Novorodenecká sepsa: Mamy a oteckovia, určite si to uvedomte!

Príchod nového dieťaťa do rodiny je veľkou radosťou. Ako matka alebo otec je však tiež normálne cítiť trochu strachu a obáv. Aj keď má vaše dieťa nádchu, máme obavy. Dnes si povieme o sepse, nebezpečnom stave, ktorý sa môže vyskytnúť u novorodencov a je o niečo vážnejší ako bežné ochorenie. Je veľmi dôležité si to uvedomovať, pretože rýchle konanie môže dieťa úplne zachrániť.

Jednoducho povedané, čo je sepsa?

Sepsa je veľmi vážny stav, ktorý sa môže vyskytnúť u novorodenca (mladšieho ako 28 dní). Stáva sa to, keď imunitný systém dieťaťa začne prehnane reagovať na infekciu, ktorá vnikne do jeho tela. Predstavte si, že sa tu deje niečo podobné, ako keby armáda, ktorá chráni našu krajinu, išla bojovať proti nepriateľovi a nechtiac ublížila našej vlastnej krajine.

Táto prehnaná reakcia môže spôsobiť zápal v celom tele dieťaťa . Môže tiež spôsobiť krvné zrazeniny, čím sa znižuje prietok krvi do končatín a hlavných orgánov, ako je mozog, srdce a obličky. To môže viesť k zlyhaniu orgánov a niekedy dokonca k smrti. Preto je to také nebezpečné.

Lekári rozdeľujú tento stav do dvoch kategórií v závislosti od veku, v ktorom sa u dieťaťa začínajú prejavovať príznaky.

• Sepsa s včasným nástupom u novorodencov: Tento stav sa vyskytuje v priebehu prvých 72 hodín (3 dní) po narodení.
• Neskorá neonatálna sepsa: Tento stav sa vyskytuje po 3 dňoch od narodenia.

Kto je najviac ohrozený?

Tento stav sa môže vyvinúť u akéhokoľvek dieťaťa, ale niektoré deti sú vystavené vyššiemu riziku.

Okrem toho sú zvýšenému riziku vystavené aj tieto deti:

• Deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• Deti s nízkym skóre Apgarovej choroby vyšetrené pri narodení.
• Chlapci.
• Ak matka počas tehotenstva prekonala akúkoľvek infekciu.

Má vaše dieťa tieto príznaky? Buďte opatrní!

Mnohé z príznakov pozorovaných pri sepse sa môžu vyskytnúť aj u dieťaťa s inými bežnými ochoreniami. Preto sa neznepokojujte, ak máte jeden alebo dva z týchto príznakov. AvšakAk máte viacero týchto príznakov súčasne alebo ak máte pocit, že vaše dieťatko to má ťažšie ako zvyčajne, určite by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Sepsu u novorodencov často spôsobujú bakteriálne infekcie . Hlavnými príčinami sú najmä baktérie ako „(E. coli)“, „(Listeria)“ a „(Streptokok skupiny B - GBS)“. Niekedy môže byť tento stav spôsobený aj vírusmi, hubami a parazitmi. Napríklad vírus nazývaný „(Vírus herpes simplex - HSV)“ môže tiež spôsobiť vážne infekcie u detí.

Sepsa s včasným nástupom

Pri tomto type sa dieťa nakazí od matky. Môže sa to stať, kým je dieťa ešte v maternici alebo počas pôrodu. Riziko zvyšujú napríklad:

• Baktérie, ako napríklad streptokok skupiny B (GBS), sú počas tehotenstva prítomné v matkinej vagíne.
• Dieťa sa narodí predčasne.
• Voda odteká viac ako 18 hodín pred narodením dieťaťa.
• Infekcia placenty a plodovej vody. Toto sa tiež nazýva „(chorioamnionitída)“.

Sepsa s neskorým nástupom

Pri tomto type sa dieťa nakazí po narodení z prostredia, v ktorom sa nachádza. Toto riziko je obzvlášť vysoké u detí, ktoré trávia dlhý čas v nemocnici.

• Baktérie sa môžu dostať cez katétre, intravenózne infúzie alebo iné zdravotnícke pomôcky.
• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Ak máte zavedenú dýchaciu trubicu.
• Musel stráviť dlhý čas v nemocnici kvôli inému zdravotnému problému.

Ako to lekári zistia?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, lekár dôkladne vyšetrí príznaky vášho dieťaťa a opýta sa vás na ne. Potom sa môže vykonať séria testov na potvrdenie, či ide o sepsu. Toto sa tiež nazýva „vyšetrenie na sepsu“.

Dá sa to vyliečiť? Aké sú možnosti liečby?

Áno, sepsa sa dá vyliečiť! Je však mimoriadne dôležité začať liečbu okamžite. Hovorí sa, že riziko sa zvyšuje približne o 7,6 % za každú hodinu oneskorenia liečby. Preto je rýchlosť najdôležitejšia.

Dieťa bude často prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici a začne sa liečba.

• Podávanie tekutín intravenózne (IV).
• Podávanie antibiotík intravenózne pri bakteriálnych infekciách a antivírusových liekov pri vírusových infekciách.
• Lieky na kontrolu srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
• V prípade potreby zabezpečte doplnkový kyslík.

V niektorých prípadoch môže dieťa potrebovať transfúziu krvi.

Môžu sa po úplnom zotavení vyskytnúť komplikácie?

Väčšina detí, ktoré sa úplne zotavia zo sepsy, nemá žiadne dlhodobé problémy, ale niektoré deti môžu mať dlhodobé zdravotné problémy.

Niekedy sa táto infekcia môže rozšíriť do membrán obklopujúcich mozog a spôsobiť stav nazývaný meningitída . Ak sa tak stane,

• Zhoršenie sluchu
• Vývojové oneskorenia
• Detská mozgová obrna
• Môžu sa vyskytnúť dlhodobé problémy, ako sú záchvaty.

Môžeme tomu zabrániť?

Áno, do istej miery tomu môžeme pomôcť zabrániť.

• Počas tehotenstva: Ak váš lekár zistí, že máte vaginálnu infekciu (GBS), niekoľko hodín pred narodením dieťaťa vám budú podané intravenózne antibiotiká. Táto liečba sa podáva aj v prípade, že sa u vášho dieťaťa v minulosti vyvinula sepsa alebo ak sa nachádza infekcia placenty.
• Vo všeobecnosti: Dodržiavanie dobrej hygieny, časté umývanie rúk a čistenie rúk pred dotykom s dieťaťom môže pomôcť znížiť riziko prenosu baktérií z vonkajšieho prostredia. Dôležité je tiež včas očkovať dieťa.

Kedy by malo byť dieťa čo najskôr prevezené na ETU?

Ak po návrate z nemocnice s dieťaťom spozorujete jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, okamžite vezmite dieťa na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Ak je dieťa nezvyčajne rozrušené alebo veľmi ospalé .
• DetskéAk je pokožka studená, bledá alebo zmenila farbu.
• Ak je plienka suchá dlhšie ako 12 hodín a nedošlo k močeniu .
• Ak dieťa nereaguje alebo má ťažkosti s dýchaním .