Vyskytujú sa brušné zrasty po operácii brucha? (Brušné zrasty) Poďme sa na to presne pozrieť!

Museli ste niekedy podstúpiť operáciu brucha? Alebo niekto, koho poznáte? Je normálne pociťovať po takejto operácii bolesti brucha a nepríjemné pocity. Ale premýšľali ste niekedy nad tým, že tieto operácie môžu spôsobiť zlepenie orgánov v bruchu? Dnes si povieme o týchto „brušných zrastoch“, o ktorých veľa ľudí nevie, ale ktoré sú po operácii veľmi bežné.

Jednoducho povedané, čo sú tieto brušné zrasty?

Predstavte si, že by ste si poranili koleno a koža by sa odlupovala a po zahojení rany by sa na nej vytvorila jazva, však? To isté sa deje aj vo vnútri nášho tela, najmä medzi orgánmi v bruchu. Brušné zrasty sú pásy jazvového tkaniva, ktoré sa tvoria medzi orgánmi v bruchu alebo medzi orgánmi a brušnou stenou. Presnejšie povedané, sú ako žuvačka, ktorá spája orgány.

Orgány v brušnej dutine zdravého človeka (ako sú črevá, pečeň a maternica) majú zvyčajne mierne klzký povrch, ktorý im umožňuje voľný pohyb. Keď sa však tieto zrasty vytvoria, táto sloboda sa stratí. Orgány sa môžu zlepiť a uviaznuť.

Hlavné orgány v našej brušnej dutine sú:

• Tráviaca sústava (žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo)
• Orgány ženského reprodukčného systému (maternica, vaječníky)
• Obličky
• Pečeň
• Pankreas
• Slezina

Tieto zrasty sa najčastejšie tvoria medzi časťami tenkého čreva, ale môžu sa vyskytnúť aj medzi ktorýmikoľvek dvoma z týchto orgánov.

Prečo k týmto zrastom dochádza? Aký je hlavný dôvod?

Hlavným dôvodom je brušná operácia . V skutočnosti sa tieto zrasty vyvinú u viac ako 90 zo 100 ľudí, ktorí podstúpili brušnú operáciu. Len si predstavte, že počas operácie sa lekári musia dotýkať našich orgánov a presúvať ich. Táto manipulácia s orgánmi spôsobuje malé poškodenie a poranenie. Počas prirodzeného procesu hojenia nášho tela sa pri hojení týchto poranených oblastí vytvára jazvové tkanivo. Toto jazvové tkanivo zostáva ako zrasty.

Hoci je hlavnou príčinou chirurgický zákrok, tieto zrasty môžu byť spôsobené aj akoukoľvek infekciou alebo zápalom, ktorý sa vyskytuje vo vnútri brucha. Napríklad:

• Infekcie panvy
• Zápal slepého čreva a jeho prasknutie
• Črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba
• Endometrióza
• Zápalové ochorenie panvy (PID)
• Rádioterapia brucha pri rakovine

Aké príznaky môžu tieto zrasty spôsobiť?

Dobrou správou je, že tieto zrasty väčšinou nespôsobujú žiadne príznaky . Aj keď máte zrasty vo vnútri žalúdka, môžete žiť normálny život bez toho, aby ste ich čokoľvek cítili.

Niekedy však tieto zrasty môžu spôsobiť problémy. Rovnako ako sa môže vodovodné potrubie zalomiť a zabrániť prietoku vody, tieto zrasty môžu spôsobiť zalomenie, skrútenie alebo upchatie čriev. Toto nazývame „obštrukcia tenkého čreva“ . Môže sa to stať krátko po operácii alebo sa to môže stať o niekoľko rokov neskôr.

Črevná nepriechodnosť je vážny stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť . Zabraňuje pohybu potravy, tekutín, vzduchu a odpadových látok cez črevá. Ak sa to stane, môžu sa u vás vyskytnúť tieto príznaky.

Aké ďalšie komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku zrastí?

Črevná nepriechodnosť je hlavnou a najnebezpečnejšou komplikáciou. Okrem toho môže vzniknúť niekoľko ďalších problémov.

• Chronická bolesť: Niektorí ľudia môžu pociťovať dlhodobú bolesť v oblasti brucha alebo panvy. Je to preto, že zrasty bránia orgánom vo voľnom pohybe. To môže spôsobiť tlak a kompresiu orgánov.
• Neplodnosť: Zrasty, najmä u žien, môžu sťažiť počatie detí. Tieto zrasty môžu zabrániť stretnutiu vajíčka a spermie alebo zabrániť uhniezdeniu oplodneného vajíčka v maternici. Tento stav, ktorý sa vyskytuje vo vnútri maternice, sa nazýva aj Ashermanov syndróm .

Ako lekár zistí tieto zrasty?

Je to trochu komplikovaná záležitosť, pretože tieto jazvové tkanivá nazývané adhézie nie je možné priamo vidieť bežným skenovaním, teda röntgenovým vyšetrením alebo CT vyšetrením .

Lekár to však môže podozrievať, ak sa vás opýta na vaše príznaky (ako sú bolesti žalúdka, vracanie) a vašu anamnézu (či ste v minulosti podstúpili operáciu brucha).

Aj keď skeny neukazujú zrasty, môžu jasne odhaliť akúkoľvek blokádu v črevách spôsobenú týmito zrastami. CT vyšetrenie môže tiež určiť, aká závažná je blokáda.

Aké sú liečebné postupy? Je potrebný chirurgický zákrok?

Dôležité je toto. Chirurgický zákrok je hlavnou príčinou brušných zrastí. Jedinou liečbou na odstránenie týchto zrastí je ďalší chirurgický zákrok.

Rozumiete, v čom je problém? Keď podstupujete operáciu na odstránenie zrastov, je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa v dôsledku tejto operácie vytvoria nové zrasty.

Z tohto dôvodu lekári zvyčajne neodporúčajú chirurgický zákrok na liečbu zrastí, pokiaľ nespôsobujú vážny problém.

• Ak nemáte žiadne príznaky: Ak nemáte žiadne problémy, možno nebudete potrebovať liečbu, aj keď máte zrasty.
• Črevná obštrukcia: Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok na uvoľnenie zablokovaného čreva.
• Príčinou neplodnosti je:Ak sa vám nepodarí počať dieťa kvôli zrastom, môže sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie zrastov.

Preto najlepšie rozhodnutie urobí váš lekár po dôkladnom vyšetrení vášho stavu a zvážení prínosov operácie oproti potenciálnym rizikám (ako sú napríklad nové zrasty).

Nedá sa týmto zrastom zabrániť?

Bohužiaľ, ani vy, ani váš chirurg nemôžete úplne zabrániť tvorbe týchto zrastí, pretože ide o prirodzený hojivý proces tela.

Existuje však niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko:

• Laparoskopická chirurgia: V porovnaní s otvorenou operáciou/laparotómiou spôsobuje operácia kľúčovou dierkou, pri ktorej sa kamera zavádza cez niekoľko malých rezov, menšie poškodenie orgánov. Preto je aj riziko zrastí o niečo nižšie.
• Špeciálne bariéry: Pri niektorých operáciách chirurgovia umiestňujú medzi orgány špeciálny gél alebo membránu, ktorá sa rozpúšťa. To zabraňuje zlepeniu orgánov počas hojenia.

Avšak ani tieto metódy nedokážu na 100 % zabrániť vzniku zrastí.