Cítite hrču na krku alebo zvláštnu únavu? Poďme sa porozprávať o tyreoiditíde!

Cítite sa niekedy nezvyčajne unavení bezdôvodne? Alebo sa cítite veľmi nepokojne, akoby ste chudla? Možno máte malý opuch na prednej strane krku alebo niečo podobné, napríklad bolesť pri dotyku? Niekedy sa za týmito vecami môže skrývať problém so štítnou žľazou. Dnes si povieme o tomto bežnom, ale nie veľmi známom stave nazývanom „tyreoiditída“.

Najprv sa pozrime, čo je to štítna žľaza?

Jednoducho povedané, štítna žľaza je malý orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza pod kožou na prednej strane krku. Je to veľmi dôležitá súčasť endokrinného systému nášho tela. Mnohé dôležité funkcie v tele, ako je srdcová frekvencia, telesná teplota a rýchlosť, akou premieňame jedlo, ktoré konzumujeme, na energiu (metabolizmus), sú riadené hormónmi produkovanými touto malou žľazou.

Čo je to tyreoiditída ? Je to zápal alebo opuch štítnej žľazy. Rovnako ako keď sa niekde na tele zraníme, toto miesto opuchne a sčervená, aj keď je štítna žľaza z nejakého dôvodu poškodená, tiež opuchne. Tento opuch môže narušiť normálnu funkciu štítnej žľazy. To znamená, že buď začne produkovať príliš veľa hormónov, alebo ich môže produkovať príliš málo.

Tri hlavné štádiá tyreoiditídy sú:

Vo väčšine prípadov tyreoiditídy môže vaše telo prejsť tromi hlavnými štádiami. Je to ako práca v továrni.

1. Tyreotoxická fáza: Je to ako továreň, ktorá sa vymkne spod kontroly a zrazu uvedie na trh priveľa produktu. Keď štítna žľaza opuchne, hormóny uložené v nej sa náhle uvoľnia do krvného obehu. To spôsobí, že hladiny hormónov štítnej žľazy dramaticky stúpnu na niekoľko týždňov, mesiac či dva.

2. Fáza hypotyreózy: Teraz, keď továreň uvoľnila všetok tovar naraz, už nemá suroviny na jeho opätovnú výrobu. Taktiež po uvoľnení všetkých hormónov zo žľazy do krvi vzniká situácia, keď sa nové hormóny nemôžu tvoriť. V dôsledku toho sa hladina hormónov štítnej žľazy v tele výrazne znižuje. Pri niektorých typoch tyreoiditídy, napríklad pri Hashimotovej tyreoiditíde, môže byť táto nízka hladina hormónov trvalá.

3. Euthyroidná fáza: Toto je fáza zotavenia. Tak ako továreň opäť začne pracovať a vyrábať tovar ako obvykle, štítna žľaza sa uzdraví a začne opäť normálne produkovať hormóny. Niektorí ľudia môžu vstúpiť do tejto fázy priamo po fáze s vysokou hladinou hormónov alebo môžu vstúpiť do tejto fázy po fáze s nízkou hladinou hormónov.

Aké sú hlavné typy tyreoiditídy?

Tyreoiditída nie je samostatné ochorenie. Je to skupina ochorení, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Pozrime sa na hlavné typy.

Aké sú príznaky tyreoiditídy?

Príznaky závisia od typu tyreoiditídy, ktorú máte, a od štádia (vysoké alebo nízke hormóny), v ktorom sa nachádzate. Pozrime sa, aké príznaky sa môžu vyskytnúť v týchto dvoch štádiách.

Ako na to reagujete, doktor?

Ak máte tieto príznaky, lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a vyšetrí vám krk. Potom, ak existuje podozrenie na tyreoiditídu, nariadi niekoľko testov, ako napríklad:

• Testy funkcie štítnej žľazy: Ide o krvný test. Meria hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v krvi. To vám môže presne povedať, či ste vo fáze vysokej alebo nízkej hladiny hormónov.
• Ultrazvuk štítnej žľazy: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať tvar a veľkosť štítnej žľazy, či sa v nej nachádzajú nejaké hrčky a ako je zabezpečený krvný obeh.
• Testy protilátok proti štítnej žľaze: Tento krvný test pomáha určiť, či je vaša tyreoiditída spôsobená autoimunitným ochorením.
• Testy ESR a CRP: Sú to tiež krvné testy. Sú dôležité na zistenie, či je v tele zápal. Tieto hodnoty sú obzvlášť vysoké pri subakútnej a akútnej tyreoiditíde.
• Absorpcia rádioaktívneho jódu (RAIU test):To zahŕňa podanie malého množstva rádioaktívneho jódu na vypitie a následné meranie toho, koľko jódu vaša štítna žľaza absorbovala o niekoľko hodín neskôr. Táto absorpcia je počas hormonálne hyperaktívnej fázy tyreoiditídy veľmi nízka.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od typu tyreoiditídy, ktorú máte, a od vašich príznakov.

Liečba hormonálnej nerovnováhy

Keďže táto fáza je zvyčajne dočasná, lekár vám môže predpísať lieky, ako sú beta-blokátory, na kontrolu príznakov, ako sú palpitácie a tras. Lieky sa zvyčajne vysadia, keď príznaky ustúpia.

Liečba hormonálneho nedostatku

Ak máte ochorenie, ktoré spôsobuje trvalý nedostatok hormónov, ako je Hashimotova tyreoiditída, lekár vám predpíše externé tabletky s hormónmi štítnej žľazy (ako je levotyroxín). Tieto lieky možno budete musieť užívať po zvyšok svojho života.

Pri iných typoch, ak je nedostatok hormónov dočasný, sa tieto hormonálne tabletky podávajú približne 6 až 12 mesiacov, potom sa užívanie vysadí a žľaza opäť funguje.

Iné špecifické liečebné postupy

• Proti bolesti: Lieky proti bolesti (NSAID) sa podávajú pri bolestivých stavoch, ako je subakútna tyreoiditída. Ak je bolesť silná, môže byť potrebná liečba steroidmi.
• Pri infekciách: Pri bakteriálnych infekciách, ako je akútna infekčná tyreoiditída, sa podávajú antibiotiká. Ak sa vytvoril absces, môže byť potrebné ho drénovať ihlou.
• Chirurgický zákrok: Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ako je Riedelova tyreoiditída, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Nedá sa tomu zabrániť?

Bohužiaľ, väčšine typov tyreoiditídy sa nedá zabrániť, pretože väčšinu z nich spôsobuje náš vlastný imunitný systém. Ak však podstupujete rádioterapiu na ochorenie alebo užívate lieky, ktoré môžu spôsobiť tyreoiditídu, môžete sa o tom porozprávať so svojím lekárom a byť si vedomý rizík.

Ak vám diagnostikujú tyreoiditídu, neprepadajte panike. Ide o stav, ktorý sa dá často dobre liečiť, kontrolovať a dokonca vyliečiť. Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny lekára a pravidelne chodiť na kontroly.