Dozvieme sa viac o lipoproteínoch, ktoré sa skladajú z tukov a bielkovín.

Premýšľali ste niekedy nad tým, ako sa tuk v našom tele (v slovnom preklade nazývaný aj tuky) presúva z jedného miesta na druhé? Lipoproteíny sú špeciálne častice, ktoré s tým pomáhajú. Jednoducho povedané, sú ako malé dopravné prostriedky, ktoré prenášajú veci ako tuk a cholesterol v našom tele na potrebné miesto prostredníctvom krvi. Cestujú cez naše cievy. Niektoré lipoproteíny sú pre naše srdce veľmi dobré, ale niektoré môžu spôsobiť trochu problémov. Poďme si teda o týchto lipoproteínoch hovoriť jednoduchým a priamočiarym spôsobom, rovnako ako o všetkom ostatnom.

Čo presne je cholesterol a triglyceridy?

Predtým, ako sa budeme venovať lipoproteínom, poďme si niečo povedať o týchto dvoch pojmoch: cholesterol a triglyceridy. Oba sú voskovité tuky, ktoré sa nachádzajú v našej krvi. Spôsob, akým ich naše telo vytvára a využíva, je však trochu odlišný.

• Cholesterol: Cholesterol sa väčšinou tvorí v našej pečeni. Cholesterol prijímame aj z niektorých potravín, ktoré jeme, najmä zo živočíšnych tukov, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov. Tento cholesterol nie je škodlivý len pre naše telo. Pomáha pri tvorbe vitamínu D a dôležitých hormónov, ako je estrogén, testosterón a kortizol . Nielen to, je tiež nevyhnutný pre tvorbu buniek v našom nervovom systéme.

• Triglyceridy: Tieto sa tvoria v pečeni a črevách v tráviacom systéme. Keď jeme veľa mastných jedál s vysokým obsahom kalórií, naše telo produkuje viac triglyceridov. Tieto ďalšie triglyceridy sa ukladajú v tukových bunkách. Neskôr, keď telo potrebuje energiu, sa tieto uložené triglyceridy uvoľňujú do krvi.

Teraz pravdepodobne chápete, čo je cholesterol a triglyceridy a aké sú dôležité pre naše telo. Problém však nastáva, keď sú príliš vysoké.

Aké typy lipoproteínov existujú?

V našom tele existuje päť hlavných typov lipoproteínov. Pozrime sa, aké to sú.

• Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL): Toto nazývame „dobrý cholesterol“. HDL pomáha prenášať prebytočný cholesterol z tela späť do pečene, kde sa vylučuje. Vysoké hladiny HDL znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Je pre nás ako priateľ.

• Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL): Toto nazývame „zlý cholesterol“Nazýva sa to. Zvýšené hladiny LDL zvyšujú riziko vzniku ochorení, ako sú ischemická choroba srdca, infarkty a mozgová príhoda. LDL prenáša cholesterol a ukladá ho v našich cievach. Keď sa takto ukladá, stáva sa ako nečistota v potrubí, čím sa zmenšuje priestor vo vnútri ciev a bráni prietoku krvi. Tento stav nazývame ateroskleróza .

• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL): Toto je ďalší typ „zlého cholesterolu“. VLDL prenáša hlavne triglyceridy do našich tkanív. Do určitej miery prispieva aj k transportu cholesterolu.

• Lipoproteíny so strednou hustotou (IDL): Tieto sa tvoria po odstránení časti mastných kyselín z VLDL. Tieto IDL sú potom buď odstránené pečeňou, alebo premenené na LDL.

• Chylomikróny: Sú to najväčšie lipoproteínové častice. Taktiež transportujú triglyceridy.

Vidíte, existujú rôzne typy lipoproteínov a robia rôzne veci.

Čo je lipoproteín (a) alebo LP(a)?

Tento je trochu špeciálny. Lipoproteín (a) alebo LP(a) je tiež rovnaký typ LDL, „zlého cholesterolu“, o ktorom sme hovorili. Ale tento je špeciálny. Okolo tejto LDL častice je obalený ďalší proteín nazývaný apolipoproteín (a) alebo apo(a) . Tento apo(a) robí LDL časticu trochu „lepkavejšou“. Preto sa tento LP(a) môže ľahko usadiť v cievach, čím sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych problémov. Vysoké hladiny LP(a) sú hlavným rizikovým faktorom vzniku aterosklerózy.

Hoci naša strava a životný štýl môžu ovplyvniť iné hladiny HDL a LDL, naše hladiny LP(a) sú do značnej miery určené našimi génmi. Niektorí ľudia majú vysoké hladiny LP(a) v dôsledku genetických mutácií. Takíto ľudia majú vyššie riziko vzniku srdcových ochorení v mladšom veku.

Čo je krvný test lipidového panelu?

Váš lekár vás možno požiadal o vyšetrenie „lipidového profilu“. Tak sa nazýva tento krvný test na stanovenie lipidového profilu . Meria celkový cholesterol v krvi. Meria aj hladiny HDL, LDL a triglyceridov, ako aj celkový cholesterol.

Toto je veľmi jednoduchý krvný test. Trvá menej ako päť minút. Môžete si ho nechať urobiť v ordinácii lekára, v laboratóriu alebo v nemocnici. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by ste sa mali pred vykonaním tohto krvného testu postiť 8 až 12 hodín.To znamená, že nebudete nič jesť ani piť. Môže vás tiež požiadať, aby ste na určitý čas prestali užívať akékoľvek lieky, ktoré užívate. Preto by ste mali presne dodržiavať pokyny lekára.

Ako a kedy sa testuje lipoproteín (a) [LP(a)]?

Zvyčajne nie každý má kontrolu hladiny LP(a). Iba ak si to lekár výslovne vyžiada, skontroluje hladinu LP(a) spolu s lipidovým panelom.

Tento test sa často odporúča iba ľuďom, ktorí majú určité rizikové faktory srdcových ochorení. Patria sem:

• Ak ste už v minulosti mali problémy so srdcom.
• Ak mal niekto vo vašej rodine, najmä príbuzní prvého stupňa (rodičia, súrodenci), v mladom veku srdcové ochorenie.
• Ak je vaša hladina LDL abnormálne vysoká.
• Ak máte rizikové faktory pre familiárnu hypercholesterolémiu , genetické ochorenie, ktoré spôsobuje vysoké hladiny LDL.

Aký je význam tohto krvného testu na lipidy?

Vysoký cholesterol často nespôsobuje žiadne príznaky, takže tento krvný test je najlepší spôsob, ako identifikovať problémy s cholesterolom, ktoré by mohli ovplyvniť vaše srdce a cievy.

Lekári používajú tento lipidový krvný test na veci ako:

• Skríningové vyšetrenia: Tieto vyšetrenia sa môžu vykonávať ako súčasť vašej každoročnej lekárskej prehliadky. Môže vám pomôcť zistiť, či máte zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení. Keď zistíte, že máte zvýšené riziko, môžete podniknúť kroky na prevenciu závažných stavov, ako je infarkt a mozgová príhoda.
• Diagnóza: Tento krvný test na cholesterol tiež pomáha diagnostikovať stavy, ako je ateroskleróza .
• Monitorovanie: Tieto výsledky testov vám môžu pomôcť zistiť, či sa vám hladina cholesterolu zhoršuje, či potrebujete liečbu alebo či na liečbu dobre reagujete.

Ako často by sa mali robiť tieto lipoproteínové testy?

Je normálne, že hladiny lipoproteínov a celkového cholesterolu sa s vekom zvyšujú. So zvyšujúcim sa rizikom vám lekár môže odporučiť častejšie testovanie.

Na vyšetrenie lipidov v krvi sa vo všeobecnosti odporúčajú nasledujúce metódy:

• Pre mužov nad 35 rokov a ženy nad 45 rokov.
• Ateroskleróza je najčastejšia u mužov vo veku 20 až 35 rokov a u žien vo veku 20 až 45 rokov.
• Pre deti je najlepšie absolvovať tento test raz medzi 9. a 11. rokom a potom znova medzi 17. a 21. rokom.

Aké sú zdravé hladiny lipoproteínov?

Laboratóriá merajú cholesterol a lipoproteíny v miligramoch na deciliter (mg/dl). Metódy používané jednotlivými laboratóriami sa môžu líšiť. To znamená, že výsledky z tej istej vzorky krvi sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť. Vždy, keď je to možné, váš lekár bude chcieť na monitorovanie vašich hladín použiť to isté laboratórium.

Zdravé hladiny HDL, LDL, triglyceridov a celkového cholesterolu sa líšia podľa veku a pohlavia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké hladiny sú pre vás zdravé. Vo všeobecnosti, ak nemáte iné rizikové faktory, tieto hodnoty sa považujú za zdravé:

• Celkový cholesterol: 100 – 199 mg/dl pre osoby staršie ako 21 rokov; 75 – 169 mg/dl pre osoby mladšie ako 20 rokov.
• HDL (dobrý cholesterol): 45 mg/dl alebo vyšší. (55 mg/dl alebo vyšší je lepší pre ženy, 45 mg/dl alebo vyšší pre mužov)
• LDL (zlý cholesterol): menej ako 100 mg/dl.
• Triglyceridy: Menej ako 150 mg/dl.

Lipidový panel nedokáže priamo merať hladiny VLDL a neexistuje na to žiadny špecifický test. Namiesto toho laboratóriá odhadujú hladiny VLDL vydelením triglyceridov piatimi. Zdravá hladina VLDL by mala byť nižšia ako 30 mg/dl. Táto metóda však nie je vždy presná, ak máte veľmi vysoké triglyceridy.

Aká je normálna hodnota lipoproteínu (a) [LP(a)]?

Hladiny LP(a) sa uvádzajú buď v mg/dl, alebo v nanomóloch na liter (nmol/l). Hodnota nad 50 mg/dl alebo 75 nmol/l sa považuje za vysokú a zvyšuje riziko ochorení, ako je ateroskleróza, infarkt myokardu a mozgová príhoda .

Aké sú rizikové faktory zvyšovania zlého cholesterolu (LDL)?

Ženy po menopauze a dospelí nad 40 rokov majú najvyššie riziko vysokých hladín LDL. Avšak aj malé deti môžu mať problémy s cholesterolom. S pribúdajúcim vekom sa váš metabolizmus spomaľuje a vaša pečeň sa stáva menej schopnou odstraňovať zlý cholesterol z tela.

Rasa a etnická príslušnosť tiež zohrávajú úlohu. Ázijskí Američania majú väčšiu pravdepodobnosť zvýšených hladín LDL, zatiaľ čo bieli majú väčšiu pravdepodobnosť zvýšených hladín celkového cholesterolu.

Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť hladiny LDL, patria:

• Strava s vysokým obsahom kalórií, nasýtených tukov a cholesterolu. (Musíme tiež trochu premýšľať o mastných, vyprážaných jedlách, ktoré jeme.)
• Ochorenia ako cukrovka a ochorenie obličiek.
• Rodinná anamnéza vysokého cholesterolu.
• Nadmerné pitie alkoholu a fajčenie.
• Lieky ako kortikosteroidy a niektoré lieky na vysoký krvný tlak a HIV/AIDS.
• Nadváha (obezita).

Ako liečiť vysoké hladiny LDL?

Ľudia s vysokými hladinami LDL cholesterolu, ktoré ich vystavujú vyššiemu riziku srdcových ochorení a mozgovej príhody, často potrebujú lieky na zníženie cholesterolu, ako sú statíny, ezetimib a inhibítory PCSK9 . Tieto hladiny môžete zlepšiť aj zmenou stravy a životného štýlu.

Čo môžete urobiť pre zlepšenie hladiny lipoproteínov?

Niektoré zmeny vo vašom stravovaní a životnom štýle môžu pomôcť znížiť hladinu zlého cholesterolu (LDL) a zvýšiť hladinu dobrého cholesterolu (HDL). Tieto kroky môžu pomôcť:

• Buďte fyzicky aktívni aspoň 150 minút týždenne (to je asi 30 minút denne). Aj krátka prechádzka alebo cvičenie je dobré.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce. To znamená jesť potraviny s nízkym obsahom nezdravých tukov, jednoduchých cukrov (sacharidov) a vysokým obsahom vlákniny.
• Kontrolujte vysoký krvný tlak a cukrovku.
• Dobre sa vyspi.
• Udržujte si zdravú hmotnosť. Ak máte nadváhu, strata 5 % až 10 % telesnej hmotnosti môže zlepšiť hladinu cholesterolu.
• Nájdite zdravé spôsoby, ako zvládať stres.
• Znížte konzumáciu alkoholu.
• Požiadajte o pomoc s odvykaním od fajčenia (nikotín zvyšuje hladinu LDL a znižuje hladinu HDL).

Správa na odnesenie domov:

Dobre, takže sme sa dnes veľa rozprávali o lipoproteínoch, však? Jednoducho povedané, tu sú hlavné veci, ktoré si treba zapamätať:

• Lipoproteíny sú ako vozidlá, ktoré v našom tele prenášajú tuky a cholesterol.
• HDL je „dobrý cholesterol“, ktorý pomáha odstraňovať prebytočný cholesterol z tela.
• LDL je „zlý cholesterol“. Ak sa jeho hladina zvýši, môže sa hromadiť v cievach a spôsobiť srdcové choroby.
• LP(a) je ďalší typ „lepkavého“ zlého cholesterolu, ktorý tiež zvyšuje riziko srdcových ochorení.
• Veci ako váš životný štýl, strava a cvičenie môžu mať veľký vplyv na hladinu lipoproteínov.
• Niekedy môžu byť potrebné lieky (ako napríklad „statíny“) na zníženie hladín LDL a LP(a) a zvýšenie hladín HDL.
• Najdôležitejšie je pravidelne absolvovať krvné testy, aby ste boli informovaní o svojich hladinách a dodržiavali pokyny lekára.

Dúfam, že vám tieto informácie pomôžu udržať si zdravé srdce!

lipoproteíny , cholesterol, triglyceridy, HDL, LDL, VLDL, srdcové choroby, lipidový panel, ateroskleróza, LP(a), cholesterol