Poďme sa dozvedieť viac o tomto zriedkavom stave srdca vášho dieťaťa? (Prerušený aortálny oblúk)

Priniesť domov novorodenca je radostnou udalosťou pre rodinu. Zároveň to však môže rodičom priniesť aj trochu strachu. „Je dieťa v poriadku?“, „Dýcha dieťa dobre?“, „Prečo toľko plače?“ Možno ste si kládli takéto otázky. Hoci väčšinou ide o bežné veci, niekedy sa vyskytnú zriedkavé situácie, ktoré si vyžadujú väčšiu opatrnosť. Dnes si povieme o veľmi zriedkavom srdcovom ochorení, ktoré sa môže vyskytnúť u novorodencov, ale vyžaduje si okamžitú liečbu. Ide o prerušený aortálny oblúk, skrátene IAA.

Jednoducho povedané, čo je prerušený aortálny oblúk (IAA)?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje naše srdce. Predstavte si, že vaše srdce je hlavné vodné čerpadlo so štyrmi komorami.

• Dve horné komory (predsiene): Do jednej komory vstupuje odkysličená „modrá“ krv z tela a do druhej okysličená „červená“ krv z pľúc.
• Dve dolné komory (komory): Toto sú hlavné čerpacie komory. Na jednej strane posielajú krv chudobnú na kyslík do pľúc, aby ju nasýtili. Na druhej strane pumpujú červenú krv bohatú na kyslík, ktorá sa distribuuje po celom tele.

Hlavná krvná cieva , ktorá prenáša okysličenú krv po celom tele, sa nazýva aorta . Zvyčajne má tvar palice alebo oblúka.

V prípade prerušeného aortálneho oblúka (IAA) je oblúk aorty neúplný. Je to , akoby sa hlavné potrubie, ktoré vedie vodu z vodnej nádrže do celého domu, roztrhlo na dve časti . Z tohto dôvodu, bez ohľadu na to, ako silno srdce pumpuje, nemôže posielať krv bohatú na kyslík do dolných častí tela. Ide o veľmi vážny a život ohrozujúci stav. Pretože ak časti tela nedostávajú krv, tieto orgány môžu zlyhať a predstavovať veľké nebezpečenstvo pre dieťa.

Ako zistíte, či má vaše dieťa tento stav? Aké sú príznaky?

Dieťa s IAA zvyčajne vykazuje príznaky v priebehu prvých dní po narodení. Je to preto, že pred narodením srdce dieťaťa prijíma kyslík z tela matky, čo nie je problém, ale po narodení musí srdce dieťaťa pracovať samo. Vtedy tento problém vzniká.

Mali by ste byť veľmi opatrní pri nasledujúcich príznakoch.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. V prípade potreby vezmite svoje dieťa na pohotovostnú jednotku (ETU) najbližšej nemocnice.

Ďalšie srdcové chyby, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto stave

Deti s IAA môžu mať súčasne niekoľko ďalších srdcových chýb.

• Defekt komorového septa (VSD): Ide o otvor v stene medzi dvoma dolnými pumpovacími komorami (komorami) srdca. Prekvapivo, VSD môže byť niekedy dočasnou pomocou v prípadoch IAA, pretože umožňuje prechod okysličenej krvi cez otvor do tela.
• Defekt predsieňového septa (ASD): Ide o otvor v stene medzi dvoma hornými komorami srdca.
• Truncus arteriosus: Tu sa spájajú dve hlavné krvné cievy vychádzajúce zo srdca (aorta a pľúcna tepna) a tvoria jednu.

Prečo sa to deje bábätkám? Aký je dôvod?

Ako rodičia, prvá otázka, ktorá vám príde na myseľ, keď to počujete, je: „Je to naša chyba?“ Samozrejme, že nie.

Prerušený aortálny oblúk (IAA) je stav spôsobený genetickou chybou . Jednoducho povedané, naše chromozómy sú „knihou“, ktorá obsahuje všetky pokyny o tom, ako sú naše telá postavené. Pri tomto stave chýba veľmi malá časť chromozómu, ktorá obsahuje pokyny o tom, ako sú postavené srdce a cievy. To spôsobuje, že sa aorta nevytvorí správne.

Deti s IAA majú často aj inú genetickú poruchu nazývanú DiGeorgeov syndróm . Aj tento syndróm je spôsobený chýbajúcou časťou toho istého chromozómu. Deti s DiGeorgeovým syndrómom môžu mať časté infekcie a určité zmeny tváre (napríklad rázštep pery).

Ako to lekári presne zistia?

Keď vezmete svoje dieťa do nemocnice a lekári ho vyšetria a majú podozrenie na takúto srdcovú chorobu, hlavným testom na jej potvrdenie je echokardiogram .

Niekedy sa takáto srdcová chyba môže zistiť počas anomálneho vyšetrenia (ultrazvukového vyšetrenia), ktoré sa vykonáva, kým je dieťa ešte v maternici.

Aké sú liečebné postupy? Dá sa dieťa vyliečiť?

Áno, určite. Hoci ide o vážny stav, dá sa úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom . Proces liečby možno rozdeliť na dve hlavné časti.

1. Čo robiť bezprostredne pred operáciou

Po stanovení diagnózy je dieťa okamžite prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU). Primárnym cieľom je udržať prietok krvi do tela, kým nie je dieťa pripravené na operáciu.

Lekári na to používajú šikovný trik. Pred narodením každého dieťaťa existuje dočasné spojenie (ductus arteriosus) medzi aortou a tepnou, ktorá privádza krv do pľúc. Toto sa samo uzavrie v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po narodení.

Ale v situácii s IAA lekári nedovolia, aby sa toto dočasné spojenie uzavrelo. Je to ako „obchvat“, ktorý sa používa, keď je hlavná cesta uzavretá. Nechajte tento obchvat otvorený.Dieťaťu sa podáva liek s názvom prostaglandín E1 vo fyziologickom roztoku. To umožňuje, aby dolná časť tela dieťaťa dostala krv až do operácie.

2. Operácia zachraňujúca život

Keď sa stav dieťaťa stabilizuje, operáciu vykonajú detskí kardiochirurgovia.

• Hlavná vec: Dve časti aorty, ktoré boli prerušené a oddelené, sa opäť spoja a vytvoria tak kompletný oblúk.
• Ďalšie veci: Zároveň, ak má dieťa VSD (dieru v srdci), počas tejto operácie sa uzavrie aj táto. Bypass (PDA), ktorý bol predtým otvorený pomocou liekov, sa tiež uzavrie, pretože teraz, keď je hlavná cesta dokončená, už nie je potrebná.

Ide o veľmi zložitý chirurgický zákrok, ale skúsení lekári na Srí Lanke takéto operácie úspešne vykonávajú.

Aká bude budúcnosť dieťaťa po operácii?

Toto je najdôležitejšia vec. Po úspešnej operácii môže väčšina detí žiť normálny a zdravý život . Podľa štatistík je aj 10 rokov po operácii nažive viac ako 81 % ľudí.

Najdôležitejšie však je pamätať na to, že po operácii musíte byť po zvyšok života pod dohľadom kardiológa . Musíte chodiť na kliniky v plánovanom čase a podstupovať vyšetrenia, ako je echokardiogram, aby ste zistili, či vaše srdce funguje správne. Niekedy, keď starnete, môžete opäť potrebovať liečbu. Preto je nevyhnutné riadiť sa pokynmi lekára.

Je normálne mať pocit, že sa vám zrútil celý svet, keď zistíte, že vaše dieťa má túto chorobu. Pamätajte však, že lekárska veda je dnes veľmi pokročilá. Ak sa choroba diagnostikuje včas a správne sa lieči, vaše dieťa má dobrú šancu byť rovnako šťastné ako ktorékoľvek iné dieťa.

Prerušený aortálny oblúk, IAA, vrodená srdcová chyba, problémy so srdcom u detí, srdcová choroba u dojčiat, vrodené srdcové chyby, chirurgický zákrok, VSD, echokardiogram, DiGeorgeov syndróm