Čakáte aj dvojičky alebo trojičky? (Viacplodé tehotenstvo) Poďme sa o tom porozprávať!

Keď vám lekár povie, že čakáte viac ako jedno dieťa, teda dvojčatá alebo trojčatá (viacpočetné tehotenstvo), museli ste byť prekvapení aj veľmi šťastní, však? Zároveň je však normálne mať trochu strachu a napadlo vám niekoľko otázok. Možno si myslíte veci ako: „Ako sa postarám o dve?“, „Zvládnem to?“ Nebojte sa, nie ste sami. V tomto článku si o tomto „viacpočetnom tehotenstve“ povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to viacpočetné tehotenstvo?

Jednoducho povedané, viacpočetné tehotenstvo je tehotenstvo, pri ktorom nosíte viac ako jedno dieťa naraz. Ak nosíte dve deti, nazývame ich dvojčatá . Ak nosíte tri deti, nazývame ich trojčatá . Niekedy môžete v jednom tehotenstve nosiť ešte viac detí, čo sa nazýva viacpočetné tehotenstvo vysokého poradia . Viacpočetné tehotenstvo zvyčajne predstavuje o niečo viac rizík ako jednoplodové tehotenstvo. Ale nebojte sa, s dobrým lekárskym dohľadom sa toto všetko dá dobre zvládnuť.

Ako sa rodia tieto dvojičky a trojičky?

Existujú dva hlavné spôsoby, ako sa to môže stať:

1. Delenie jedného oplodneného vajíčka/vajíčka: Jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou sa pred uhniezdením do steny maternice rozdelí na dve alebo viac vajíčok.

2. Viacnásobné oplodnenie: Viacero vajíčok je oplodnených samostatnými spermiami súčasne.

Tieto dve metódy určujú, či sú dvojčatá identické alebo dvojaké .

Kto sú identické dvojčatá?

Predstavte si, že jedno vajíčko je oplodnené jednou spermiou a potom sa rozdelí na dve (alebo viac) vajíčok. Deti, ktoré sa takto sformujú, sa nazývajú identické dvojčatá. Ich genetický materiál je úplne identický. To znamená, že vyzerajú rovnako a sú rovnakého pohlavia (dievčatá sú dievčatá, chlapci sú chlapci) . Je to ako kópia!

Kto sú dvojaké dvojčatá?

Tu sa deje to, že dve (alebo viac) samostatných vajíčok sú oplodnené samostatnými spermiami. Pozrite sa, vajíčka sú odlišné, spermie sú odlišné. Takže genetická informácia detí, ktoré sa narodia, je tiež odlišná. Preto tieto deti nevyzerajú rovnako a môžu byť aj zmiešané ako muži a ženy. Rovnako ako súrodenci v tej istej rodine, len narodení v ten istý deň.

V tehotenstve s trojčatami alebo viacerými môžu byť všetky deti identické, všetky dizygotné alebo zmes oboch. To znamená, že ak vaše telo uvoľní viacero vajíčok, oplodní sa viac ako jedno z nich a jedno alebo viac z týchto oplodnených vajíčok sa opäť rozdelí, môže sa to stať.

Sú identické dvojčatá vždy rovnakého pohlavia?

Áno! Pretože identické dvojčatá sa rodia z toho istého vajíčka a spermie, majú rovnakú genetickú informáciu. Pohlavie dieťaťa je určené typom chromozómu v oplodnenej spermii. Matkino vajíčko obsahuje chromozóm X. Ak otcova spermia obsahuje chromozóm X, dieťa bude XX (žena) a ak obsahuje chromozóm Y, dieťa bude XY (muž). Takže, pretože sa to isté vajíčko delí, každé dieťa bude mať rovnakú kombináciu chromozómov ako predtým.

Aké faktory zvyšujú riziko viacpočetného tehotenstva?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú vaše šance na dvojčatá alebo viac detí. Môžu vás ovplyvniť aj tieto:

• Vek: Ženy po tridsiatke majú niekedy tendenciu uvoľňovať viac ako jedno vajíčko naraz.
• Rodinná anamnéza: Ak ste dvojča alebo ak sú vo vašej rodine dvojčatá (najmä z matkinej strany), je pravdepodobnejšie, že sa vám tiež narodia dvojčatá. Je to niečo, čo máte v génoch.
• Lieky a liečba neplodnosti: Niektoré liečby neplodnosti, ako napríklad oplodnenie in vitro (IVF) , zvyšujú šance na dvojčatá prenosom viac ako jedného oplodneného vajíčka do maternice, čím sa zvyšujú šance na úspešné tehotenstvo.
• Výška a hmotnosť: Niektoré štúdie naznačujú, že ženy, ktoré sú vyššie alebo ťažšie ako priemer, môžu mať mierne vyššie riziko viacpočetného tehotenstva.

V poslednom čase, keďže čoraz viac ľudí vyhľadáva liečbu neplodnosti, mierne sa zvýšil aj počet viacpočetných pôrodov.

Ako zistím, či čakám dvojčatá? Aké sú ich príznaky?

Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či čakáte viac ako jedno dieťa, je navštíviť lekára a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie jasne ukazuje, koľko detí sa nachádza vo vašej maternici.

Niekedy však môžu byť príznaky závažnejšie ako pri jednopočetnom tehotenstve. Napríklad:

• Silná ranná nevoľnosť a vracanie.
• Rýchly nárast hmotnosti počas prvých troch mesiacov tehotenstva.
• Pocit extrémnej bolesti alebo citlivosti v prsníkoch.
• Vysoké hladiny hormónu nazývaného ľudský choriový gonadotropín (hCG) v krvi alebo moči. Tento hormón sa zisťuje tehotenským testom.
• Vysoké hladiny proteínu nazývaného alfa-fetoproteín v krvi.

Taktiež, ak lekár pri vykonávaní Dopplerovho vyšetrenia plodu počuje viac ako jeden srdcový tep, môže mať podozrenie, že by mohlo ísť o dvojčatá.

Aké sú komplikácie spojené s narodením dvojčiat?

Komplikácie počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť u ktorejkoľvek ženy, bez ohľadu na to, koľko detí nosí. Lekári však považujú viacpočetné tehotenstvá za rizikovejšie ako tehotenstvá s jedným plodom. To neznamená, že každá matka, ktorá čaká dvojčatá, bude mať problémy. Ak však očakávate dvojčatá, váš lekár vás bude pravidelne kontrolovať a bude sledovať možné komplikácie. Vysvetlí vám všetky riziká.

Medzi komplikácie, ktoré môžu byť spojené s viacpočetným tehotenstvom, patria:

• Predčasný pôrod: Toto je najčastejšia komplikácia pri viacpočetných pôrodoch. To znamená, že deti sa môžu narodiť pred 37. týždňom tehotenstva. V prípade dvojčiat je cieľom väčšiny matiek dokončenie 37. týždňa. Potom je pravdepodobnejšie, že sa deti narodia zdravé a s dobrou hmotnosťou. Predčasne narodené deti sú tiež vystavené riziku ďalšej komplikácie nazývanej nízka pôrodná hmotnosť.

• Preeklampsia alebo gestačná hypertenzia: Vysoký krvný tlak počas tehotenstva sa nazýva hypertenzia. Váš lekár vám bude pravidelne kontrolovať krvný tlak, aby zistil, či máte gestačnú hypertenziu. Tá môže niekedy viesť k nebezpečnému stavu nazývanému preeklampsia . Matka s dvojčatami má dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ako matka s jedným dieťaťom. Tento stav sa tiež môže vyskytnúť na začiatku tehotenstva alebo sa môže rozvinúť rýchlejšie.

• Gestačný diabetes: Diabetes sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Je to spôsobené zvýšeným množstvom hormónov vylučovaných placentou. Veľkosť placenty to môže tiež ovplyvniť. Ak máte dve placenty, zvyšuje sa vaša inzulínová rezistencia.

• Odlúčenie placenty: Ide o núdzový stav. Ide o stav, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred narodením dieťaťa. Tento stav sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u matiek, ktoré tehotné sú dvojčatá.

• Obmedzenie rastu plodu: Tiež známe ako vnútromaternicové obmedzenie rastu (IUGR) alebo malá veľkosť vzhľadom na gestačný vek (SGA) , ide o stav, keď jedno alebo viacero vašich detí nerastie správne. To môže spôsobiť predčasný pôrod detí alebo ich nízku pôrodnú hmotnosť. Tento problém sa vyskytuje približne v polovici všetkých viacpočetných tehotenstiev.

Dvojjadrové dvojčatá majú vždy dve placenty. Riziká tehotenstiev s nimi sú podobné ako pri tehotenstvách s jedným dieťaťom, ale sú o niečo vyššie.

Identické dvojčatá môžu mať jednu placentu (70 % prípadov) alebo dve placenty (30 % prípadov). Riziká identických dvojčiat s dvoma placentami sú podobné ako u dvojjazyčných dvojčiat.

Špeciálne riziká identických dvojčiat, ktoré zdieľajú jednu placentu (monochoriálne)

Identické dvojčatá, ktoré zdieľajú jednu placentu (nazývame to monochoriálne), majú určité jedinečné riziká:

• Syndróm transfúzie dvojčiat (TTTS): Tento stav sa vyskytuje v 5 % až 15 % prípadov. Je to spôsobené cievnou komunikáciou medzi dvojčatami na placentárnej úrovni. Vďaka tomuto spojeniu si dvojčatá delia krv. Ak sa tak stane a nič sa neurobí, existuje 90 % riziko, že dvojčatá zomrú v maternici. Existujú prenatálne postupy na zníženie tohto rizika.

• Sekvencia dvojčiat s anémiou a polycytémiou (TAPS): Ide tiež o stav, pri ktorom krv preteká z jedného dvojčaťa do druhého kvôli placentárnemu spojeniu. V tomto prípade, keď je jedno dieťa anémiou (nízky počet červených krviniek), druhé dieťa sa stáva polycytémiou (vysoký počet červených krviniek). Keď sa to stane, používajú sa rôzne liečebné postupy/intervencie.

• Selektívna IUGR: Toto je ďalší stav, ktorý sa vyskytuje u identických dvojčiat, ktoré zdieľajú jednu placentu. Zatiaľ čo jedno dieťa rastie dobre, rast druhého dieťaťa je výrazne spomalený.

• Syndróm (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP): Pri tomto stave srdce jedného dieťaťa pumpuje krv k obom deťom. Druhé dieťa srdce nemá, a preto po narodení neprežije. Zdravotný stav dieťaťa s normálnym srdcom sa môže líšiť. Našťastie je tento syndróm veľmi zriedkavý (približne 1 z 20 000 až 40 000) a možno ho liečiť v maternici.

• Monoamniotické: Identické dvojčatá, ktoré zdieľajú jednu placentu, sa niekedy môžu nachádzať v tom istom gestačnom vaku. Toto sa nazýva monochorionické-monoamniotické . Tento stav sa vyskytuje približne u 1 % viacpočetných tehotenstiev. V tomto prípade existuje vyššie riziko pre jedno alebo obe deti.

Váš lekár diagnostikuje všetky tieto stavy pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Existuje väčšia šanca na pôrod cisárskym rezom pri dvojičkách?

Cisársky rez je zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí rezom v bruchu. Môže sa to urobiť z rôznych dôvodov, ale najčastejšie sa to robí pri viacpočetných pôrodoch. Cisársky rez sa s väčšou pravdepodobnosťou vykoná pri dvojčatách ako pri jednoplodovom tehotenstve. Avšak aj pri jednoplodovom tehotenstve je cisársky rez niekedy najbezpečnejším spôsobom, ako porodiť dieťa.

Deti sa väčšinou rodia v polohe panvovým koncom (hlavičkou nadol). Taktiež, ak máte počas tehotenstva nejaké komplikácie a vaginálny pôrod nie je bezpečný pre vás alebo vaše dieťa, možno budete musieť podstúpiť cisársky rez. Váš lekár vás bude dôkladne sledovať, kým nebudete pripravená na pôrod, a porozpráva sa s vami o najlepšom spôsobe pôrodu.

Čo mám robiť, aby som zostala zdravá, keď čakám dvojičky?

Konzumácia výživných potravín, dostatok odpočinku a pravidelné návštevy lekára sú dôležité pre zdravé tehotenstvo každej nastávajúcej matky. Tieto veci sú ešte dôležitejšie pre matku, ktorá čaká dvojičky.

Ak tehotenstvo dvojčiat zahŕňa dvojčatá, musíte si dávať obzvlášť pozor na stravu. Je dôležité prijímať dostatok bielkovín a tekutín (vody). Musíte tiež prijať dostatok kalórií navyše na podporu rastúceho dieťaťa. Vo všeobecnosti každé dieťa potrebuje približne 300 kalórií denne navyše . To znamená, že ak tehotenstvo očakávate, potrebujete približne 600 kalórií denne navyše. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej strave a konkrétnych množstvách, ktoré potrebujete pre zdravé tehotenstvo.

Matky dvojčiat môžu pociťovať niektoré bežné tehotenské ťažkosti (napr. bolesti chrbta, únava). Je dôležité starať sa o seba a mať dostatok odpočinku.

V niektorých prípadoch je najlepšie navštíviť špecialistu, ktorý má skúsenosti s viacpočetnými pôrodmi. To zabezpečí, že vy a vaše dieťa dostanete najlepšiu možnú starostlivosť. Počas viacpočetného tehotenstva je veľmi dôležité dostávať pravidelnú a intenzívnu prenatálnu starostlivosť. Požiadajte o radu svojho praktického lekára alebo gynekológa.

Môžete cvičiť, keď máte dvojčatá?

Cvičenie je dôležité počas akéhokoľvek tehotenstva. Vo väčšine prípadov môžete cvičiť aj počas tehotenstva. Najlepšie je ľahké cvičenie s nízkou záťažou . Napríklad:

• Plávanie
• Chôdza
• Prenatálna joga

Aj keď je cvičenie dobré, najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom o tom, aké cvičenia sú pre vás vhodné. Niektoré namáhavé cvičenia nemusia byť pre vás počas tehotenstva s dvojčatami vhodné. Napríklad:

• Beh
• Aerobik, ktorý zahŕňa skákanie

Majte tiež na pamäti, že ak sa u vás vyskytnú nejaké komplikácie, možno budete musieť zmeniť svoj cvičebný režim.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Mať dvojčatá alebo trojčatá je skutočne požehnanie! Áno, môžu sa vyskytnúť určité výzvy, ale všetky ich dokážete prekonať.

Najdôležitejšie je dodržiavať pokyny lekára a včas chodiť na kliniky. Postarajú sa o vás aj vaše dieťatko.

• Jedzte a pite zdravo, najmä s bielkovinami a extra kalóriami.
• Doprajte si dostatok odpočinku. Odpočinok je nevyhnutný, pretože predstavuje dodatočnú záťaž pre vaše telo.
• Robte ľahké cvičenie, ale začnite až po konzultácii s lekárom.
• Ak spozorujete niečo nezvyčajné alebo odlišné, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Neignorujte ani tú najmenšiu vec.
• Porozprávajte sa so svojím manželom, rodinou alebo lekárom o svojich obavách a strachoch. Nedržte ich v sebe.

Na túto cestu nepôjdeš sám. Je tu veľa ľudí, ktorí ti pomôžu a postarajú sa o teba. Uži si tento úžasný zážitok!

Dvojčatá , trojčatá, viacpočetné tehotenstvo, zdravie v tehotenstve, pôrodnícke komplikácie, identické dvojčatá, dvojjadrové dvojčatá