Stratí dieťa náhle končatiny? Poďme sa dozvedieť viac o tomto zriedkavom ochorení (akútna chabá myelitída)

Predstavte si, že vaše dieťatko behá a hrá sa a zrazu má paralyzovanú jednu z rúk alebo nôh. Alebo má končatiny také slabé, že sa ani nevie rovno postaviť. Pohľad na niečo také by vystrašil každého rodiča. Dnes si povieme o zriedkavom, ale veľmi závažnom neurologickom ochorení, ktoré sa môže objaviť náhle. Ide o akútnu chabú myelitídu, skrátene AFM .

Čo presne je akútna chabá myelitída (AFM)?

Jednoducho povedané, AFM je vážny stav, ktorý postihuje náš nervový systém. Spôsobuje zápal alebo opuch v sivej hmote miechy.

Teraz vás možno zaujíma, čo je to za sivú hmotu. Predstavte si naše telo ako zložitý elektrický obvod. Mozog a miecha sú jeho hlavnou riadiacou miestnosťou. Sivá hmota v tejto riadiacej miestnosti je hlavným miestom, ktoré vysiela signály, ktoré riadia pohyby našich svalov. Takže keď je toto dôležité miesto pri AFM poškodené, signály vysielané z mozgu nejdú správne do svalov. V dôsledku toho končatiny náhle oslabnú, znecitlivejú a stratia sa reflexy.

Ide o relatívne nové ochorenie. Lekári ho v roku 2014 identifikovali ako samostatné ochorenie. Predtým, keď sa objavili takéto príznaky, si lekári mysleli, že ide o iné neurologické ochorenie, ako napríklad „transverzná myelitída“.

Aký je rozdiel medzi AFM a Guillain-Barréovým syndrómom (GBS)?

Ďalším ochorením, ktoré si mnohí ľudia mýlia s AFM, je „Guillain-Barréov syndróm“ (skrátene GBS). Hlavným príznakom oboch týchto ochorení je svalová slabosť. Tieto dve ochorenia sú však úplne odlišné. Pozrime sa, aké sú tieto rozdiely.

Predstavte si, že náš nervový systém je ako sieť, ktorá distribuuje elektrinu po celej krajine.

• Pri AFM dochádza k poškodeniu: hlavného zdroja tejto siete, sivej hmoty v mieche. Keď je samotný zdroj poškodený, nemôže produkovať a prenášať elektrinu.
• Poškodenia spôsobené GBS: Drôty, ktoré prenášajú elektrinu z elektrárne do domov. Tieto nazývame periférne nervy. Keď sú drôty poškodené, aj keď je elektrina z elektrárne vysielaná, nedostane sa do domov správne.

Jednoducho povedané, AFM je problém centrálneho nervového systému . GBS je problém periférneho nervového systému .

Rozdiel je aj v spôsobe, akým sa tieto príznaky šíria.

• Pri GBS: Slabosť zvyčajne začína v nohách a potom sa postupne šíri po tele.
• Pri AFM: Slabosť sa môže objaviť kdekoľvek, možno v jednej ruke alebo dokonca v oboch nohách.

Ďalšou dôležitou vecou je veková skupina, v ktorej sa toto ochorenie vyskytuje najčastejšie. 90 % pacientov s AFM tvoria malé deti vo veku od 1 do 7 rokov. U dospelých sa však môže vyskytnúť len zriedka. GBS sa však najčastejšie vyskytuje u dospelých nad 40 rokov.

Aké časté je toto ochorenie? Kto ho s najväčšou pravdepodobnosťou dostane?

AFM je veľmi zriedkavé ochorenie. Odhaduje sa, že aj v krajine ako Spojené štáty sa týmto ochorením každoročne vyvinie menej ako jeden z milióna ľudí. V poslednom čase však došlo k miernemu nárastu počtu hlásených prípadov.

Ako sme už spomenuli, toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u malých detí . Obzvlášť ohrozené sú deti do 7 rokov. Keďže sa to môže stať aj deťom, je dôležité, aby sme si to ako rodičia uvedomovali.

Aké sú príznaky AFM?

Najnebezpečnejšie na tejto chorobe je, že príznaky sa objavia veľmi náhle . Tieto príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní. Ak má vaše dieťa tieto príznaky, neignorujte ich.

Aký je dôvod?

Toto je otázka, na ktorú lekári stále nevedia prísť na to. Stále si nie sme 100% istí, aká je presná príčina AFM.

Mnohí výskumníci a lekári však majú podozrenie, že ide o istý typ vírusu . Existuje silné podozrenie, že príčinou môžu byť vírusy zo skupiny „nepolio enterovírusov“.

Pamätajte, že predtým, ako sa objavia príznaky AFM, má mnoho detí infekciu dýchacích ciest, ako je bežné prechladnutie, horúčka a kašeľ . To ďalej zvyšuje podozrenie na vírusovú súvislosť. U mnohých pacientov s AFM boli identifikované najmä vírusy „enterovírus D68“ a „enterovírus A71“.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Diagnostikovanie AFM je trochu náročné, pretože je zriedkavé a má veľmi podobné príznaky ako iné neurologické ochorenia, ako je GBS, transverzálna myelitída a detská obrna, o ktorých sme hovorili skôr.

Preto bude musieť lekár vykonať niekoľko testov, aby potvrdil, či ide o AFM alebo o iné ochorenie.

• Fyzikálne vyšetrenie a neurologické vyšetrenie: Najprv lekár dieťa starostlivo vyšetrí. Skontroluje slabosť končatín, stav svalov a reflexy.
• MRI vyšetrenie: Toto je najdôležitejší a najužitočnejší test na diagnostikovanie AFM. MRI vyšetrenie mozgu a miechy dokáže jasne ukázať zmeny, ako je zápal, ktoré sú charakteristické pre AFM v sivej hmote miechy.
• Spinálna punkcia/Lumbálna punkcia: Ide o vpichnutie malej ihly do dolnej časti chrbta a odstránenie malého množstva tekutiny okolo miechy (mozgomiešny mok - CSF). Táto tekutina sa môže vyšetriť, aby sa zistilo, či existuje infekcia alebo zápal.
• Testovanie funkcie nervov a svalov: Môžu sa vykonať špeciálne testy, ako sú štúdie nervového vedenia, ktoré merajú rýchlosť, akou signály prechádzajú nervami, a elektromyografia, ktorá meria elektrickú aktivitu svalov.

Lekár dospeje ku konečnému záveru kombináciou informácií získaných zo všetkých týchto testov.

Existuje liečba AFM?

Bohužiaľ, neexistuje žiadna definitívna liečba , ktorá by dokázala AFM úplne vyliečiť. Keďže ide o nové ochorenie, lekári a vedci stále skúmajú najlepšiu liečbu.

Preto je hlavným cieľom liečby kontrolovať príznaky a pomôcť dieťaťu čo najlepšie sa zotaviť.

• Fyzioterapia a ergoterapia: Toto je nevyhnutná súčasť liečby. Tieto terapie pomáhajú precvičovať oslabené končatiny, obnovovať svalovú silu a učiť dieťa vykonávať úlohy samostatne.
• Iné liečebné postupy: V niektorých prípadoch sa ukázalo, že operácie periférnych nervov sú úspešné v prevencii úbytku svalov. Neurológ však rozhodne, či sú tieto metódy vhodné pre každého pacienta.

Ak je to možné, je najlepšie vyhľadať liečbu u neurológa, ktorý má s týmto ochorením skúsenosti.

Aká je prognóza ochorenia a možné komplikácie?

Keďže AFM je nové ochorenie, výskumníci stále nevedia presne povedať, aké budú dlhodobé následky po jeho výskyte. Na základe toho, čo je známe, sa však výsledky môžu u jednotlivých osôb značne líšiť.

• Pomalé zotavenie: Mnoho detí sa s prebiehajúcou liečbou, ako je fyzioterapia, postupne do určitej miery zotaví v priebehu času. Svalová sila sa postupne zvyšuje.
• Úplné uzdravenie: Menej ako 10 % pacientov s AFM sa úplne uzdraví. Mnohí môžu naďalej pociťovať určitý stupeň slabosti.

Možné závažné komplikácie

• Respiračné zlyhanie: Toto je najnebezpečnejšia komplikácia, o ktorej sme hovorili predtým. Ak svaly, ktoré pomáhajú s dýchaním, oslabnú, pacient nebude schopný dýchať sám. V tom momente bude potrebné ho pripojiť na ventilátor. Tento stav sa vyskytuje približne u tretiny pacientov s atriálnou fibriláciou pľúc (AFM).
• Ďalšie neurologické komplikácie:Existuje možnosť závažných, život ohrozujúcich komplikácií, ako sú abnormálne zmeny telesnej teploty a krvného tlaku a nepravidelný srdcový tep.

Existuje spôsob, ako sa tomu vyhnúť?

Keďže presná príčina AFM nie je známa, neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako jej predchádzať. Keďže sa však predpokladá, že ju spôsobujú najmä vírusové infekcie, je veľmi dôležité dodržiavať zdravotné návyky, ktoré vo všeobecnosti dodržiavame, aby sme sa vyhli vírusom.

• Pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou. Naučte svoje deti, aby si dôkladne umývali ruky, najmä pred jedlom, po použití toalety a po starostlivosti o chorú osobu.
• Nedotýkajte sa tváre, očí, nosa a úst neumytými rukami.
• Drž sa ďalej od ľudí, ktorí sú chorí.
• Dajte svojmu dieťaťu všetky očkovania, ktoré potrebuje vzhľadom na jeho vek.
• Povrchy, ktorých sa často dotýkate (kľučky, stoly), očistite dezinfekčným prostriedkom.

Tieto jednoduché zdravotné návyky môžu ochrániť naše deti nielen pred AFM, ale aj pred mnohými ďalšími infekčnými chorobami.