Váš očný lekár vám často nariadi jeden alebo viacero z týchto testov na vyšetrenie sietnice:

• Optická koherentná tomografia (OCT): Táto metóda umožňuje snímať prierezové snímky vnútra oka a vidieť stav makuly.
• Fluoresceínová angiografia očného fundusu: Ide o vstreknutie špeciálnej tekutiny do žily v ruke a zhotovenie snímok krvných ciev vo vnútri oka.
• Fotografia očného pozadia: Táto snímka robí snímky sietnice.

Aké sú liečebné postupy?

Hlavnou a najbežnejšou liečbou makulárnych dier je chirurgický zákrok nazývaný vitrektómia . Pri ňom oftalmológ odstráni želé podobnú látku vo vnútri oka (sklovinu). Zároveň sa môže odstrániť aj akékoľvek prebytočné tkanivo, ktoré vyvíja nadmerný tlak na makulu.

Potom vám chirurg umiestni do oka sterilnú plynovú bublinu . Tá vyvinie tlak na oblasť, kde sa nachádza makulárna diera, a nechá ju tam, kým sa nezahojí. Možno budete musieť ležať tvárou nadol jeden až sedem dní . Vtedy sa plynová bublina usadí na svojom mieste a pomôže diere uzavrieť.

Predstavte si to, akoby sme si na ranu dali náplasť a táto plynová bublina pomohla diere sa zahojiť.

Niekedy, ak je makulárna diera veľmi malá, môže váš oftalmológ odporučiť chvíľu počkať namiesto liečby. Je to preto, že v niektorých skorých štádiách sa makulárna diera môže sama uzavrieť .

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po operácii vitrektomie?

Po vitrektomii existuje malá pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako sú tieto:

• Odlúčenie sietnice.
• Infekcia.
• Glaukóm ( zvýšený vnútroočný tlak).
• Krvácanie.
• Makulárna diera sa môže znovu otvoriť alebo sa nikdy nezatvoriť.

Taktiež každý, kto podstúpil operáciu katarakty , je vystavený riziku vzniku katarakty.Taktiež sa očakáva vysoká pravdepodobnosť vzniku alebo zhoršenia katarakty.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Ak podstupujete vitrektomiu, budete musieť držať hlavu naklonenú nadol približne týždeň, aby sa plynová bublina udržala na mieste. Plynová bublina zvyčajne zostáva v oku približne tri až osem týždňov . Počas tohto obdobia bude váš zrak rozmazaný. Zlepšenie a stabilizácia zraku môže trvať niekoľko mesiacov. Najdôležitejšie je byť trpezlivý.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť vzniku makulárnej diery. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko:

• Používanie ochranných očí pri práci alebo hraní kontaktných športov.
• Pravidelné očné prehliadky . Hoci to nemôže zabrániť vzniku makulárnych dier, môže to pomôcť lekárovi ich včas odhaliť.
• Ak máte cukrovku , kontrolujte si hladinu cukru v krvi a ak máte hypertenziu, starajte sa o svoje oči.

Čo môžete očakávať, ak máte makulárnu dieru?

Operácia vitrektomie má úspešnosť viac ako 90 % . Ak je trhlina malá a je zistená a liečená včas, operácia je úspešnejšia. Možno budete môcť získať späť väčšinu alebo časť strateného zraku.

Kedy sa môžem vrátiť do práce/školy?

Budete si musieť vziať nejaký čas voľna z práce alebo školy. Tento čas sa môže líšiť v závislosti od typu práce, ktorú vykonávate. Spýtajte sa svojho chirurga, čo by ste mali a nemali robiť po operácii.

Pravdepodobne nebudete môcť šoférovať šesť až osem týždňov a počas tohto obdobia nebudete môcť ani lietať . Je to preto, že vášmu telu trvá tak dlho, kým plyn absorbuje. Zmeny tlaku vzduchu môžu spôsobiť zväčšenie bubliny vo vnútri oka a tlak v oku sa môže stať nebezpečným. Preto sa počas tohto obdobia vyhýbajte akýmkoľvek činnostiam, ktoré spôsobujú zmeny tlaku vzduchu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Pre každého je dôležité absolvovať pravidelné očné vyšetrenia. Okrem toho, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom videní, okamžite vyhľadajte očného lekára . Ak pocítite silnú bolesť alebo náhlu stratu zraku, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Ak máte makulárnu dieru, možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aký druh liečby odporúčate?
• Aké sú vedľajšie účinky alebo komplikácie spojené s touto liečbou?
• Môže sa táto (makulárna diera) opakovať?
• Čo mám robiť, aby som si ochránil zrak?
• Budem môcť znova šoférovať?

Oči sú veľmi citlivé a dôležité orgány. Je normálne cítiť úzkosť, keď sa dozviete, že máte očné ochorenie, ako je napríklad makulárna diera. Operácia v tomto prípade je však zvyčajne úspešná. Výsledky sú ešte lepšie, ak je diera nová a malá. Preto je dôležité pravidelne navštevovať očného lekára.

Nakoniec, veci, ktoré si treba zapamätať

Dobre, dúfam, že z toho, čo sme prebrali, máte dobrú predstavu o makulárnych dierach.

Najdôležitejšie je okamžite navštíviť oftalmológa, ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom videní, najmä rozmazané centrálne videnie alebo krivé rovné čiary.

Ak sa zistí včas, liečba bude mať väčšiu šancu na úspech. Starostlivosť o oči je vašou zodpovednosťou. Nebojte sa, moderná medicína má na tieto ochorenia dobré spôsoby liečby.