Je to opuch na krku? Mohla by to byť struma? Poďme to zistiť s istotou!

Mali ste niekedy pocit, že máte na krku hrčku alebo opuch? Možno ste to videli, keď ste sa pozreli do zrkadla, alebo vám o tom niekto povedal. Je normálne, že sa pri takomto pohľade cítite trochu vystrašení. Hoci sa toho veľa ľudí bojí, často sa môže jednať o stav nazývaný „struma“. Dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je to struma?

Struma je zväčšenie štítnej žľazy. Predstavte si, že v prednej časti krku, tesne pod ohryzkom, sa nachádza malá žľaza v tvare motýľa. Takto to nazývame štítna žľaza .

Táto malá žľaza produkuje dva veľmi dôležité hormóny pre naše telo. Sú to tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Tieto hormóny riadia mnoho vecí v našom tele. Rovnako ako motor auta.

• Metabolizmus: Toto je rýchlosť, akou sa jedlo, ktoré konzumujeme, premieňa na energiu.
• Telesná teplota: Reguluje našu telesnú teplotu.
• Nálada: Ovplyvňuje našu náladu, šťastie a hnev.
• Srdcová frekvencia: Riadi frekvenciu, akou naše srdce bije.
• Trávenie: Pomáha nám stráviť jedlo, ktoré jeme.

Takže ak z nejakého dôvodu štítna žľaza opuchne alebo zväčší, nazývame tento stav „struma“. Môže to byť hrčka alebo uzlík v žľaze.

Aké sú typy strumy?

Lekári klasifikujú strumu niekoľkými spôsobmi. Jedným z nich je spôsob, akým opuchá. Druhým je hladina hormónov štítnej žľazy. Pozrime sa na oba tieto spôsoby v jednoduchosti.

Klasifikácia podľa typu opuchu

Klasifikácia podľa hladín hormónov štítnej žľazy

• Toxická struma: Pri tomto ochorení sa štítna žľaza zväčší a produkuje viac hormónov štítnej žľazy, ako je potrebné . Toto sa tiež nazýva „hypertyreóza“.
• Netoxická struma: V tomto prípade, hoci je štítna žľaza zväčšená, hladiny hormónov sú normálne . To znamená, že nedochádza ani k zvýšeniu („hypertyreóza“), ani k zníženiu („hypotyreóza“) hladiny hormónov.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Strumu môže mať ktokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Pre ženy: Ženy majú približne štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku strumy ako muži.
• Vek: Toto riziko sa zvyšuje po dovŕšení 40. roku života.
• Rodinná anamnéza: Ak má niekto vo vašej rodine ochorenie štítnej žľazy, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie aj toto ochorenie.
• Ďalšie zdravotné problémy: Ľudia s ochoreniami, ako je obezita a inzulínová rezistencia, sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
• Vystavenie žiareniu: Ak bola oblasť krku alebo hlavy vystavená žiareniu na lekárske účely, je to tiež rizikový faktor.

Hlavnou príčinou strumy na celom svete je nedostatok jódu . Avšak v krajinách ako Srí Lanka je táto príčina oveľa menej častá, keďže do soli, ktorú používame, pridávame jód.

Aké sú príznaky strumy?

Veľkosť strumy sa môže pohybovať od malých, sotva viditeľných až po veľké, viditeľné strumy. Najčastejšie sú strumy bezbolestné. Ak sú však sprevádzané zápalom štítnej žľazy (tyreoiditídou), môžu byť bolestivé.

Pozrime sa, aké sú príznaky v tabuľke nižšie.

Aké sú príčiny strumy?

Struma je príznakom tlaku na štítnu žľazu. Môže mať niekoľko príčin.

• Nedostatok jódu: Toto je hlavná príčina na svete. Jód je nevyhnutný pre produkciu hormónov štítnej žľazy. Ak nedostávate dostatok jódu zo stravy, žľaza sa bude snažiť vytvoriť viac buniek, zväčšiť sa a nejako produkovať hormóny.
• Gravesova choroba: Ide o „autoimunitné“ ochorenie. To znamená, že náš vlastný imunitný systém napáda štítnu žľazu. To spôsobuje jej nadmernú stimuláciu, zväčšenie a produkciu priveľa hormónov („hypertyreóza“).
• Hashimotova choroba: Toto je tiež „autoimunitné“ ochorenie. Pri tomto ochorení imunitný systém napáda žľazu a spôsobuje jej zápal. Postupom času sa funkcia žľazy zhorší a žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov („hypotyreóza“). Žľaza môže na kompenzáciu opuchnúť.
• Rakovina štítnej žľazy: Rakovina štítnej žľazy môže tiež spôsobiť zväčšenie žľazy. Nie všetky strumy sú však rakovinové . Na overenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie.
• Tehotenstvo: Štítna žľaza sa môže mierne zväčšiť v dôsledku hormónu „ľudský choriový gonadotropín“ (HCG), ktorý sa vylučuje počas tehotenstva.
• Zápal štítnej žľazy: Žľaza sa môže zapáliť a opuchnúť z rôznych dôvodov.

Ako lekár diagnostikuje strumu?

Ak máte hrčku na krku, určite by ste mali navštíviť lekára . Lekár vykoná niekoľko testov, aby zistil, či ide o strumu a čo ju spôsobuje.

1. Fyzikálne vyšetrenie: Najprv vám lekár prehmatá krk, aby skontroloval opuch, hrčky a bolesť.

2.Krvné testy: Tieto testy merajú hladiny hormónov štítnej žľazy (T3, T4) a TSH. Tieto testy môžu určiť, či žľaza funguje správne a či je v nej príliš veľa alebo príliš málo hormónov.

3. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy: Podobne ako pri vyšetrení u novorodencov, aj toto vyšetrenie sa zameriava na žľazu v krku. Jasne vidí veľkosť žľazy, či sú v nej nejaké hrčky a či sú tuhé alebo tekuté.

4. Biopsia: Ak sa na vyšetrení objaví veľká alebo podozrivá hrčka, lekár pomocou ihly odoberie malú vzorku buniek z hrčky a odošle ju do laboratória na testovanie na rakovinové bunky. Toto sa robí s cieľom vylúčiť akúkoľvek možnosť rakoviny.

5. CT alebo MRI vyšetrenie: Ak je struma veľmi veľká alebo ak existuje podozrenie, že prerástla do hrudníka, môže sa vykonať aj tento typ vyšetrenia.

Aké sú spôsoby liečby strumy?

Liečba závisí od veľkosti strumy, príznakov, ktoré máte, a príčiny.

• Pozorné čakanie: Ak je struma malá, nemáte žiadne problémy a vaše hladiny hormónov sú normálne, lekár sa môže rozhodnúť, že vás bude pozorovať určitý čas bez akejkoľvek liečby.
• Druhy liekov:
• Ak sú hladiny hormónov nízke ( hypotyreóza ), predpisujú sa hormonálne tabletky, ako napríklad „Levotyroxín“, ktoré sa užívajú denne.
• Ak sú hladiny hormónov vysoké ( hypertyreóza ), na zníženie produkcie hormónov sa predpisujú lieky, ako je Metimazol.
• Ak je struma spôsobená zápalom žľazy, môžu sa podať lieky proti bolesti alebo kortikosteroidy.
• Rádioaktívna jódová terapia: Toto je liečba hypertyreózy. Do štítnej žľazy sa vstrekne tekutina alebo kapsula s rádioaktívnym jódom, ktorá ničí hyperaktívne bunky a spôsobuje zmenšenie žľazy.
• Chirurgický zákrok (Operácia - tyreoidektómia):
• Ak je struma veľmi veľká a sťažuje dýchanie alebo prehĺtanie.
• Ak sa potvrdí, že ide o rakovinu.
• Ak je veľký problém so vzhľadom.

V týchto prípadoch vám lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej žľazy. Ak je žľaza úplne odstránená, budete musieť po zvyšok života užívať tabletky s hormónmi štítnej žľazy.