Vyvinulo sa u vášho dieťaťa náhle nezvyčajné príznaky? Poďme sa porozprávať o ADEM (akútna diseminovaná encefalomyelitída).

Predstavte si, že vaše dieťa má dva alebo tri dni miernu nádchu a teraz sa cíti o niečo lepšie. Ale zrazu sa spolu s horúčkou zmení aj správanie dieťaťa, má ťažkosti s chôdzou a jeho slová sa pri rozprávaní stávajú nezrozumiteľnými. Je úplne normálne, že sa každá matka alebo otec pri takomto pohľade zľaknú. Dnes hovoríme o ADEM, čo je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý môže spôsobiť takéto príznaky.

Čo je vlastne ADEM?

Jednoducho povedané, ADEM (akútna diseminovaná encefalomyelitída) je zriedkavé zápalové ochorenie, ktoré postihuje mozog a miechu. V sinhálčine sa môže nazývať akútna diseminovaná encefalomyelitída, ale keďže tieto slová sú trochu komplikované, budeme používať názov ADEM. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí.

Naše nervy sú ako elektrické drôty. Tieto nervové vlákna majú okolo seba ochranný obal. Nazývame ho myelín . Je to ako plastový plášť na elektrickom drôte. Tento myelínový plášť umožňuje nervovým signálom prenášať sa rýchlo a presne. Pri ADEM náš vlastný imunitný systém omylom napadne a poškodí tento myelínový plášť. To narúša prenos nervových signálov v mozgu a mieche.

Hoci príznaky môžu byť závažné, najlepšie na tom je, že na ne existuje liečba a väčšina ľudí sa úplne uzdraví .

Aké sú príznaky ADEM?

Príznaky ADEM sa môžu objaviť náhle a rýchlo sa zhoršiť. Dieťa môže pociťovať jeden alebo viacero z týchto príznakov.

Príčiny a rizikové faktory vzniku ADEM

Lekári sa domnievajú, že ADEM je autoimunitné ochorenie . To znamená, že náš vlastný imunitný systém omylom napáda naše zdravé bunky a tkanivá. Je to ako keby naša vlastná armáda útočila na našu vlastnú krajinu.

Presná príčina tohto ochorenia imunitného systému ešte nie je známa, ale často sa vyskytuje po tom, čo sa dieťa zotaví z bežnej vírusovej infekcie, ako je prechladnutie, chrípka alebo bolesti žalúdka .

Veľmi zriedkavo bol hlásený ADEM po podaní niektorých vakcín. Výskum však zatiaľ nepreukázal priamu súvislosť medzi vakcínami a ADEM. Niekedy sa tieto príznaky môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Aké sú rizikové faktory?

• Vek: Viac ako 80 % pacientov s ADEM tvoria deti mladšie ako 10 rokov. Zvyšok tvoria staršie deti.
• Pohlavie: U chlapcov je o niečo vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako u dievčat.
• Počasie: V niektorých krajinách sú prípady častejšie počas zimy a jari.

Aký je rozdiel medzi ADEM a MS (skleróza multiplex)?

Ďalším ochorením s podobnými príznakmi ako ADEM jeSkleróza multiplex (MS). Obe ochorenia poškodzujú myelínovú pošvu. V dôsledku toho sa u oboch prejavujú príznaky ako svalová slabosť, necitlivosť a problémy so zrakom. Medzi nimi však existujú jasné rozdiely.

Ako sa diagnostikuje ADEM?

Neexistuje jediný test na diagnostikovanie ADEM. Váš lekár starostlivo vyšetrí vaše príznaky a pokúsi sa vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Na to sa používajú dva hlavné testy.

1. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou:Test, ktorý využíva magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok mozgu a miechy. Poškodenie mozgu pozorované pri ADEM sa líši od poškodenia pozorovaného pri SM. Pri ADEM môže byť poškodenie rozsiahlejšie.

2. Lumbálna punkcia: Pri tejto metóde sa pomocou veľmi tenkej ihly odoberie malé množstvo mozgovomiechového moku z chrbtice a vyšetrí sa. Pri ADEM môže mať tekutina zvýšený počet bielych krviniek. Niektoré z proteínov pozorovaných pri skleróze multiplex sa pri ADEM nepozorujú.

Tieto testy môžu tiež vylúčiť infekcie mozgu, ako je meningitída.

Aké sú liečebné postupy pre ADEM?

Hlavným cieľom liečby je rýchla kontrola zápalu v mozgu a mieche a zastavenie chybného útoku imunitného systému. To si vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa na týždeň alebo dva.

• Kortikosteroidy: Väčšina ľudí začína liečbu vysokými dávkami steroidov podávaných intravenózne (IV). To môže vášmu dieťaťu pomôcť cítiť sa lepšie v priebehu niekoľkých hodín. Po niekoľkých dňoch sa dávka lieku postupne znižuje na tabletku alebo sirup v priebehu niekoľkých týždňov.
• Iné liečebné postupy: Ak steroidné lieky nie sú pre dieťa vhodné alebo sú neúčinné, existujú aj iné liečebné postupy, ktoré upokojujú imunitný systém.
• Plazmaferéza: Pri tomto zákroku prístroj odoberie dieťaťu krv, odfiltruje škodlivé protilátky a vyčistenú krv vráti do tela.
• Intravenózny imunoglobulín (IVIG): Protilátky získané od zdravých ľudí sa dieťaťu podávajú do žily, čím sa kontroluje aktivita imunitného systému dieťaťa.

Po prepustení z nemocnice môže dieťa potrebovať fyzioterapiu, ergoterapiu alebo logopédiu.

Aký je výhľad?

Toto je najdôležitejšia vec. Väčšina detí s ADEM sa úplne uzdraví. Tento proces zotavenia však môže byť pomalý. Úplné uzdravenie môže trvať 4 – 6 týždňov alebo dokonca rok.

Niekedy sa deti nemusia zotaviť zo všetkých príznakov. Môžu mať naďalej problémy so zrakom alebo svalovú slabosť. Môže byť ovplyvnená aj školská dochádzka.

Väčšinou (8 z 10 prípadov) sa ADEM vyskytne iba raz. Zriedkavo sa však môže stať znova v priebehu niekoľkých mesiacov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u dieťaťa, ktoré má ADEM, môže neskôr vyvinúť SM. V menej ako 2 % prípadov môže byť ADEM smrteľný. Preto je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky.