Cítite závraty, keď sa postavíte? Mohlo by ísť o čisté autonómne zlyhanie (PAF)?

Všetci pociťujeme závraty alebo točenie hlavy, keď vstaneme zo stoličky alebo postele. Väčšinou to do niekoľkých sekúnd ustúpi. Ak sa vám to však stáva často alebo ak máte pocit, že každú chvíľu omdliete a spadnete, nemusí to byť normálne. Dnes si povieme o zriedkavom stave, ktorý spôsobuje tieto príznaky. Je to čisté autonómne zlyhanie, skrátene PAF.

Jednoducho povedané, čo je čisté autonómne zlyhanie (PAF)?

Zamyslite sa nad tým, v našom tele existuje veľa procesov, ktoré prebiehajú automaticky bez našej kontroly. Napríklad dýchanie, srdcový tep, trávenie, regulácia telesnej teploty a regulácia krvného tlaku. Toto všetko je riadené naším autonómnym nervovým systémom. Je to ako systém „autopilota“ v našom tele.

Čisté autonómne zlyhanie (PAF) je zriedkavý neurologický stav, ktorý postupne oslabuje funkciu autonómneho nervového systému. Hlavná vec, ktorá sa v tomto prípade stane, je, že keď sa náhle postavíte zo sedu alebo ľahu, váš krvný tlak výrazne klesne . V lekárskej terminológii to nazývame ortostatická hypotenzia . Nie je to však jediný problém, PAF môže spôsobiť mnoho ďalších problémov.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje najčastejšie u dospelých vo veku 40 až 60 rokov. V minulosti sa toto ochorenie nazývalo aj Bradburyho-Egglestonov syndróm.

Aké sú príznaky ochorenia PAF?

Ako sme už spomenuli, najčastejším a hlavným príznakom sú závraty a mdloby pri vstávaní (ortostatická hypotenzia). Keďže však tento autonómny nervový systém riadi mnoho orgánov v našom tele, príznaky sa neobmedzujú len na jeden.

Pozrime sa, aké ďalšie príznaky môže PAF spôsobiť.

Okrem toho približne polovica ľudí s PAF môže mať aj miernu anémiu.

Aký je dôvod vzniku PAF?

Hlavnou príčinou bola identifikovaná abnormálna akumulácia proteínu nazývaného alfa-synukleín v našich autonómnych nervových bunkách. Podobne ako nečistoty upchávajú potrubie, keď sa tento proteín hromadí v nervových bunkách, ich funkcia je narušená.

Tento proteín sa ukladá v nervových zväzkoch (autonómnych gangliách) na oboch stranách miechy alebo v blízkosti orgánov. Postupom času sa počet týchto nervových buniek znižuje a činnosť autonómneho systému je narušená. Najdôležitejšie však je, že pri PAF nie je poškodený ani mozog, ani miecha . Preto neovplyvňuje veci, ako je pamäť a schopnosť myslenia.

Výskumníci stále nemajú jasnú predstavu o tom, prečo sa tento proteín ukladá týmto spôsobom.

Vzťah s inými chorobami

Tu je niečo dôležité vedieť. Ten istý proteín, alfa-synukleín, sa hromadí v mozgu pri ochoreniach, ako je Parkinsonova choroba, multisystémová atrofia a Lewyho telieska demencia. Niektorí ľudia s PAF (nie všetci) majú teda šancu, že sa u nich v priebehu času vyvinie jedno z týchto ochorení. Váš lekár vás o tom bude informovať.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Diagnostikovanie PAF je trochu komplikovaný proces, pretože lekári najprv vylúčia iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky, najmä pokles krvného tlaku pri vstávaní.

Diagnostický proces môže zahŕňať:

• Starostlivo sa pýtajte na vaše príznaky a anamnézu.
• Kompletné fyzikálne vyšetrenie a neurologické vyšetrenie.

Potom sa môže odporučiť niekoľko špeciálnych testov na potvrdenie ochorenia.

Môže byť ohromujúce absolvovať toľko testov, ale iba presnou diagnostikou ochorenia môžeme pre vás vytvoriť najlepší liečebný plán.

Aké sú liečebné postupy pre PAF?

Na to zatiaľ neexistuje liek. Ale nebojte sa. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvládli svoje príznaky a žili normálny život. Váš lekár a zdravotnícky tím s vami budú spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu, ktorý bude pre vás špecifický.

Kontrola ortostatickej hypotenzie (nízky krvný tlak pri vstávaní)

Toto je hlavný problém. Na to existujú lieky aj neliečivá liečba.

• Pri zmene polohy buďte opatrní: Pri vstávaní z ľahu alebo sedu to robte veľmi pomaly . Nevstávajte náhle.
• Voda a soľ: Váš lekár vám môže odporučiť piť približne 3 litre vody denne. Môže vám tiež povedať, aby ste si do jedla pridali trochu viac soli.
• Príprava postele: Spite s čelom postele zdvihnutým asi o 10 až 15 centimetrov. Takto po prebudení nepocítite veľký rozdiel v krvnom tlaku.
• Kompresné prádlo: Nosenie špeciálnych tesných pančúch (kompresného prádla), ktoré siaha až po pás alebo stehná, pomáha znižovať hromadenie krvi v nohách a udržiavať stabilný krvný tlak.
• Okrem toho lekár odporúča aj špecifické lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Problémy s defekáciou a močením

• Pri zápche: Môžete robiť veci ako jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, ryža s otrubami) a používať lieky na zmäkčenie stolice.
• Pri problémoch s močením: Ak máte ťažkosti s močením, možno budete musieť použiť katéter. Ak nedokážete kontrolovať močenie, existujú špeciálne lieky (ako napríklad Oxybutynin, Mirabegron).

Sexuálna nemravnosť

Hoci na to existujú lieky ako sildenafil alebo tadalafil, tieto lieky môžu zvýšiť riziko ortostatickej hypotenzie. Preto by ste sa o tom mali otvorene porozprávať so svojím lekárom a užívať ich iba na jeho odporúčanie.

Čo sa stane v budúcnosti s niekým s touto chorobou?

Je ťažké dať jednu odpoveď ohľadom budúcnosti niekoho, kto žije s touto chorobou, pretože sa líši od človeka k človeku.

PAF je progresívne ochorenie. U mnohých ľudí sa však vyvíja veľmi pomaly, v priebehu rokov, dokonca desaťročí. Niektoré štúdie ukázali, že priemerná dĺžka života po stanovení diagnózy PAF je približne 12,5 roka. Je to však len priemer a môže sa značne líšiť v závislosti od vašich príznakov a zdravotného stavu. Preto sa týmito číslami príliš nezaoberajte.

Ak máte PAF, je dôležité pravidelne navštevovať lekára , aby ste sa uistili, že vaša liečba účinkuje a ako sa váš stav vyvíja. Ak sa u vás objavia príznaky Parkinsonovej choroby (ako sú tras, ťažkosti s chôdzou), mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.