Poďme sa dozvedieť o chorobách definujúcich AIDS.

Pamätáte si, niekedy, keď nečakane ochorieme, sa pýtame: „Odkiaľ sa táto choroba vzala?“ Najmä keď je imunita tela nízka, choroby sa ľahko snažia preniknúť do tela. Dnes si povieme o niekoľkých špeciálnych chorobách, ktoré môžu vzniknúť, keď sme nakazení vírusom nazývaným „HIV“ (vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti) a stav sa trochu zhorší, teda keď niektorí hovoria, že dosiahne štádium AIDS. Toto lekári nazývajú „choroby definujúce AIDS (ADI)“. Sú to ako červené svetlá, ktoré naznačujú, že náš imunitný systém sa v dôsledku infekcie „HIV“ v našom tele dosť oslabil.

Čo sú tieto choroby definujúce AIDS (ADI)?

Jednoducho povedané, tieto „oportúnne infekcie“ sú rakoviny a choroby, ktoré patria do kategórie „oportúnnych infekcií“, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa infekcia „HIV“ zhorší, teda keď sa imunitný systém nášho tela veľmi oslabí.

Viete, čo sú to „oportúnne infekcie“? Predstavte si, že necháte všetky dvere a okná svojho domu otvorené a nie je tam žiadne zabezpečenie. Potom sa dnu môže ľahko dostať ktokoľvek. Tak to je, keď je imunitný systém nášho tela oslabený „HIV“, aj veľmi malé baktérie, ktoré bežne nemôžu u zdravého človeka spôsobiť ochorenie, ľahko dostanú „príležitosť“ vstúpiť do tela a spôsobiť vážne ochorenia. Tomu hovoríme „oportúnne infekcie“. Tieto baktérie sa bežne nachádzajú v našom prostredí, ale imunitný systém zdravého človeka s nimi bojuje a kontroluje ich.

Lekári používajú počet buniek CD4 a tieto ADI na meranie závažnosti infekcie HIV, teda toho, ako ďaleko sa rozšírila a aká je závažná. Tieto bunky CD4 sú veľmi dôležitou súčasťou nášho imunitného systému, ako špeciálni policajti v našom tele. Vírus HIV tieto bunky CD4 ničí. Takže, ak ste infikovaní HIV a máte tieto ADI, lekári to nazývajú tretím štádiom infekcie HIV, ktorým je AIDS.

Niekedy je HIV diagnostikovaný až vtedy, keď sa u niekoho vyvinie „aditívne nákazlivé ochorenie“. Je však dôležité mať na pamäti, že nie každý, kto má „aditívne nákazlivé ochorenie“, má aj HIV. Zatiaľ čo niektoré „aditívne nákazlivé ochorenia“ sú častejšie u ľudí s „HIV“ alebo u ľudí s oslabeným imunitným systémom, mnohé „aditívne nákazlivé ochorenia“ sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí bez akéhokoľvek základného ochorenia. Preto je najlepším spôsobom, ako si to overiť, podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Aké sú typy ochorení definujúcich AIDS (ADI)?

Existujú rôzne typy týchto „ADI“. Patria sem najmä infekčné choroby (hubové, bakteriálne, parazitárne, vírusové infekcie), niektoré druhy rakoviny a niektoré stavy súvisiace s nervovým systémom. Pozrime sa, aké to sú.

Plesňové infekcie

Keď je váš imunitný systém oslabený, plesňové infekcie sa môžu ľahko šíriť po celom tele. Medzi ne patria:

• Pneumocystická pneumónia (PCP): Ide o závažnú infekciu pľúc.
• Kandidóza priedušiek, pažeráka, priedušnice alebo pľúc
• Kokcidioidomykóza - diseminovaná/extrapulmonálna
• Chronická črevná kryptosporidióza trvajúca viac ako mesiac
• Kryptokokóza - extrapulmonálna
• Histoplazmóza - diseminovaná/extrapulmonálna

Len si pomyslite, keď je náš imunitný systém silný, tieto huby toho veľa nezmôžu. Ale keď je náš imunitný systém oslabený HIV, začnú spôsobovať problémy.

Bakteriálne infekcie

Baktérie môžu tiež spôsobiť rôzne infekcie. Niektoré bakteriálne infekcie, ktoré sa považujú za „ADI“, sú:

• Tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis) u detí vo veku 6 rokov a starších: Toto je ochorenie, o ktorom počulo veľa ľudí a môže postihnúť pľúca, ako aj iné orgány.
• Iné infekcie spôsobené Mycobacterium, ktoré sa rozšírili mimo pľúc: Medzi príklady patria Mycobacterium kansasii a Mycobacterium avium complex (MAC).
• Opakujúce sa bakteriálne infekcie u detí mladších ako 6 rokov.
• Opakujúca sa netýfusová salmonelová septikémia: V tomto prípade sa infekcia Salmonella dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele.

Parazitické infekcie

Parazity môžu tiež spôsobiť „ADI“. Príklady:

• Toxoplazmóza v mozgu: Toto sa však netýka detí mladších ako jeden mesiac.
• Chronická črevná cystoizosporiáza trvajúca viac ako mesiac

Vírusové infekcie

HIV je tiež vírus. Keď je imunitný systém oslabený, je pre iné vírusy ľahšie napádať ho.

• Bronchitída, pneumonitída alebo ezofagitída spôsobená herpes simplex: Toto sa nevzťahuje ani na deti mladšie ako jeden mesiac.
• Vredy herpes simplex, ktoré trvajú dlhšie ako mesiac
• Cytomegalovírusové ochorenie: V orgánoch iných ako pečeň, slezina alebo lymfatické uzliny (napr. cytomegalovírusová retinitída – postihuje oči). Toto sa nevzťahuje ani na deti mladšie ako jeden mesiac.
• Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML): Ide o zriedkavý, ale závažný stav, ktorý postihuje mozog.

Rakoviny

Keď sa počet našich T buniek (CD4 bunky sú tiež typom T buniek) zníži, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny spôsobenej vírusmi alebo rakoviny, ktorá postihuje samotný imunitný systém. Typy rakoviny považované za ADI u ľudí infikovaných HIV:

• Kaposiho sarkóm: Rakovina, ktorá sa môže vyskytnúť na miestach, ako je koža, lymfatické uzliny a ústa.
• Burkittov lymfóm
• Invazívny karcinóm krčka maternice
• Imunoblastický lymfóm
• Primárny lymfóm mozgu

Ďalšie podmienky

Okrem toho sa ako „ADI“ nazýva aj niekoľko ďalších stavov:

• Opakujúca sa pneumónia: Pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov. Pneumónia je infekcia pľúc spôsobená vírusmi, baktériami alebo hubami.
• HIV encefalopatia: V tomto prípade vírus HIV ovplyvňuje funkciu mozgu.
• Syndróm chradnutia HIV: Spôsobuje, že telo sa stáva tenkým a slabým.

Aké sú najčastejšie choroby definujúce AIDS (ADI)?

Nie všetky tieto príznaky sa vyskytujú u každého. Medzi bežnejšie „ADI“ však patria:

• Pneumocystická pneumónia (PCP)
• Kaposiho sarkóm
• Syndróm chradnutia HIV
• Kandidóza pažeráka
• Infekcie spôsobené komplexom Mycobacterium avium (MAC)
• Tuberkulóza

Aké sú príznaky týchto ochorení?

Príznaky „ADI“ sa líšia v závislosti od ochorenia. Väčšina infekcií má však niekoľko spoločných znakov:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť tela, bolesť svalov
• Bolesť hrdla
• Ťažkosti s dýchaním
• Kožná vyrážka
• Hnačka
• Zmätenosť alebo iné duševné zmeny

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak viete, že máte HIV, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Prečo sa vyskytujú tieto choroby definujúce AIDS (ADI)?

Ako sme už spomenuli, vírus HIV ničí T bunky (najmä CD4 bunky) v našom imunitnom systéme. Tieto T bunky nám pomáhajú bojovať proti infekciám. Keď sa teda počet týchto T buniek príliš zníži, naše telo nedokáže normálne bojovať proti infekciám. Potom môžeme ochorieť aj na veci, ktoré u človeka so zdravým imunitným systémom nespôsobujú ochorenie. To je tiež dôvod na rozvoj rakoviny súvisiacej s imunitným systémom alebo rakoviny spôsobenej vírusmi.

Antiretrovírusová terapia (ART) je veľmi účinná pri udržiavaní zdravého imunitného systému. Niekedy sa však môže ADI vyvinúť aj počas užívania ART. Existuje niekoľko možných príčin:

• Ak nemôžete užívať lieky podľa predpisu a včas.
• Ak liek, ktorý užívate, neúčinkuje správne.
• Pred začatím antiretrovírusovej terapie (ART) ste mohli mať asymptomatickú ADI a táto sa môže opakovať po obnovení imunitného systému po začatí ART (nazýva sa to aj zápalový syndróm imunitnej rekonštitúcie – IRIS).

Ako sa identifikujú choroby definujúce AIDS (ADI)?

Váš lekár diagnostikuje ADI na základe vašich príznakov. Môže to zahŕňať testovanie krvi alebo iných telesných tekutín a prípadne aj biopsiu. Môže tiež vykonať zobrazovacie vyšetrenia, ako je röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, aby zistil zmeny v pľúcach alebo iných orgánoch.

Ak vám predtým nebola diagnostikovaná HIV a máte iba dávku dostatočnú na to, aby ste dosiahli požadované výsledky, lekár vás môže otestovať na HIV a iné možné príčiny potlačenia imunity.

Aké druhy testov sa robia?

Niektoré testy, ktoré môže lekár použiť:

• Krvné testy
• Odber vzorky z nosa (výter z nosa)
• Biopsia
• Test spúta: Z pľúc sa odoberie vzorka hlienu na kontrolu infekcie.
• Test stolice
• Röntgen hrudníka
• CT vyšetrenie
• Lumbálna punkcia/miechová punkcia
• HIV test

Ako sa tieto choroby liečia?

Možnosti liečby závisia od typu ochorenia, ktoré máte, a od vašej konkrétnej situácie. Ak neužívate antiretrovírusovú liečbu (ART), váš lekár môže začať s ART čo najskôr alebo do dvoch až štyroch týždňov od začatia liečby oportúnnych infekcií.

Ak vám už diagnostikovali HIV a užívate antiretrovírusovú liečbu (ART), váš lekár vám môže urobiť ďalšie testy, aby zistil, ako dobre vaše lieky účinkujú.

Liečba špecifických ADI môže zahŕňať:

• Antibiotiká na bakteriálne infekcie
• Antimykotiká na plesňové infekcie
• Antiparazitárne lieky na parazitárne infekcie
• Chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia pri rakovine

Čo sa stane, ak mám ochorenie definujúce AIDS (ADI)?

Prítomnosť ADI zvyšuje riziko úmrtia na komplikácie súvisiace s AIDS. Dobrou správou však je, že v posledných rokoch sa počet úmrtí súvisiacich s AIDS vďaka ART výrazne znížil. Hoci sa odhaduje, že približne štvrtina ľudí infikovaných HIV zomiera na komplikácie súvisiace s AIDS, s včasným začatím ART mnohí ľudia s HIV žijú zdravý život bez vzniku AIDS.

Dá sa predísť chorobám definujúcim AIDS (ADI)?

Áno, určite môže!

ART môže pomôcť udržať nízke množstvo vírusu v krvi (vírusovú záťaž). Zvyšuje sa tým počet T buniek (CD4 buniek). To pomáha vášmu imunitnému systému zostať zdravý a bojovať proti infekciám. Pomáha tiež bojovať proti vírusom, ktoré spôsobujú rakovinu súvisiacu s HIV.

Existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako znížiť riziko infekcie:

• Preventívne lieky:Váš lekár vám môže predpísať lieky ako antibiotiká alebo antimykotiká na zníženie rizika niektorých infekcií.
• Očkovanie: Spýtajte sa svojho lekára, aké očkovania potrebujete a či existujú nejaké, ktorým by ste sa mali vyhnúť.
• Skríningy: Váš lekár môže odporučiť pravidelné skríningy na určité druhy rakoviny a infekčné choroby.
• Nezdieľajte si injekčné pomôcky na drogy: Pri používaní liekov na predpis aj bez predpisu nezdieľajte ihly, injekčné striekačky atď. s ostatnými.
• Dobrá hygiena: Umývajte si ruky často, najmä pred prípravou jedla, pred jedlom a po použití toalety. Nezdieľajte jedlo, nápoje ani osobné veci s ostatnými.
• Bezpečnosť potravín: Vyhýbajte sa nedostatočne tepelne upraveným vajciam, nepasterizovanému mlieku (vrátane syra a zmrzliny) a nepasterizovanej ovocnej šťave. Ovocie a zeleninu pred konzumáciou dôkladne umyte alebo ošúpte.
• Vyhnite sa používaniu neupravenej vody: Pri kúpaní v jazerách a rybníkoch sa vyhýbajte vniknutiu vody do úst a vyhnite sa pitiu neupravenej vody z vodovodu. Ak idete na miesto, kde si nie ste istí čistotou vody, pite balenú vodu a tú istú vodu používajte aj na varenie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte HIV, nezabudnite dodržiavať všetky konzultácie s lekárom. Informujte svojho lekára, ak sa u vás objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky, alebo ak máte ťažkosti s užívaním antiretrovírusovej liečby (ART). Zistite, čo môžete urobiť, aby ste predišli infekcii, a čo robiť, ak máte príznaky infekcie.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení HIV, alebo ak máte niektorý z týchto závažných príznakov, okamžite choďte na pohotovosť:

• Horúčka vyššia ako 103 stupňov Fahrenheita (40 stupňov Celzia).
• Ťažkosti s dýchaním.
• Silné vracanie alebo hnačka.
• Bolesť na hrudníku.
• Zmätenosť alebo strata vedomia.
• Ak je rana horúca, červená, opuchnutá, bolestivá alebo sa nehojí.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Ako mám správne užívať liek?
• Čo robíte, ak vynecháte termín užívania liekov?
• Čo môžem urobiť, aby som predišiel infekciám?
• Na aké príznaky si mám dávať pozor?
• Kedy mám ísť na pohotovosť?

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

Choroby definujúce AIDS (ADI) sú testy, ktoré pomáhajú lekárom určiť, do akej miery vírus HIV ovplyvnil vaše telo. Ak máte HIV, máte vyššie riziko vzniku závažných komplikácií z akejkoľvek infekcie.

Ale,Najdôležitejšie je, že správne a dôsledné užívanie antiretrovírusovej liečby (ART) môže udržať váš imunitný systém zdravý a dať vášmu telu silu bojovať proti infekciám. Tieto lieky pomohli predchádzať AIDS a umožňujú ľuďom s HIV žiť tak dlho ako tým, ktorí HIV nemajú.

Preto sa poraďte so svojím lekárom o ďalších preventívnych opatreniach, ktoré môžete podniknúť na prevenciu vážnych ochorení. Nebojte sa, s týmito ochoreniami môžete bojovať so správnymi vedomosťami a liečbou.

AIDS , HIV, diagnostika AIDS, oportúnne infekcie, imunita, CD4 bunky, ART liečba