Požiadali vás o biopsiu prsníka? Nebojte sa, o všetkom sa porozprávame.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a nervózne, keď vám lekár povie, aby ste podstúpili biopsiu prsníka. Možno si pomyslíte: „Aha, mám rakovinu?“ Najdôležitejšie však je pamätať na to, že len preto, že vás požiadajú o biopsiu, neznamená to, že máte rakovinu. V skutočnosti sa u 80 zo 100 žien, ktoré podstúpia tento typ biopsie, zistí, že rakovinu nemajú. Poďme si o tom teda hovoriť podrobnejšie bez akýchkoľvek obáv.

Jednoducho povedané, čo je biopsia?

Jednoducho povedané, biopsia prsníka je zákrok, pri ktorom sa z určitého miesta na vašom prsníku odoberie veľmi malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Predstavte si, že máte v prsníku hrčku. Biopsia je jediný spôsob , ako s istotou zistiť, či je rakovinová alebo nie. Zatiaľ čo iné typy vyšetrení (mamografia, ultrazvuk) vám môžu poskytnúť určitú predstavu, iba biopsia vám to môže s istotou povedať.

Prečo potrebujete biopsiu?

Lekár vám zvyčajne navrhne biopsiu z jedného alebo viacerých z nasledujúcich dôvodov:

• Pocit hrčky alebo zhrubnutia v prsníku: Ak si všimnete nezvyčajnú hrčku, útvar alebo zhrubnutie v prsníku, či už počas samovyšetrenia alebo počas vyšetrenia lekárom.
• Abnormálny mamogram: Ak vaša mamogramová správa ukazuje podozrivú oblasť.
• Výsledky ultrazvukového vyšetrenia: Ak ultrazvukové vyšetrenie prsníka identifikuje podozrivú oblasť, ktorá by mohla byť rakovinová.
• Zmeny na koži okolo bradavky alebo dvorca: Nezvyčajné zmeny na bradavke alebo tmavej koži okolo nej (dvorec), napríklad chrasta, jamky alebo nezvyčajný výtok.

Aké typy biopsií prsníka existujú?

Existuje niekoľko metód na vykonanie biopsie prsníka. V závislosti od povahy abnormality v prsníku váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia. Pozrime sa na hlavné typy.

Ako sa treba pripraviť pred biopsiou?

Pred biopsiou by ste o týchto veciach mali určite informovať svojho lekára, chirurga alebo rádiológa.

• Ak ste tehotná alebo môžete otehotnieť.
• Ak užívate antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), lekár vám môže odporučiť, aby ste ich prestali užívať alebo upravili dávkovanie niekoľko dní pred biopsiou.
• Ak užívate aspirín alebo iné bylinné doplnky.
• O iných chorobách, ktoré máte, a nedávnych operáciách, ktoré ste podstúpili.
• Alergie, ktoré máteObzvlášť dôležité je hovoriť o alergiách na anestéziu.

Okrem toho vám váš lekársky tím poradí, či v deň biopsie použiť dezodorant a či potrebujete niekoho, kto vás po biopsii odvezie domov.

Čo sa deje pred vykonaním biopsie?

Niekedy sa pred odobratím kúska tkaniva na biopsiu používajú iné metódy na označenie presného miesta odobratého tkaniva.

Nájdenie správneho miesta pomocou skenov (postupy s navádzaním obrazu)

Počas biopsie sa dá pomocou skenera presne vidieť, kam vpichnúť ihlu. Toto sa nazýva „obrazovo riadený postup“. Používané metódy sú:

• Stereotaktická biopsia prsníka
• Biopsia pod ultrazvukovým navádzaním
• Biopsia pod kontrolou magnetickej rezonancie (MRI)

Lokalizácia drôtom alebo bez drôtu

Ak podstupujete chirurgickú biopsiu, chirurgovi sa môže použiť technika nazývaná „lokalizácia drôtu“, ktorá mu pomôže nájsť presnú oblasť na odstránenie. Zahŕňa to:

1. Najprv vám anestéziológ vpichne malú ihlu do oblasti prsníka, aby ju znecitlivil.

2. Potom chirurg pod vedením skenovania (napr. ultrazvuku, magnetickej rezonancie) zavedie veľmi tenkú dutú ihlu do oblasti, kde sa má vykonať biopsia.

3. Keď je ihla na správnom mieste, cez jej stred sa zavedie veľmi tenký sterilný drôtik. Tento drôtik má na konci malý háčik, takže sa nebude pohybovať.

4. Potom sa ihla vyberie. Vo vnútri prsníka zostane iba drôt. Viditeľná je vyčnievajúca časť drôtu.

5. Po dokončení operácie sa tento drôt úplne odstráni.

Podobne sa na označovanie miest používajú aj iné moderné metódy, ako sú malé magnetické zariadenia a rádioaktívne zariadenia.

Čo sa deje počas biopsie?

Skúsenosti sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu biopsie, ktorú máte.

• V prípade biopsie tenkoihlovou aspiráciou (FNA): Lekár znecitliví oblasť (lokálna anestézia) a vloží ihlu, aby získal malú vzorku buniek a tekutiny.
• Biopsia prsníka s jadrovou ihlou: Rádiológ znecitliví oblasť, prípadne urobí veľmi malý rez v koži, zavedie ihlu a odoberie vzorku tkaniva. Potom sa umiestni malá značka („bioptická značka“) na označenie miesta odberu vzorky. To umožňuje chirurgovi nájsť presnú polohu vzorky, ak budú neskôr potrebné ďalšie vzorky alebo ak bude potrebná operácia.
• Ak je operácia (ako lumpektómia):Anestéziológ vás uvedie do celkovej anestézie. Chirurg potom urobí rez v prsníku a odstráni postihnutú oblasť tkaniva. Rez sa potom uzavrie stehmi a sterilným obväzom.

Ako dlho to trvá a ako dlho trvá hojenie?

Sú s tým spojené nejaké riziká a komplikácie?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu sú spojené určité riziká. Ale nebojte sa, vážne komplikácie sú veľmi zriedkavé .

• Bežné veci, ktoré sa môžu stať:
• Modriny
• Krvácanie
• Opuch
• Ťažkosti s hojením bolesti alebo zranenia
• Infekcia chirurgickej rany
• Veľmi zriedkavé komplikácie:
• Zhromažďovanie krvi vo vnútri prsníka (hematóm prsníka)
• Poškodenie pľúc (pneumotorax)

Čo hovorí správa z biopsie?

Vzorku vášho tkaniva vyšetrí patológ. V závislosti od výsledkov sa dá určiť, či ide o benígny, rakovinový alebo prekancerózny nádor.

Čo ak sa potvrdí, že ide o rakovinu?

Ak je výsledkom rakovina, neprepadajte panike. Váš lekár vám poskytne všetku potrebnú podporu a usmernenia. Správa môže obsahovať nasledovné:

• Typ nádoru: Či je „invazívny“ (šíri sa do okolitého tkaniva) alebo „neinvazívny“ (zostáva na jednom mieste a nešíri sa).
• Stupeň nádoru: Ako rýchlo sa rakovinové bunky delia a ako veľmi sa podobajú/odlišujú od normálnych buniek.
• Stav hormonálnych receptorov: Hormóny pomáhajú niektorým druhom rakoviny rásť. Toto vám prezradí, či je vaša rakovina hormonálne závislá, napríklad či má pozitívny estrogénový receptor (ER+).
• Stav HER2: „HER2“ je proteín, ktorý pomáha rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa. Môže vám povedať, či je vaša rakovina „HER2-pozitívna“ alebo nie.

Ako dlho trvá, kým sa objavia výsledky? Kedy by som sa mal/a poradiť s lekárom?

Výsledky biopsie môžu zvyčajne trvať jeden až dva týždne . Vieme, že to môže byť stresujúce obdobie. To je normálne. Počas tohto obdobia vám pomôže, ak sa budete venovať svojim bežným aktivitám, budete robiť veci, ktoré vás bavia, a budete sa o svojich pocitoch rozprávať s niekým, komu dôverujete.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára:

• Horúčka (nad 38,4 stupňov Celzia / 101 stupňov Fahrenheita).
• Sčervenanie alebo nezvyčajné stmavnutie kože okolo miesta biopsie.
• Pocit silnej bolesti pri dotyku s touto oblasťou.
• Nezvyčajne rozšírené zjazvenie .

Aké ďalšie stavy vyzerajú ako rakovina, ale nie sú rakovinou?

Áno, nie každá hrčka alebo zmena v prsníku je rakovina. Existuje mnoho nezhubných (benígnych) stavov, ktoré môžu vykazovať príznaky rakoviny.

• Fibroadenóm: Ide o bežný typ nerakovinného útvaru.
• Kalcifikácia prsníka: Usadeniny vápnika v tkanive prsníka.
• Cysty:Cysty podobné vaku naplnené tekutinou. Tieto môžu byť niekedy bolestivé.
• Fibróza: Tkanivo prsníka sa v dôsledku hormonálnych zmien zahusťuje a stvrdne.

Takže, keď vás lekár požiada o biopsiu, je to len preto, aby presne potvrdil, ktorú z týchto ochorení máte.