Je vaša hladina kyslíka v krvi správna? Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť viac o teste ABG (arteriálne krvné plyny)!

Všetci vieme, aký dôležitý je kyslík pre naše telo. Správne dýchanie a správne množstvo kyslíka v krvi je nevyhnutné pre udržanie zdravia. Preto lekári niekedy potrebujú presne vedieť, koľko kyslíka a oxidu uhličitého máte v krvi. Vtedy sa vykonáva test nazývaný ABG (arteriálne krvné plyny).

Čo je to test ABG (arteriálne krvné plyny)?

Jednoducho povedané, test ABG (arteriálne krvné plyny) je test, ktorý využíva vzorku krvi odobratú z vašej tepny na meranie množstva kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Predstavte si, že v našom tele existujú dva typy krvných ciev, jedným sú tepny a druhým sú žily. Tepny prenášajú čistú, na kyslík bohatú krv zo srdca do zvyšku tela. Takže pri tomto teste ABG sa vzorka krvi odoberá z týchto tepien.

Tento test meria nielen kyslík a oxid uhličitý, ale aj acidobázickú rovnováhu alebo pH krvi. Naše telo normálne veľmi dôsledne reguluje hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Ak hladina kyslíka v krvi klesne (čo v medicíne nazývame „hypoxémia“), môže to spôsobiť veľmi vážne problémy . Môže to poškodiť najmä mozog a srdce.

Test ABG pomáha lekárom pochopiť ochorenia súvisiace s vaším dýchacím systémom , obehovým systémom a metabolickými procesmi (spôsob, akým premieňate jedlo, ktoré konzumujete, na energiu). Toto je obzvlášť dôležité v núdzových situáciách .

Existuje aj ďalší test s názvom „analýza krvných plynov“. Pri tomto teste sa vzorka krvi môže odobrať z ktorejkoľvek časti tela (z tepny, žily alebo kapiláry). Pri teste ABG sa však krv musí odobrať z tepny .

Tento ABG test má niekoľko ďalších názvov:

• Test krvných plynov
• Arteriálne krvné plyny
• ABG
• Analýza krvných plynov

Čo presne meria ABG test?

ABG test zvyčajne meria:

• Obsah kyslíka (O2CT) : Meria množstvo kyslíka vo vašej krvi.
• Hemoglobín : Hemoglobín je bielkovina nachádzajúca sa v našich červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík po celom tele. Meria množstvo hemoglobínu.
• Saturácia kyslíkom (O2Sat) : Táto hodnota meria, koľko kyslíka prenáša hemoglobín vo vašej krvi.
• Parciálny tlak kyslíka (PaO2) : Meria tlak kyslíka rozpusteného v krvi. Ukazuje, ako dobre sa kyslík dostáva z pľúc do krvi.
• Parciálny tlak oxidu uhličitého (PaCO2): Meria množstvo oxidu uhličitého v krvi a to, ako dobre sa oxid uhličitý odstraňuje z tela.
• pH („pH“) : Toto meranie udáva rovnováhu medzi kyselinami a zásadami v krvi. Normálne by pH krvi malo byť medzi 7,35 a 7,45. Čokoľvek nižšie sa považuje za príliš kyslé a čokoľvek vyššie za príliš zásadité alebo alkalické .
• Hydrogénuhličitan („HCO3“) : Vypočíta sa pomocou pH a PaCO2. Určuje množstvo zásaditej zlúčeniny vytvorenej z oxidu uhličitého.

Kedy sa robí ABG test?

Lekári zvyčajne predpisujú ABG test v takýchto prípadoch:

• Urgentná medicína : Vzťahuje sa na choroby alebo nehody, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
• Anestéziológia : Odbor medicíny zaoberajúci sa starostlivosťou o pacientov pred, počas a po operácii.
• Pulmonológia : Odbor, ktorý sa zaoberá chorobami súvisiacimi s dýchacím systémom.

Lekári používajú ABG test na diagnostikovanie niekoľkých stavov vrátane:

• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) : Ide o život ohrozujúce ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje nebezpečne nízku hladinu kyslíka v krvi. Môže byť spôsobené ochoreniami, ako je sepsa a COVID-19.
• Závažná sepsa : Sepsa je život ohrozujúci zdravotný stav spôsobený reakciou vášho tela na infekciu.
• Septický šok : Toto je tiež život ohrozujúci stav, pri ktorom po infekcii nebezpečne klesá krvný tlak.
• Hypovolemický šok : Núdzový stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi do tela v dôsledku nadmernej straty krvi alebo straty iných tekutín.
• Ketoacidóza súvisiaca s cukrovkou (DKA) : Ide o závažnú, život ohrozujúcu komplikáciu, ktorá postihuje ľudí s cukrovkou (najmä s cukrovkou 1. typu) a nediagnostikovanou cukrovkou 1. typu. Spôsobuje prekyslenie krvi.
• Renálna tubulárna acidóza (RTA) : Pri tomto stave vaše obličky správne neodstraňujú kyseliny z krvi do moču, čo spôsobuje, že vaša krv sa stáva kyslejšou.
• Akútne respiračné zlyhanie : Pri tomto stave sa tekutina hromadí vo vzduchových vakoch v pľúcach, čo sťažuje pľúcam uvoľňovanie kyslíka do krvi.
• Akútne srdcové zlyhanieIde o stav, pri ktorom srdce náhle oslabuje a jeho funkcia je obmedzená.
• Zástava srdca : Toto je stav, keď vám srdce náhle prestane biť.
• Astmatický záchvat : Náhle zhoršenie príznakov astmy spôsobené stiahnutím svalov okolo dýchacích ciest.
• Vrodené chyby metabolizmu : Ide o zriedkavé, genetické (dedičné) stavy, pri ktorých vaše telo nedokáže správne premieňať potravu na energiu.

Ak máte niektoré z týchto ochorení pľúc, váš lekár vám môže urobiť aj ABG test, aby zistil, či vaša liečba funguje správne:

• Astma
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Cystická fibróza
• Srdcové choroby

Kto vykonáva ABG test?

Respiračný terapeut zvyčajne odoberá krv na ABG test. Odoberie krv z tepny v zápästí, paži alebo slabinách. Vzorku krvi potom otestuje sám alebo ju veľmi rýchlo pošle do laboratória, kde ju otestujú vedci z lekárskeho laboratória .

Čo sa deje pred ABG testom?

Predtým, ako vám respiračný terapeut odoberie krv zo zápästia, môže vykonať test prietoku krvi nazývaný Allenov test . Pri tomto teste držíte ruku v päsť. Terapeut na niekoľko sekúnd stlačí tepnu v zápästí. Tento jednoduchý test kontroluje, či obe tepny v zápästí fungujú správne a sú otvorené.

Ak užívate doplnkovú kyslíkovú terapiu, váš terapeut vám môže vypnúť kyslík približne 20 minút pred odberom krvi. Toto sa nazýva test vzduchu v miestnosti . Ak však nemôžete dýchať bez doplnkového kyslíka, tento test vám nevykoná.

Aké skúsenosti získate pri vykonávaní ABG testu?

Väčšina krvných testov odoberá krv zo žily. Pri teste ABG však respiračný terapeut odoberie vzorku krvi z tepny . Je to preto, že arteriálna krv má vyšší obsah kyslíka ako venózna krv.

Respiračný terapeut zvyčajne odoberá krv z radiálnej tepny na vnútornej strane zápästia. Niekedy môže odobrať krv aj z tepny v ruke (brachiálna tepna) alebo v slabinách (femorálna tepna).

Ak novorodenec potrebuje ABG test, lekár môže odobrať krv z päty alebo pupočnej šnúry dieťaťa.

Dôležité: Odber krvi z tepny môže byť zvyčajne o niečo bolestivejší ako odber krvi zo žily. Je to preto, že tepny sú v tele hlbšie ako žily a sú okolo nich nervy. Pri odbere krvi môžete pociťovať mierny závrat, točenie hlavy alebo nevoľnosť.

Pri odbere krvi na ABG test je potrebné dodržiavať tieto kroky:

1. Budete sedieť na stoličke alebo ležať na posteli. Respiračný terapeut nájde tepnu, zvyčajne na vnútornej strane vášho zápästia. Na nájdenie tepny môže použiť aj ultrazvukové vyšetrenie („ultrazvukové zobrazovanie“).

2. Po nájdení tepny sa oblasť vyčistí a dezinfikuje.

3. Potom vám do tepny vpichnú malú ihlu a odoberú vzorku krvi. Pri vpichovaní ihly do tepny môžete pocítiť ostrú bolesť .

4. Po vpichu ihly sa do injekčnej striekačky odoberie malé množstvo krvi.

5. Po odbere dostatočného množstva krvi na test vytiahnu ihlu a na postihnuté miesto pritlačia kúskom vaty alebo gázy, aby zastavili krvácanie. Ak užívate lieky na riedenie krvi, možno budete musieť tlak držať päť až desať minút alebo dlhšie.

6. Na postihnuté miesto dajú obväz. Potom je práca hotová.

Čo môžete očakávať po ABG teste?

V mieste vpichu ihly môžete pocítiť miernu modrinu a/alebo bolesť . Váš lekár vám môže povedať, aby ste 24 hodín po odbere krvi nedvíhali nič ťažké.

Existujú nejaké riziká spojené s ABG testom?

Ak respiračný terapeut vykoná tento test správne, test ABG predstavuje veľmi nízke riziko . Tepny každého človeka majú inú veľkosť a líšia sa na jednej strane tela. Preto môže byť odber krvi u niektorých ľudí o niečo ťažší ako u iných.

Riziká spojené s odberom krvi na ABG test sú veľmi nízke, ale môžu sa stať aj takéto veci:

• Pocit závratov alebo točenia hlavy.
• Musíte niekoľkokrát pichnúť ihlu, aby ste našli tepnu.
• Krvná zrazenina (hematóm - nahromadenie krvi pod kožou).
• Nadmerné krvácanie.
• Infekcia (existuje malé riziko vždy, keď je koža porušená).

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky ABG testu?

Testy ABG zvyčajne poskytujú výsledky veľmi rýchlo . Respirační terapeuti a laboratórni vedci zvyčajne používajú automatické analyzátory krvných plynov, ktoré dokážu poskytnúť výsledky do 10 – 15 minút.

Čo hovoria výsledky ABG testu?

Správy z krvných testov vrátane správ z testov ABG zvyčajne obsahujú nasledujúce informácie:

• Názov krvného testu alebo čo vám bolo namerané v krvi.
• Číslo alebo nameraná hodnota výsledku vášho krvného testu.
• To je normálny rozsah merania pre test.
• Informácie, ktoré ukazujú, či je váš výsledok normálny, abnormálny, vysoký alebo nízky.

Ak sú výsledky vášho ABG testu abnormálne, môže to znamenať napríklad:

• Nemáš dostatok kyslíka.
• Nevydychujete dostatok oxidu uhličitého.
• Vaša krv má nerovnováhu pH (buď príliš kyslú, alebo príliš zásaditú).

ABG test môže pomôcť diagnostikovať určité ochorenia. Ak sú vaše výsledky abnormálne, váš lekár môže nariadiť ďalšie testy (ako sú iné krvné testy a/alebo skenovanie) na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy.

Aké sú normálne hodnoty ABG testu?

Normálne rozmedzia sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť. Výsledky krvných testov budú obsahovať informácie o tom, aké sú normálne rozmedzia pre každé meranie z daného laboratória. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov, určite sa opýtajte svojho lekára .

Priemerné hodnoty na hladine mora sú vo všeobecnosti nasledovné:

• pH : 7,35 – 7,45
• Parciálny tlak kyslíka („PaO2“) : 75 až 100 milimetrov ortuti (mmHg)
• Parciálny tlak oxidu uhličitého („PaCO2“) : 35 až 45 mmHg
• Hydrogénuhličitan („HCO3“) : 22 až 26 miliekvivalentov na liter (mEq/l)
• Nasýtenie kyslíkom („O2Sat“ alebo „SaO2“) : 95 % až 100 %

V nadmorských výškach 900 metrov a viac sú priemerné hladiny kyslíka oveľa nižšie.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak máte chronické ochorenie pľúc, ako je CHOCHP alebo astma, pravdepodobne budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára a podstúpiť testy arteriálneho krvného tlaku (ABG), aby ste sa uistili, že vaša liečba účinkuje správne. Ak sa u vás objavia akékoľvek znepokojujúce príznaky súvisiace s ochorením pľúc, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

ABG test je užitočný diagnostický nástroj , najmä v niektorých núdzových situáciách. Lekári tento test používajú aj na monitorovanie určitých zdravotných stavov. Ak podstupujete ABG test, majte na pamäti, že ide o mierne odlišný postup ako bežný krvný test a môže byť trochu bolestivejší. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu alebo toho, čo môžete očakávať, neváhajte sa opýtať svojho lekára . Sú tu, aby vám pomohli.

` Test krvných plynov, arteriálne krvné plyny, kyslík, oxid uhličitý, hodnota pH, dýchací systém, lekárske testy