Predstavte si, že vy alebo vaše dieťa máte bežnú nádchu alebo chrípku a o pár dní sa vám uzdraví. Zatiaľ čo všetci sú šťastní, po ústupe tejto choroby sa o týždeň alebo dva zrazu objaví nová. Zrazu stratíte silu, zhorší sa vám zrak, máte ťažkosti s rozprávaním, máte silné bolesti hlavy a začnete vracať. Ako veľmi by sme sa báli, keby sa niečo také stalo? Dnes hovoríme o vážnom ochorení, ktoré možno v takomto čase podozrievať, hoci je zriedkavé, vyžaduje si okamžitú liečbu. Toto ochorenie sa nazýva ADEM (akútna diseminovaná encefalomyelitída) .
Čo je ADEM (akútna diseminovaná encefalomyelitída)?
Jednoducho povedané, ADEM je náhly zápal alebo opuch centrálneho nervového systému , teda mozgu a miechy. Je to ako mozgová horúčka.
Poďme to pochopiť trochu jednoduchšie. Nervové vlákna v našom tele sú ako elektrické drôty. Okolo elektrických drôtov je plastový obal, však? To umožňuje, aby elektrina prechádzala presne a rýchlo a chráni drôt. Podobne je okolo našich nervových vlákien ochranný obal, obal nazývaný „myelín“ . Tento myelínový obal umožňuje, aby správy (signály) prechádzali rýchlo a presne nervami z jednej časti tela do druhej.
Pri ADEM náš vlastný imunitný systém omylom napáda tento myelínový obal. Ten sa potom začne ničiť a poškodzovať. Rovnako ako keď sa uvoľní plast na elektrickom vodiči. Nervové signály sa potom neprenášajú správne. Preto sa vyskytujú príznaky ako znecitlivenie končatín, rozmazané videnie a ťažkosti s rečou.
Toto ochorenie sa nazýva „akútne“, pretože príznaky sa objavia náhle, v priebehu niekoľkých dní. Zvyčajne sa tiež vyskytuje iba raz za život. Veľmi zriedkavo sa však môže opakovať.
ADEM je zriedkavé ochorenie. Podľa prieskumov sa touto chorobou v krajine, ako sú Spojené štáty, zaoberá iba približne jeden zo 150 000 ľudí. Netreba sa preto príliš báť, ale je veľmi dôležité byť si toho vedomý.
Aké sú príznaky ADEM?
Príznaky ADEM sa môžu značne líšiť v závislosti od toho, ktorá časť nervového systému je postihnutá. Zvyčajne sa však objavia približne týždeň alebo dva po ústupe vírusovej alebo bakteriálnej infekcie (ako je chrípka, osýpky alebo ovčie kiahne).
Pre ľahšie pochopenie rozdelíme tieto funkcie na dve časti.
| Typ príznaku | Možné príznaky |
|---|---|
| Všeobecné charakteristiky |
|
| Charakteristiky súvisiace s nervovým systémom |
|
Závažnosť týchto príznakov sa môže u jednotlivých osôb líšiť. U niektorých môžu byť mierne a samy odznejú, zatiaľ čo u iných môžu byť natoľko závažné, že si vyžadujú hospitalizáciu.
Prečo sa niečo také deje?
Presná príčina ADEM stále nie je 100% známa, ale lekári a vedci sa domnievajú, že je spôsobená poruchou nášho vlastného imunitného systému .
Pochopme to takto. Náš imunitný systém je ako armáda našej krajiny. Úlohou tejto armády je rozpoznať a napadnúť nepriateľov, ako sú vírusy a baktérie, ktoré prichádzajú zvonku, a chrániť nás pred chorobami. Ale pri autoimunitnej demencii (ADEM) sa deje to, že táto armáda urobí malú chybu. Po skončení boja s nepriateľom, ktorý prišiel do krajiny (napríklad vírusom chrípky), začne útočiť na myelínovú pošvu v našom vlastnom nervovom systéme a myslí si, že je to nepriateľ. Je to ako útok na vojenskú základňu vo vlastnej krajine a myslenie si, že je to nepriateľská armáda. Toto sa nazýva „autoimunitná reakcia“ . Tento útok spôsobuje zápal a opuch nervového systému.
U 70 % až 80 % pacientov s ADEM sa infekcia vyskytne ešte pred objavením sa príznakov. Najčastejšie infekcie, ktoré predchádzajú ADEM, sú:
- Chrípka (chrípka)
- Osýpky
- Mumps
- Rubeola
- Ovčie kiahne
- Vírus Epstein-Barrovej
Ďalším nedávnym zistením je, že u niektorých detí sa môže vyvinúť ADEM.Je tiež možné, že príčinou môže byť stav nazývaný MOGAD (ochorenie spojené s protilátkami proti myelínovému oligodendrocytovému glykoproteínu). Ide o ďalší špecifický stav súvisiaci s imunitným systémom.
Ako sa diagnostikuje ADEM?
Váš lekár sa vás najprv podrobne opýta na vaše príznaky a vykoná neurologické vyšetrenie. Potom vykoná niekoľko testov na potvrdenie diagnózy ADEM a vylúčenie iných ochorení, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky.
Hlavné vykonané testy sú:
1. MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia)
Magnetická rezonancia (MRI) je vyšetrenie, ktoré využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na získanie veľmi detailných snímok mozgu a miechy. Nepoužíva röntgenové lúče. Na MRI vyšetrení osoby s ADEM možno jasne vidieť oblasti poškodenia myelínovej pošvy (lézie) ako biele škvrny. Lekár sa pozrie na umiestnenie a povahu týchto škvŕn, aby určil, či ide o ADEM.
2. Spinálna punkcia / Lumbálna punkcia
Názov môže niektorých ľudí vystrašiť, ale je to veľmi starostlivý test, ktorý vám vykoná lekár. Zahŕňa to, že vás otočia na bok a vložia malú ihlu do dolnej časti chrbta, aby sa odobrala malá vzorka tekutiny, ktorá obklopuje váš mozog a miechu , nazývanej mozgovomiechový mok (CSF) . Ľudia s ADEM majú zvýšený počet buniek imunitného systému, najmä bielych krviniek. To môže byť veľmi užitočné pri potvrdení ochorenia.
Okrem toho sa vykonávajú aj krvné testy.
Aké sú liečebné postupy pre ADEM?
Hlavným cieľom liečby ADEM je rýchlo znížiť zápal v mozgu a mieche a zabrániť poruche imunitného systému. Váš lekár môže na dosiahnutie tohto cieľa použiť niekoľko liečebných postupov.
| Metóda liečby | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Steroidné lieky | Toto je hlavná liečba, ktorá sa podáva ako prvá. Vysoké dávky steroidných liekov sa podávajú intravenózne niekoľko dní. To potláča imunitný systém a rýchlo znižuje opuch. Po ukončení intravenóznej liečby môžete byť požiadaní, aby ste istý čas užívali perorálne tablety. |
| IVIG (intravenózny imunoglobulín) | Táto liečba sa podáva ľuďom, ktorí nereagujú dobre na steroidy. Zahŕňa podávanie protilátok telu odobratých z krvnej plazmy tisícov zdravých ľudí cez žilu. To tiež pomáha kontrolovať náš imunitný systém, ktorý nefunguje správne. |
| Výmena plazmy / Plazmaferéza | Ide o o niečo zložitejšiu liečbu. Vykonáva sa iba u ľudí so závažnými príznakmi. Pacientova krv prechádza prístrojom a krvná plazma (tekutá časť) sa oddelí a odstráni. Pretože v tejto plazme sa nachádzajú nesprávne protilátky. Krvné bunky sa potom s čistou plazmou opäť vpraví do tela. To môže zabrániť imunitnému systému v útoku. |
Ako dlho bude trvať zotavenie? Aký je výhľad?
Toto je najväčšia otázka, ktorá si kladie každý. Najlepšou správou o ADEM je, že väčšina ľudí, u ktorých je toto ochorenie diagnostikované, sa úplne alebo takmer úplne uzdraví .
Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby. Úplné zotavenie však môže v závislosti od závažnosti príznakov trvať niekoľko mesiacov, niekedy až 6 mesiacov. Veľmi zriedkavo môžu niektorí ľudia pretrvávať menšie problémy so zrakom alebo necitlivosť.
Veľmi zriedkavo a iba v prípade, že zápal je veľmi závažný, je život ohrozujúci. Preto je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa u vás alebo u niekoho z vašej rodiny, najmä u dieťaťa, po zotavení z infekcie, ako je prechladnutie alebo chrípka, objavia príznaky, o ktorých sme hovorili , okamžite a bez odkladu vyhľadajte lekára.
- Náhla strata vedomia
- Neschopnosť chodiť alebo potkýnať sa
- Rozmazané videnie alebo strata videnia
- Ťažkosti s rozprávaním
- Záchvaty bez príčiny
Ak máte tieto príznaky, nezostávajte len doma a nepredpokladajte, že je to normálne. Najlepšie je čo najskôr ísť do nemocnice, najmä na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU). Pretože pri týchto typoch ochorení platí, že čím skôr sa s liečbou začne, tým väčšia je šanca na uzdravenie.
Posolstvo na odnesenie domov
- ADEM je náhly zápal nervového systému, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii.
- Je to spôsobené tým, že náš vlastný imunitný systém omylom napadne ochranný myelínový obal nervov.
- Toto sa najčastejšie vyskytuje u detí a mladých ľudí.
- Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je náhla strata vedomia, strata zraku alebo ťažkosti s chôdzou, neignorujte ich. Okamžite vyhľadajte lekára.
- Ochorenie možno presne diagnostikovať pomocou magnetickej rezonancie a vyšetrení miechového moku.
- Ak sa liečba (napríklad steroidmi) začne včas, väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie ADEM, sa takmer úplne uzdraví.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár