Často sa vám točí hlava? Poďme sa porozprávať o hemodynamickom teste!

Stáva sa vám niekedy, že sa vám zrazu zatočí hlava, oči zmodrajú a veci okolo vás sa vám točia? Alebo cítite veľké nepohodlie, napríklad vám búši hrudník a máte problémy s dýchaním? Ak sa tieto veci stávajú často, je veľmi dôležité zistiť, čo ich spôsobuje. V takýchto prípadoch vám lekár môže navrhnúť špeciálny test nazývaný „hemodynamický test“. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je to „hemodynamický test“?

Jednoducho povedané, tento „(hemodynamický test)“ je metóda na kontrolu prietoku krvi vo vašom tele, teda ako funguje krvný obeh a ako dobre funguje vaše srdce. Niekedy sa nazýva aj „(hemodynamický tilt test)“ alebo „(technéciový hemodynamický test)“. Je to preto, že tento test používa rádioaktívny izotop nazývaný „(technécium)“ (o tom si povieme neskôr). V skutočnosti ide o test využívajúci technológiu nazývanú „(nukleárne zobrazovanie)“. Nebojte sa, hoci názov je trochu vedecký, akonáhle sa o teste dozviete, uvedomíte si, že to nie je až také strašidelné.

Prečo sa tento test robí? Čo sa ním hľadá?

Predstavte si, že zrazu omdlíte a spadnete (nazýva sa to aj „synkopa“), aj keď len stojíte na mieste. Alebo lekár má podozrenie, že niečo nie je v poriadku s prietokom krvi, teda s krvným obehom. Vtedy sa vykoná tento test.

Informácie z tohto testu môžu pomôcť vášmu lekárovi presne určiť, prečo sa cítite mdlo alebo aký je problém s vaším obehovým systémom. Až potom môže určiť pre vás najlepšiu liečbu.

Existuje niekoľko bežných dôvodov, prečo môže niekto omdlieť:

• Množstvo krvi pritekajúcej do mozgu sa zrazu mierne zníži.
• Náhly pokles krvného tlaku alebo srdcovej frekvencie.
• Zmeny v množstve krvi v tele („objem krvi“) alebo v spôsobe, akým je krv rozložená.

Ľudia, ktorí takto omdlia, môžu mať často nejaký zdravotný problém so srdcom, nervovým systémom alebo systémom, ktorý prenáša krv do mozgu. Tento „(hemodynamický test)“ teda pomáha zistiť takéto veci.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Pred absolvovaním tohto testu je potrebné vedieť o niekoľkých veciach a dodržiavať ich. Iba ich presným dodržiavaním budete môcť test úspešne zvládnuť.

• Tehotenstvo a dojčenie: Tento test sa nemôže vykonať, ak ste tehotná alebo dojčíte. Preto si pre istotu možno budete musieť urobiť tehotenský test.
• Jedlo a nápoje: Štyri hodiny pred testom nesmiete nič jesť ani piť. Nemôžete žuť žuvačku ani karamel. Ak však užívate nejaké lieky, môžete ich užiť a zapiť niekoľkými dúškami vody. Opýtajte sa na to svojho lekára a uistite sa.
• Kofeín: V deň testu nepite nič, čo obsahuje kofeín. Nielen čaj a káva, ale aj niektoré nealkoholické nápoje a čokoláda obsahujú kofeín. Dokonca aj výrobky označené ako „bez kofeínu“ alebo „bez kofeínu“ môžu niekedy obsahovať malé množstvo kofeínu, preto sa im tiež vyhýbajte.
• Pre ľudí s cukrovkou: Ak máte cukrovku, požiadajte o naplánovanie testu okolo 12:30. Takto si môžete dať ľahké raňajky pred 8:30. Je dobré sa o tom porozprávať aj so svojím lekárom.
• Niektoré lieky: Pred testom neužívajte diuretiká (lieky na odvodnenie) ani preháňadlá ( laxatíva ). Počas testu je najlepšie nevstávať.
• Iné lieky: Môžete užívať akékoľvek iné lieky, ktoré bežne užívate, ako zvyčajne. Spýtajte sa však svojho lekára alebo lekárnika, či niektoré lieky, ktoré užívate, obsahujú kofeín a či je bezpečné ich užívať v deň testu. Nezačínajte ani neprestávajte užívať žiadne lieky bez rady lekára.

Čo môžete očakávať v deň testu?

O tieto veci by ste sa mali postarať aj v deň testu.

• Oblečenie: Noste pohodlné, ľahké oblečenie a topánky. Počas vyšetrenia budete musieť nosiť nemocničný plášť, ktorý je odhalený od pása nahor.
• Šperky a cennosti: Vyhnite sa noseniu šperkov, ako sú náušnice, náhrdelníky, prstene (vrátane snubných prsteňov). Nenoste so sebou cennosti.
• Veci, ktoré si treba priniesť: Nezabudnite si priniesť toto:
• Vaša nedávna anamnéza a správa z fyzického vyšetrenia.
• Ďalšie lekárske záznamy týkajúce sa vašich zdravotných problémov.
• Zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate (vrátane ich množstva).
• Zoznam všetkých vašich alergií.

Ako dlho trvá tento test? Ste pri vedomí?

Tento test trvá približne tri hodiny , takže očakávajte, že v nemocnici strávite približne tri hodiny.

Áno, počas celého vyšetrenia budete pri vedomí. Zdravotnícky personál sa postará o vaše čo najväčšie pohodlie. Je však veľmi dôležité, aby ste zostali čo najpokojnejší a najtichší. Takto môžu získať najlepšie a najjasnejšie snímky.

Čo sa používa na test?

Lekári pri vykonávaní tohto testu používajú niekoľko rôznych nástrojov a metód. Pozrime sa, aké to sú.

• Monitorovanie EKG (EKG):Na hrudník sa umiestni niekoľko malých lepkavých náplastí (elektród). Informácie z nich sa odosielajú do zariadenia nazývaného elektrokardiograf (EKG/EKG). Toto zariadenie zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca ako graf na pohybujúcom sa páse papiera. Počas testu dokáže monitorovať vašu srdcovú frekvenciu a rytmus.
• Monitorovanie krvného tlaku: Na ruku sa vám umiestni manžeta na meranie krvného tlaku a krvný tlak sa počas testu meria v rôznych časoch.
• Hemodynamická echokardiografia: Pred začiatkom testu (po približne 20 minútach odpočinku) vám bude urobená echokardiogram. Tento test trvá približne 20 minút. Zhotovuje detailné snímky vášho srdca. Meria tiež, koľko krvi vaše srdce pumpuje naraz (srdcový výdaj). Počas testu sa potom váš srdcový výdaj opäť zmeria a porovná s pôvodnou hodnotou.
• Zobrazovanie v nukleárnej medicíne: Lekár počas vyšetrenia používa na zhotovovanie snímok špeciálnu kameru nazývanú gama kamera. Táto kamera detekuje gama lúče vyžarované rádioaktívnym izotopom (alebo stopovačom). Snímky zhotovené touto kamerou poskytujú lekárovi veľa dôležitých informácií o tom, ako dobre funguje vaše srdce a ako sa vám pohybuje krv. Môže vám tiež povedať, koľko krvi vaše srdce pumpuje a ako rýchlo sa vaša krv pohybuje.

Čo sa deje počas testu?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa presne stane počas testu.

• Budete nútení ľahnúť si na vyšetrovací stôl.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, či už je to lekár alebo zdravotná sestra, vám priebeh testu jasne vysvetlí. Nebojte sa v tom čase položiť akékoľvek otázky.
• Dostanete intravenóznu infúziu (kanylu podobnú fyziologickému roztoku). Cez ňu sa do tela vpraví rádioaktívny izotop (alebo stopovač), ktorý bol spomenutý vyššie. Tento stopovač sa vstrekne cez intravenóznu infúziu pred každou sériou snímok. Niekedy sa počas vyšetrenia môžu cez túto intravenóznu infúziu podávať aj iné lieky.
• Lekár vám umiestni gama kameru do hrudníka. Je dôležité, aby ste počas snímania snímok zostali nehybní. Kamera sa môže okolo vás aj otáčať.

Aký je to pocit absolvovať test?

Počas testu nemusíte pociťovať žiadne zvláštne príznaky. Je však normálne, ak sa vám bude mierne točiť hlava, budete mať nevoľnosť alebo budete mať búšenie srdca. Nebojte sa toho.

Keď sa rádioaktívna látka vstrekne do intravenóznej infúzie, môžete pocítiť chlad stekajúci po ruke. Môžete tiež pociťovať kovovú chuť v ústach a zvláštny zápach v nose. Tieto pocity však netrvajú dlho a po chvíli zmiznú.

Je veľmi dôležité, aby ste lekárovi alebo zdravotnej sestre povedali všetko, čo počas vyšetrenia cítite, bez ohľadu na to, aké sú malé pocity. Môžu vykonať úpravy, aby ste ľahšie zvládli vyšetrenie medzi dvoma súbormi snímok. Lekár použije vaše príznaky a informácie z vyšetrenia na presné určenie príčiny vášho stavu.

Ako to funguje?

Žiarenie vyžarované stopovačom podaným cez intravenóznu infúziu je detekované gama kamerou. Počítač potom použije tieto informácie na vytvorenie série snímok. Môžete dostať tri sady snímok (dve v ľahu a jednu v sede).

Čo sa stane po teste?

Existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali mať na pamäti aj po skončení testu.

• Ak sa počas testu objavia akékoľvek príznaky, budete musieť zostať v nemocnici, kým tieto príznaky úplne nezmiznú.
• Časť „(značkovača)“ použitého v teste sa z tela vylúči močom. Zvyšok sa vo vašom tele prirodzene rozloží. Ak je to možné, vypite trochu viac vody. To pomôže „(značkovača)“ z tela rýchlejšie vyplaviť.
• Po teste dostanete kartu, ktorú si budete nosiť so sebou počas týždňových cest. (V USA ide o „kartu Ministerstva vnútornej bezpečnosti USA“.) Keďže izotop použitý v teste je „(izotop)“, môže sa pri prechádzaní „(bezpečnostnými)“ kontrolami na miestach, ako sú letiská, spustiť „(alarm)“.
• Väčšina ľudí môže ísť domov ihneď po teste. Ak však máte závažné príznaky, je najlepšie, aby vás niekto odviezol domov. Preto je rozumné mať niekoho so sebou, keď pôjdete.

Aké sú riziká a vedľajšie účinky tohto postupu?

Tak ako pri každom lekárskom teste, aj pri tomto sa môžu vyskytnúť menšie problémy.

• V mieste zavedenia infúzie sa môžu objaviť modriny, začervenanie alebo opuch. Je to normálne a do niekoľkých dní to zmizne. Pri zavedení infúzie môžete tiež pociťovať bolesť alebo nepríjemné pocity.
• Tento rádioaktívny izotop nie je farbivo, takže nespôsobuje alergické vedľajšie účinky.
• Množstvo žiarenia použité pri teste je veľmi nízke. Je to približne rovnaké množstvo žiarenia, aké vaše telo dostane pri röntgenovom vyšetrení hrudníka. Takže sa niet čoho obávať.

Aké sú výsledky? Čo nám hovoria?

V správe, ktorú dostane váš lekár, bude uvedené, či sú vaše výsledky „normálne“ alebo „abnormálne“.

Tento test môže tiež ukázať veci, ako napríklad:

• Máte abnormálny srdcový rytmus?
• Vyskytujú sa nejaké zmeny krvného tlaku?
• Existuje nejaký problém so srdcom, ako napríklad ischemická choroba srdca, kde sa nachádza, aký je závažný a ktoré cievy sú postihnuté?
• Dochádza k zníženiu prekrvenia (ischémia)?
• Či došlo k odumretiu tkaniva (infarktu) v dôsledku nedostatku krvi a kyslíka.

V tomto teste sa dá nájsť veľa dôležitých informácií.

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Zvyčajne trvá 10 až 14 dní (to sú asi dva týždne), kým lekár dostane výsledky tohto testu.

Lekár potom na základe výsledkov vytvorí pre vás ten správny plán liečby. Možno budete musieť začať užívať nové lieky alebo zmeniť lieky, ktoré v súčasnosti užívate. Môže vás tiež odporučiť k iným špecialistom.

Na základe výsledkov tohto „hemodynamického testu“ môže lekár rozhodnúť, že sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Takže vidíte, že tento „hemodynamický test“ je veľmi dôležitý test, ktorý vám môže pomôcť nájsť príčinu vecí, ako sú časté mdloby a ťažkosti s dýchaním.

Pamätajte, že jediná bolesť, ktorú počas tohto testu pocítite, bude pravdepodobne mierne štípanie pri zavedení intravenóznej infúzie. Všetko ostatné zvládnete ľahko.

Výsledky tohto testu pomôžu vášmu lekárovi rozhodnúť sa, ktorá liečba je pre vás najlepšia. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tohto testu, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

`Hemodynamické testy, krvný obeh, srdcová funkcia, mdloby, synkopa, nukleárna medicína, srdcové choroby, EKG, echokardiogram