Diera v srdci? Nebojte sa PFO (Patent Foramen Ovalle), poďme sa o tom porozprávať!

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a úzkostlivo, keď vám lekár povie: „Máte v srdci malú dieru.“ Ale naozaj sa tým nemusíte obávať. Pretože tento stav nazývaný PFO, o ktorom dnes hovoríme, postihuje iba jedného zo štyroch ľudí na svete a väčšinou je neškodný. Poďme sa ho teda lepšie zoznámiť.

Jednoducho povedané, čo je to PFO?

Celý názov PFO je Patent Foramen Ovale . Jednoducho povedané, ide o malý otvor medzi dvoma hornými komorami nášho srdca (ktoré nazývame predsiene), ktorý zostáva po narodení neuzavretý.

Teraz si možno hovoríte: „Aha, mám dieru v srdci?“ Pravda je však taká, že všetci máme túto dieru v mozgu, keď sme v maternici. Hovoríme jej „Foramen ovale“. To je dôležité.

Na čo je táto diera v maternici?

Zamyslite sa nad tým, dieťa nedýcha pľúcami, keď je v matkinom lone. Dieťa dostáva krv bohatú na kyslík, ktorú potrebuje, od matky cez pupočnú šnúru. Takže keď sa táto krv bohatá na kyslík dostane do srdca, nejde do pľúc, ale ide priamo z pravej hornej komory srdca do ľavej hornej komory , ktorá sa nazýva „Foramen ovale“. Odtiaľ krv prúdi do mozgu dieťaťa a zvyšku tela.

Keď sa dieťa narodí a prvýkrát sa nadýchne, pľúca začnú fungovať. Potom už nie je potrebná žiadna skratka. Takže tento otvor sa zvyčajne sám uzavrie, často skôr, ako dieťa dovŕši 3 roky.

Slovo „patent“ znamená „otvorený“. Takže „Patent foramen ovale“ (PFO) znamená, že otvor je otvorený bez toho, aby sa zatváral.

Ako PFO ovplyvňuje moje telo?

Mnoho ľudí (približne 1 zo 4 ľudí) má túto PFO, ale nespôsobuje žiadne príznaky ani problémy. Žijú normálny život bez toho, aby o tom vedeli.

Veľmi zriedkavo to však môže byť pre niektorých ľudí problém. Viete ako?

Niekedy sa v hlbokých žilách nášho tela, najmä v nohách, môžu tvoriť malé krvné zrazeniny. Toto nazývame hlboká žilová trombóza (DVT) . Normálne, ak sa krvná zrazenina uvoľní a putuje do srdca, je odoslaná zo srdca do pľúc. Naše pľúca fungujú ako filter , zachytávajú tieto krvné zrazeniny a rozpúšťajú ich.

Ak sa dostane do mozgu a uviazne v malej tepne, môže spôsobiť ischemickú mozgovú príhodu.Toto je hlavné riziko spojené s PFO.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť diagnózy PFO?

PFO môže mať ktokoľvek, ale zvyčajne sa zistí náhodne počas testovania z iného dôvodu. Ľudia v týchto skupinách sú obzvlášť náchylní na diagnostikovanie PFO:

• Ľudia s kryptogénnymi mozgovými príhodami: Ak sa mozgová príhoda vyskytne u osoby mladšej ako 60 rokov a nie je možné nájsť jasnú príčinu, lekári skontrolujú PFO, pretože približne jeden z dvoch ľudí s týmto ochorením ho môže mať.
• Potápači: Keď potápači rýchlo vystupujú, zmeny tlaku môžu spôsobiť tvorbu vzduchových bublín v krvi. Tieto bubliny sa môžu cez PFO dostať do mozgu a spôsobiť problémy.
• Horolezci: Predpokladá sa, že prítomnosť PFO môže prispievať k niektorým stavom, ktoré sa vyskytujú vo vysokých nadmorských výškach.

Aké sú príznaky PFO?

Ako už bolo spomenuté, väčšina ľudí nemá žiadne príznaky.

Ale veľmi zriedkavo, ak je otvor trochu väčší alebo ak je kombinovaný s inými srdcovými ochoreniami, sa môžu objaviť niektoré príznaky.

• Znížená hladina kyslíka v krvi.
• Bolesti hlavy, ako napríklad migréna.
• Ťažkosti s dýchaním pri sedení alebo státí (platypnea-ortodeoxya syndróm).
• Príznaky zníženého prietoku krvi do končatín alebo orgánov tela, ako sú obličky.

Pamätajte však, že PFO sa často objaví po mozgovej príhode , prechodnom ischemickom atake (TIA) alebo infarkte myokardu , pričom sa snažíme určiť príčinu.

Ako lekári zistia PFO?

Existuje niekoľko testov na presné určenie, či je PFO prítomné.

1. Počúvanie stetoskopom: Niekedy, keď lekár počúva vaše srdce, môže počuť nezvyčajný zvuk (šelest), keď krv preteká cez PFO. Nie je to však veľmi bežné.

2. Echokardiogram: Toto je hlavný a najlepší spôsob diagnostikovania PFO. Je to ako sken srdca. Existujú dva hlavné typy.

• Transtorakálna echokardiogram (TTE): Zahŕňa nanesenie gélu na povrch hrudníka a umiestnenie zariadenia podobného sonde na snímanie srdca.
• Transezofageálna echokardiogram (TEE):To umožňuje jasnejšie snímky srdca. Malá sonda pripojená k tenkej hadičke sa zavedie cez ústa do pažeráka a umiestni sa tesne za srdce. Pred týmto zákrokom dostanete ľahké anestetikum, takže nebudete cítiť žiadne nepohodlie.

3. Bublinkový test: Môže sa vykonať súčasne s echokardiografiou. Zahŕňa to pretrepanie malého množstva fyziologického roztoku, kým sa nezačne tvoriť bublina, a následné vstreknutie do žily. Ak máte PFO, bublina soľného roztoku bude jasne viditeľná na echokardiografii, keď prechádza otvorom na druhú stranu srdca.

Potrebuje PFO liečbu?

Toto je najdôležitejšia vec. Väčšina ľudí nepotrebuje žiadnu liečbu. Aj keď majú PFO, ak to nepredstavuje žiadne riziko, lekár im povie, aby na to ani nepomysleli.

Ak ste však v minulosti prekonali mozgovú príhodu a myslíte si, že príčinou je PFO, alebo ak máte vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, lekár vám môže odporučiť liečbu.

Metódy liečby možno rozdeliť do niekoľkých hlavných častí.

Váš lekár vyšetrí váš stav a rozhodne, ktorá metóda liečby je pre vás najlepšia.

Vyskytujú sa pri liečbe nejaké komplikácie?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj s touto liečbou sú spojené určité veľmi malé riziká. Sú však veľmi zriedkavé. Môže sa vyskytnúť krvácanie, abnormálny srdcový rytmus (fibrilácia predsiení) a infekcie. Tieto riziká sú však v porovnaní s prínosmi liečby veľmi malé.

Aká bude moja budúcnosť s PFO?

Odpoveď na túto otázku je veľmi jednoduchá a upokojujúca: veľmi dobre!

Ak novorodencovi povedia, že má PFO, nerobte si s tým starosti. Väčšinou sa s pribúdajúcim vekom sám uzavrie.