Nový spôsob diagnostiky rakoviny: Všetko o tekutej biopsii!

Počuli ste už niekedy o termíne „tekutá biopsia “? Možno vám o tom povedal váš lekár alebo ste o tom niekde čítali. Ide o veľmi dôležitú, novú testovaciu metódu na diagnostikovanie a liečbu rakoviny. Takže si o tom dnes pohovorme jednoducho a jasne. Nemáte sa čoho báť, je to ako keby vám váš kamarát niečo vysvetľoval.

Čo je to tekutá biopsia? Je to veľmi jednoduché!

Jednoducho povedané, tekutá biopsia je test, pri ktorom sa odoberie malé množstvo krvi . Týmto sa dá zistiť, či existujú nejaké rakovinové nádory. Predstavte si, že ako rakovinový nádor rastie, malé kúsky sa môžu odlomiť a dostať do krvi. Tieto kúsky sú to, čo táto tekutá biopsia odhalí.

Tento test sa zameriava na dve hlavné veci:

• Cirkulujúce nádorové bunky (CTC): Sú to rakovinové bunky, ktoré sa oddeľujú od nádoru a cestujú krvným obehom ako malí špióni.
• Cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA): Sú to kúsky DNA, ktoré sa odštiepujú z rakovinových buniek a dostávajú sa do krvi. Ako viete, DNA je ako kniha, ktorá obsahuje genetický kód, ktorý riadi správanie našich buniek. Tieto kúsky ctDNA nám teda môžu veľa povedať o rakovine.

Prítomnosť týchto „(CTC)“ alebo „(ctDNA)“ vo vašej krvi je dôkazom toho, že niekde vo vašom tele sa nachádza rakovinový nádor. Keďže tieto časti poskytujú aj „( genetickú informáciu)“ o rakovine, budú pre vášho lekára veľkou pomocou pri rozhodovaní o tom, ktorá liečba je pre vás najvhodnejšia.

Tekutá biopsia je relatívne nový test. Má potenciál výrazne zmeniť oblasť liečby rakoviny. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) už schválil niekoľko jeho použití. Výskum v tejto oblasti stále prebieha.

Aký je rozdiel medzi tekutou biopsiou a bežnou biopsiou, ktorú poznáme?

Pravdepodobne ste už počuli o rutinnej biopsii. Pri nej lekár odoberie malý kúsok tkaniva priamo z rakovinového nádoru a otestuje ho v laboratóriu, aby zistil, či obsahuje rakovinové bunky.

Pri tekutej biopsii sa však kúsok nádoru neodoberá priamo . Namiesto toho sa používa na hľadanie dôkazov o rakovine, ktorými sú rakovinové bunky „CTC“ alebo rakovinová DNA „ctDNA“, o ktorých sme hovorili skôr, v krvi.

Rutinná biopsia sa v súčasnosti považuje za najlepší spôsob, ako zistiť prítomnosť rakoviny. Nazýva sa aj „zlatým štandardom“.

Pri tekutej biopsii, aj keď máte rakovinu, neexistuje 100% záruka, že budete schopní zistiť jej príznaky v jednej vzorke krvi . Ak sa však rakovina v tekutej biopsii zistí, informácie, ktoré poskytuje o rakovinových bunkách, sú veľmi cenné a môžu byť pre lekárov veľmi užitočné pri plánovaní liečby.

V ktorých prípadoch sa vykonáva tekutá biopsia?

Váš lekár môže odporučiť tekutú biopsiu v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte metastatické karcinómy, ktoré sa rozšírili do iných častí tela a vaša súčasná liečba nefunguje podľa očakávaní. Metastatické karcinómy sú agresívnejšie formy rakoviny, ktoré sa rozšírili po celom tele. Keď sa šíria týmto spôsobom, je pravdepodobnejšie, že sa časti rakoviny odlomia a dostanú sa do krvného obehu.

Lekár môže nariadiť tekutú biopsiu, aby zistil veci ako:

• Určenie prognózy: Tekuté biopsie dokážu odhaliť cirkulujúce nádorové bunky (CTC) pri mnohých typoch rakoviny . Nízky počet rakovinových buniek v krvi naznačuje lepšiu prognózu. Vysoký počet rakovinových buniek naznačuje horšiu prognózu. Váš lekár preto môže tento test vykonávať pravidelne, aby sledoval váš stav a v prípade potreby upravil vašu liečbu.
• Rozhodnite sa o liečbe: Existujú liečby, ktoré sú zamerané len na určité rakovinové bunky (cielená terapia). To znamená, že ak má rakovinová bunka v DNA určitú chybu (mutáciu), môže jej byť podaný špecifický liek určený na napadnutie tejto chyby. Tekutá biopsia dokáže tieto chyby odhaliť. Váš lekár vám potom môže predpísať liečbu, ktorá je špecifická pre túto chybu.

Tekutú biopsiu môžete podstúpiť aj v prípade, že bežná biopsia nie je možná na diagnostikovanie rakoviny. Je to preto, že bežná biopsia je invazívnejší zákrok ako tekutá biopsia. Možno nie ste dostatočne zdraví na to, aby ste podstúpili biopsiu. Alebo v závislosti od umiestnenia nádoru môže byť ťažké odstrániť jeho časť bez poškodenia blízkych životne dôležitých orgánov.

Aké testy tekutej biopsie sú schválené FDA?

Testy schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sú tie, ktoré boli dôkladne preskúmané a preukázateľne sú bezpečné a presné. Niekoľko testov tekutej biopsie je stále vo fáze výskumu. V súčasnosti sú schválené štyri hlavné testy FDA:

1. Test cirkulujúcich nádorových buniek (CTC) Cell Search®: Tento test sa používa na testovanie CTC. Prsník, prostataToto sa používa na získanie predstavy o budúcom stave ľudí s rakovinou, ktorá sa rozšírila do hrubého čreva alebo konečníka. Ak je v krvi málo CTC, je to dobré znamenie. Ak je ich veľa, je to trochu nepriaznivé.

2. Test mutácií cobas® EGFR v2: Tento test testuje ctDNA. Detekuje mutáciu v géne nazývanom EGFR, ktorá je obzvlášť častá pri nemalobunkovom karcinóme pľúc (NSCLC). Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi rozhodnúť sa, aká liečba je najlepšia na zacielenie tejto mutácie.

3. Guardant360® CDx: Tento test tiež vyhľadáva ctDNA. Používa sa na detekciu genetických defektov , ktoré sú bežné v rakovinových bunkách. To pomáha lekárovi vybrať najúčinnejšiu liečbu.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Tento test tiež vyhľadáva ctDNA. Pomáha odhaliť genetické defekty (mutácie) pri rôznych typoch rakoviny. To pomáha lekárovi rozhodnúť sa, ktorá liečba je najvhodnejšia.

Ako sa vykonáva tekutá biopsia? Bolí to?

Tekutá biopsia je veľmi jednoduchý krvný test . Rovnako ako pri bežnom krvnom teste vám lekár alebo zdravotná sestra odoberie vzorku krvi z ruky a pošle ju na vyšetrenie do laboratória.

V laboratóriu prístroj oddelí vašu krv na bunkovú časť (tuhú časť) a plazmu (tekutú časť). Potom patológ, špecialista vyškolený na analýzu vzoriek tekutín a tkanív, hľadá v plazmatickej časti, nazývanej CTC alebo ctDNA, príznaky ochorenia.

Bolí to? Nie, tekutá biopsia je rovnaká ako darovanie krvi. Keď sa ihla vpichne do ruky, môžete cítiť mierne brnenie, ako keby vás uštipol mravec. Toto nepohodlie však rýchlo pominie.

Jednou z výhod tekutej biopsie je, že je to oveľa menej invazívny a bolestivý postup ako bežná biopsia.

Čo hovoria výsledky tohto testu?

Výsledky testu vám povedia, či vaša vzorka krvi obsahuje buď „(CTC)“, alebo „(ctDNA)“ („pozitívny“) alebo nie („negatívny“) .

• Ak je výsledok „pozitívny“ , znamená to, že uvedené látky sú prítomné v krvi. Tieto testy potom môžu tiež pomôcť zistiť, aký typ rakoviny máte. Najmä testy, ktoré hľadajú „(ctDNA)“, môžu tiež identifikovať bežné genetické defekty spojené s niektorými typmi rakoviny.

Ako dlho trvá získanie výsledkov? Aká presná je tekutá biopsia?

Výsledky testov by mali byť zvyčajne k dispozícii do dvoch až troch týždňov .

Pozrime sa teraz na presnosť tohto. Testy tekutej biopsie, ktoré boli schválené FDA, na čo sú určené a robia presne túto úlohu.

• Lekár si môže urobiť predstavu o budúcom stave vášho ochorenia a sledovať jeho priebeh pomocou testov „(CTC)“.
• Keďže testy „(ctDNA)“ dokážu odhaliť genetické defekty v DNA rakovinových buniek, pomáhajú pri rozhodovaní o liečbe.

Na diagnostiku rakoviny sa však nie vždy dá spoľahnúť tekutá biopsia so 100 % istotou . Na potvrdenie prítomnosti rakoviny je potrebná štandardná biopsia.

Testy tekutej biopsie sú v súčasnosti oblasťou aktívneho výskumu a vývoja. Schopnosť odhaliť a monitorovať rakovinu jednoduchým krvným testom je veľká vec. Prebieha výskum zameraný na vývoj testov tekutej biopsie, ktoré dokážu odhaliť rakovinu ešte predtým, ako sa vôbec vyvinie. Na pochopenie plného potenciálu tekutých biopsií je však potrebný ďalší výskum. Už teraz pomáhajú diagnostikovať niektoré typy rakoviny a v konkrétnych prípadoch robiť rozhodnutia o liečbe. V budúcnosti pravdepodobne prinesú ešte väčšie výhody.

Nakoniec, veci, ktoré si musíme pamätať

Dobre, takže sme už veľa hovorili o tekutej biopsii. Tu je niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti:

• Tekutá biopsia je nový test, ktorý hľadá rakovinové markery v krvi .
• Toto dokáže detegovať „(CTC)“ (rakovinové bunky) a „(ctDNA)“ (rakovinovú DNA).
• Neexistuje žiadne väčšie nepohodlie ani bolesť ako pri bežnej biopsii.
• To pomáha získať predstavu o budúcom stave rakoviny a rozhodnúť sa o liečbe .
• Niektoré testy schválené FDA už existujú.
• Na definitívne potvrdenie rakoviny však môže byť potrebná rutinná biopsia .
• Ide o technológiu, ktorá sa stále vyvíja a v budúcnosti by mohla byť veľmi užitočná.

Najdôležitejšie je, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa tejto otázky, určite sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. On alebo ona vám všetko vysvetlí spôsobom, ktorý je pre vás najlepší.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné! Zostaňte zdraví!

Tekutá biopsia, rakovina, detekcia rakoviny, ctDNA, CTC, krvný test, liečba rakoviny