Keď vám lekár povedal, že máte rakovinu, povedal vám o operácii RPLND? Možno vás názov trochu vystrašil a zaskočil. Ale nebojte sa. V skutočnosti ide o veľmi dôležitý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na zastavenie šírenia rakovinových buniek vo vašom tele. Povedzme si o tom teda jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Čo je operácia RPLND?
Jednoducho povedané, RPLND (disekcia retroperitoneálnej lymfatickej uzliny) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňujú lymfatické uzliny z určitej oblasti tela. Táto oblasť sa nazýva „retroperitoneálna“ oblasť.
Predstavte si to takto: prázdny priestor v bruchu za hlavnými orgánmi, ako sú pečeň a črevá. Túto oblasť nazývame retroperitoneálna oblasť.
Teraz sa pozrime, čo sú tieto lymfatické uzliny. Sú to v skutočnosti veľmi malé orgány, ktoré pomáhajú udržiavať zdravý imunitný systém nášho tela. Sú ako strážcovia nášho tela. V našom tele sú ich stovky roztrúsené.
Takže po tom, čo váš chirurg (chirurgický onkológ) počas tejto operácie odstráni lymfatické uzliny, ich pošle na vyšetrenie patológovi. Tam sa lymfatické uzliny pozrú pod mikroskopom, aby zistili, či sa v nich nachádzajú nejaké rakovinové bunky. Lekári tento zákrok niekedy nazývajú „retroperitoneálna lymfadenektómia“.
Prečo musím podstúpiť túto operáciu RPLND?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť túto operáciu. Pozrime sa na jej výhody.
| Hlavný dôvod | Jednoducho povedané... |
|---|---|
| Určite štádium rakoviny | Odstránenie a vyšetrenie lymfatických uzlín môže pomôcť presne určiť, ako ďaleko sa rakovina v tele rozšírila. Toto sa nazýva určenie štádia rakoviny. |
| Zastavte šírenie rakoviny | Ak rakovinové bunky vstúpia do lymfatických uzlín, môžu sa lymfatickými cievami dostať do iných častí tela. Toto sa nazýva metastázovanie. Odstránenie týchto lymfatických uzlín teda môže pomôcť zastaviť ich šírenie. |
| Znížte riziko návratu rakoviny | Odstránenie lymfatických uzlín, ktoré obsahujú rakovinové bunky, môže výrazne znížiť riziko recidívy rakoviny v budúcnosti. |
| Ako liečba, ak sa rakovina vráti | Niekedy, ak sa rakovina po liečbe vráti, sa tento chirurgický zákrok vykonáva na odstránenie lymfatických uzlín, ktoré obsahujú rakovinové bunky. |
RPLND sa niekedy vykonáva najmä na stanovenie štádia aj na liečbu rakoviny semenníkov . Vykonáva sa aj pri iných typoch rakoviny, ako je rakovina obličiek, niektoré druhy rakoviny ženského reprodukčného systému a niektoré typy sarkómov.
Ako lekári vedia, či potrebujem RPLND?
Ak vaše zobrazovacie vyšetrenia ukážu, že lymfatické uzliny za bruchom sú opuchnuté, lekár vám môže povedať o tomto chirurgickom zákroku. Medzi tieto typy vyšetrení patria:
- CT vyšetrenie
- MRI vyšetrenie
- PET vyšetrenie
Váš lekár vám môže odporučiť túto operáciu v inom bode vašej liečby rakoviny. Váš lekár je najlepší človek, ktorý vám vysvetlí, prečo túto operáciu potrebujete. On alebo ona pozná vašu situáciu najlepšie. Preto sa ho/jej neváhajte opýtať na čokoľvek, čo by ste mohli mať.
Ako sa vykonáva táto operácia RPLND?
Pred začiatkom operácie budete v úplnej anestézii. To znamená, že budete úplne spať. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
Chirurg potom urobí rez v bruchu a opatrne odstráni lymfatické uzliny najbližšie k rakovine.
Hlavným cieľom tejto operácie je odstrániť všetky lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinové bunky, a úplne zastaviť šírenie rakoviny. Na dosiahnutie tohto cieľa môže byť niekedy potrebné odstrániť okrem lymfatických uzlín aj iné veci.
- Niekoľko ďalších lymfatických uzlín z inej časti tela.
- Ďalší orgán, ako napríklad oblička.
- Iné nádory alebo tkanivá v tejto oblasti.
V súčasnosti niektoré nemocnice vykonávajú túto operáciu ako laparoskopickú operáciu, ktorá sa vykonáva cez niekoľko malých rezov, alebo pomocou robotickej chirurgie. Váš lekár vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vás tá pravá.
Táto operácia RPLND môže trvať od troch do desiatich hodín .
Čo očakávať po operácii?
Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne štyri až sedem dní. Je normálne, že po operácii pociťujete určitú bolesť. Váš lekár vám na to predpíše potrebné lieky proti bolesti. Takže sa bolesti neobávajte.
Aké sú riziká tejto operácie?
Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj operácia RPLND má určité riziká. Váš lekár vám ich všetky vopred vysvetlí.
| Riziko | Popis |
|---|---|
| Poškodenie krvných ciev | Lekár vykonáva operáciu veľmi blízko hlavných krvných ciev v tele. Preto v zriedkavých prípadoch môžu byť tieto cievy poškodené a môže dôjsť k ďalšiemu krvácaniu. |
| Ovplyvnenie plodnosti | Po operácii sa môžu vyskytnúť problémy s ejakuláciou. Je to preto, že nervy, ktoré riadia ejakuláciu, prechádzajú oblasťou, kde sa operácia vykonáva. Chirurgovia väčšinou chránia tieto nervy pred poškodením. Niekedy sa však môže vyskytnúť stav nazývaný anejakulácia. |
| Hromadenie lymfatickej tekutiny (lymfokéla) | Lymfatická tekutina sa môže hromadiť v priestore, ktorý zostane po odstránení lymfatických uzlín. Na odstránenie tejto prebytočnej tekutiny vám lekár môže umiestniť do brucha malú hadičku (drenát). |
| Ďalšie komplikácie | Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje malé riziko infekcie, ťažkostí s dýchaním, poškodenia iných orgánov, bolesti v podbrušku a zápchy. |
Čo je uvedené v správe po operácii?
Váš lekár vám vysvetlí patologickú správu, ktorú dostanete po vyšetrení lymfatických uzlín.
Môžete v ňom použiť slová „pozitívny“ alebo „negatívny“.
- Pozitívny výsledok znamená, že v lymfatických uzlinách, ktoré boli odstránené, sa nachádzali rakovinové bunky.
- Negatívny výsledok znamená, že sa nenašli žiadne rakovinové bunky.
Okrem toho správa uvádza aj to, koľko z celkového počtu odstránených lymfatických uzlín obsahovalo rakovinové bunky.
- Typ rakoviny.
- Aký je rozdiel medzi rakovinovými bunkami a normálnymi bunkami (stupeň).
- Rýchlosť, akou sa rakovinové bunky delia (rýchlosť mitózy).
Správa môže obsahovať aj ďalšie dôležité informácie, ako napríklad:
Čo sa bude diať ďalej po prijatí výsledkov?
Na základe výsledkov vašej správy sa váš lekársky tím rozhodne, čo bude robiť ďalej. Môže to byť niečo takéto:
- Pozorovanie/sledovanie bez akejkoľvek liečby
- Chemoterapia
- Rádioterapia
Kedy mám zavolať lekárovi?
Po návrate domov si musíte dôkladne dávať pozor na svoju rekonvalescenciu. Buďte obzvlášť opatrní pri hojení operačnej rany. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, ihneď zavolajte lekárovi.
| Varovné signály - okamžite informujte lekára | |
|---|---|
| Nevoľnosť alebo vracanie | Ak vraciate tak silno, že nedokážete udržať v žalúdku ani trochu vody. |
| Bolesť v podbrušku | Ak cítite napätie, silnú bolesť alebo bolesť pri dotyku na podbrušku. |
| Žiadna plynatosť ani stolica | Ak sa nemôžete nadýchnuť alebo vyprázdniť. |
| Hnis vytekajúci z rany | Ak z chirurgického rezu vyteká hnisavá tekutina. |
| Silná bolesť | Ak máte silnú bolesť, ktorú nemožno zvládnuť ani liekmi proti bolesti. |
Akýkoľvek chirurgický zákrok je desivý, najmä ak ide o rakovinu. Pamätajte však, že RPLND je zákrok, ktorý zachraňuje život, poskytuje lekárom dôležité informácie o vašom zdraví a môže zastaviť šírenie rakoviny.
Ak stále máte pochybnosti alebo obavy z podstúpenia takejto rozsiahlej operácie, nie je nič zlé na tom, ak vyhľadáte druhý názor od iného špecialistu. Možno vám rozhovor s iným lekárom poskytne veľa pokoja v duši a psychickej sily, ktorú potrebujete na zvládnutie operácie.
Táto operácia je veľkým krokom vo vašom živote. Ale mohla by vám zachrániť život. Váš lekársky tím je tu, aby vám pomohol. Preto sa s ním porozprávajte o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte.
Posolstvo na odnesenie domov
- RPLND je rozsiahly chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňujú lymfatické uzliny za brušnými orgánmi.
- Toto sa robí hlavne preto, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila, aby sa zabránilo jej šíreniu a aby sa zabránilo návratu rakoviny.
- Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú riziká, ako je krvácanie a vplyv na plodnosť. Váš lekár vás o nich bude informovať.
- Zotavenie po operácii si vyžaduje čas. Je veľmi dôležité byť si vedomý príznakov infekcie (horúčka, hnis z rany, silná bolesť).
- Hovorte otvorene o svojich obavách a strachu so svojím lekárskym tímom. V prípade potreby nikdy neváhajte vyhľadať druhý názor.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár