Objavili sa vášmu dieťaťu náhle na tele fialové škvrny? Môže ísť o Henochovu-Schönleinovu purpuru (IgA vaskulitídu).

Zľakli ste sa, keď sa vášmu drobčekovi zrazu objavili malé červenofialové škvrny na nohách a zadku? Možno sa sťažovalo na bolesti brucha a kĺbov. Je normálne, že každý rodič má obavy, keď niečo také uvidí. Ale väčšinou to nie je vážne . Tieto príznaky môže byť spôsobené ochorením nazývaným Henoch-Schönleinova purpura (HSP) alebo, ako sa teraz nazýva, IgA vaskulitída. Povedzme si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je Henochova-Schönleinova purpura (HSP)?

Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je z lekárskeho hľadiska typ „vaskulitídy“. Vaskulitída nastáva, keď sa cievy v našom tele, ktoré sú ako malé trubice prenášajúce krv, zapália zvnútra. Rovnako ako keď nám koža opuchne pri poranení, dochádza k opuchu vo vnútri ciev.

Pri HSP sa tento opuch vyskytuje najmä vo veľmi jemných, malých krvných cievach pod kožou. Niekedy sa však tento účinok môže rozšíriť aj na krvné cievy v obličkách, črevách a kĺboch.

Deje sa to preto, lebo v cievach sa hromadí špeciálny proteín (protilátka) nazývaný „(imunoglobulín A)“ alebo „(IgA)“, ktorý je súčasťou imunitného systému nášho tela (teda systému, ktorý nás chráni pred chorobami). Keď sa „(IgA)“ takto hromadí, cievy sa poškodia, prasknú a pod kožu uniká malé množstvo krvi. Preto na vonkajšej strane vidíme fialové a červené škvrny. Ako malá modrina.

Tento stav sa tiež nazýva „(IgA) vaskulitída“, pretože je doň zapojených protilátok „(IgA)“. Hoci sa môže vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u detí .

Aké príznaky vidíme?

Príznaky HSP môžu postihnúť najmä kožu, kĺby, črevá a obličky dieťaťa. Najvýraznejším a najzreteľnejším príznakom sú fialovočervené škvrny, ktoré sa objavujú na koži. Pozrime sa na tieto príznaky samostatne.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

HSP je autoimunitné ochorenie . Jednoducho povedané, „armáda“ nášho tela (imunitný systém) omylom začne útočiť na vlastné zdravé cievy. Výskumníci stále presne nevedia, prečo sa to deje.

Jedna vec je však jasná: približne 50 % detí, u ktorých sa vyvinie HSP, prekonalo niekoľko dní pred objavením sa týchto príznakov infekciu horných dýchacích ciest, ako je bolesť hrdla alebo prechladnutie .

Ďalšie veci, ktoré môžu spustiť HSP (spúšťače)

Niekedy sa HSP môže vyskytnúť aj ako abnormálna reakcia imunitného systému na:

• Bakteriálne infekcie, napríklad angína.
• Vírusové infekcie.
• Niektoré potraviny.
• Uhryznutie hmyzom.
• Niektoré lieky.
• Niektoré typy vakcín (toto je veľmi zriedkavé).

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa IgA vaskulitída môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, viac ako 90 % prípadov je hlásených u detí vo veku od 3 do 10 rokov .

Ďalšie rizikové faktory sú:

• Rodinná anamnéza:Ak mal niekto vo vašej rodine už predtým HSP, aj vaše dieťa má o niečo vyššie riziko jeho vzniku.
• Genetický vplyv: Zistilo sa, že tento stav je pomerne bežný u ľudí európskeho a ázijského pôvodu.

Môžu sa vyskytnúť nejaké komplikácie v dôsledku HSP?

Väčšina ľudí sa úplne uzdraví do jedného alebo troch mesiacov bez akejkoľvek liečby. Niekedy sa choroba môže vrátiť, ale aj to sa príliš často samo vyrieši.

Avšak zriedkavo, najmä u dospelých, sa HSP môže stať závažným a spôsobiť komplikácie.

• Poškodenie obličiek: Môže sa vyskytnúť dlhodobé ochorenie obličiek. Toto je hlavná komplikácia, na ktorú si treba dávať pozor pri HSP.
• Krvácanie v črevách.
• Poškodenie alebo upchatie čriev.
• Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (u žien).

Ako na to reagujete, doktor?

Keď vezmete svoje dieťa k pediatrovi, najprv ho dôkladne vyšetrí, najmä ak sa bude zaoberať kožnými vyrážkami a opuchnutými kĺbmi. Potom sa vás opýta na príznaky vášho dieťaťa a akékoľvek nedávne ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných zdravotných problémov môže lekár predpísať niektoré testy.

• Analýza moču: Na zistenie, či boli postihnuté obličky, sa moč kontroluje na prítomnosť krvi alebo bielkovín.
• Krvný test: Na kontrolu infekcie alebo iných problémov v tele.
• Ultrazvuk obličiek: Skontrolujte stav obličiek.
• Ultrazvuk brucha: Zistite príčinu bolesti žalúdka.
• Biopsia kože: V niektorých prípadoch sa z oblasti, kde sa nachádza materské znamienko, odoberie veľmi malý kúsok kože a vyšetrí sa na potvrdenie diagnózy.
• Biopsia obličiek: Vyšetrenie, ktoré sa vykonáva iba v prípade podozrenia na závažné poškodenie obličiek.

Aké sú liečebné postupy pre HSP?

HSP vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu. Hlavné je zvládať príznaky doma.

Pri bolestiach a opuchoch kĺbov môžete podľa pokynov lekára užívať paracetamol (Tylenol®) alebo NSAID liek proti bolesti (Advil®).

Ak sú však príznaky, ako sú bolesti žalúdka, závažné, lekár môže predpísať steroidné lieky, ako je prednizón. Ak kožná vyrážka a iné príznaky pretrvávajú, určite navštívte detského lekára.

Kedy by sme mali navštíviť lekára?

Najlepšie je navštíviť lekára hneď, ako sa u vášho dieťaťa objavia tieto príznaky. Taktiež, ak sa nasledujúce príznaky objavia počas liečby alebo počas hojenia ochorenia, navštívte svojho lekára znova.

HSP nie je celoživotný stav. Zvyčajne ustúpi do jedného alebo troch mesiacov. Niektoré deti môžu mať druhý výskyt, ale príznaky sú zvyčajne menej závažné.

Nakoniec, HSP môže vášmu dieťaťu spôsobiť bolesť a nepohodlie. Pre rodičov môže byť veľmi ťažké vidieť svoje dieťa v bolestiach. Pamätajte však, že väčšina detí sa úplne uzdraví bez akýchkoľvek dlhodobých komplikácií.Lekár môže musieť dieťa určitý čas sledovať, aby skontroloval stav obličiek. To je veľmi dôležité.