Bolia vás aj kĺby chrbta? Poďme sa dozvedieť viac o spondyloartritíde!

Aj vy začínate svoj deň so stuhnutým chrbtom a bolesťou, keď sa ráno zobudíte? Alebo máte niekedy pocit, že sa bolesť chrbta rozširuje až do zadku? Takéto príznaky vám môžu trochu prekážať. Tento stav nemusí byť len obyčajná bolesť chrbta. Dnes si povieme o trochu komplikovanej, ale pochopiteľnej chorobe nazývanej spondyloartritída .

Čo je spondyloartritída? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, spondyloartritída je artritické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v kĺboch ​​chrbtice . „Spondyl-“ znamená súvisiaci s chrbticou. „Artritída“ znamená bolesť a stuhnutosť kĺbov. Toto ochorenie postihuje hlavne kĺby, ktoré spájajú chrbticu. To znamená malé kĺby (fazetové kĺby) medzi stavcami a sakroiliakálne kĺby , ktoré spájajú chrbticu s bedrovými kosťami. Preto je bolesť v dolnej časti chrbta často hlavným príznakom . Nie je však obmedzená len na chrbticu. Môže postihnúť aj iné kĺby a spôsobiť ďalšie príznaky.

Pamätajte, že nejde o jedno ochorenie, ale o skupinu ochorení s podobnými príznakmi. Lekári tento stav nazývajú aj spondyloartropatia . Znamená to ochorenie („-patia“) kĺbov chrbtice („artro-“). Možno ste už počuli o osteoartritíde (spôsobenej opotrebovaním kĺbov) a reumatoidnej artritíde (RA) (spôsobenej problémom s imunitným systémom). Spondyloartritída je odlišné ochorenie od oboch týchto ochorení, ale môže postihnúť aj kĺby chrbtice.

Aké sú hlavné charakteristiky tohto stavu? Pozrime sa na ne bližšie!

Existuje niekoľko špecifických príznakov spojených so spondyloartritídou:

• Ide o reumatické ochorenie: Spondylartritída je typ artritídy, ktorá patrí do kategórie reumatických ochorení , čo je zápalový typ artritídy . Chronický zápal spôsobuje bolesť a opuch kĺbov. Nie je to stav, ktorý spôsobuje poškodenie kĺbov ako osteoartritída. Zápalová artritída je zvyčajne autoimunitné ochorenie . To znamená, že imunitný systém vášho tela omylom napáda vaše vlastné kĺby a spôsobuje pretrvávajúci zápal. Tento zápal môže postihnúť nielen kĺby, ale aj iné časti tela.

• Toto nie je reumatoidná artritída (RA): Hoci je reumatická artritída typom artritídy, ide o reumatoidnú artritídu (RA), ktorú všetci poznáme.Nie. Vieme to, pretože krvné testy u ľudí so spondyloartritídou nepreukazujú prítomnosť protilátky nazývanej reumatoidný faktor , ktorá je špecifická pre RA. Preto lekári niekedy nazývajú tento stav „séronegatívna spondyloartropatia “. „Séronegatívny“ znamená, že krvný test na RA je negatívny. Zatiaľ sa nenašla žiadna špecifická protilátka pre spondyloartritídu (SpA).

• Entezitída: Ďalším dôležitým príznakom spondyloartritídy je zápal (entezitída) v entézach . Lekári to hľadajú pri diagnostikovaní ochorenia. Entezy sú vláknité spojivové tkanivo. Konkrétnejšie sú to „kĺby“, kde sa vaše šľachy a väzy spájajú s kosťami. Spondyloartritída môže spôsobiť entezitídu v rôznych častiach tela. Päty a kolená sú najčastejšie miesta, kde sa tento stav vyskytuje.

• Gén HLA-B27: 80 % až 95 % ľudí so spondyloartritídou severoeurópskeho pôvodu má gén HLA-B27 . Tento gén je menej častý u ľudí s týmto ochorením v iných etnických skupinách. Prítomnosť tohto génu tiež automaticky nespôsobuje ochorenie. Je však dostatočne bežný na to, aby lekár mohol vykonať test na tento gén, ktorý pomôže diagnostikovať ochorenie.

Aké časté je toto ochorenie?

Hoci o tom veľa ľudí veľa nevie, spondyloartritída je v skutočnosti ochorenie, ktoré je ešte častejšie ako reumatoidná artritída . Odhaduje sa, že približne 0,5 % až 2 % svetovej populácie má nejakú formu spondyloartritídy.

Aké sú hlavné typy spondyloartrózy?

Existuje niekoľko odlišných ochorení, ktoré spadajú pod všeobecný názov spondyloartritída. Lekári ich rozdeľujú do dvoch hlavných kategórií: axiálna spondyloartritída a periférna spondyloartritída .

Axiálna spondyloartritída

Postihuje hlavne kĺby axiálneho skeletu , teda krk, hrudník a chrbticu . S postupom ochorenia môžu byť postihnuté aj ďalšie kĺby a prípadne aj orgány.

Ankylozujúca spondylitída je závažná forma axiálnej spondyloartritídy. Vyznačuje sa zjavnými zmenami v kostiach chrbtice, nazývanými ankylóza.(napríklad zrastanie kostí). Vo všeobecnosti ide o najbežnejší typ spondyloartritídy.

Periférna spondyloartritída

Tento typ najprv postihuje periférne kĺby a entézy. To znamená kĺby mimo axiálnej kostry (napríklad kĺby v končatinách). S postupom ochorenia môže byť postihnutá alebo dokonca zničená chrbtica.

Periférna spondyloartritída zvyčajne zahŕňa zápal aj v iných orgánoch. Rôzne typy môžu postihnúť rôzne orgány (ako sú oči, koža a črevá). Príznaky však môžu byť do istej miery podobné. Medzi hlavné typy patria:

• Psoriatická artritída: Ide o artritické ochorenie, ktoré sa vyskytuje spolu s psoriázou , autoimunitným kožným ochorením, ktoré spôsobuje zápalovú kožnú vyrážku. (V našej časti sveta sa to nazýva aj „šupinatá koža“). Často postihuje malé kĺby rúk a nôh, čo spôsobuje opuch a bolesť prstov.
• Enteropatická artritída: Ide o artritické ochorenie, ktoré sa vyskytuje spolu so zápalovým ochorením čriev (IBD) . „Enteropatický“ znamená, že postihuje črevá.
• Reaktívna artritída: Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako reakcia na infekciu v črevách alebo močových cestách. Môže postihnúť oči, kožu, močový mechúr, pohlavné orgány alebo črevá. Zvyčajne je dočasné, ale môže trvať až 12 mesiacov. U niektorých ľudí sa môže zmeniť na chronickú artritídu.

Nediferencovaná spondyloartritída

Toto je diagnóza, ak sa vaše príznaky vo všeobecnosti zhodujú s príznakmi spondyloartrózy, ale nezodpovedajú žiadnemu konkrétnemu podtypu.

Juvenilná spondyloartritída

Ide o stav spondyloartrózy, ktorý sa vyskytuje v detstve, zvyčajne pred dovŕšením 16. roku života. U detí sa môže vyvinúť špecifický typ alebo kombinácia rôznych typov.

Aké sú príznaky spondyloartrózy?

Príznaky rôznych typov spondyloartritídy môžu byť často podobné. Hoci niektoré príznaky sú špecifickejšie pre určité typy, ktorýkoľvek z príznakov sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek type.

Hlavné príznaky môžu byť:

• Bolesť v dolnej časti chrbta, niekedy vyžarujúca do zadku (sakroiliitída). U niektorých ľudí sa to môže zdať ako bolesť vychádzajúca z vnútornej strany bedrovej kosti.
• Stuhnutosť kĺbov ráno, ktorá trochu ustúpi pri pohybe. Je to ako keď sa ráno zobudíte, máte telo ako drevo a uvoľní sa až pri malom pohybe.
• Bolesť v strednej a hornej časti chrbta, bolesť svalov hrudníka alebo bolesť krku.
• Postupné zakrivenie chrbtice (ako skolióza).
• Bolesť a stuhnutosť kĺbov končatín – bedier, ramien, kolien, lakťov, zápästí, členkov.
• Silný opuch prstov („klobásové prsty“ alebo daktylitída). Ide o stav, keď jeden prst na ruke alebo nohe úplne opuchne a vyzerá ako klobása.
• Príznaky tráviaceho systému, napríklad bolesť žalúdka a hnačka.
• Bolesť a zápal močových ciest.
• Svrbenie, šupinatá kožná vyrážka (psoriáza).
• Malé jamky v nechtoch (psoriáza nechtov).
• Chronická únava.
• Jedlo je bez chuti.
• Zápal očí (uveitída). Môže spôsobiť začervenanie, bolesť a citlivosť na svetlo.
• Vredy v ústach.
• Bolesť päty (v dôsledku entezitídy).
• Tvorba malých kostných výrastkov.

Dôležité je, že príznaky spondyloartritídy sa zvyčajne začínajú objavovať skôr ako pri iných typoch artritídy, zvyčajne pred dovŕšením 45. roku života. Tieto príznaky sa môžu objaviť pomaly a postupne sa zhoršovať. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky pretrvávajúce.

Aké sú príčiny spondyloartrózy?

Príznaky spondyloartrózy sú spôsobené chronickým zápalom v kĺboch ​​a iných tkanivách. Tento zápal je automaticky spôsobený vaším vlastným imunitným systémom . Toto nazývame autoimunitné ochorenie .

Výskumníci stále úplne nechápu, prečo sa tieto autoimunitné ochorenia vyskytujú. Zdá sa však pravdepodobné, že úlohu zohráva niekoľko faktorov. Mnohé autoimunitné ochorenia vrátane spondyloartritídy majú zrejme genetickú zložku .

Rodina génov HLA (ľudský leukocytový antigén) je často spojená so zápalovou artritídou. Bielkovina produkovaná týmito génmi používa imunitný systém na rozlíšenie medzi vlastnými bunkami a cudzími bunkami. Niektoré variácie v týchto génoch môžu spôsobiť poruchu imunitného systému. To môže spôsobiť, že imunitný systém nesprávne identifikuje vaše vlastné bunky a napadne vaše vlastné bunky.

Aké sú spúšťače spondyloartrózy?

Hoci existuje genetický vplyv, nie je to jediná príčina ochorenia. Hoci mnoho ľudí so spondyloartritídou má gén HLA-B27 , nie u každého s týmto génom sa spondyloartróza vyvinie.

Tento proces musí spustiť niečo iné. Výskumníci majú rôzne názory na to, čo to spúšťa. Medzi ne patria závažné infekcie, environmentálne toxíny, fajčenie a konzumácia alkoholu.

Jedna teória hovorí, že spondyloartritída môže súvisieť s nerovnováhou (dysbiózou) v črevnom mikrobióme . Ľudia so spondyloartritídou (SpA) majú nižšiu rozmanitosť črevných mikróbov, čo uľahčuje škodlivým mikróbom prosperitu. Táto nerovnováha v čreve („črevná dysbióza“) vás môže urobiť náchylnejšími na infekcie, spôsobiť chronický zápal v čreve a oslabiť váš imunitný systém. Zmes črevných mikróbov je tiež niečo, čo do istej miery zdedíte pri narodení.

Ako sa diagnostikuje spondyloartritída?

Spondylartrózu môže byť trochu zložité diagnostikovať, najmä ak nemáte jasný súbor príznakov. Niektorí ľudia majú len bolesti a stuhnutosť kĺbov a môže existovať mnoho ďalších príčin.

Lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a skontroluje, či sa nevyskytujú ďalšie príznaky, ktoré ste nespomenuli, ale môžu byť s vami spojené. Taktiež sa vás opýta na vašu zdravotnú anamnézu a zdravotnú anamnézu vašej rodiny.

Potom vám fyzicky vyšetria chrbticu alebo iné kĺby, aby sa zistilo, do akej miery ich môžete pohnúť. Urobia sa röntgenové snímky , aby sa hľadali známky artritídy alebo entezitídy, ale tieto dôkazy nie sú na snímkach vždy viditeľné.

Krvné testy sa môžu vykonať aj na kontrolu príznakov zápalu alebo autoimunitného ochorenia. Môžu tiež testovať gén HLA-B27 . Tieto testy môžu pomôcť odlíšiť spondyloartritídu (SpA) od iných ochorení.

Aké sú liečebné postupy pre spondyloartritídu?

Liečba závisí od vašich špecifických príznakov. Lekári postupujú krok za krokom, počnúc cvičením a voľnopredajnými liekmi proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky / NSAID) .

Ak tieto opatrenia nestačia na zvládnutie bolesti a zápalu, lekár vám môže odporučiť:

• Na zmiernenie lokalizovanej bolesti sa pravidelne podávajú kortizónové injekcie.
• Konvenčné alebo biologické DMARD (chorbu modifikujúce antireumatické lieky / DMARD). Ide o lieky, ktoré modifikujú povahu ochorenia.

Pre niektoré špecifické typy spondyloartritídy, ako je psoriatická artritída a enteropatická artritída, existujú aj iné liečby, ktoré sú špecifické pre základné ochorenie (psoriáza alebo zápalové ochorenie čriev (IBD)).

Aká vážna je táto situácia? Ako sa pohneme ďalej?

Ak sa zápalová artritída zhorší a trvá dlho, môžu sa vyskytnúť niektoré závažné komplikácie. Tieto komplikácie však zvyčajne ovplyvňujú skôr kvalitu vášho života ako jeho dĺžku. Môžete mať napríklad zníženú pohyblivosť kĺbov a zvýšené riziko zlomenín kostí. Nie u každého sa však vyvinú závažné príznaky a liečba môže pomôcť kontrolovať progresiu ochorenia.

Rýchlosť, akou spondyloartritída postupuje, sa u jednotlivých osôb líši. U niektorých postupuje pomaly a dá sa ľahko kontrolovať liečbou. U iných môže v priebehu niekoľkých rokov prejsť do ankylozujúcej spondylitídy, stavu, ktorý spôsobuje spinálnu fúziu.

Závažnosť zápalu ovplyvňuje rýchlosť progresie spondyloartrózy. Presné dodržiavanie liečby môže pomôcť kontrolovať zápal a predchádzať komplikáciám.

Čo môžete robiť, ak žijete so spondyloartrózou?

Pre každého, kto má artritídu, je pravidelné cvičenie nevyhnutné na udržanie čo najväčšej pohyblivosti kĺbov. Mnohí lekári tvrdia, že je to dôležitejšie a účinnejšie ako akékoľvek lieky.

Ak si nie ste istí, aký typ cvičenia je pre vás vhodný, opýtajte sa svojho lekára. Mnoho lekárov odporúča fyzioterapiu , ktorá sa zameriava na konkrétne kĺby alebo problémové oblasti.

Spondylartritida je skupina súvisiacich, no odlišných ochorení. Hoci ich lekári identifikujú podľa podobností, každý typ – a ochorenie každého človeka – je jedinečné.

Pre mnohých ľudí je spondyloartritída celoživotným ochorením. Rozsah, v akom ovplyvňuje váš život, sa však môže líšiť. Váš lekár bude vaším najlepším partnerom pri zvládaní vašich príznakov a pri rozhodovaní o tom, čo môžete osobne očakávať.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

Dobre, takže sme toho veľa hovorili o spondyloartritíde. Stručne povedané, tu je niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti:

• Spondylartritida je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje v kĺboch ​​chrbtice.
• Ide o autoimunitné ochorenie , čo znamená, že váš vlastný imunitný systém napáda vaše kĺby.
• Hlavnými príznakmi sú bolesť chrbta (obzvlášť horšia ráno), stuhnutosť kĺbov a entezitída (zápal kĺbov, kde sa šľachy pripájajú ku kostiam).
• Môže byť zapojený gén HLA-B27 , ale nie je to jediná príčina.
• Existujú rôzne typy, ako napríklad ankylozujúca spondylitída a psoriatická artritída.
• Na diagnostiku ochorenia sa používajú symptómy, testy a niekedy aj genetické testy.
• Liečba zahŕňa cvičenie, lieky proti bolesti a niekedy aj špecifické lieky (DMARD) .
• Pravidelné cvičenie a dodržiavanie lekárskych odporúčaní sú veľmi dôležité na zvládnutie tohto stavu.

Ak máte tieto príznaky, nebojte sa navštíviť lekára a požiadať o radu. Včasná diagnostika a liečba výrazne prispejú k udržaniu kvality vášho života.

Spondylartitída , spondyloartropatia, artritída chrbta, zápal kĺbov, bolesť chrbta, autoimunitné ochorenia, HLA-B27, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída