Má vaše dieťa tento problém so srdcom? Poďme sa porozprávať o koarktácii aorty.

Je normálne cítiť strach a šok, keď lekár vášmu drobcovi oznámi, že má vrodenú srdcovú chybu. Ale nebojte sa. Ak si plne uvedomujete stav, o ktorom budeme dnes hovoriť, nazývaný koarktácia aorty, môžete sa s ním úspešne vyrovnať. Pozrime sa na to, čo to je, prečo sa to deje a čo sa dá robiť.

Čo je koarktácia aorty (CoA)?

Jednoducho povedané, koarktácia aorty (CoA) je vrodená srdcová chyba. Vzniká, keď sa časť aorty, hlavnej cievy, ktorá prenáša okysličenú krv zo srdca do zvyšku tela, zúži . Slovo „koarktácia“ doslova znamená „zúženie“.

Predstavte si, čo by sa stalo, keby sa počas veľkej dopravnej zápchy na ceste Colombo-Galle náhle uzavrel jeden jazdný pruh? Všetky vozidlá by sa dali do pohybu a vznikla by obrovská dopravná zápcha. To sa stane, keď sa upchá jedna z najväčších ciev v našom tele. Krv by nemohla správne prúdiť.

K tomuto zablokovaniu zvyčajne dochádza predtým, ako sa rozdelia žily, ktoré privádzajú krv do dolných častí tela. To spôsobuje zvýšenie krvného tlaku zo srdca do horných častí tela (ruky, hlava) a zníženie tlaku z krvi do dolných častí tela (nohy). V skutočnosti je tento veľký rozdiel, ktorý lekár uvidí pri kontrole krvného tlaku v rukách a nohách vášho dieťaťa, jedným z hlavných indícií na identifikáciu tohto ochorenia.

Aké sú príznaky? Je rozdiel medzi bábätkami a staršími deťmi?

Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti upchatia. Ak je upchatie vážne, dieťa sa môže začať prejavovať v priebehu jedného alebo dvoch týždňov od narodenia. Ak je však upchatie veľmi malé, príznaky sa nemusia objaviť až do neskorého detstva alebo vôbec.

Niektoré deti si nemusia všimnúť žiadne príznaky. Niekedy tento problém prvýkrát objavia, keď im lekár skontroluje krvný tlak v bežnej klinike a zistí, že je vysoký.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hoci presná príčina tohto javu nie je známa, lekári sa domnievajú, že má genetickú zložku . To znamená, že niektoré genetické zmeny, ku ktorým dochádza počas vývoja dieťaťa v maternici, môžu brániť správnemu vytvoreniu aorty.

Jedným z hlavných dôvodov je zmena v spôsobe, akým sa uzatvára malá krvná cieva nazývaná ductus arteriosus .

Okrem toho, deti s určitými genetickými ochoreniami, ako je Turnerov syndróm, majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia CoA.

Aké komplikácie môžu nastať, ak sa neliečia?

Ak sa tento stav včas nezistí a nelieči, môžu sa časom vyskytnúť rôzne komplikácie.

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) v celom tele.
• Nadmerné zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofia ľavej komory) .
• Tukové usadeniny v tepnách, ktoré zásobujú srdce krvou (ochorenie koronárnych artérií), sa ukladajú skôr ako zvyčajne.
• Balónovité vydutie (aneuryzma) v aorte alebo krvnej cieve v mozgu.
• Stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi(zlyhanie srdca).

Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?

Túto chorobu zvyčajne diagnostikujú detskí kardiológovia. Robí sa to najmä prostredníctvom fyzického vyšetrenia dieťaťa.

• Kontrola rozdielu krvného tlaku v rukách a nohách .
• Kontrola pulzu na krku a slabinách.
• Srdcový šelest je charakteristický zvuk, ktorý sa počuje, keď sa stetoskop umiestni na hrudník a chrbát.

Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy a určenie rozsahu blokády vykoná echokardiogram (echokardiografia) , čo je sken srdca. Niekedy môže byť potrebné aj CT alebo MRI vyšetrenie.

Ďalšie srdcové choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť s týmto

Približne 45 % až 75 % detí s CoA má tiež stav nazývaný bikuspidálna aortálna chlopňa . To znamená, že chlopňa, ktorá vedie krv zo srdca do aorty, má iba dva cípy namiesto troch. Okrem toho sa pri tomto stave môžu vyskytnúť aj stavy, ako sú diery v srdci (defekt predsieňového septa alebo defekt komorového septa) .

Aké sú možnosti liečby?

Liečba sa určuje na základe veku dieťaťa, rozsahu aortálnej stenózy a prítomnosti iných srdcových ochorení.

Chirurgia

Najlepšou liečbou pre dojčatá a malé deti je chirurgický zákrok.

• Resekcia s anastomózou koniec-konec: Zahŕňa to vyrezanie malého kúska blokády a opätovné pripojenie dvoch zdravých častí.
• Resekcia s rozšírenou anastomózou koniec-konec: Ak dôjde k blokáde pozdĺž ohybu aorty, vykoná sa tento zložitejší chirurgický zákrok.

Deťom, ktoré majú pri narodení závažné príznaky, môžu byť pred operáciou potrebné lieky, ako je prostaglandín (PGE-1), na stabilizáciu stavu dieťaťa.

Katetrizácia srdca

Toto je jednoduchšia metóda ako chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa, ak je upchatie malé alebo ak sa po operácii znova objaví.

• Balóniková angioplastika: Malé balónovité zariadenie sa vloží do krvnej cievy a nafúkne sa, aby sa rozšírila zablokovaná oblasť.
• Balóniková angioplastika so zavedením stentu: Zablokovaná oblasť sa rozšíri balónikom a dovnútra sa umiestni malá sieťovitá trubica (stent), aby sa zabránilo opätovnému zablokovaniu oblasti.

Aká bude budúcnosť môjho dieťaťa?

Vďaka dnešným pokročilým diagnostickým metódam a liečbe môže dieťa s CoA žiť normálny a zdravý život. Zatiaľ čo v minulosti bola priemerná dĺžka života týchto pacientov približne 35 rokov, teraz môžu žiť zdravý život 60 rokov alebo viac.

Najdôležitejšie je, že aj po liečbe musíte do konca života chodiť na kardiologickú kliniku .

Potom, doktor,

• Krvný tlak dieťaťa sa pravidelne monitoruje.
• Testy ako skenovanie sa vykonávajú na kontrolu fungovania srdca.
• Poskytuje rady o zdravých stravovacích návykoch a cvičení pre srdce.
• V prípade potreby predpíše lieky.

Keď zistíte, že vaše dieťa má tento stav, možno budete mať veľa otázok. Možno sa pýtate, prečo sa to stalo. Vždy pamätajte, že to nie je vaša chyba. Váš lekár a zdravotnícky tím urobia všetko, čo je v ich silách, aby vám a vášmu dieťaťu pomohli. Neváhajte sa ich pýtať a hovoriť o svojich obavách.

Koarktácia aorty v sinhálčine, koarktácia aorty, vrodená srdcová chyba, srdcová chyba dieťaťa, detská srdcová chyba, vysoký krvný tlak, vrodená srdcová chyba v sinhálčine