EBUS (endobronchiálny ultrazvuk) test: Ako sa pozrieť do pľúc pomocou kamery!

Aj vám možno lekár povedal o vyšetrení pľúc. Možno na vašom „(röntgenovom) snímku“ alebo „(CT vyšetrení)“ videli niečo malé a povedali, že sa na to musia bližšie pozrieť. V takýchto prípadoch sa vykonáva špeciálny test nazývaný EBUS, ktorý sa robí, aby sa presne zistilo, čo sa deje v pľúcach. Porozprávame sa o tom viac?

Čo je EBUS (endobronchiálny ultrazvuk)?

Jednoducho povedané, EBUS (endobronchiálny ultrazvuk) je zákrok, pri ktorom sa do pľúc zavedie malé zariadenie podobné kamere, aby sa jasne videlo, čo sa v nich nachádza. Je to podobné bronchoskopii. V tomto prípade je však na koniec bronchoskopu pripojený aj ultrazvukový prístroj. To znamená , že lekár môže vidieť, čo je vo vašich pľúcach, ako ultrazvukové snímky. Predstavte si to ako ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa v maternici, ktoré hľadá nádory a lymfatické uzliny v pľúcach.

Táto metóda sa používa na detekciu rôznych ochorení v pľúcach, najmä na zistenie, či existuje rakovina („(Cancer)“) a ako ďaleko sa rozšírila („(Staging)“). Ďalšou výhodou je, že počas tohto EBUS testu je možné v prípade potreby odobrať kúsok tkaniva a poslať ho na „(Biopsy)“ test. Potom môžete robiť dve veci naraz.

Aký je teda rozdiel medzi „(bronchoskopiou)“ a EBUS?

Dobrá otázka! „(Bronchoskopia)“ je názov pre prístroj („(Bronchoskop)“) a postup, ktorý sa bežne používa na pohľad do pľúc. Umožňuje lekárom vidieť, čo sa nachádza vo vnútri pľúc, pomocou kamery alebo odobrať vzorky tkaniva („(Vzorka biopsie)“) alebo vzorky tekutín.

EBUS je tiež „(bronchoskopia)“. Špecialitou však je, že tento „(bronchoskop)“ využíva aj možnosť „(ultrazvuku)“ . Preto je možné pomocou tohto EBUS jasne vidieť aj lymfatické uzliny, ktoré sú za stenami pľúc a nie sú viditeľné bežným „(bronchoskopom)“. Veľmi pomáha aj možnosť „(biopsie)“ pohľadom na tieto „(ultrazvukové)“ snímky a vpichnutím ihly na presné miesto.

Existujú rôzne typy testov EBUS?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov EBUS testov. Lekár si vyberie, ktorý typ vykoná, na základe toho, čo je v danom čase potrebné.

Radiálna sonda EBUS "(Radiálna sonda EBUS - RP-EBUS)".

Tento „(RP-EBUS)“ vám poskytne veľmi jasný 360-stupňový pohľad na vnútro vašich dýchacích ciest . Dokáže preniknúť oveľa hlbšie do pľúc a získať detailnejšie zobrazenie ako iné typy. Ak však potrebujete urobiť „(biopsiu)“, musíte na to použiť samostatné zariadenie.

Konvexná sonda EBUS "(Konvexná sonda EBUS - CP-EBUS)".

Tento „(CP-EBUS)“ sa môže použiť iba na hlavných dýchacích cestách (t. j. priedušnici a prieduškách). To znamená, že sa nemôže dostať hlboko do pľúc. Ale tento máVeľkou výhodou je, že v prípade potreby je možné počas vyšetrenia odobrať „(biopsiu)“. Získaný obraz je však o niečo obmedzenejší a menej detailný ako pri „(RP-EBUS)“.

EBUS-transbronchiálna aspirácia ihlou (EBUS-TBNA)

Toto nie je samostatný typ. Pri vykonávaní testu „(CP-EBUS)“ sa metóda používaná na odber vzorky tkaniva („(Tissue)“) alebo tekutiny („(Fluid)“) na „(Biopsiu)“ nazýva „(EBUS-TBNA)“. Presnejšie povedané, malá ihla („(Needle)“) sa zavedie cez stenu dýchacích ciest pomocou „(Ultrazvuku)“ a vzorka sa odoberie z požadovanej oblasti.

Kedy by ste potrebovali EBUS test?

Lekár zvyčajne nariadi EBUS test, ak na röntgenovom snímku hrudníka alebo CT vyšetrení uvidí niečo nezvyčajné, aby to mohol ďalej vyšetriť. Napríklad CT vyšetrenie môže ukázať malú hrčku v pľúcach alebo opuchnuté lymfatické uzliny. V takýchto prípadoch môže EBUS test pomôcť presne určiť, o čo ide.

EBUS test sa používa na diagnostikovanie stavov, ako sú:

• Pľúcne infekcie a abscesy
• Rakovina pľúc alebo rakovina priestoru medzi pľúcami (mediastinum)
• Zápalové ochorenia pľúc, ako je sarkoidóza a silikóza
• Stenóza dýchacích ciest (zúženie dýchacích ciest)
• Malé hrčky v pľúcach (pľúcne uzlíky)

Okrem toho sa test EBUS používa aj na určenie štádia („staging rakoviny“) niektorých rakovinových stavov, teda na určenie toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.

Ako presne funguje test EBUS?

Tento EBUS test vykonáva lekár, ktorý sa špecializuje na pľúcne choroby („pulmonológ“). Zavedie vám tenkú, osvetlenú hadičku („bronchoskop“) cez dýchacie cesty („dýchacie cesty“), buď cez nos, alebo ústa. Práca sa vykonáva pomocou ultrazvukového zariadenia pripojeného k hrotu tohto „bronchoskopu“).

Predstavte si, že tento „(ultrazvuk)“ využíva zvukové vlny na odoslanie jasných snímok toho, čo sa nachádza vo vašich pľúcach, na monitor. Lekár si môže pozrieť tieto snímky, namieriť „(bronchoskop)“ presne tam, kam chce, a podrobne preskúmať túto oblasť. Funguje to rovnako ako systém „(sonar)“ na vyhľadávanie vecí pod hladinou mora.

Ako sa mám pripraviť na test EBUS?

Váš lekár alebo nemocničný personál vám poskytne pokyny, ako sa pripraviť na EBUS test. Ak vám v pokynoch niečo nie je jasné, určite sa znova opýtajte. Zvyčajne budete musieť urobiť nasledovné:

• Pred testom vás môžu požiadať o vykonanie krvných testov.
• Pred testom budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín nič nejedli ani nepili („(Pôst)“) . Zvyčajne musíte držať pôst približne 6 až 8 hodín.
• Niekoľko dní pred testom vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky (napríklad lieky na riedenie krvi). Mali by ste tiež informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane akýchkoľvek doplnkov výživy, ktoré užívate.
• Nájdite si niekoho, kto vás po teste odvezie domov. Budete pod sedatívami, takže po teste nebudete môcť šoférovať. Je nevyhnutné, aby ste mali niekoho so sebou.

Čo sa deje počas EBUS testu? Budem cítiť bolesť?

Pred testom si budete musieť ľahnúť na posteľ alebo stôl. Potom:

Pred testom

• V prípade potreby vám zdravotné sestry pomôžu udržať sa vo vzpriamenej polohe.
• Do žily v ruke sa zavedie malá hadička („(intravenózne - IV)“) a podá sa fyziologický roztok. Do tejto „(IV)“ infúzie vám anestéziologická sestra alebo anestéziológ podá potrebné lieky. Tieto lieky vám nespôsobia žiadne nepohodlie ani bolesť, kým sa vyšetrenie neskončí. Niekedy vám bude podaná mierna sedácia („(Stredná sedácia)“) alebo celková anestézia („(Celková anestézia)“) . Váš lekár vás o tom vopred informuje.
• Do úst (alebo nosa) a hrdla sa vám aplikuje znecitlivujúci sprej. Tým sa znecitliví daná oblasť, takže po zavedení bronchoskopu nebudete cítiť žiadne nepohodlie.

Počas testu

Potom, čo vás prinúti zabudnúť a vaše hrdlo je znecitlivené, pneumológ:

• Lekár vám zavedie bronchoskop cez nos alebo ústa.
• Prenáša ho pozdĺž dýchacích ciest a smeruje ho tam, kde ho treba pozrieť.
• V prípade potreby sa odoberie jedna alebo viac vzoriek biopsie.
• Potom sa bronchoskop pomaly vyberie.

Počas testu nebudete cítiť žiadnu bolesť, pretože vám bude podaná anestézia. Po teste však môžete pociťovať bolesť hrdla, kašeľ alebo chrapot približne jeden deň. V opačnom prípade, ak pocítite silnú bolesť, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi .

Ako dlho trvá EBUS test?

Test EBUS zvyčajne trvá 30 až 90 minút (približne hodinu a pol) . Tento čas sa však môže líšiť v závislosti od vášho stavu. Preto sa opýtajte svojho lekára, ako dlho bude trvať. Po skončení testu budete musieť ešte zostať v nemocnici približne hodinu alebo dve, kým budete môcť ísť domov.

Čo môžete očakávať po teste EBUS?

Zvyčajne môžete ísť domov niekoľko hodín po teste. Zdravotnícky personál sa o vás bude starať, kým sa úplne neprebudíte, nebudete dobre dýchať a nebudete môcť prehĺtať. Taktiež vám povedia, kedy dostanete výsledky testu a kedy by ste mali opäť navštíviť lekára.

Približne deň po teste sa môže stať nasledovné:

• Bolesť hrdla
• Chrapľavý hlas
• Kašeľ

Je normálne vykašliavať trochu krvi a to zmizne do niekoľkých hodín alebo dní. Ak to však neprestane po niekoľkých dňoch alebo ak je krvi veľa, určite by ste mali informovať svojho lekára .

Existujú nejaké riziká spojené s testom EBUS?

EBUS je zákrok s veľmi nízkym rizikom , ale veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť určité komplikácie. Patria sem:

• Krvácanie (`(Krvácanie)`)
• Infekcia (`(Infekcia)`)
• Kolaps pľúc (alebo pneumotorax) – V tomto stave môže vzduch z pľúc unikať do hrudnej dutiny.
• Respiračná depresia – To znamená problémy s dýchaním, ako napríklad neschopnosť správne vydýchnuť oxid uhličitý z tela.

Aké sú výhody testu EBUS?

V porovnaní s inými zobrazovacími metódami a biopsiou má EBUS niekoľko výhod.

• Lekár môže použiť „bronchoskop“ a nasmerovať „ultrazvuk“ na presné miesto potrebné na získanie požadovaných jasných snímok.
• Biopsiu aj fotografovanie je možné vykonať v rámci toho istého testu. Nie je potrebné robiť dva samostatné testy. Niekedy je možné diagnostikovať rakovinu a určiť jej štádium súčasne.
• Ide o ambulantný zákrok . To znamená, že nebudete hospitalizovaní a môžete ísť domov v ten istý deň.
• Ide o minimálne invazívny zákrok . To znamená, že nepredstavuje rovnaké riziká ako otvorená operácia. Môžete sa teda rýchlo zotaviť.

Aké sú výsledky testu EBUS? Čo znamenajú?

Ak váš EBUS test zahŕňa odber kúska tkaniva alebo vzorky tekutiny, lekár ju odošle do laboratória na kontrolu infekcie, rakoviny alebo iných ochorení v závislosti od vášho stavu. Lekár vám vysvetlí výsledky a povie vám, čo máte robiť ďalej. Možno budete musieť na výsledky počkať niekoľko dní.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek otázky alebo neočakávané vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom . Najmä ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Medzi takéto príznaky patria:

• Horúčka (`(Horúčka)`)
• Bolesť na hrudníku (`(Bolesť na hrudníku)`)
• Ťažkosti s dýchaním
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Pretrvávajúce vykašliavanie krvi
• Neschopnosť cikať/močiť – Hoci to priamo nesúvisí s EBUS, niekedy sa to môže stať po anestézii, preto je dôležité to spomenúť, ak sa to stane.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

EBUS (endobronchiálny ultrazvuk) je minimálne invazívny, ambulantný zákrok, ktorý dokáže poskytnúť jasný a detailný pohľad na zmeny v pľúcach. Môže tiež odoberať vzorky tkaniva a tekutín s menšími rizikami ako iné metódy.

Pamätajte, že sa neváhajte opýtať svojho lekára na všetko, čo máte o tom, ako sa test vykonáva, čo lekári hľadajú a kedy budú k dispozícii výsledky. Ak budete vedieť, čo môžete očakávať vopred, pomôže vám to znížiť vašu úzkosť. Zostaňte zdraví!

EBUS , endobronchiálny ultrazvuk, vyšetrenie pľúc, bronchoskopia, ultrazvuk, biopsia, rakovina pľúc, respiračné ochorenia