Poďme sa porozprávať o metódach pôrodu, ktoré potrebujete vedieť, keď očakávate dieťa.

Ak ste matka, ktorá v týchto dňoch očakáva bábätko, pravdepodobne cítite nadšenie aj trochu úzkosti, však? Ako sa blíži čas narodenia dieťaťa, je normálne, že máte veľa otázok typu: „Ako to bude? Ako sa dieťa narodí?“ Mnoho ľudí má v hlave plán, že ich pôrod by mal prebiehať týmto spôsobom. Je však ťažké vopred povedať, že presne takto sa dieťa narodí. Je však veľmi dôležité, aby ste vedeli o niekoľkých spôsoboch pôrodu. Dnes si povieme, aké sú tieto metódy pôrodu.

Aké sú hlavné metódy pôrodu?

Jednoducho povedané, existuje niekoľko hlavných spôsobov, ako sa dieťa môže dostať na tento svet. Váš lekár alebo pôrodná asistentka určí pre vás najlepšiu metódu na základe vášho zdravia a stavu dieťaťa. Pozrime sa, aké sú tieto metódy.

• Vaginálny pôrod
• Asistovaný vaginálny pôrod - buď vákuovou extrakciou, alebo kliešťovým pôrodom.
• Pôrod cisárskym rezom (cisársky rez)
• Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC) u niekoho, kto už podstúpil cisársky rez

Teraz si pohovorme o každej z týchto metód trochu podrobnejšie , dobre?

1. Vaginálny pôrod

Toto je najbezpečnejší a najbežnejší spôsob pôrodu . Najčastejšie, pokiaľ neexistuje osobitný lekársky dôvod, lekári túto metódu odporúčajú. Zvyčajne sa rodí medzi 37. a 42. týždňom. Existujú tri hlavné fázy: pôrod, pôrod a odlúčenie placenty.

Aké sú výhody tejto metódy?

• Môžete sa zotaviť rýchlejšie: V porovnaní s inými metódami sa po prirodzenom pôrode môžete rýchlo vrátiť k normálu.
• Bezpečné pre vás aj vaše dieťa: Vo väčšine prípadov je to metóda s najnižším rizikom.
• Riziko infekcie je nízke.
• Hovorí sa, že bábätká majú menej problémov s dýchaním a posilňuje sa aj ich imunitný systém .
• Laktácia a dojčenie sú zvyčajne jednoduchšie.

Existujú dva spôsoby, ako mať dieťa vaginálne:

• Spontánny vaginálny pôrod: Pri tomto prípade pôrod začína prirodzene a dieťa sa narodí bez akýchkoľvek liekov. Najpravdepodobnejšie k tomu dôjde okolo 40. týždňa.
• Indukovaný vaginálny pôrod:Niekedy, ak máte zdravotný problém alebo ak je termín pôrodu po termíne, lekár vám predpíše lieky alebo iné metódy na vyvolanie pôrodu. Často sa to robí pomocou lieku s názvom Pitocin® (syntetická forma hormónu Oxytocín). Ten pomáha zmäkčiť a otvoriť krčok maternice.

Čo sa stane, ak počas vaginálneho pôrodu netlačíte?

Väčšinou, keď je krčok maternice úplne otvorený a váš lekár a ostatní sú pripravení, vám povie, aby ste tlačili, keď sa objaví bolesť. Existujú však rôzne názory na to, kedy tlačiť, ako dlho tlačiť a či tlačiť o niečo neskôr (oneskorené tlačenie).

Je ťažké presne povedať, čo sa stane, ak nebudete tlačiť alebo ak nebudete môcť tlačiť, pretože skúsenosť každého je iná. Niektoré štúdie však naznačujú, že odkladanie alebo oneskorenie tlačenia, aj keď by ste mali , môže viesť k infekcii, silnému krvácaniu alebo poraneniu panvy . Preto je dobré sa pred začiatkom pôrodu porozprávať so svojím lekárom o tlačení.

2. Asistovaný vaginálny pôrod

Niekedy musí lekár na vybratie dieťaťa z vagíny použiť kliešte alebo vákuum. Toto sa nazýva asistovaný vaginálny pôrod. Stáva sa to v prípadoch, ako sú tieto:

• Ak ste už dlho v pôrodnej činnosti .
• Ak sa zdá, že pôrod sa zastavuje a nepostupuje .
• Ak ťa unaví tlačiť a už viac nemôžeš tlačiť,
• Ak vy alebo vaše dieťa prejavujete akékoľvek ťažkosti .

Tento typ asistovaného pôrodu sa však vykonáva iba vtedy, ak sú splnené určité podmienky.

Aké sú príklady asistovaného pôrodu?

Metóda, ktorú vám lekár odporučí, závisí od podmienok, ktoré prežívate počas pôrodu.

• Pôrod pomocou klieští: Ide o zariadenie podobné kliešťam. Lekár ho používa na opatrné uchopenie hlavy dieťaťa a pomoc pri vytiahnutí z pôrodných ciest.
• Vákuovoextrakcia: Pri tomto pôrode lekár umiestni na hlavu dieťaťa malú prísavku. Je pripojená k pumpe. Keď tlačíte, lekár pomocou prísavky jemne vytiahne dieťa von.

Výhody a nevýhody oboch metód sú do značnej miery rovnaké. Vo väčšine prípadov je výber medzi nimi založený na skúsenostiach lekára.

3. Pôrod cisárskym rezom (cisársky rez)

Cisársky rez (C-section) je zákrok, pri ktorom lekár urobí rez v bruchu a maternici, aby porodil vaše dieťa. Niekedy môže byť cisársky rez naplánovaný vopred zo zdravotných dôvodov. Alebo, ak sa počas pôrodu vyskytne problém, môže byť potrebný neplánovaný cisársky rez.

Aké sú dôvody na plánovaný cisársky rez?

• Ak ste už predtým porodili dieťa cisárskym rezom .
• Ak očakávate viaceré deti, napríklad dvojičky .
• Ak máte nízko položenú placentu (placenta previa) .
• Ak je dieťa v polohe panvovej , znamená to, že zadoček alebo nožičky smerujú nadol, nie hlavička.
• Ak dieťa váži príliš veľa („fetálna makrozómia“) .
• Ak máte maternicové myómy alebo iné prekážky v maternici .

V ktorých prípadoch by sa vykonal neplánovaný cisársky rez?

Niekedy sa podmienky počas pôrodu zmenia a cisársky rez je nevyhnutný pre bezpečnosť vás a vášho dieťaťa.

• Ak dieťa pociťuje nejaké nepohodlie („fetálna tieseň“) , teda ak sa zdá, že dieťa má ťažkosti so znášaním pôrodnej bolesti.
• Ak pôrod nepostupuje a je zaseknutý .
• Ak pupočná šnúra zostúpi a vyčnieva („prolaps pupočnej šnúry“).
• Ak sa placenta predčasne oddelí od maternice (odlúčenie placenty).
• Ak dôjde k nadmernému krvácaniu („hemorágia“).

Aké sú riziká cisárskeho rezu?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj cisársky rez so sebou nesie určité riziká. Vo všeobecnosti sú riziká cisárskeho rezu o niečo vyššie ako riziká vaginálneho pôrodu.

• Môže dôjsť k infekcii .
• Môže dôjsť k nadmernému krvácaniu a môže byť potrebná transfúzia krvi.
• Môže sa vytvoriť krvná zrazenina, ktorá môže putovať cez cievu a upchať sa (embólia).
• Môže dôjsť k poraneniu čriev alebo močového mechúra .
• Zotavenie trvá dlhšie a pobyt v nemocnici je dlhší.
• Tkanivá vo vnútri brucha sa môžu zlepiť (brušné zrasty).

Aké sú výhody cisárskeho rezu?

Niektorí ľudia uprednostňujú cisársky rez, pretože si myslia, že si môžu vybrať deň pôrodu. Toto sa nazýva plánovaný cisársky rez. Niektorí lekári ho povolia, aj keď na to neexistuje žiadny lekársky dôvod, ale väčšina ho neodporúča. Väčšina cisárskych rezov sa vykonáva, pretože sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúča, aby sa plánované cisárske rezy nevykonávali pred 39. týždňom tehotenstva, pokiaľ na to neexistuje zdravotný dôvod.

Medzi niektoré výhody cisárskeho rezu v porovnaní s vaginálnym pôrodom patria:

• Pri príchode dieťaťa cez vagínu je menšie riziko traumy.
• Riziko, že dieťa bude počas pôrodu trvať nedostatok kyslíka, je nízke.
• Riziko vzniku močovej inkontinencie alebo sexuálnej dysfunkcie sa môže neskôr znížiť.

4. Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC)

Ak ste už mali cisársky rez, môžete mať ďalšie dieťa vaginálne, teda normálne. Toto sa nazýva „VBAC“ (vaginálny pôrod po cisárskom reze). Keďže však cisársky rez vedie k rezu v maternici, vytvorí sa tam jazva. Existuje teda obava, že tlak z opätovného vaginálneho pôrodu by mohol spôsobiť prasknutie maternice v mieste starej jazvy. Preto existujú určité podmienky, ktoré musia byť splnené, ak sa chystáte pokúsiť o „VBAC“.

Je možné mať dieťa normálne po cisárskom reze?

Áno, môžete. Ak spĺňate tieto podmienky, máte vyššiu šancu na úspešný vaginálny pôrod bábätkami (VBAC):

• Ak lekár urobil nízky priečny rez počas predchádzajúceho cisárskeho rezu. Takto sa vykonáva väčšina cisárskych rezov, s výnimkou núdzových prípadov.
• Ak máte akékoľvek iné jazvy alebo abnormality v maternici.
• Ak ste už predtým porodili vaginálne .
• Ak ste predtým nemali ruptúru maternice.

Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o tom, či ste vhodná na vaginálny pôrod z bazálneho rezu. Preskúma vašu kompletnú anamnézu a podľa toho vám poradí.

Ďalšie veci, ktoré potrebujete vedieť pri pôrode

Existuje ešte niekoľko ďalších slov o pôrode, ktoré by ste mali vedieť. Bude pre vás ľahšie ich pochopiť, ak o nich bude hovoriť lekár.

Čo je epiziotomia?

Epiziotómia je malý chirurgický rez, ktorý sa vykonáva na mierne zväčšenie otvoru vagíny, aby sa hlavička dieťaťa ľahšie dostala von. Väčšina ľudí to nepotrebuje. Existujú dva typy epiziotómie: stredový rez, ktorý sa robí priamo pred konečníkom, a mediolaterálny rez, ktorý sa robí mierne nabok od konečníka.

Amniotómia / Odtok plodovej vody

„Amniotómia“ je proces umelého pretrhnutia plodovej vody („AROM“ – umelé pretrhnutie plodovej vody), vaku okolo vášho dieťaťa. Váš lekár to môže urobiť z nasledujúcich dôvodov:

• Buď na spustenie pôrodu, alebo na jeho urýchlenie („vyvolanie alebo urýchlenie pôrodu“).
• Nasaďte si vnútorný monitor na kontrolu kontrakcií.
• Umiestnite monitor do hlavy dieťaťa, aby ste sledovali jeho zdravie.
• Skontrolujte prvú stolicu dieťaťa („mekónium“). (Je to zelenohnedá hmota).

Lekár použije zariadenie nazývané „amnioháčik“, ktoré vyzerá ako pletacia ihlica. Po jeho použití by sa malo dieťa narodiť do 24 hodín, aby sa predišlo infekcii.

Monitorovanie plodu

„Monitorovanie plodu“ je proces monitorovania srdcovej frekvencie dieťaťa počas pôrodu. Toto sa môže vykonávať buď externe („externe“), alebo interne („interne“). Keď lekár vie, ako dieťa zvláda pôrod, môže sa rozhodnúť, či bude v pôrode pokračovať, alebo či porodí skôr.

• Pri externom monitorovaní plodu sa na brucho umiestni ultrazvukové zariadenie, ktoré zaznamenáva napríklad srdcovú frekvenciu dieťaťa, frekvenciu kontrakcií a ich dĺžku trvania.
• Pri internom monitorovaní sa na pokožku hlavy dieťaťa pripojí malá elektróda, ktorá zaznamenáva jeho srdcovú frekvenciu. Aby ste mohli mať túto elektródu, musí vám odtiecť voda. Môžete tiež mať v blízkosti dieťaťa umiestnený tlakový senzor na meranie sily kontrakcií.

Aký je najbolestivejší spôsob pôrodu?

Toto sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Ovplyvňuje to veľa faktorov, napríklad či používate lieky proti bolesti, aké lieky proti bolesti používate a aká je vaša tolerancia bolesti. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o možnostiach úľavy od bolesti ešte pred pôrodom. Takto sa môžete dozvedieť o rizikách a výhodách každej metódy.

Existujú dve hlavné možnosti: pôrod bez liekov alebo prirodzený pôrod, alebo použitie liekov proti bolesti. Cisársky rez nemôžete mať bez liekov.

Možnosti na zmiernenie bolesti počas pôrodu zahŕňajú:

• Analgetiká: Tieto znižujú bolesť, ale úplne neodstraňujú citlivosť alebo pohyb svalov. Jedným z najbežnejších analgetík používaných počas pôrodu je epidurálna anestézia. Epidurálnu anestéziu môžete dostať pri vaginálnom pôrode alebo cisárskom reze.
• Anestetiká:Tieto lieky („anestézia“) blokujú signály, ktoré idú do mozgu, a zabraňujú vám cítiť bolesť. Podávajú sa buď injekciou, alebo cez „i.v. – intravenóznu“ linku. Pri cisárskom reze vám môže byť podaná „celková anestézia“, ktorá vás úplne uspí. Ďalšou možnosťou je „lokálna anestézia“. Pri tejto metóde sa liek vstrekuje do špecifickej oblasti tela, napríklad do vagíny a okolitých nervov.

Ďalším faktorom, ktorý môže ovplyvniť rozhodnutie o tom, ktorá metóda je najbolestivejšia, je čas zotavenia. Vo všeobecnosti je ľahšie zotaviť sa z vaginálneho pôrodu ako z cisárskeho rezu.

Pamätajte, že váš pôrod je jedinečný. Je dobré poznať rôzne metódy a terminológiu pôrodu počas tehotenstva. Váš lekár vám odporučí najbezpečnejšiu metódu pôrodu na základe vašej anamnézy a štádia tehotenstva.

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Mať dieťa je veľký zážitok v živote. A môže to byť trochu desivé. Ale uvedomenie si týchto vecí vám môže dodať veľa sebavedomia.

• Každý pôrod je iný: nepredpokladajte, že to, čo sa stalo vášmu priateľovi, sa stane aj vám.
• Dôverujte svojmu lekárovi: Porozprávajte sa s ním o akýchkoľvek problémoch alebo obavách, ktoré máte.
• Majte plán, ale buďte flexibilní: Veci sa nemusia vyvíjať podľa vašich predstáv. Najdôležitejšia je vaša bezpečnosť a bezpečnosť vášho dieťaťa.
• Hovorte o liečbe bolesti včas: Zistite, aké máte možnosti a aké sú ich výhody a nevýhody.

Prajem vám a vašej rodine všetko najlepšie na tejto výnimočnej ceste! Nech sa vám darí a máte zdravé bábätko!

Pôrod , narodenie dieťaťa, cisársky rez, normálny pôrod, pôrodné bolesti, tehotenstvo, metódy pôrodu