Má vaše dieťa nízku hladinu vody? Poďme sa porozprávať o amnioinfúzii.

Možno ste v posledných týždňoch tehotenstva. Alebo možno rodíte na pôrodnej sále. Zrazu vojde lekár a povie: „Srdcový tep dieťaťa sa trochu spomaľuje a zdá sa, že množstvo vody okolo dieťaťa je nízke.“ V takýchto chvíľach si povieme o špeciálnej liečbe, ktorú lekári používajú na ochranu vás a vášho dieťaťa. Neznepokojujte sa, keď to počujete, vo väčšine prípadov je to veľmi úspešná liečba.

Jednoducho povedané, čo je amnioinfúzia?

Amnioinfúzia je zákrok, pri ktorom sa do maternice, kde sa nachádza vaše dieťa, vstrekne špeciálna tekutina. Je to ako doplnenie malej nádržky, ktorá už nejaký čas stála. Robí sa to, keď sa srdcový tep vášho dieťaťa počas pôrodu stane nepravidelným alebo spomaleným. Hlavným dôvodom je, že množstvo vody okolo vášho dieťaťa klesá.

Teraz vás možno zaujíma, čo sú tieto tekutiny zač. Nie sú škodlivé pre vás ani pre vaše dieťa. Lekári používajú roztok nazývaný fyziologický roztok alebo Ringerov laktátový roztok . Sú to čisté, sterilné tekutiny, ktoré sú veľmi podobné tekutinám v našom tele.

Keď sa táto tekutina vstrekne do maternice, nahradí vyčerpanú plodovú vodu. Tým sa zastaví tlačenie pupočnej šnúry, obnoví sa prísun kyslíka k dieťaťu a stabilizuje sa srdcový tep dieťaťa.

Čo je teda táto plodová voda?

Plodová voda je ako teplý, ochranný tekutý vankúš, ktorý obklopuje vaše dieťa vo vnútri maternice. Poskytuje mu významnú ochranu.

• Chráni dieťa pred baktériami prichádzajúcimi zvonku.
• Zabraňuje kompresii pupočnej šnúry.
• Chráni dieťa pred inými zraneniami, keď sa pohybuje v maternici.
• Pomáha vývoju pľúc a tráviaceho systému dieťaťa.
• Pomáha udržiavať konštantnú telesnú teplotu dieťaťa.

Ak sa stratí dostatok tejto dôležitej plodovej vody, u dieťaťa sa môžu počas pôrodu vyvinúť zdravotné problémy a komplikácie.

Dôležitosť pupočnej šnúry

Pupočná šnúra je záchranným lanom dieťaťa v maternici. Je to to, čo spája dieťa s placentou. Dieťa dostáva všetok kyslík, krv a základné živiny, ktoré potrebuje, cez túto pupočnú šnúru. Ak sa teda pupočná šnúra stlačí, všetky tieto zásoby dieťaťa sa môžu prerušiť. To môže byť pre dieťa veľmi nebezpečné.

V ktorých prípadoch je potrebná amnioinfúzia?

Táto liečba nie je pre každého. Lekári ju odporúčajú len v niekoľkých špecifických prípadoch. Vykonáva sa hlavne v prípadoch, keď dochádza k poklesu množstva vody okolo dieťaťa, čo je stav nazývaný oligohydramnión .

Nasledujúca tabuľka vám môže pomôcť lepšie to pochopiť.

Existujú nejaké prípady, kedy by sa táto liečba nemala vykonávať?

Áno, určite. Existujú prípady, kedy sa amnioinfúzia nevykonáva a namiesto toho by sa mali prijať iné opatrenia.

• Ak je dieťa vo vážnom zdravotnom stave:Ak je srdcová frekvencia dieťaťa veľmi nízka, počíta sa každá minúta. V takýchto prípadoch sa lekári môžu rozhodnúť porodiť dieťa čo najskôr (napríklad cisárskym rezom), než aby strácali čas touto liečbou.
• Ak máte aktívnu infekciu, ako je genitálny herpes: Táto liečba sa neodporúča, ak máte infekciu postihujúcu maternicu.
• Ak sú problémy s placentou: Táto liečba sa nevykonáva, ak existuje podozrenie na stav, ako je placenta previa (placenta ležiaca nízko v maternici) alebo odlúčenie placenty (placenta odlúčená od steny maternice).
• Ak dieťa nie je správne umiestnené: Táto liečba nie je vhodná, ak dieťa nie je hlavičkou nadol, je v polohe panvovou alebo je v inej abnormálnej polohe.

Ako sa vykonáva táto amnioinfúzna liečba?

Nebojte sa opýtať, ako sa to robí. Zvyčajne to nie je bolestivé. Váš lekár a zdravotné sestry budú sedieť vedľa vás a postarajú sa o všetko.

Najprv sa lekár uistí, že dieťa je v polohe hlavičkou nadol. Krčok maternice by mal byť tiež otvorený aspoň o 1 – 2 centimetre.

Potom sa do maternice opatrne zavedie veľmi tenká, flexibilná trubica nazývaná intrauterinný tlakový katéter (IUPC) . Táto trubica je na jednom konci pripojená k monitoru, ktorý meria srdcový tep dieťaťa a kontrakcie maternice. Na druhom konci je pripojená k trubici, ktorá vstrekuje fyziologický roztok.

Potom vám lekár pomaly vstrekne do maternice fyziologický roztok izbovej teploty. Zvyčajne to trvá 10 až 30 minút. Počas tejto doby vás a vaše dieťa bude lekár a personál pozorne sledovať. Budú tiež naďalej kontrolovať, či je množstvo tekutiny v maternici dostatočné.

Po ošetrení môžete pociťovať mierne nepohodlie, ale to je normálne.

Aké sú výhody tejto liečby?

Okrem obnovenia srdcového tepu dieťaťa má táto liečba niekoľko ďalších výhod.

• Znížené riziko cisárskeho rezu: Núdzové cisárske rezy sa často vykonávajú kvôli nízkej srdcovej frekvencii dieťaťa. Ak táto liečba dokáže tomuto stavu zabrániť, budete mať väčšiu šancu na normálny pôrod.
• Znížené používanie nástrojov: Môže sa znížiť potreba používať nástroje, ako sú kliešte alebo vákuum.
• Dieťa dostáva dobrý krvný a kyslíkový prísun: Keďže pupočná šnúra je voľná, dieťa dostáva kyslík a živiny bez akejkoľvek prekážky.
• Pomáha oddialiť predčasný pôrod:Ako už bolo spomenuté, ak voda odtečie skôr, môže to pomôcť udržať dieťa v maternici ešte niekoľko dní.
• Zlepšené skóre Apgar : Apgar skóre je systém hodnotenia, ktorý hodnotí zdravie dieťaťa bezprostredne po narodení. Vďaka tejto liečbe je toto skóre vyššie, keď sa dieťa narodí zdravé.
• Znížené riziko infekcie u matky: Keď dôjde k strate plodovej vody, matka môže tiež vyvinúť infekcie. Napríklad popôrodná endometritída . Táto liečba toto riziko znižuje.

Existujú nejaké potenciálne riziká?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú veľmi malé riziká. Tie sa však nestávajú veľmi často. Váš lekár sa o všetky tieto riziká dôkladne postará.

• Infekcia (chorioamnionitída): Existuje veľmi malá pravdepodobnosť infekcie placenty a plodovej vody.
• Prolaps pupočnej šnúry: Veľmi zriedkavo môže pupočná šnúra zostúpiť do vagíny pred narodením dieťaťa.
• Polyhydramnión: Existuje riziko hromadenia väčšieho množstva tekutiny v maternici, ako je potrebné.
• Poškodenie maternice: Veľmi zriedkavo môže dôjsť k pretiahnutiu maternice (nadmernému roztiahnutiu maternice) alebo k perforácii steny maternice (perforovaná maternica).

Aká účinná je táto liečba?

Amnioinfúzia je často úspešná. Je zaujímavé, že čím menej vody je okolo dieťaťa, tým je pravdepodobnejšie, že liečba bude úspešná.

Lekári majú spôsob, ako merať množstvo tekutiny okolo vášho dieťaťa. Nazýva sa to index plodovej vody (AFI) . Štúdie zistili, že:

• Táto liečba bola úspešná v 63 % prípadov u tých, ktorých hodnota AFI bola pri počiatočnom meraní menšia ako 4 centimetre.
• Miera úspešnosti u pacientov s AFI medzi 4 a 8 centimetrami je 44 % .

To znamená, že pre niekoho, kto je naozaj dehydrovaný a potrebuje pomoc, sú výsledky tejto liečby veľmi dobré.