Čo ak vás zrazu rozbolí hlava, akú ste v živote ešte nemali? Alebo ak sa u vás zrazu bezdôvodne objaví stav podobný záchvatu? Hoci tieto veci často považujeme za normálne, niekedy sa za tým môže skrývať dôvod, o ktorom sme veľa nepočuli, ale ktorého by sme sa mali veľmi obávať. Ide o jeden taký zriedkavý, ale potenciálne závažný stav, o ktorom dnes hovoríme, nazývaný AVM.
Jednoducho povedané, čo je to AVM (arteriovenózna malformácia)?
Predstavte si krvný obeh v našom tele ako systém ciest. Tepny sú ako diaľnice. Prenášajú čistú, na kyslík bohatú krv zo srdca do mozgu a všetkých ostatných orgánov. Žily sú ako malé cesty. Prinášajú použitú, na kyslík chudobnú krv späť do srdca.
Medzi týmito diaľnicami (tepnami) a menšími diaľnicami (žilami) existuje spojenie, ktoré koordinuje a riadi rýchlosť. Toto spojenie je sieťou drobných krvných ciev, ktoré nazývame kapiláry. Tu sa znižuje tlak krvi prichádzajúcej z diaľnice, kyslík a živiny sa dostávajú do okolitých tkanív a potom sa posielajú späť do žíl.
Teraz si predstavte, čo by sa stalo, keby z nejakého dôvodu toto spojenie (kapiláry) chýbalo a diaľnica (tepna) by sa zrazu spojila s malou cestou (žilou)? Keď sa vysokorýchlostný prietok krvi pod vysokým tlakom nahrnie do slabej žily, ktorá tlak nezvládne, táto žila by mohla prasknúť.
Toto nezvyčajné, spletené spleť ciev nazývame arteriovenózna malformácia alebo AVM . Toto spletené spleť, podobne ako vtáčie hniezdo, môže predstavovať veľké riziko.
Existujú dva hlavné typy AVM:
Hoci sa AVM môžu vyvinúť kdekoľvek v našom tele, možno ich rozdeliť hlavne na dva typy.
| Typ AVM | Poloha a popis |
|---|---|
| AVM mozgu | Toto sú najčastejšie. Môžu sa vyvinúť vo vnútri mozgového tkaniva, na povrchu mozgu, v mozgovom kmeni alebo v mieche. Toto sú najnebezpečnejšie. |
| AVM, ktoré sa vyskytujú inde v tele (periférne AVM) | Tieto sa môžu vyskytnúť kdekoľvek mimo mozgu. Napríklad sa tieto uzlíky môžu vyskytnúť aj v orgánoch, ako je tvár, ruky, nohy, srdce, pečeň alebo pľúca. |
Aké sú príznaky AVM?
Úžasné na tom je, že približne 15 % ľudí s AVM nevykazuje žiadne príznaky. Väčšinou sa o jej výskyte dozviete až po tom, čo praskne a začne krvácať do mozgu. Niektorí ľudia však môžu pociťovať určité príznaky.
| Kategória príznakov | Možné príznaky |
|---|---|
| Príznaky súvisiace s mozgom | |
| Problémy s nervovým systémom | - Záchvaty s vedomím alebo bez vedomia. - Silná, náhla bolesť hlavy . - Svalová slabosť alebo úplná paralýza na jednej strane tela. - Necitlivosť v tele. - Problémy s chôdzou, rozprávaním, pamäťou, myslením alebo zrakom. |
| Duševné a emocionálne problémy | - Nevoľnosť a vracanie. - Závraty. - Zmätenosť alebo halucinácie. |
| Príznaky v iných častiach tela | |
| Pľúca, chrbtica a brucho | - Ak sa AVM nachádza v pľúcach, pri cvičení sa môže vyskytnúť dýchavičnosť alebo vykašliavanie krvi . - Ak sa AVM nachádza v mieche, náhla silná bolesť chrbta a znecitlivenie nôh. - Bolesť brucha. |
| Končatiny a koža | - Hrčky objavujúce sa na rukách, nohách alebo trupe. - Bolesť a opuch v postihnutej oblasti. |
Prečo sa tieto AVM tvoria?
Vedci stále nepoznajú presnú príčinu tohto stavu, ale domnievajú sa, že ide o vrodený stav . To znamená, že uzlíky v krvných cievach sa tvoria, ako dieťa rastie v maternici. Veľmi zriedkavo sa môžu prenášať z generácie na generáciu.
Aké poškodenie môže AVM spôsobiť telu?
AVM môže spôsobiť tri hlavné škody:
- Krvácanie: Toto je najväčšie a najnebezpečnejšie riziko . Keď krv prúdiaca z tepien pod vysokým tlakom vstúpi do slabých žíl, ktoré nedokážu odolať tlaku, žily môžu prasknúť. Ak k tomuto krvácaniu dôjde vo vnútri mozgu, môže spôsobiť mozgovú príhodu, ktorá spôsobí trvalé poškodenie mozgu alebo dokonca smrť.
- Tlak na okolité tkanivá: Keď sa krv abnormálne naplní, táto cieva sa môže zväčšiť a tlačiť na okolité oblasti mozgu alebo nervy. To môže spôsobiť príznaky, ako sú záchvaty a svalová slabosť.
- Nedostatok kyslíka v tkanivách: Keďže chýbajú kapilárne spojenia, ktoré sme spomenuli predtým, kyslík a živiny v krvi sa nevymieňajú s okolitými tkanivami. Krv prúdi priamo z tepny do žily. V dôsledku toho tkanivá a nervové bunky v danej oblasti nedostávajú potrebnú výživu a môžu odumrieť.
Ako to lekár zistí?
Po vypočutí vašich príznakov vás lekár vyšetrí. Niekedy môžete pri počúvaní stetoskopom počuť charakteristický „šušťavý“ zvuk, ktorý je spôsobený rýchlym prietokom krvi cez AVM.
Aby sa však s istotou potvrdila prítomnosť AVM, je potrebné vykonať niekoľko špeciálnych zobrazovacích testov.
- MRI (magnetická rezonancia): Magnetické vlny sa dajú použiť na získanie veľmi jasných snímok mozgu a krvných ciev.
- CT (počítačová tomografia): Pomocou röntgenových lúčov sa získa séria prierezových snímok mozgu.
- Katétrová angiografia: Toto je najlepší test na zistenie AVM. Pri tomto teste sa cez žilu v slabinách alebo paži zavedie malá trubica (katéter) do mozgu a zavedie sa do ciev v mozgu. Do ciev sa potom vstrekne špeciálne farbivo, ktoré umožňuje jasne vidieť umiestnenie, veľkosť a tvar cievy na röntgenových snímkach.
Aké sú liečebné postupy pre AVM?
Rozhodnutie o liečbe AVM a ak áno, akú liečbu použiť, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Váš lekár zváži váš vek, zdravotný stav, veľkosť a umiestnenie AVM a riziko jej prasknutia.
Hlavným cieľom liečby je znížiť alebo úplne eliminovať riziko krvácania.
| Metóda liečby | Ako to urobiť |
|---|---|
| Chirurgia | Toto je najúspešnejšia liečba. Neurochirurg urobí malý rez v mozgu, uzavrie cievy, ktoré zásobujú AVM krvou, a cievy, ktoré ju odvádzajú, a cievu úplne odstráni. Ak sa AVM úplne odstráni, ochorenie je vyliečené. |
| Embolizácia | Toto nie je operácia. Rovnako ako pri angiografii sa do AVM zavedie katéter a cez neho sa zavedie špeciálna látka podobná lepidlu alebo malé špirálky drôtu, aby sa zastavil prietok krvi vo vnútri cievy. Tento postup sa niekedy používa na zníženie rizika pred operáciou. |
| Rádiochirurgia Gamma Knife® | Toto tiež nie je chirurgický zákrok. Tu sa na AVM s veľkou presnosťou zameriava veľké množstvo radiačných lúčov. Toto žiarenie spôsobuje, že sa cieva postupne zmenšuje, uzatvára a v priebehu mesiacov alebo rokov sa stáva neaktívnou. |
Okrem toho vám lekár môže predpísať lieky na kontrolu príznakov, ako sú záchvaty alebo bolesti hlavy.
Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc!
Je to núdzový stav, ak sa u niekoho s AVM vyskytnú určité príznaky.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, náhle zažijete „najhoršiu bolesť hlavy v mojom živote“, záchvaty, stratu končatiny alebo ťažkosti so zrakom/hovorením, bezodkladne choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.
Môžu to byť príznaky krvácania do mozgu. Rýchla liečba môže zachrániť životy a minimalizovať poškodenie mozgu.
Posolstvo na odnesenie domov
- AVM je zriedkavý, ale potenciálne nebezpečný nádor krvných ciev, ktorý je prítomný pri narodení.
- Hlavným a najnebezpečnejším rizikom je, že by mohlo prasknúť a spôsobiť krvácanie do mozgu (mŕtvicu) .
- Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky. Ak však pocítite príznaky, ako je náhla, silná bolesť hlavy, záchvaty alebo slabosť na jednej strane tela, ide o naliehavý stav. Okamžite choďte na pohotovosť .
- Dnes existujú veľmi úspešné liečebné metódy ako chirurgia, embolizácia a rádiochirurgia.
- Ak vám diagnostikujú AVM, neprepadajte panike. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o najlepšej liečbe pre vašu situáciu.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár