Počuli ste už o hematoencefalickej bariére, super ochrancovi vášho mozgu?

Mozog je najcennejší a najzložitejší orgán v našom tele, však? Udržiavanie jeho zdravia je preto veľmi dôležité. Rovnako ako má náš dom stenu a bránu, ktoré ho chránia, aj náš mozog má špeciálny bezpečnostný systém. Nazývame to hematoencefalická bariéra alebo „krvavo-emocionálna bariéra“, skrátene „(KEM)“. Dnes si o tomto úžasnom ochrancovi povieme trochu podrobnejšie .

Čo je hematoencefalická bariéra?

Jednoducho povedané, hematoencefalická bariéra (HEB) je ochranná vrstva buniek, ktorá vystiela vnútro krvných ciev v mozgu. Je to veľmi dôležitá súčasť fungovania nášho mozgu a nervového systému.

Hoci názov hovorí „bariéra“, v skutočnosti to nie je len stena. Je to skôr filter, strážca mozgu . Jeho hlavnou úlohou je zadržiavať škodlivé látky a zadržiavať tie dobré. Taktiež riadi spôsob, akým rôzne chemikálie (tie, ktoré si vytvárame, aj tie, ktoré prijímame zvonku) vstupujú do mozgu a z neho vychádzajú. Nie je to úžasné?

Čo sa deje v hematoencefalickej bariére (HEB)?

Vo vnútri našich ciev sa nachádza špeciálna vrstva buniek nazývaná endotel. Avšak v cievach v mozgu je tento endotel trochu odlišný.

Tieto endotelové bunky, ktoré vystielajú vnútro krvných ciev v mozgu, sú tak tesne pri sebe, že medzi nimi nezostane ani kúsok miesta. Takto sa tvorí hematoencefalická bariéra (HEB). Tieto bunky sú tak tesne pri sebe, že cez ne nič nemôže prejsť bez pomoci. Vonkajšia membrána týchto buniek je vyrobená z materiálov na báze lipidov. Toto je veľmi dôležitý bod a pozrime sa prečo.

Čo môže prejsť cez hematoencefalickú bariéru (HEB)?

Niektoré veci sú veľmi malé, to znamená, že môžu prejsť cez túto „(HEB)“. Niektoré iné veci môžu prejsť , pretože sú „(rozpustné v tukoch)“ . To znamená, že tuková vrstva hematoencefalickej bariéry ich môže prijať bez toho, aby boli odpudzované. Pre väčšie častice alebo pre častice rozpustné vo vode je však ťažké prejsť cez túto „(HEB)“ samostatne.

Zamyslite sa nad tým, veľké častice sa nemôžu dostať cez tie husto zhutnené endotelové bunky, pretože tam nie je dostatok miesta. Vo vode rozpustné častice majú problém prejsť cez hematopoéznu bariéru (HBB), pretože bunkové membrány HBB sú založené na lipidoch a tie odpudzujú vo vode rozpustné látky. Takže ak sa veľké, vo vode rozpustné častice, ako sú živiny, chcú dostať do mozgu, potrebujú špeciálnu transportnú pomoc .

Tu sú niektoré typy liekov a látok, ktoré môžu prejsť cez hematopoéznu bariéru (buď samostatne alebo s pomocou):

• Alkohol
• Anestetiká
• Antidepresívne lieky
• Anxiolytiká
• Antipsychotické lieky
• Lieky na liečbu záchvatov alebo epilepsie
• Kofeín
• Paracetamol a mnohé nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• Lieky na spanie a sedatíva (napr. barbituráty, benzodiazepíny)

Tento zoznam obsahuje iba niekoľko tried liekov, ktoré môžu prejsť cez hematopoéznu bariéru (HBB). Dokáže to aj mnoho ďalších tried liekov. V skutočnosti je zoznam látok, ktoré môžu prejsť cez HBB, veľmi dlhý. Podľa súčasných metód bolo identifikovaných takmer 5 000 chemických látok (vrátane liekov), ktoré môžu prejsť cez HBB. Tieto sa identifikujú pomocou veľmi zložitých počítačových algoritmov a programov.

Čo teda nemôže prejsť hematoencefalickou bariérou (HEB)?

Za normálnych okolností patogény , ako sú baktérie alebo vírusy, ako aj mnohé toxické látky, nemôžu prejsť cez hematopoéznu bariéru (HBB). Toto je najväčšia ochrana, ktorú HBB má.

Aké sú bežné stavy, ktoré ovplyvňujú hematoencefalickú bariéru?

Hoci je vaša hematoencefalická bariéra (HEB) veľmi bezpečná, nie je 100 % dokonalá. Môže byť oslabená stavmi, ako je zápal. Účinnosť HEB môžu znížiť aj iné zdravotné stavy. Ak sa tak stane, do mozgu sa môžu dostať škodlivé látky alebo patogény. (Niekedy to však môže byť prospešné. Napríklad antibiotiká, ako je penicilín používaný na liečbu infekcií mozgu, sa môžu ľahšie dostať do mozgu, keď je HEB oslabená.)

Medzi stavy, ktoré oslabujú integritu hematopoetickej bariéry (HBB), patria akútne aj chronické stavy.

Situácie, ktoré okamžite znižujú silu „(BBB)“

Ide o zdravotné problémy, ktoré sa objavia náhle alebo sa vyskytli nedávno. Niektoré príklady sú:

• Rakoviny mozgu
• Infekcie mozgu (napr. encefalitída, meningitída)
• Poranenia hlavy, najmä otras mozgu a traumatické poranenie mozgu (TBI)
• Zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia)
• Mozgová hypoxia (nedostatok kyslíka v mozgu v dôsledku nízkej hladiny kyslíka v krvi)
• Mŕtvica
• Záchvaty, najmä pretrvávajúci záchvatový stav nazývaný „Status Epilepticus“

Podmienky, ktoré časom znižujú pevnosť „(HEB)“

Ide o stavy, ktoré trvajú dlho, niekedy mesiace, roky alebo dokonca celý život. Príklady:

• Alzheimerova choroba
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
• Chronická hyperkapnia spôsobená ochoreniami, ako je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
• Epilepsia
• Frontotemporálna demencia
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Súvisiace stavy, ako je vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) a cukrovka 2. typu
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi (hyperlipidémia)
• Skleróza multiplex
• Optická neuromyelitída (NMO)
• Parkinsonova choroba

Odborníci majú podozrenie, že mnoho ďalších chronických ochorení môže ovplyvniť hematopoéznu bariéru (HBB), ale na potvrdenie tejto skutočnosti je potrebný ďalší výskum.

Aké sú bežné príznaky alebo prejavy poruchy hematoencefalickej bariéry (HEB)?

V súčasnosti neexistuje jasný spôsob, ako priamo diagnostikovať problém s hematopoéznou bariérou (HBB). Niektoré laboratórne testy, najmä tie, ktoré skúmajú mozgovomiechový mok, môžu nepriamo naznačovať problém s HBB. Stavy, ktoré zahŕňajú rozpad HBB, sú však často diagnostikované s inými príznakmi, ktoré nesúvisia s touto bariérou.

Odborníci sa teraz snažia zistiť, či môžu dočasne oslabiť hematoencefalickú bariéru (HBB) pomocou techniky nazývanej fokusovaný ultrazvuk s magnetickou rezonanciou. Ak sa to podarí, niektoré častice v mozgu sa budú môcť zmiešať s krvou a ľahšie ich zistiť. Možno by tieto častice mohli byť kľúčom k včasnému odhaleniu ochorení, ako je rakovina mozgu, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba. Mohli by tiež pomôcť niektorým liekom dostať sa do mozgu na liečbu ochorení, ako je rakovina. Tento výskum je však stále v počiatočnom štádiu. Na zistenie, či je to skutočne možné, je potrebný oveľa ďalší výskum.

Existujú bežné liečebné postupy, ktoré sú zamerané na hematoencefalickú bariéru (HEB)?

V súčasnosti neexistujú žiadne liečby, ktoré by priamo cielili na hematoencefalickú bariéru (HEB). Namiesto toho lekári liečia základné zdravotné problémy, ktoré môžu narušiť HEB. Tu je niekoľko príkladov:

• Lieky na vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo vysokú hladinu cukru v krvi.
• Liečba na obnovenie krvného obehu v mozgu po ischemickej cievnej mozgovej príhode, ku ktorej dochádza, keď je prísun krvi do časti mozgu prerušený v dôsledku upchatia krvnej cievy.
• Antikonvulzívne lieky.
• Liečba rakoviny mozgu.

Čo môžem urobiť pre udržanie zdravia mojej hematoencefalickej bariéry (HEB)?

V skutočnosti neexistuje spôsob, ako priamo zabrániť narušeniam hematopoetickej bariéry (HBB). Namiesto toho je najlepšie vyhnúť sa podmienkam alebo situáciám, ktoré môžu HBB narušiť. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Jedzte vyváženú stravu a udržiavajte si zdravú hmotnosť. Ochorenia, ktoré ovplyvňujú zdravie krvného obehu, najmä mozgová príhoda, môžu narušiť hematoencefalickú bariéru. Udržiavanie zdravej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje, a úprava stravy podľa odporúčaní lekára je veľmi dôležité. Tieto opatrenia môžu pomôcť predchádzať mozgovej príhode alebo aspoň oddialiť či znížiť jej závažnosť. Pomáhajú tiež chrániť vašu hematoencefalickú bariéru.
• Neignorujte infekcie.Infekcie v miestach, ako sú oči a uši, sa môžu šíriť a spôsobiť zápal, čím sa naruší hematoencefalická bariéra (HBB). Ak sa tak stane, infekcia sa môže dostať do mozgu a spôsobiť vážne, dokonca smrteľné stavy.
• Noste bezpečnostné vybavenie. Poranenia hlavy môžu narušiť hemisférickú bariéru (HBB). Nosenie bezpečnostného vybavenia – najmä prilieb a bezpečnostných pásov (alebo iných bezpečnostných postrojov) pri jazde vo vozidlách – môže pomôcť predchádzať poraneniam hlavy, ktoré môžu poškodiť vašu HBB.
• Zvládajte svoje zdravotné problémy. Dlhodobé ochorenia, ako je cukrovka 2. typu, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a epilepsia, môžu ohroziť hematoencefalickú bariéru (HMB) a krvné cievy v jej okolí. Zvládnutie týchto ochorení, či už pomocou liekov alebo iných liečebných postupov, je dôležitým krokom, ktorý môžete podniknúť na ochranu hematoencefalickej bariéry.

Ako lekári využívajú svoje vedomosti o hematoencefalickej bariére (HEB)?

Vaša „(HEB)“ je veľmi dôležitým faktorom pri liečbe mnohých zdravotných stavov v mozgu aj mimo neho. Pretože, ak mnohé liečebné postupy – najmä lieky – môžu prejsť cez „(HEB)“, môžu nepriamo ovplyvniť váš mozog.

Niekedy musia lekári pracovať okolo hematopoéznej bariéry (HBB). Je to preto, že HBB niekedy robí presne to, čo má! Lieky, ktoré dokážu liečiť infekcie alebo rakovinu v mozgu, nemusia byť schopné prejsť cez HBB.

Ako riešenie odborníci používajú lieky, ktoré sú špeciálne navrhnuté tak, aby obchádzali hematoencefalickú bariéru (HBB). Podobne ako v prípade „trójskeho koňa“ sa lieky „naložia“ na imunitné bunky alebo iné častice, ktoré môžu prejsť cez HBB a doručiť sa do mozgu. Celkom šikovné, však?

Taktiež využívame naše vlastné prirodzené chemické procesy na obídenie hematoencefalickej bariéry (HBB). Dobrým príkladom je použitie lieku levodopa na liečbu Parkinsonovej choroby. Parkinsonova choroba vzniká, keď časti mozgu nemajú dostatok chemickej látky dopamínu, ktorá je potrebná na kontrolu pohybu svalov. Dopamín nemôže prejsť cez HBB, ale levodopa áno. Po vstupe do mozgu sa levodopa premieňa na dopamín. To zmierňuje príznaky Parkinsonovej choroby.

Kto objavil hematoencefalickú bariéru (HEB)? Ako ju objavili, ak bola taká malá?

Mnohé zdroje pripisujú objavenie tejto bariéry vedcom ako Paul Ehrlich alebo Max Lewandowsky koncom 19. a začiatkom 20. storočia. Termín „hematoencefalická bariéra“ však prvýkrát použili v roku 1921 v článku Liny Shternovej (niekedy písanej „Stern“) z Ruska (dnes Lotyšsko) a švajčiarskeho lekára Raymonda Gautiera.

Výskum Sterna a Gautiera bol podporený prvými snímkami z elektrónového mikroskopu zhotovenými v 60. a 70. rokoch 20. storočia, ktoré jasne opisovali štruktúru hematopoéznej bariéry (HEB) v mozgu zvierat a ľudí.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Vaša hematoencefalická bariéra (HEB) je vrstva buniek, ktorá obklopuje krvné cievy v mnohých oblastiach mozgu a funguje ako filter. Je to veľmi dôležitá ochranná stena pre náš mozog. Pomáha udržať veľa škodlivých vecí vonku a veľa dobrých vecí vnútri.

Toto však nie je úplné. Môže to ovplyvniť mnoho zdravotných problémov. Lekári si musia dávať pozor aj na túto „(HEB)“ pri liečbe ochorenia kdekoľvek v tele, nielen mozgu.

Hoci odborníci o hematopoéze (HEB) zistili veľa, na úplné pochopenie jej fungovania je potrebný ďalší výskum. Pochopenie jej vnútorného fungovania by mohlo otvoriť dvere k nájdeniu účinných liečebných postupov pre mnohé ochorenia súvisiace s mozgom. Vaša HEB potom bude iba bariérou pre veci, ktoré vám škodia, a nie prekážkou pre liečbu, ktorá vám pomáha. Nezabudnite teda, že starostlivosť o vaše celkové zdravie nepriamo pomôže chrániť zdravie tejto HEB!

Hematoencefalická bariéra, ochrana mozgu, mozgové cievy, nervový systém, lieky na mozog, funkcia hematoencefalickej bariéry