Motýlia vyrážka na tvári: Poďme sa dozvedieť o akútnom kožnom lupuse (ACLE) jednoduchými slovami

Mali ste niekedy vyrážku, ktorá vyzerá ako motýlie krídla alebo červenú vyrážku na lícach a nose? Mnoho ľudí si myslí, že ide len o spálenie od slnka alebo alergiu. Niekedy to však môže byť príznakom niečoho vážnejšieho. Dnes hovoríme o „akútnom kožnom lupuse“, čo je typ lupusu, ktorý postihuje kožu a má presne tieto príznaky.

Najprv sa pozrime, čo je lupus?

Jednoducho povedané, lupus je autoimunitné ochorenie. Oci, znie to trochu komplikovane? Dobre, dovoľ mi to vysvetliť. Predstav si, že naše telo má obranný systém. Nazývame ho imunitný systém. Jeho úlohou je rozpoznať a napadnúť nepriateľov, ako sú choroboplodné zárodky, vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela zvonku, a chrániť nás pred chorobami.

Ale u človeka s autoimunitným ochorením, ako je lupus, sa niečo pokazí. Tento obranný systém urobí chybu a nedokáže rozlíšiť medzi cudzími votrelcami a našimi vlastnými zdravými bunkami a tkanivami. Takže začnú útočiť na naše vlastné zdravé bunky. To môže spôsobiť opuch, bolesť a poškodenie v rôznych častiach tela.

Najbežnejším a najbežnejším typom lupusu je systémový lupus erythematosus (SLE) . Pri tomto ochorení sa autoimunitný záchvat neobmedzuje len na kožu. Môže postihnúť aj vnútorné orgány, ako sú obličky, srdce, pľúca a kĺby. Približne traja zo štyroch ľudí s lupusom majú toto ochorenie.

Čo je teda kožný lupus?

Slovo „kožný“ znamená „súvisiaci s kožou“. Kožný lupus erythematosus (CLE) je ochorenie, pri ktorom lupus postihuje predovšetkým kožu. V tomto stave imunitný systém priamo napáda kožné bunky. To spôsobuje rôzne typy škvŕn, lézií a vredov na koži.

Akútny kožný lupus (ACLE) je typ kožného lupusu. „Akútny“ znamená „náhle sa vyskytujúci“. V tomto prípade sa teda príznaky, najmä motýlí exantém, objavia náhle. Väčšinou sa to stane po vystavení sa slnku.

Aké sú typy kožného lupusu?

Existujú tri hlavné typy lupusu, ktoré postihujú kožu. Každý typ má inú vyrážku. Pre lepšiu predstavu si pozrite tabuľku nižšie.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ACLE?

Presná príčina lupusu ešte nebola objavená, ale zistilo sa, že niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Dedičné príčiny: Ak má niekto vo vašej rodine lupus alebo iné autoimunitné ochorenia, môžete byť tiež ohrození.
• Pohlavie: Prekvapivo je toto ochorenie častejšie u žien.
• Vek: Zvyčajne sa vyskytuje u žien vo veku 20 až 50 rokov.
• Rasa: Toto ochorenie je častejšie u určitých etnických skupín, napríklad u ľudí afrického a ázijského pôvodu.

Približne u dvoch tretín ľudí so SLE sa vyvinú kožné príznaky vrátane ACLE. U niektorých ľudí je lupus diagnostikovaný prvýkrát po objavení sa tejto motýlikovej vyrážky.

Aké sú príznaky ACLE?

Hlavným a najzreteľnejším príznakom je motýlia vyrážka, o ktorej sme hovorili. V medicíne sa nazýva „malárna vyrážka“. „Malar“ znamená líce. Hoci vyzerá ako spálenie od slnka, zvyčajne nebolí. Niekedy však môže byť trochu svrbivá.

Výhodou tejto vyrážky je, že časom nezanecháva jazvy. Po zahojení vyrážky však môže byť farba pokožky v týchto oblastiach o niečo svetlejšia alebo tmavšia ako predtým.

Okrem motýľovej vyrážky sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky.

• Vyrážky na rukách a nohách po vystavení slnku.
• Bolestivé vredy v ústach (afty).
• Bolestivé vyvýšené pľuzgiere na koži (žihľavka).
• Dočasné vypadávanie vlasov.

Čo je toto „vzplanutie“?

Osoba s ACLE nemá príznaky stále. Existuje cyklus príznakov, ktoré sa objavia, na chvíľu ustúpia a potom sa znova objavia. Toto náhle zvýšenie príznakov nazývame „vzplanutie“.

Existujú špecifické príčiny alebo „spúšťače“, ktoré spôsobujú tieto vzplanutia.

• Slnečné svetlo (UV lúče): Toto je hlavný spúšťač. Preto sa vyrážka zhoršuje, keď idete von na slnko.
• Stres: Veci ako nadmerný tlak a úzkosť môžu ochorenie zhoršiť.
• Niektoré infekčné stavy.
• Nedostatok spánku.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Ak máte tieto príznaky, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť svojho praktického lekára. V prípade potreby vás odporučí k dermatológovi alebo reumatológovi .

Váš lekár vyšetrí vašu pokožku. Niekedy môže byť na stanovenie definitívnej diagnózy potrebná biopsia kože . To zahŕňa odobratie malého kúska kože z oblasti, kde sa nachádza vyrážka, a jeho vyšetrenie pod mikroskopom. To môže pomôcť určiť, či je vyrážka spôsobená ACLE alebo iným kožným ochorením.

Aké sú liečebné postupy?

ACLE nie je úplne liečiteľné ochorenie. Príznaky a vzplanutia sa však dajú veľmi dobre kontrolovať správnou liečbou. Váš lekár vám predpíše správnu liečbu v závislosti od závažnosti vašich príznakov.

• Lokálne steroidné masti: Sú to lieky, ktoré sa aplikujú na kožu v mieste výskytu vyrážky. Napríklad fluocinolón acetonid alebo hydrokortizónbutyrát. Tieto zmierňujú opuch a začervenanie.
• Protizápalové lieky: Lieky ako dapsón alebo nízke dávky metotrexátu môžu zmierniť bolesť a opuch.
• Antimalariká: Lieky ako „hydroxychlorochín“ (Plaquenil®) sú veľmi účinné pri liečbe malárie. Znižujú únavu, vyrážky a bolesti kĺbov.
• Lieky na kontrolu imunity (inhibítory kalcineurínu): Lieky ako takrolimus alebo pimekrolimus do určitej miery kontrolujú aktivitu imunitného systému a znižujú jeho útok na kožu.

Ako predchádzať vzplanutiam?

Rovnako dôležité ako užívanie liekov je vyhýbanie sa spúšťačom, ktoré môžu spôsobiť vzplanutia. U 40 % až 70 % ľudí s lupusom sa vzplanutia vyskytnú po vystavení sa UV žiareniu, takže ochrana pred slnkom by mala byť na prvom mieste.

• Používajte opaľovací krém každý deň, keď idete na slnko. Vyberte si širokospektrálny opaľovací krém s SPF aspoň 30 alebo vyšším, ktorý chráni pred UVA aj UVB lúčmi.
• Vyhýbajte sa najhorúcejším hodinám slnka. Vyhýbajte sa pobytu na slnku čo najviac medzi 10:00 a 16:00.
• Noste oblečenie, ktoré vás dobre zakrýva. Používajte veci ako dlhé rukávy, klobúky so širokým okrajom a slnečné okuliare.
• Úplne sa vyhýbajte umelým zdrojom UV žiarenia, ako sú solária .
• Niektoré žiarivky používané v interiéri môžu tiež vyžarovať malé množstvo UV žiarenia. Preto minimalizujte aj dlhodobé vystavovanie sa im.

Čo iné môžete robiť okrem ochrany pred slnkom?

• Jedzte výživnú stravu. Zaraďte do svojho jedálnička viac ovocia, zeleniny, strukovín a celozrnných obilnín.
• Cvičenie. Každý deň vykonávajte nenáročné cvičenie, ako je chôdza alebo joga.
• Zvládajte stres. Uvoľnite si myseľ spôsobom, ktorý vám vyhovuje, napríklad meditáciou alebo počúvaním hudby.
• Dobre spite. Spite aspoň 7-8 hodín denne.
• Ak fajčíte, okamžite prestaňte. Fajčenie môže zhoršiť kožnú vyrážku a znížiť účinnosť liekov.