Addisonova choroba | Poďme sa dozvedieť o príčinách, príznakoch a liečbe jednoduchými slovami

Cítite sa zo dňa na deň čoraz unavenejší a letargickejší? Popri bolestiach žalúdka a nevoľnosti máte niekedy zvláštnu chuť na slané jedlá? Aj keď sa to môže zdať ako bežné veci, možno sa za tým skrýva stav, o ktorom sme veľa nepočuli, ale ktorý treba správne liečiť. Dnes hovoríme o jednom takomto stave, Addisonovej chorobe.

Čo presne je Addisonova choroba?

Jednoducho povedané, Addisonova choroba je chronické ochorenie, ktoré vzniká, keď nadobličky v našom tele neprodukujú dostatok dvoch základných hormónov, kortizolu a aldosterónu .

Teraz vás možno zaujíma, čo sú nadobličky. Sú to dve malé trojuholníkové žľazy, ktoré sa nachádzajú ako čiapka na vrchu našich obličiek. Sú dôležitou súčasťou endokrinného systému nášho tela.

• Kortizol: Tento hormón je pre náš život nevyhnutný. Predstavte si, že keď ochoriete, máte nehodu alebo podstúpite operáciu, vaše telo cíti veľa stresu. V takýchto chvíľach hormón kortizol pomáha telu vyrovnať sa s týmto stresom. Nielen to, ale pomáha aj kontrolovať krvný tlak, funkciu srdca, imunitný systém a hladinu cukru v krvi.

• Aldosterón: Tento hormón reguluje rovnováhu sodíka (soli) a draslíka v krvi. Taktiež riadi, koľko tekutiny naše obličky vylučujú ako moč. To priamo ovplyvňuje objem krvi a krvný tlak.

Addisonova choroba je tiež známa ako primárna adrenálna insuficiencia . Existuje aj ďalší súvisiaci stav nazývaný sekundárna adrenálna insuficiencia . Pri tomto stave hypofýza v mozgu neprodukuje dostatok hormónu nazývaného ACTH . Tento hormón, ACTH, stimuluje nadobličky k produkcii kortizolu.

Aký je rozdiel medzi Addisonovou chorobou a Cushingovým syndrómom?

Nezamieňajte si tieto dva pojmy. Je to veľmi jednoduché.

• Addisonova choroba: Nedostatok kortizolu (a aldosterónu) v tele.
• Cushingov syndróm: Zvýšená hladina kortizolu v tele.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa Addisonova choroba môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje medzi 30. a 50. rokom života.Medzi ľuďmi. Toto je veľmi zriedkavý stav.

Ľudia s určitými autoimunitnými ochoreniami majú tiež vyššie riziko ich vzniku. Autoimunitné ochorenie je stav, keď náš vlastný imunitný systém omylom napadne naše vlastné zdravé bunky. Ľudia s nasledujúcimi ochoreniami majú vyššie riziko vzniku Addisonovej choroby:

• Diabetes mellitus 1. typu
• Perniciózna anémia
• Gravesova choroba
• Chronická tyreoiditída
• Herpetiformná dermatitída
• Vitiligo
• Myasténia gravis

Aké sú príznaky Addisonovej choroby?

Pri tomto ochorení dochádza k poškodeniu nadobličiek často pomaly, v priebehu času. Preto sa príznaky objavujú postupne. Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.

Ak majú ženy toto ochorenie, môžu sa u nich vyskytnúť aj príznaky, ako sú nepravidelné menštruačné cykly, vypadávanie ochlpenia a znížená sexuálna túžba.

Núdzový stav: Čo je Addisonova kríza?

Niekedy, najmä v časoch veľkého stresu pre telo (napr. vážna choroba, nehoda), sa príznaky môžu náhle zhoršiť a stať sa život ohrozujúcimi. Toto sa nazýva Addisonova kríza alebo akútne zlyhanie nadobličiek .

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte nasledujúce príznaky, okamžite ho vezmite na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Čo spôsobuje Addisonovu chorobu?

Hlavnou príčinou Addisonovej choroby je autoimunitná reakcia . Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela (imunitný systém) omylom napáda naše vlastné zdravé tkanivá. Pri tomto ochorení imunitný systém napáda vonkajšiu časť nadobličiek (kôru nadobličiek). Práve tu sa produkuje kortizol a aldosterón. Príznaky sa zvyčajne prejavia až po odstránení približne 90 % tohto poškodenia. To môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Toto je príčina 75 % pacientov s Addisonovou chorobou.

V minulosti bola tuberkulóza hlavnou príčinou tohto ochorenia a stále je hlavnou príčinou v rozvojových krajinách.

Existujú aj iné zriedkavé dôvody:

• Infekcie ako HIV/AIDS a plesňové infekcie.
• Šírenie rakovinových buniek z iných častí tela do nadobličiek.
• Krvácanie do nadobličiek (hemorágia).
• Chirurgické odstránenie nadobličiek.
• Choroby, ako je amyloidóza.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Keďže príznaky sa objavujú postupne a sú bežné pre mnoho iných ochorení, môže byť ťažké presne diagnostikovať toto ochorenie.

Lekár často začne mať podozrenie, keď bežný krvný test ukáže nízke hladiny sodíka alebo vysoké hladiny draslíka v krvi. Ďalším významným príznakom, ktorý človeka núti k takémuto podozreniu, sú tmavé škvrny na koži.

Ak váš lekár na základe vašich príznakov predpokladá Addisonovu chorobu, nariadi vám niekoľko ďalších testov na potvrdenie diagnózy.

• Krvné testy: Tieto merajú hladiny hormónov sodíka, draslíka, kortizolu a ACTH v krvi.
• Stimulačný test ACTH: Zahŕňa injekčné podanie syntetického hormónu ACTH a sledovanie, či vaše nadobličky v reakcii produkujú kortizol. Nízke hladiny kortizolu môžu naznačovať, že žľazy sú nedostatočne aktívne.
• Test na hypoglykémiu vyvolanú inzulínom: Týmto sa zistí, či váš problém súvisí s hypofýzou.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať poškodenie nadobličiek alebo infekciu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Addisonova choroba sa lieči nahradením chýbajúcich hormónov v tele syntetickými liekmi.

• Namiesto kortizolu sa podáva liek nazývaný hydrokortizón .
• Aldosterón sa nahrádza liekom nazývaným fludrokortizón .

Dávkovanie tohto lieku sa líši od človeka k človeku. Váš lekár môže tiež zvýšiť dávku lieku, aby sa predišlo Addisonovej kríze, ak pociťujete stres, ako je infekcia, nehoda alebo operácia.

Ak máte Addisonovu chorobu, ako sa o seba staráte?

Ak máte toto ochorenie, je veľmi dôležité starať sa o seba.

• Vždy noste identifikačný preukaz alebo náramok s lekárskym upozornením , aby zdravotnícki pracovníci mohli v prípade núdze vedieť o vašom stave.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo robiť, keď ste chorí alebo ste vo veľkom strese, pretože v takýchto chvíľach môže byť potrebné upraviť dávkovanie liekov.
• V prípade núdzeOpýtajte sa svojho lekára, či by nemal mať poruke injekciu kortizolu a či by ste člena rodiny nenaučili, ako vám ju má podať.

Kedy by ste mali navštíviť svojho lekára?

Ak máte Addisonovu chorobu, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára (často endokrinológa), aby ste sa uistili, že dávkovanie liekov je pre vás správne.

Ak zažijete silný stresor, ako je nehoda, choroba alebo smrť blízkej osoby, zavolajte svojmu lekárovi, pretože možno budete musieť zmeniť dávkovanie liekov.

Vedomie, že máte chronické ochorenie, môže byť emocionálne stresujúce. Dobrou správou však je, že Addisonovu chorobu možno úspešne zvládnuť pomocou liekov. Pravidelnými návštevami lekára, užívaním správnej dávky liekov a starostlivosťou o seba môžete žiť zdravý a normálny život.